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100 Fehler bei der Umsetzung der Hygiene in Pflegeeinrichtungen - und was Sie dagegen tun können. Aktuelle Anforderungen. Hygienemanagement & Arbeitsschutz. Infektionshygiene in der Pflege.
Johann Weigert
Verlag Schlütersche, 2014
ISBN 9783842685048 , 136 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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1
Copyright
3
Table of Contents
4
Body
10
Vorwort
10
1 Allgemeines zur Hygiene und Organisationsmängel
13
2.?Fehler:?? Es gibt keinen Hygienebeauftragten
15
3.?Fehler:?? Es gibt keine Vorbereitung auf eine routinemäßige Besichtigung durch das Gesundheitsamt
16
4.?Fehler:?? Ein handlungsleitender Hygieneplan für die verschiedenen Arbeitsbereiche fehlt
19
5.?Fehler:?? Der Reinigungs- und Desinfektionsplan wird mit einem innerbetrieblichen Hygieneplan verwechselt
20
6.?Fehler:?? Neue Klienten verfügen über kein ärztliches Zeugnis
22
7.?Fehler:?? Die Leitung kennt die Meldepflicht beim Auftreten von Infektionskrankheiten nicht
22
8.?Fehler:?? Jährliche Untersuchungen nach der Trinkwasserverordnung fehlen
23
9.?Fehler:?? Bei der Aufbereitung von Medizinprodukten fehlt die hygienisch-mikrobiologische Überwachung
25
10.?Fehler:?? Es gibt keine kollegialen Hygienevisiten zur internen Qualitätssicherung
27
11.?Fehler:?? Haustiere werden ohne Abklärung der Hygieneanforderungen aufgenommen
29
12.?Fehler:?? Mitarbeiter haben nicht genügend geeignete Umkleideschränke
30
13.?Fehler:?? Es fehlt an Schutzkleidung
31
14.?Fehler:?? Die Mitarbeiter waschen ihre Berufskleidung privat
33
15.?Fehler:?? Im Medikamentenkühlschrank werden auch Lebensmittel gelagert
33
16.?Fehler:?? Desinfektions- und Reinigungsmittel sind für Klienten zugänglich
34
17.?Fehler:?? Die Mitarbeiter werden nicht durch einen Betriebsarzt betreut
36
18.?Fehler:?? Die Mitarbeiter werden bei Verdacht einer Gastroenteritis nicht vom Dienst befreit
37
19.?Fehler:?? Es gibt kein »Ausweichzimmer«
38
20.?Fehler:?? Es erfolgt keine turnusmäßige Aufbereitung der Duschköpfe und Perlatoren
38
21.?Fehler:?? Be- und Entlüftungen werden nicht regelmäßig gereinigt
39
22.?Fehler:?? Flächendesinfektionsmittel werden unsachgemäß angewendet
40
23.?Fehler:?? Bei Einsatz von Flächendesinfektionsmitteln werden keine Dosierhilfen verwendet
43
24.?Fehler:?? Es wird keine Schlussdesinfektion durchgeführt
44
25.?Fehler:?? Silikonfugen und defekte Fliesen in den Nassräumen werden nicht ausgebessert
45
2 Hygienemanagement und Arbeitsschutzanforderungen
46
27.?Fehler:?? Es wird keine arbeitsmedizinische Vorsorgebescheinigung vorgehalten
47
28.?Fehler:?? Der Mitarbeiter wendet sich nach einem Arbeitsunfall an seinen Hausarzt
48
29.?Fehler:?? Das Verbandmaterial im Erste-Hilfe-Kasten ist unvollständig
49
30.?Fehler:?? Es gibt keine überbetriebliche Gefährdungsermittlung und -beurteilung
50
31.?Fehler:?? Es werden keine Arbeitsschutzanforderungen ermittelt
52
32.?Fehler:?? Die Erstellung von Betriebsanweisungen gilt als unwichtig
53
33.?Fehler:?? Schutzhandschuhe werden nicht gestellt bzw. genutzt
54
34.?Fehler:?? Es wurde kein Arbeitsschutzausschuss etabliert
56
35.?Fehler:?? Es werden keine Arbeitsschutzunterweisungen durchgeführt
