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Aktuelle Aspekte der Pathogenese und Therapie der Schizophrenie
Hans-Jürgen Möller
Verlag Springer-Verlag, 2006
ISBN 9783211291092 , 145 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Vorwort
5
Inhaltsverzeichnis
6
Kraepelin and the new trends in psychiatric nosology
7
Dissatisfaction with psychiatric classifications
7
The schisms in psychiatric nosology
8
The background of psychiatric classifications
10
The theory of classification in medicine and psychiatry
14
New trends (and hopes)
15
Functional approaches to classification
16
Intermediate traits or phenotypes
20
Cladism
20
Summary
21
References
21
Syndromale Brücke zwischen affektiven und schizophrenen Erkrankungen
27
Einleitung
27
Das Beispiel Schizoaffektive Erkrankungen
28
Das Paradigma „Akute Polymorphe Psychosen“
29
Schlussfolgerung
33
Literatur
33
Früherkennung und Frühintervention im initialen Prodrom vor der psychotischen Erstmanifestation
35
1. Vorhersage psychotischer Erstmanifestationen im initialen Prodrom
35
2. Frühintervention vor psychotischen Erstmanifestationen im initialen Prodrom
38
3. Früherkennungs- und Frühinterventionsforschung im Kompetenznetz Schizophrenie
40
4. Erste Ergebnisse zur Frühintervention aus dem Kompetenznetz Schizophrenie
44
5. Voraussetzungen der Arbeit in den Früherkennungszentren
45
Literatur
45
Verlaufsuntersuchungen zur Schizophrenie
49
Einleitung
49
Verlauf und Ausgang der Schizophrenie
49
Prädiktoren des schizophrenen Krankheitsverlaufs
54
Zusammenfassung und Fazit
57
Literatur
58
Bildgebende Verfahren in der Schizophrenieforschung
61
Einleitung
61
Welche pathomorphologischen Veränderungen liegen strukturellen Hirnveränderungen zugrunde?
63
Die Bedeutung von ZNS-Veränderungen in der Neurobiologie der Schizophrenie
64
Objektivierung kognitiver Defizite mit der funktionellen MRT
66
Bedeutung von Neurotransmitterstörungen für die Pathogenese und Klinik der schizophrenen Störung
66
Zusammenfassung
67
Literatur
68
Aktuelle Aspekte genetischer Forschung bei Schizophrenie
75
Historische Vorbemerkung
75
Ausgangsbedingungen für die Suche nach risikomodulierenden Genen
76
Funktion der bekannten Dispositionsgenprodukte
79
Suche nach pathogenen Mutanten in identifizierten Dispositionsgenen
80
Assoziative Suchstrategien nach Dispositionsgenen
80
Modulatorgene
82
Schlussfolgerung
83
Literatur
83
Das Konzept der Entwicklungsstörung in der Schizophrenie-Forschung
87
Einleitung
87
Evidenz für die Hirnentwicklungshypothese der Schizophrenie
87
Progression auch ohne Degeneration
90
Zusammenfassung
93
Anmerkung
95
Literatur
95
Schizophrenie, Entzündung und glutamaterge Neurotransmission: ein pathophysiologisches Modell
99
Zusammenfassung
99
Einleitung
100
Dopaminerg-glutamaterge Imbalance bei Schizophrenie
100
NMDA-Rezeptor Hypofunktion und Schizophrenie
101
Genetik des Immunsystems und der NMDA-Rezeptor-Dysfunktion
102
Entzündung, neuronale Entwicklung und NMDA-Rezeptor-Dysfunktion
104
Immunsensibilisierung in der prä- und postnatalen Periode
104
Entzündung und Schizophrenie
105
Polarisierte Typ-I und Typ-II Immunantwort
107
Reduzierte Typ-I-Immunantwort bei Schizophrenie
108
IL-6 und Schizophrenie
109
Aktivierung der Typ-II-Immunantwort bei Schizophrenie
109
Antipsychotika rebalancieren die Typ-I/Typ-II-Dysbalance
110
Astrozyten, Mikroglia und Typ-I/Typ-II-Immunantwort
111
Die Typ-I/Typ-II-Immunantwort-Imbalance bei Schizophrenie fördert die
112
Produktion des endogenen NMDA-Rezeptor-Antagonisten Kynurenin-Säure
112
Die zelluläre Quelle von Kynurenin-Säure im ZNS
114
Die mögliche Rolle der Kynurenin-Säure bei Schizophrenie
115
PGE2, Entzündung und Immun-Imbalance
117
COX-2 Inhibitoren rebalancieren die Typ-I/Typ-II-Immunantwort
117
COX-2-Inhibitoren inhibieren die Produktion von Kynureninsäure
118
Ausblick
119
Literatur
119
Die Rolle der Pharmakogenetik/-genomic für die Behandlung der Schizophrenie
131
Pharmakokinetische Aspekte
131
Pharmakodynamische Aspekte: Therapeutische Wirkung als Funktion von Varianten der Neurotransmitter Rezeptoren
135
Vorhersage von unerwünschten Wirkungen
136
Zukunftsperspektiven
137
Literatur
137
Aktuelle Aspekte der Langzeittherapie ei Schizophrenie*
139
Einleitung
139
Substanzwahl
140
Dosis
141
Applikationsform
141
Indizierte Dauer der Erhaltungstherapie und alternative
142
Langzeitbehandlungsstrategien
142
Erste Ergebnisse der „Ersterkrankten-Langzeitstudie“
144
im Kompetenznetz Schizophrenie
144
Zusammenfassung und Ausblick
147
Literatur
149
Service
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