100 Fehler bei der Umsetzung der Hygiene in Pflegeeinrichtungen - und was Sie dagegen tun können. Aktuelle Anforderungen. Hygienemanagement & Arbeitsschutz. Infektionshygiene in der Pflege.

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Vorwort

1 Allgemeines zur Hygiene und Organisationsmängel

2.?Fehler:?? Es gibt keinen Hygienebeauftragten

3.?Fehler:?? Es gibt keine Vorbereitung auf eine routinemäßige Besichtigung durch das Gesundheitsamt

4.?Fehler:?? Ein handlungsleitender Hygieneplan für die verschiedenen Arbeitsbereiche fehlt

5.?Fehler:?? Der Reinigungs- und Desinfektionsplan wird mit einem innerbetrieblichen Hygieneplan verwechselt

6.?Fehler:?? Neue Klienten verfügen über kein ärztliches Zeugnis

7.?Fehler:?? Die Leitung kennt die Meldepflicht beim Auftreten von Infektionskrankheiten nicht

8.?Fehler:?? Jährliche Untersuchungen nach der Trinkwasserverordnung fehlen

9.?Fehler:?? Bei der Aufbereitung von Medizinprodukten fehlt die hygienisch-mikrobiologische Über­wachung

10.?Fehler:?? Es gibt keine kollegialen Hygienevisiten zur internen Qualitätssicherung

11.?Fehler:?? Haustiere werden ohne Abklärung der Hygieneanforderungen aufgenommen

12.?Fehler:?? Mitarbeiter haben nicht genügend geeignete Umkleideschränke

13.?Fehler:?? Es fehlt an Schutzkleidung

14.?Fehler:?? Die Mitarbeiter waschen ihre Berufskleidung privat

15.?Fehler:?? Im Medikamentenkühlschrank werden auch Lebensmittel gelagert

16.?Fehler:?? Desinfektions- und Reinigungsmittel sind für Klienten zugänglich

17.?Fehler:?? Die Mitarbeiter werden nicht durch einen Betriebsarzt betreut

18.?Fehler:?? Die Mitarbeiter werden bei Verdacht einer Gastroenteritis nicht vom Dienst befreit

19.?Fehler:?? Es gibt kein »Ausweichzimmer«

20.?Fehler:?? Es erfolgt keine turnusmäßige Aufbereitung der Duschköpfe und Perlatoren

21.?Fehler:?? Be- und Entlüftungen werden nicht regelmäßig gereinigt

22.?Fehler:?? Flächendesinfektionsmittel werden unsachgemäß angewendet

23.?Fehler:?? Bei Einsatz von Flächendesinfektionsmitteln werden keine Dosierhilfen verwendet

24.?Fehler:?? Es wird keine Schlussdesinfektion durchgeführt

25.?Fehler:?? Silikonfugen und defekte Fliesen in den Nassräumen werden nicht ausgebessert

2 Hygienemanagement und Arbeitsschutzanforderungen

27.?Fehler:?? Es wird keine arbeitsmedizinische Vorsorge­bescheinigung vorgehalten

28.?Fehler:?? Der Mitarbeiter wendet sich nach einem Arbeitsunfall an seinen Hausarzt

29.?Fehler:?? Das Verbandmaterial im Erste-Hilfe-Kasten ist unvollständig

30.?Fehler:?? Es gibt keine überbetriebliche Gefährdungs­ermittlung und -beurteilung

31.?Fehler:?? Es werden keine Arbeitsschutzanforderungen ermittelt

32.?Fehler:?? Die Erstellung von Betriebsanweisungen gilt als unwichtig

33.?Fehler:?? Schutzhandschuhe werden nicht gestellt bzw. genutzt

34.?Fehler:?? Es wurde kein Arbeitsschutzausschuss etabliert

35.?Fehler:?? Es werden keine Arbeitsschutzunterweisungen durchgeführt

36.?Fehler:?? Es sind keine sicherheitsbeauftragten Personen bestellt worden

37.?Fehler:?? Beim Einsatz von Gefahrstoffen wird auf eine vorherige Ersatzstoffprüfung verzichtet