57
36.?Fehler:?? Es sind keine sicherheitsbeauftragten Personen bestellt worden
58
37.?Fehler:?? Beim Einsatz von Gefahrstoffen wird auf eine vorherige Ersatzstoffprüfung verzichtet
59
3 Infektionshygiene im Pflegedienst
60
39.?Fehler:?? Der Hygienestatus wird nicht durch geeignete Instrumente für eine intern gesteuerte Qualitätssicherung ermittelt
61
40.?Fehler:?? Im Pflegebad oder in der Pflegedusche werden Pflegehilfsmittel etc. deponiert
63
41.?Fehler:?? Hautdefekte sind in der Pflegedokumentation nicht nachvollziehbar dokumentiert
63
42.?Fehler:?? Es existieren keine aktuellen Hygienestandards im Umgang mit Problemkeimen
64
43.?Fehler:?? MRSA-positive Klienten werden grundsätzlich streng isoliert
65
44.?Fehler:?? Es existiert kein Infektionsschutz-Set
67
45.?Fehler:?? Waschschüsseln, Toilettenstühle, Dusch- und Badewannen werden nach Benutzung nicht desinfiziert
68
46.?Fehler:?? Nagelpflege durch Mitarbeiter gilt als Fehler
69
47.?Fehler:?? Infektionshygienische Erfordernisse werden nicht konsequent eingehalten
71
48.?Fehler:?? Eine Wunde wird nach ärztlicher Anordnung mit Leitungswasser gespült
72
49.?Fehler:?? Die PEG-Anlage eines Klienten wird grundsätzlich alle zwei bis drei Tage steril verbunden
74
50.?Fehler:?? Auf dem Pflege- bzw. Verbandwagen fehlt der Spender mit Händedesinfektionsmittel
75
51.?Fehler:?? Die Mundhygiene bzw. -pflege wird bei Klienten nur sporadisch durchgeführt
76
52.?Fehler:?? Verbandmaterial und/oder gebrauchte Inkontinenzeinlagen werden nicht in einem verschlossenen Müllbeutel entsorgt
78
53.?Fehler:?? Klienten haben einen Blasenverweilkatheter ohne medizinische Indikation und ohne Begrenzung der Liegedauer durch den Arzt
78
54.?Fehler:?? Für eine längerfristige Harnableitung wird ein transurethraler Dauerkatheter gelegt
79
55.?Fehler:?? Klienten mit einem Blasenverweilkatheter werden mit einem Einmalbeutel versorgt
80
56.?Fehler:?? Die Punktionsstelle bei länger liegendem suprapubischen Dauerkatheter wird grundsätzlich immer steril abgedeckt
81
57.?Fehler:?? Maßnahmen zur Postexpositionsprophylaxe sind nicht ausreichend bekannt
82
58.?Fehler:?? Es existieren keine geeigneten Kanülensammler
84
59.?Fehler:?? Annahme, eine Pflegeeinrichtung müsse grundsätzlich einen Sterilisator zur Verfügung stellen
84
60.?Fehler:?? Bei der Durchführung von s.?c.-Insulininjektionen tragen Pflegefachkräfte keine medizinischen Einmalhandschuhe
85
61.?Fehler:?? Bei Insulinpens erfolgt kein täglicher Nadelwechsel durch die Pflegefachkräfte
86
62.?Fehler:?? Fehlerhafte Lagerung von Mehrdosenbehältnissen und Insulinpens
86
63.?Fehler:?? Die Mitarbeiter führen die hygienische Händedesinfektion nur sehr flüchtig durch
87
4 Maßnahmen zur Reinigung und Desinfektion
89
65.?Fehler:?? Ein Desinfektionsmittel wird unabhängig von seinem Wirkungsspektrum eingesetzt
90
66.?Fehler:?? Die Einwirkzeit eines Desinfektionsmittels wird nicht eingehalten
91
67.?Fehler:?? Mitarbeiter tragen bei Reinigungs- und Desinfektionsarbeiten keine Schutzhandschuhe
93
68.?Fehler:?? Annahme, es müsse täglich eine gezielte Flächendesinfektion durch die Reinigungsmitarbeiter erfolgen
94
69.?Fehler:?? Sprühdesinfektion wird bedenkenlos für alle Arbeitsflächen eingesetzt
