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Pharmakotherapie in der Urologie

M.C. Truß, Christian Stief, S. Machtens, T. Wagner, U. Jonas

 

Verlag Springer-Verlag, 2005

ISBN 9783540264507 , 500 Seiten

2. Auflage

Format PDF, OL

Kopierschutz Wasserzeichen

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29,99 EUR


 

Vorwort zur 2. vollständig überarbeiteten und ergänzten Ausgabe

5

Inhaltsverzeichnis

7

Autorenverzeichnis

13

I Urologische Onkologie S. Machtens

16

1 Supportive Therapie und Begleitmaßnahmen beim Einsatz von Zytostatika

18

1.1 Einführung

19

1.2 Toxizitätsprofil der Zytostatika

19

1.3 Gastrointestinale Toxizität

20

1.4 Organprotektive Maßnahmen

37

Literatur

43

2 Therapie mit BCG beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom

48

2.1 Grundlagen

49

2.2 Historische Entwicklung der intravesikalen BCG-Therapie

49

2.3 Verabreichung von BCG

50

2.4 Induktionszyklus

50

2.5 Nebenwirkungen

53

2.6 Stellenwert der BCG-Therapie

54

Literatur

55

3 Topische Therapie beim oberflächlichen Urothelkarzinom der Harnblase

58

3.1 Zum Thema

59

3.2 Problematik

59

3.3 Neue Medikamente

62

3.4 Strategien zur Verbesserung der Effektivität der topischen Therapie

62

Literatur

63

4 Pharmakologische Therapie des fortgeschrittenen und metastasierten Urothelkarzinoms

66

4.1 Einleitung

67

4.2 Operative Therapie des fortgeschrittenen Harnblasenkarzinoms

67

4.3 Neoadjuvante, adjuvante und palliative Chemotherapie des lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Urothelkarzinoms der Harnblase

68

4.4 Polychemotherapie mit 2 Substanzen

72

4.5 Polychemotherapie mit 3 Substanzen

73

4.6 Polychemotherapie mit 4 Substanzen

73

4.7 Einsatz hämatopoetischer Wachstumsfaktoren

76

Literatur

83

5 Vakzination und Immunchemotherapie zur adjuvanten oder palliativen Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms:Stand der Evidenz im März 2004