3 Infektionshygiene im Pflegedienst

39.?Fehler:?? Der Hygienestatus wird nicht durch geeignete Instrumente für eine intern gesteuerte ­Qualitätssicherung ermittelt

40.?Fehler:?? Im Pflegebad oder in der Pflegedusche werden Pflegehilfsmittel etc. deponiert

41.?Fehler:?? Hautdefekte sind in der Pflegedokumentation nicht nachvollziehbar dokumentiert

42.?Fehler:?? Es existieren keine aktuellen Hygienestandards im Umgang mit Problemkeimen

43.?Fehler:?? MRSA-positive Klienten werden grundsätzlich streng isoliert

44.?Fehler:?? Es existiert kein Infektionsschutz-Set

45.?Fehler:?? Waschschüsseln, Toilettenstühle, Dusch- und Badewannen werden nach Benutzung nicht desinfiziert

46.?Fehler:?? Nagelpflege durch Mitarbeiter gilt als Fehler

47.?Fehler:?? Infektionshygienische Erfordernisse werden nicht konsequent eingehalten

48.?Fehler:?? Eine Wunde wird nach ärztlicher Anordnung mit Leitungswasser gespült

49.?Fehler:?? Die PEG-Anlage eines Klienten wird grundsätzlich alle zwei bis drei Tage steril verbunden

50.?Fehler:?? Auf dem Pflege- bzw. Verbandwagen fehlt der Spender mit Händedesinfektionsmittel

51.?Fehler:?? Die Mundhygiene bzw. -pflege wird bei Klienten nur sporadisch durchgeführt

52.?Fehler:?? Verbandmaterial und/oder gebrauchte ­Inkontinenzeinlagen werden nicht in einem verschlossenen Müllbeutel entsorgt

53.?Fehler:?? Klienten haben einen Blasenverweilkatheter ohne medizinische Indikation und ohne Begrenzung der Liegedauer durch den Arzt

54.?Fehler:?? Für eine längerfristige Harnableitung wird ein transurethraler Dauerkatheter gelegt

55.?Fehler:?? Klienten mit einem Blasenverweilkatheter werden mit einem Einmalbeutel versorgt

56.?Fehler:?? Die Punktionsstelle bei länger liegendem suprapubischen Dauerkatheter wird grundsätzlich immer steril abgedeckt

57.?Fehler:?? Maßnahmen zur Postexpositionsprophylaxe sind nicht ausreichend bekannt

58.?Fehler:?? Es existieren keine geeigneten Kanülensammler

59.?Fehler:?? Annahme, eine Pflegeeinrichtung müsse grundsätzlich einen Sterilisator zur Verfügung stellen

60.?Fehler:?? Bei der Durchführung von s.?c.-Insulin­injektionen tragen Pflegefachkräfte keine medizinischen Einmalhandschuhe

61.?Fehler:?? Bei Insulinpens erfolgt kein täglicher Nadelwechsel durch die Pflegefachkräfte

62.?Fehler:?? Fehlerhafte Lagerung von Mehrdosen­behältnissen und Insulinpens

63.?Fehler:?? Die Mitarbeiter führen die hygienische Händedesinfektion nur sehr flüchtig durch

4 Maßnahmen zur Reinigung und Desinfektion

65.?Fehler:?? Ein Desinfektionsmittel wird unabhängig von seinem Wirkungsspektrum eingesetzt

66.?Fehler:?? Die Einwirkzeit eines Desinfektionsmittels wird nicht eingehalten

67.?Fehler:?? Mitarbeiter tragen bei Reinigungs- und ­Des­­­infektionsarbeiten keine Schutzhandschuhe

68.?Fehler:?? Annahme, es müsse täglich eine gezielte Flächendesinfektion durch die Reinigungs­mitarbeiter erfolgen

69.?Fehler:?? Sprühdesinfektion wird bedenkenlos für alle Arbeitsflächen eingesetzt

