Fehlzeiten-Report 2013 - Verdammt zum Erfolg - Die süchtige Arbeitsgesellschaft?

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

Einführung/ Problemaufriss

1Verdammt zum Erfolg – die süchtige Arbeitsgesellschaft?

Warum dieses Schwerpunktthema?

Merkmale von Suchtund Suchtformen

Grenzenlose Arbeitswelt als Suchtproduzent

Suchtfolgen in der Arbeitswelt

Arbeitswelt als Ort der Prävention und Genesung

Die Beiträge im Überblick

Ausblick

2Sucht aus historisch-soziologischer Sicht

Einleitung

Welt ohne Sucht

Die Geburt des Suchtmodells

Die Latenzzeit der Sucht

Der Sieg des Suchtparadigmas

Biologisierung der Sucht

Das »klassische« Modell

Suchtinflation

Das »klassische« Modell in der Kritik

Erfindung oder Entdeckung?

Fazit: »Nobody’s perfect«

3Warum werden Menschen süchtig? Psychologische Erklärungsmodelle

Einleitung

Was versteht man unter einerSuchtmittelabhängigkeit?

Häufige Vorurteile über die Ursachen einer Suchtmittel-abhängigkeit

Das biopsychosoziale Modell der Sucht

Abgeleitete Interventions-möglichkeiten bei Suchtproblemen am Arbeitsplatz

Fazit

4Neuroenhancement – Gehirndoping am Arbeitsplatz

Der Wunsch nach mehrLeistungsfähigkeit

Studienlage

DAK-Gesundheitsreport 2009

KOLIBRI-Studie des RKI

HISBUS-Befragungbei Studierenden

Weitere Studien

Nationale Strategiezur Drogen- und Suchtpolitik

Die Position der DeutschenHauptstelle für Suchtfragen e. V.(DHS)

Revelanz des Neuroenhancementfür die Arbeitswelt

Herausforderung für dieBetriebliche Gesundheitsförderung(BGF)

5Neurobiologische Hintergründe der Herausbildung von Suchterkrankungen

6Daten zur Behandlungsprävalenz von Suchterkrankungen

Einführung

Daten aus psychiatrischen Kliniken

Deutsche Suchthilfestatistik (DSHS)

Merkmale der behandelten Personen

Alkohol

Opioide

Cannabis

Stimulanzien

Kokain

Pathologisches Glücksspiel

Arbeitslosigkeit und Erwerbs-tätigkeit unter ambulant betreuten Alkoholpatienten

Berufliche Integration über alle diagnostischen Gruppen hinweg

Schlussbemerkung

7Wenn die Arbeit krank macht: Zusammenhänge zwischen Arbeitssucht und gesundheitlichen Beschwerden

Einleitung

Einstellungen zu Gesundheit und Gesundheitsrisiken

Kategorisierung von Arbeitstypen

Charakterisierung der Arbeitstypen

Zusammenhänge zwischen Arbeitstypen und gesundheit-lichen Beschwerden und Risiken

Fazit

Formen der Sucht

8Alkoholabhängigkeit und riskanter Alkoholkonsum

Einleitung

Konsum, Konsummusterund Prävalenzen

Morbidität und Mortalität

Die volkswirtschaftlichen Kosten des Alkohols

Folgen für die Betroffenen

Alkohol im Betrieb

Alkoholverursachte Schäden im Betrieb

Ergebnisse einer alkohol-bezogenen Befragung in fünf Betrieben in Deutschland

Handlungsmöglichkeiten in Betrieben

9Medikamentenabhängigkeit und Arbeit

Einleitung

Medikament ist nichtgleich Medikament

Neuroenhancement – Hirndoping

Neuroenhancement und Zeitgeist

Wirkweise von Neuroenhancement

Wer hat Interesse an Neuro-enhancement, wer ist gefährdet?

Folgen von »Hirndoping« – für das Individuum, für die Gesellschaft

Medikamente gegen Stress und Überforderung

Das Drei-Phasen-Modell der Medikamentenabhängigkeit

Zahl der Betroffenen versus Zahl der Hilfesuchenden

Entzug von Benzodiazepinen und Z-Drugs

Psychopharmaka, die nicht abhängig machen

Antidepressiva, Neuroleptika, Phasenprophylaktika und Antidementiva

Medikamente zum Schutz vor Rückfälligkeit bei Alkoholabhängigkeit

Fazit

10Tabakkonsum – Aktuelle Verbreitung, zeitliche Entwicklung und soziale Differenzierung