88

5.1 Einleitung

89

5.2 Adjuvante Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms

89

5.3 Palliative Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms

90

Literatur

98

6 Adjuvante medikamentöse Therapie des Prostatakarzinoms

100

6.1 Einleitung

101

6.2 Hormontherapie nach primärer Radiatio

101

6.3 Bilaterale Orchiektomie

102

6.4 Östrogene

102

6.5 LHRH-Analoga

102

6.6 Antiandrogene

103

6.7 Maximale Androgenblockade

105

6.8 Androgen-withdrawal-Syndrom

105

6.9 Sonstige Therapieformen

105

6.10 Intermittierende Androgendeprivation

106

6.11 Nebenwirkungen

106

Literatur

107

7 Therapieoptionen des hormonrefraktären Prostatakarzinoms

110

7.1 Einleitung

111

7.2 Definition des HRPCA

111

7.3 Glukokortikoide

113

7.4 Chemotherapie

113

Literatur

119

8 Chemotherapie metastasierter Keimzell tumorendes Hodens

122

8.1 Einleitung

123

8.2 Einteilung von Patienten mit fortgeschrittener Metastasierung

124

8.3 Therapiedurchführung

124

8.4 Primärtherapie fortgeschrittener Seminome (Stadium IIC/D und Stadium III)

125

8.5 Einfluss der behandelnden Institution auf das Therapieergebnis

131

8.6 Management von Patienten mit Hirnmetastasierung

131

8.7 Management von Patienten mit Lebermetastasen

132

8.8 Behandlung von Residuen nach erfolgter Chemotherapie

132

8.9 Behandlung von Rezidiven nach Chemotherapie

135

8.10 Konventionell dosierte Salvage-Chemotherapie

136

8.11 Spätrezidive

140

8.12 Neue Substanzen in der Behandlung von testikulären Keimzelltumoren

140

8.13 Chemotherapieassoziierte Toxizität

141

8.14 Keimzelltumoren extragonadalen Ursprungs

143

Literatur

146

9 Komplementärmedizin in der urologischen Onkologie

154

9.1 Einführung

155

9.2 Bedeutung der komplementären und alternativen Medizin

155

9.3 Ernährung und Nahrungsergänzung

155

9.4 Unkonventionelle (medikamentöse) Therapie

158

9.5 Sport und Bewegung

158

9.6 Magnetfeldtherapie

159

9.7 Psychologische und andere alternative Behandlungsverfahren

159

Literatur

160

II Infektionen, interstitielle Zystitis, Kontrastmittelallergie

162

10 Diagnostik urologischer Infektionen

164

10.1 Allgemeine Logistik der Diagnostik

165

10.2 Einteilung urologischer Infektionen

165

10.3 Diagnostik

167

10.4 Krankheitsbilder

172

Literatur

177

11 Therapie von Harnwegsinfektionen und Rezidivprophylaxe

178

11.1 Epidemiologie, Definitionen und Infektionswege

179

11.2 Akute, unkomplizierte Harnwegsinfektionen

179

11.3 Komplizierte Harnwegsinfektionen

180

11.4 Sonderformen

180

11.5 Antibiotikaauswahl

180

Literatur

189

12 Perioperative Antibiotikaprophylaxe

190

12.1 Grundlagen der perioperativen Antibiotikaprophylaxe

191

12.2 Antibiotikaprophylaxe bei offenen Operationen

194

12.3 Antibiotikaprophylaxe bei endourologischen Operationen

196

Literatur

198

13 Urogenitaltuberkulose und Urogenitalmykosen

200

13.1 Urogenitaltuberkulose

201

13.2 Urogenitalmykosen

206

Literatur

215

14 Harnwegsinfektionen im Rahmen von Systemerkrankungen (Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Hämatoonkologie, Aids) und nach Nierentransplantation