70.?Fehler:?? Es wird zuerst das Desinfektionsmittel (Konzentrat) und dann das kalte Wasser angesetzt

71.?Fehler:?? Reinigungstücher und Textilwischbezüge werden mehrmals täglich zur Reinigung und Desinfektion eingesetzt

72.?Fehler:?? Das Desinfektionsmittel wird mit einem ­Reinigungsmittel vermischt

73.?Fehler:?? Seifenreste auf Oberflächen/Haut werden vor Beginn der Desinfektionsmaßnahme nicht entfernt

74.?Fehler:?? Eine verunreinigte Gebrauchslösung zur Flächendesinfektion wird ständig weiter verwendet

75.?Fehler:?? Im Lebensmittelbereich werden parfümierte Reinigungs- und Flächendesinfektionsmittel eingesetzt

5 Hygienemanagement in Küchen

77.?Fehler:?? Es wurde kein wirksames Eigenkontrollsystem nach dem neuen europäischen Hygienerecht implementiert

78.?Fehler:?? Die Überwachungs- und Überprüfungsmaßnahmen auf der Grundlage des HACCP-Konzeptes sind nicht festgeschrieben

79.?Fehler:?? Im Zuge der Produkthygiene werden die ­kritischen Kontrollpunkte (CCP) hinsichtlich der Einhaltung bestimmter Temperaturen nicht eingehalten

80.?Fehler:?? Die Händehygiene in der Küche erfolgt nur zu Arbeitsbeginn als »Desinfizieren und Waschen«

81.?Fehler:?? Die Personalhygiene wird in der Küche nicht oder nur unzureichend eingehalten

82.?Fehler:?? Es fehlen Erstbelehrungen lt. Infektionsschutzgesetz durch das Gesundheitsamt

83.?Fehler:?? Die Küchenleitung entnimmt keine Rückstellproben

84.?Fehler:?? Die Speisen werden nach Ankunft auf dem Wohnbereich nicht sofort verteilt

85.?Fehler:?? Für die Küche sind keine Zutrittsregelungen für Fremdpersonal getroffen worden

86.?Fehler:?? Annahme, die Lebensmittelüberwachungs­behörde überprüfe hauptsächlich die Küchen­hygiene

87.?Fehler:?? Maßnahmen nach einer Überprüfung durch die Lebensmittelüberwachungsbehörde werden nicht umgesetzt

6 Gebäude- und Unterhaltsreinigung

89.?Fehler:?? Es wird nicht nach der Bezugswechsel-Methode mit Breitwischgeräten gearbeitet

90.?Fehler:?? Feuchtwischbezüge und Reinigungstücher werden nicht nach jedem Arbeitsvorgang ausgewechselt und hygienisch wieder auf­bereitet

91.?Fehler:?? Mit einem Reinigungstuch werden sowohl Klientenzimmer als auch Ablageflächen im Sanitärbereich gereinigt

92.?Fehler:?? Der Fußboden in der Pflegeeinrichtung wirkt optisch matt und klebrig

93.?Fehler:?? Die Mitarbeiter im Reinigungsdienst werden nicht rechtzeitig über Infektionserkrankungen von Klienten informiert

94.?Fehler:?? Die Zimmer von Klienten mit Infektions­erkrankungen werden zuerst gereinigt

7 Wäschehygiene und Wäscheaufbereitung

96.?Fehler:?? Schmutzwäsche wird unsortiert in einen Wäschesack gegeben

97.?Fehler:?? Die Pflegeeinrichtung verfügt nicht über eine Industriewaschmaschine

98.?Fehler:?? Mitarbeiter in der Wäscherei tragen keine Schutzkleidung

99.?Fehler:?? In der Wäscherei gibt es keine bauliche Trennung in reine und unreine Bereiche

100.?Fehler:?? Der Wäschesammelwagen für Schmutzwäsche wird auf dem Wohnbereich zwischengelagert

Literatur

Register

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