Einleitung

Gesundheitsrisiko Rauchen

Aktuelle Verbreitungdes Rauchens

Statusspezifische Unterschiedeim Rauchverhalten

Arbeitsweltbezogene Einflüsseauf den Tabakkonsum

Zeitliche Entwicklungenund Trends

Internationaler Vergleich

Diskussion

11Illegale Drogen – Herkunft, Verwendung, Verbreitung und Gefahren

Cannabis

Herkunft und Geschichte

Verwendung

Wirkungen

Verbreitung

Gefahren

Weckmittel

Herkunft und Geschichte

Verwendung

Wirkungen

Verbreitung

Gefahren

Kokain und Crack

Herkunft und Herstellung

Verwendung/Wirkungen

Verbreitung

Gefahren

Morphin und Heroin

Herkunft und Geschichte

Verwendung

Wirkungen

Verbreitung

Gefahren

12Kann denn Arbeit Sünde sein? – Von Überstunden und Überallstunden in der modernen Arbeitswelt

Einleitung

Die Geschichte der Arbeitssucht – und ihre Definition

Definitionen und Symptome

Arbeitssucht – ein Phasenmodell

Zur Rolle des Leidensdrucks

Wie kann man Arbeitssucht erkennen?

Wie viele sind betroffen? Das Problem der Prävalenz-aussage bei Arbeitssucht

Wer ist betroffen? Und wer ist gefährdet?

Warum Arbeitssucht den Unternehmen schadet

Was kann ein Unternehmen gegen Arbeitssucht tun?

Was kann der Einzelne gegen Arbeitssucht tun?

13Sucht und Sehnsucht im digitalen Raum: Digitaler Arbeitsschutz aus medienwissenschaftlicher Perspektive

Einleitung

Mediensucht

Sehnsucht: Was treibt die Menschen ins Netz?

Die Sehnsucht nach Kontaktaufnahme

Revierstress: Wunsch oder Notwendigkeit, das Revier zu verteidigen

Lösungskonzepte: Das Inter-aktionsmodell des digitalen Arbeitsschutzes (IDA)

Slow-Media-Ansatz als Basis

Interaktionsmodell Digitaler Arbeitsschutz (IDA)

Fazit

Folgen der Sucht

14Ökonomische Aspekte der betrieblichen Suchtprävention

Einleitung

Definition der betrieblichenSuchtprävention (BSP) – Ziele,Inhalte und Qualitätsstandards

Kosten- und Nutzenbewertungin der betrieblichenSuchtprävention

Ermittlung betriebswirtschaftlicherKosten am Beispielder Alkoholabhängigkeit

Bewertung der betrieblichenSuchtprävention in der Praxis

Ermittlung der Maßnahmenkosten

Nutzenbewertung

Wirtschaftlichkeitsaspekte

Betriebliche Suchtprävention:Ein Gewinn für alle!

15Rehabilitation und verminderte Erwerbsfähig-keit bei psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

Rehabilitation

Nachsorge

Berentungen

Fazit

Sucht in verschiedenen Kontexten

16Sucht unter Ärzten

Einleitung

Arbeitsbedingungen von Ärzten und ihre Rolle bei der Suchtent-wicklung

Zu welchen Suchtmitteln greifen Ärzte?

Veränderungen im Arbeits-verhalten suchtkranker Ärzte

Zugang zur Therapie

Hilfe statt Strafe – die Initiativen der Ärztekammern

Besonderheiten der Therapie suchtkranker Ärzte

Was können wir noch tun?

17Sucht unter Pflegekräften

Veränderungen der Rahmenbedingungenfür die Pflegeberufe

Die Bedingungen für dieKrankenpflege

Die Bedingungen derstationären Pflege

Die berufsspezifischenBelastungen der Pflege- undGesundheitsberufe

Belastungsfaktoren in denGesundheits- undKranken pflegeberufen

Belastungsfaktoren inden Alten- und Pflegeeinrichtungenbei den KrankenundAltenpflegeberufen

Die Auswirkungen der psychischenBelastung von Krankenpflegekräftenauf den AlkoholundSuchtmittelmissbrauch

Ausgleichsversuche mit Suchtmittelnzum Belastungsabbau

Ausblick und Empfehlungenzur Prävention für GesundheitsundPflegeberufe

Betriebliche Gesundheitsförderungund Suchtpräventionim Krankenhaus

18Arbeitssucht unter Journalisten – Wenn der Kopf nie Redaktionsschluss hat

Journalisten besonders betroffen

Einleitung

Wann wird Arbeit Sucht?