218

14.1 Einleitung

220

14.2 Diabetes mellitus

225

14.3 Niereninsuffizienz

227

14.4 Nierentransplantation

228

14.5 Hämatoonkologie

231

14.6 Aids

231

Literatur

233

15 Sexuell übertragbare Erkrankungen und andere andrologisch bedeutsame Infektionen

236

15.1 Zum Thema

237

15.2 Klassische Geschlechtskrankheiten

238

15.3 Nichtgonorrhoische Urethritis

242

15.4 Prostatitis

243

15.5 Epididymitis und Orchitis

245

15.6 Sexuell übertragbare Virusinfektionen

246

15.7 Protozoonosen des Genitaltraktes

247

Literatur

248

16 Neue Aspekte der Sepsisbehandlung

250

16.1 Einführung

251

16.2 Definitionen

251

16.3 Letalität

252

16.4 Pathogenese

252

16.5 Pathophysiologie

252

16.6 Therapie

253

16.7 Neue Aspekte

253

Literatur

256

17 Pharmakotherapie der interstitiellen Zystitis

258

17.1 Einleitung

259

17.2 Oralsystemische Therapie der interstitiellen Zystitis

260

17.3 Intravesikale Therapie der interstitiellen Zystitis

263

17.4 Ausblick

268

Literatur

270

18 Therapie der retroperitonealen Fibrose (M. Ormond)

274

18.1 Zum Thema

275

18.2 Therapie

275

Literatur

277

19 Die Fournier-Gangrän

280

19.1 Pathogenese

281

19.2 Klinische Symptomatik

282

19.3 Diagnostik

282

19.4 Chirurgische Therapie

283

19.5 Antibiotische Therapie

283

19.6 Weitere Therapieoptionen

284

19.7 Prognose

284

Literatur

285

20 Management der akuten Kontrastmittelallergie

286

20.1 Pharmakologie

287

20.2 Klinik

287

20.3 Therapie

289

Literatur

294

III Funktionelle Störungen

296

21 Pharmakologische Therapie von neurogenen Harnblasenfunktions störungenund Harninkontinenz

298

21.1 Klassifikation und klinische Manifestation neurogener Funktionsstörungen des unteren Harntraktes

300

21.2 Pharmakotherapeutische Ansatzpunkte zur Beeinflussung einer neurogenen Fehlfunktion des unteren Harntraktes

301

21.3 Funktionell orientierte Pharmakotherapie neurogener Funktionsstörungen des unteren Harntraktes

303

Literatur

321

22 Pharmakologische Therapie des benignen Prostatasyndroms

328

22.1 Zum Thema

329

22.2 Therapie mit a1-Rezeptorenblockern

332

22.3 Therapie mit 5a-Reduktasehemmern

340

22.4 Therapie mit Pflanzenextrakten

346

22.5 Kombinationstherapie

348

22.6 MTOPS-Studie

348

Literatur

352

23 Therapie der erektilen Dysfunktion

356

23.1 Zum Thema

357

23.2 First-line-Therapieoptionen

357

23.3 Second-line-Therapieoptionen

363

23.4 Third-line-Therapieoptionen

365

Literatur

365

24 Die Behandlung der prolongierten Erektion/Priapismus

368

24.1 Zum Thema

369

24.2 Therapie

370

Literatur

373

25 Medikamentöse Therapie der Induratio penis plastica

374

25.1 Induratio penis plastica

375

25.2 Probleme der medikamentösen Therapie

375

25.3 Orale Therapie

376

25.4 Intraläsionale Therapie

378

25.5 Transdermale Therapie

379

25.6 Schlussfolgerung

380

Literatur

380

26 Therapie von Ejakulationsstörungen

382

26.1 Einleitung

383

26.2 Klassifikation der Ejakulationsstörungen

383

Literatur

392

27 Substitutionstherapie mit Androgenen

396

27.1 Physiologie der Androgene

397

27.2 Klassifikationen des Testosteron -mangels und differenzialdiagnostische Überlegungen

397

27.3 Diagnostik des Androgenmangels

398

27.4 Indikationen für eine Androgensubstitution

400

27.5 Applikationsformen von Testosteron

401

27.6 Nebenwirkungen und Risiken

405

27.7 DHEA und Östrogene

405

Literatur

407

28 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen und Möglichkeiten der Pharmakotherapie

410

28.1 Physiologie von Clitoris und Vagina

410

28.2 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen – Klassifikation und mögliche Ursachen

412

28.3 Optionen der Pharmakotherapie sexueller Funktionsstörungen bei Frauen

414

28.4 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen – Fakt oder Fiktion?

415

Literatur

417

29 Pharmakologische Prophylaxe und Therapie von Blutungen im ableitenden Harntrakt

420

29.1 Einleitung

421

29.2 Ursachen

421

29.3 Symptomatik

421

29.4 Therapiemodalitäten

423

Literatur

432

IV Schmerztherapie

436

30 Grundlagen der Schmerztherapie

438

30.1 Einführung, Einteilung und Epidemiologie des Schmerzes

439

30.2 Physiologie und Pathophysiologie des Schmerzes

440

30.3 Schmerzentstehung

440

30.4 Schmerzleitung und Schmerzwahrnehmung

441

30.5 Nozizeptorschmerz

443

30.6 Nervenschmerz

443

30.7 Schmerzmessung

443

30.8 Grundregeln der medikamentösen Schmerztherapie

444

Literatur

446

31 Medikamente in der Schmerztherapie

448

31.1 Medikamentöse Schmerztherapie in der Urologie

449

32 Therapie akuter Schmerzen in der Urologie

464

32.1 Therapie akuter Schmerzen

465

32.2 Systemische Pharmakotherapie postoperativer Schmerzzustände

467

32.3 Spezielle lokalanästhesiologische Verfahren bei urologischen Operationen

472

Literatur

475

33 Therapie chronischer Schmerzen und Tumorschmerztherapie

476

33.1 Therapie chronischer Schmerzen

477

33.2 Tumorschmerztherapie

479

Literatur

482

34 Addendum: Akupunktur in der Urologie

484

34.1 Akupunktur in der traditionellen chinesischen Medizin

485

34.2 Akupunktur in der westlichen Medizin

485

34.3 Neurophysiologische Grundlagen der Akupunktur

486

34.4 Klinische Akupunkturforschung

487

34.5 Akupunktur bei urologischen Störungen

489

Literatur

490

Sachverzeichnis

492