96
70.?Fehler:?? Es wird zuerst das Desinfektionsmittel (Konzentrat) und dann das kalte Wasser angesetzt
97
71.?Fehler:?? Reinigungstücher und Textilwischbezüge werden mehrmals täglich zur Reinigung und Desinfektion eingesetzt
97
72.?Fehler:?? Das Desinfektionsmittel wird mit einem Reinigungsmittel vermischt
98
73.?Fehler:?? Seifenreste auf Oberflächen/Haut werden vor Beginn der Desinfektionsmaßnahme nicht entfernt
99
74.?Fehler:?? Eine verunreinigte Gebrauchslösung zur Flächendesinfektion wird ständig weiter verwendet
100
75.?Fehler:?? Im Lebensmittelbereich werden parfümierte Reinigungs- und Flächendesinfektionsmittel eingesetzt
100
5 Hygienemanagement in Küchen
102
77.?Fehler:?? Es wurde kein wirksames Eigenkontrollsystem nach dem neuen europäischen Hygienerecht implementiert
103
78.?Fehler:?? Die Überwachungs- und Überprüfungsmaßnahmen auf der Grundlage des HACCP-Konzeptes sind nicht festgeschrieben
104
79.?Fehler:?? Im Zuge der Produkthygiene werden die kritischen Kontrollpunkte (CCP) hinsichtlich der Einhaltung bestimmter Temperaturen nicht eingehalten
106
80.?Fehler:?? Die Händehygiene in der Küche erfolgt nur zu Arbeitsbeginn als »Desinfizieren und Waschen«
108
81.?Fehler:?? Die Personalhygiene wird in der Küche nicht oder nur unzureichend eingehalten
109
82.?Fehler:?? Es fehlen Erstbelehrungen lt. Infektionsschutzgesetz durch das Gesundheitsamt
110
83.?Fehler:?? Die Küchenleitung entnimmt keine Rückstellproben
111
84.?Fehler:?? Die Speisen werden nach Ankunft auf dem Wohnbereich nicht sofort verteilt
112
85.?Fehler:?? Für die Küche sind keine Zutrittsregelungen für Fremdpersonal getroffen worden
113
86.?Fehler:?? Annahme, die Lebensmittelüberwachungsbehörde überprüfe hauptsächlich die Küchenhygiene
113
87.?Fehler:?? Maßnahmen nach einer Überprüfung durch die Lebensmittelüberwachungsbehörde werden nicht umgesetzt
114
6 Gebäude- und Unterhaltsreinigung
116
89.?Fehler:?? Es wird nicht nach der Bezugswechsel-Methode mit Breitwischgeräten gearbeitet
118
90.?Fehler:?? Feuchtwischbezüge und Reinigungstücher werden nicht nach jedem Arbeitsvorgang ausgewechselt und hygienisch wieder aufbereitet
119
91.?Fehler:?? Mit einem Reinigungstuch werden sowohl Klientenzimmer als auch Ablageflächen im Sanitärbereich gereinigt
120
92.?Fehler:?? Der Fußboden in der Pflegeeinrichtung wirkt optisch matt und klebrig
120
93.?Fehler:?? Die Mitarbeiter im Reinigungsdienst werden nicht rechtzeitig über Infektionserkrankungen von Klienten informiert
121
94.?Fehler:?? Die Zimmer von Klienten mit Infektionserkrankungen werden zuerst gereinigt
122
7 Wäschehygiene und Wäscheaufbereitung
123
96.?Fehler:?? Schmutzwäsche wird unsortiert in einen Wäschesack gegeben
124
97.?Fehler:?? Die Pflegeeinrichtung verfügt nicht über eine Industriewaschmaschine
124
98.?Fehler:?? Mitarbeiter in der Wäscherei tragen keine Schutzkleidung
125
99.?Fehler:?? In der Wäscherei gibt es keine bauliche Trennung in reine und unreine Bereiche
126
100.?Fehler:?? Der Wäschesammelwagen für Schmutzwäsche wird auf dem Wohnbereich zwischengelagert
127
Literatur
128
Register
132
Back Cover
138
Service
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