Methode und Sample

Arbeitsverhalten der Süchtigen

Ursachen der Arbeitssucht bei Journalisten

Ursachen in den Arbeits-bedingungen

Ursachen im sozialen Umfeld

Ursachen in der Persönlichkeit

Folgen der Arbeitssucht

Folgen für die Betroffenen

Folgen für Unternehmen

Diskussion

Wege aus der Arbeitssucht

Präventionsmaßnahmen in Medienunternehmen

19Sucht bei Fachund Führungskräften1

Berufliche Anforderungen und Stressbewältigung

Gesellschaftlich bedingte Belastungen weiblicher Fach-und Führungskräfte

Gesellschaftliche Rollenbilder und Geschlechterstereotype

Geschlechterspezifische Segregation und Unterschiede im Sozialprestige der Berufe

Belastungssituationen von Fachund Führungsfrauen und Gesundheitsgefährdungen

Ressourcen und Bewältigungs-kapazitäten von Fachund Führungsfrauen

Internale und externale Ressour-cen zur Belastungsbewältigung

Ambivalente Ressourcen und Bewältigungsstrategien

Die Rolle des Alkohol-konsums für Fach-und Führungsfrauen

Ansatzpunkte für die betriebliche Prävention

Zusammenfassung

20Burnout und Sucht in sozialen Berufen

Einleitung

Begriffsbestimmung

Symptomatik

Ursachen

Burnout und Sucht

Anwendungsbeispiel:Personalentwicklung undGesundheitsmanagement inder Humandienstleistung

Problemstellung undProjektdesign

Methoden

Ausgewählte Ergebnisseder Voruntersuchung

Interventionsverlauf

Ausgewählte Ergebnisseder Längsschnittstudie

Diskussion und Fazit

21Suchtprobleme am Arbeitsplatz aus juristischer Sicht

Suchtprävention

Schaffung eines suchthemmendenUmfeldes

Die Schlüsselstellungdes unmittelbaren Vorgesetzten

Reaktion auf Suchtam Arbeitsplatz

Früherkennung vonAlkohol- und Drogenkonsum:Verbotsverstöße

Datenerhebung undDokumentation

Rekuperation

Repression

Lohnkürzung

Abmahnung

Kündigung

Das Arbeitsrecht als Hilfsmittelzur Suchtbekämpfung

Maßnahmen

22Betriebliche Suchtprävention und Suchthilfe – Maßnahmen, Herausforderungen und Chancen

Einleitung

Begründung suchtpräventiver Maßnahmen

Gegenstand von Maßnahmen der Suchtprävention und Suchthilfe

Begrenzungen, Heraus-forderungen und Chancen der betrieblichen Suchtprävention und Suchthilfe

Betriebliche Suchtprävention und Suchthilfe als Teil der Unternehmenskultur und Personalführung

Fazit

23Betriebsgeheimnis Sucht – Eine Expertise für das Bundesministerium für Gesundheit zur Situation in Kleinst-und Kleinunternehmen

Einleitung

Ausgangspunkt und Methoden

Ergebnisse

Nur wenige KKU mit suchtpräventivenMaßnahmen

Betriebliche Gesundheitsförderungals Ansatzpunkt

SuchtmittelbedingteAuffälligkeiten

Der Einzelfall entscheidet – hemmendeund fördernde Faktoren

Empfehlungen

Fazit

24Betriebliche Tabakprävention für Beschäftigte in der Gastronomie – Im Spannungsfeld zwischen öffentlicher und betrieblicher Gesu

Passivrauchen und gesundheitlicheRisiken für Arbeitnehmer

Beschäftigte in der Gastronomie als besonders betroffene Gruppe

Betriebliche Tabakprävention durch Rauchverbote in der Gastronomie?

Epidemiologische Studien zur Wirksamkeit von Arbeitsplatz-Rauchverboten im Gaststättengewerbe

Arbeitsbedingungen von Beschäftigten in Gaststätten

Diskussion

25Prävention von Suchtmittelmissbraucham Arbeitsplatz – Das BundesmodellprojektPrev@WORK der Fachstellefür Suchtprävention im Land Berlin

Einführung

Auslöser von Suchtmittel-missbrauch bei Auszubildenden

Merkmale erfolgreicher Sucht-prävention für Auszubildende

Suchtprävention in Unternehmen lohnt sich

Das BundesmodellprojektPrev@WORK

Evaluation des ProgrammsPrev@WORK

Stichprobe

Inhaltliche Gestaltung und Durchführung

Akzeptanz des Themas Sucht

Kurzfristige Wirkung

Langfristige Wirkung

Fazit

26Raucherentwöhnung bei der Firma Moll Marzipan GmbH – ein Erfahrungsbericht

Tabakkonsum als Herausforderungfür die gesetzlicheKrankenversicherung (GKV)

Das Unternehmen Moll MarzipanGmbH in veränderten Zeiten

Die betrieblichen Rahmen-bedingungen

Das Gesamtprojekt im Betrieb

Das Teilprojekt Nichtrauchen

Die Ergebnisse

Fazit/Erfolgsfaktoren

Unternehmensbeispiele

27Suchtprävention in Verkehrsunternehmen am Beispiel der Deutschen Bahn

Zur Notwendigkeit einer betrieblichenPräventionsstrategie

Prävention durch Information und Schulung

Betriebliche Hilfsangebote für gefährdete Mitarbeiter und deren Angehörige

Umgang mit Drogenund Alkoholkontrollen im inter-nationalen Vergleich

Fazit

28Betriebliche Suchtprävention bei der Berliner Stadtreinigung

Das Unternehmen

Arbeits- und Leistungsveränderungenim Betrieb

Betriebliche Gesundheitsförderung

Dienstvereinbarungund 6-Stufenplan

Betriebliche Suchtberatung

Betriebliche Suchtprävention

Verhaltens- und Verhältnisprävention

NebenamtlichePräventionskräfte

Gesunde Betriebskultur

Gesundheitswissen gendersensibelvermitteln

Die Rolle der Arbeitsmedizinin der betrieblichenSuchtprävention

Der Gegenbeweis des Suchtmittelgebrauchsim Rahmen der DV

Die Chance der arbeitsmedizinischenRoutine

Fazit

Daten und Analysen

29Krankheitsbedingte Fehlzeiten in der deutschen Wirtschaft im Jahr 2012

Überblick über die krankheitsbedingtenFehlzeitenim Jahr 2012

Datenbasis und Methodik

Allgemeine Krankenstands-entwicklung

Verteilung der Arbeits-unfähigkeit

Kurzund Langzeit erkrankungen

Krankenstandsentwicklung in den einzelnen Branchen

Einfluss der Altersund Geschlechtsstruktur

Fehlzeiten nach Bundesländern

Fehlzeiten nach Betriebsgröße

Fehlzeiten nach Ausbildungs-abschluss und Vertragsart

Fehlzeiten nach Berufsgruppen

Fehlzeiten nach Wochentagen

Arbeitsunfälle

Krankheitsarten im Überblick

Die häufigsten Einzeldiagnosen

Krankheitsarten nach Branchen

Langzeitfälle nach Krankheitsarten

Krankheitsarten nach Diagnoseuntergruppen

Burnout-bedingte Fehlzeiten

Arbeitsunfähigkeiten nach Städten

Suchtbedingte Fehlzeiten

Banken und Versicherungen

Baugewerbe

Dienstleistungen

Energie, Wasser, Entsorgung und Bergbau

Erziehung und Unterricht

Handel

Landund Forstwirtschaft

Metallindustrie

Öffentliche Verwaltung

Verarbeitendes Gewerbe

Verkehr und Transport

30Die Arbeitsunfähigkeit in der Statistik der GKV

Arbeitsunfähigkeitsstatistikender Krankenkassen

Erfassung vonArbeitsunfähigkeit

Entwicklung des Krankenstandes

Entwicklung derArbeitsunfähigkeitsfälle

Dauer der Arbeitsunfähigkeit

Altersabhängigkeitder Arbeitsunfähigkeit

Arbeitsunfähigkeitnach Krankheitsarten

31Betriebliches Gesundheitsmanagement und krankheitsbedingte Fehlzeiten in der Bundesverwaltung

Einleitung

Herausforderungen an ein BetrieblichesGesundheitsmanagementin der Bundesverwaltung

Handlungsfeld Gesundheit

Arbeitsorganisationund Arbeitsbedingungen

Führung

Fort- und Weiterbildung

Überblick über die krankheitsbedingtenFehlzeiten im Jahr 2011

Methodik der Datenerfassung

Allgemeine Fehlzeitenentwicklung

Dauer der Erkrankung

Fehltage nach Laufbahngruppen

Fehltage nach Statusgruppen

Fehltage nach Behördengruppen

Fehltage nach Geschlecht

Fehltage nach Alter

Gegenüberstellung mitden Fehlzeiten der AOK

Fazit

Anhang

Anhang 1 Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheits-probleme (10. Revision, Version 2

Anhang 2 Branchen in der deutschen Wirtschaft basierend auf der Klassifikation der Wirt-schaftszweige (Ausgabe 2008/NACE)

Die Autorinnen und Autoren

Stichwortverzeichnis