Das EKG - Auf einen Blick und im Detail

Geleitwort

Vorwort

Vorwort des Übersetzers

Danksagung

Inhalt

Abkürzungen

Einführung und Konzept des Buches

Einführung

Konzept des Buches

Sektion I Theoretische Grundlagen und praktischer Zugang

Kapitel 1 Theoretische Grundlagen

1 Anatomie des Reizbildungs- und Reizleitungssystems

2 Normale Reizleitung

3 Das Aktionspotential der einzelnen Myokardzelle und seine Beziehung zum Ionenfluss

4 Atriale Depolarisation und Repolarisation

5 Ventrikuläre Depolarisation und Repolarisation

5.1 Vektoren und Vektorkardiogramm

5.2 Vereinfachte QRS-Vektoren

6 Ableitungssysteme

7 „Lupen-“ und „Proximitäts-Effekte”

8 Refraktärperiode

9 Nomenklatur des EKGs

Literatur

Kapitel 2 Praktischer Zugang

1 Praktischer Zugang

1.1 Definitive EKG- Diagnose

2 Praktischer Zugang

2.1 Analyse des Rhythmus

2.2 Detaillierte Analyse der Morphologie

Literatur

Sektion II EKG-Morphologie

Kapitel 3 Das normale EKG und seine normalen Varianten

1 Komponenten des normalen EKGs

1.1 Sinusrhythmus

1.2 PQ-Intervall

1.3 QRS-Komplex

1.4 ST-Strecke

1.6 QT-Intervall

1.7 Arrhythmien

1.8 Veränderungen von Tag zu Tag und zirkadiane Veränderungen

Allgemeine Schlussfolgerungen

Literatur

Kapitel 4 Atriale Vergrößerung (Vorhofsvergrößerung) und andere Abnormitäten der P-Welle

1 Linksatriale Vergrößerung (P-mitrale)

2 Rechtsatriale Vergrößerung (P-pulmonale)

3 Biatriale Vergrößerung (P-biatriale)

4 Akute linksatriale Überlastung

5 Akute rechtsatriale Überlastung

6 Andere Abnormitäten der P-Welle

7 Ätiologie, Prävalenz und klinische Bedeutung der linksatrialen Vergrößerung

8 Ätiologie, Prävalenz und klinische Bedeutung der rechtsatrialen Vergrößerung

9 Vektoren bei der linksatrialen Vergrößerung

10 Vektoren bei der rechtsatrialen Vergrößerung

11 Spezielle Veränderungen der P-Welle

11.1 Das so genannte „P-pulmonale vasculare“

11.2 P pseudo-pulmonale

11.3 Imitation des P-pulmonale

11.4 P-biatriale/biatriale Vergrößerung

11.5 Andere ungewöhnliche P-Konfigurationen bei Sinusrhythmus

Literatur

Kapitel 5 Linksventrikuläre Hypertrophie (LVH)

1 EKG-Kriterien (Indices) für linksventrikuläre Hypertrophie

2 Diagnose der LVH bei intraventrikulären Reizleitungsstörungen

3 Ätiologie und Prävalenz

4 Gültigkeit der QRS-Voltage-Kriterien

5 Diagnose der LVH bei ventrikulären Reizleitungsstörungen

5.1 Rechtsschenkelblock

5.2 Linksschenkelblock

5.3 Linksanteriorer Faszikelblock

5.4 Andere ventrikuläre Reizleitungsstörungen

6 Diagnose der LVH bei speziellen Situationen

6.1 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)

6.2 Asymmetrische apikale LVH

6.3 Systolische und diastolische Überlastung

6.4 LVH bei ausgeprägter LV-Dilatation

7 Beeinträchtigende Faktoren bei der EKG-Diagnose der LVH

7.1 Geschlecht und Rasse

7.2 Alter

7.3 Körperhabitus und Körpergewicht

7.4 Andere pathologische Bedingungen

7.5 Variabilität des frontalen und horizontalen QRS-Vektors

8 Schlussfolgerungen

9 Pathophysiologie und Wirkungen der LVH auf das EKG

10 Prognose der linksventrikulären Hypertrophie

Literatur

Kapitel 6 Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH)

1 EKG-Kriterien für rechtsventrikuläre Hypertrophie

1.1 RVH ohne RV Reizleitungsstörung

1.2 RVH mit iRSB (normale QRS-Dauer)

1.3 RVH mit RSB (QRS-Dauer > 0,12 s)

2 Ätiologie und Prävalenz

3 Vektoren bei RVH

4 Rechtsventrikuläre Hypertrophie im EKG

4.1 Alleinige R-Zacke, QR-Komplex oder RS-Komplex in Ableitung V1

4.2 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

4.3 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

4.4 SI/SII/SIII-Typ

4.5 Seltener Typ der RVH

4.6 Veränderungen der P-Welle

5 Differentialdiagnose der möglichen Zeichen für RVH

5.1 Frontale überdrehte Rechtslage

5.2 qR-Typ in Ableitung V1

5.3 Hohe R-Zacke und RS-Komplex in Ableitung V1

5.4 Inkompletter Rechtsschenkelblock

5.5 Kompletter Rechtsschenkelblock

5.6 SI/SII/SIII-Typ

6 Systolische und diastolische Überlastung

7 Auswirkung des systolischen Drucks in rechtem Ventrikel und Pulmonalarterie auf das EKG

Literatur

Kapitel 7 Biventrikuläre Hypertrophie

1 Übliche Zeichen für BVH

2 Andere Zeichen für BVH

2.1 Seichtes SV1, tiefes SV2

2.2 Katz-Wachtel-Zeichen

2.3 Spezielles QRS-Muster bei Rechtsschenkelblock

Literatur

Kapitel 8 Lungenembolie (LE)

1 EKG-Veränderungen

1.1 Veränderungen des QRS-Komplexes

1.2 Veränderungen der Repolarisation

1.3 Rhythmusstörungen

1.4 Veränderungen der P-Welle

2 Wert des EKGs bei Verdacht auf akute Lungenembolie

2.1 Unterscheidung des akuten Myokardinfarktes von akuter LE

2.2 Analyse von Herzrhythmus und Reizleitungsstörungen

2.3 EKG-Zeichen der akuten RV-Überlastung

2.4 Beziehung zwischen EKG und klinischem Verlauf

2.5 Subakute und chronisch rezidivierende LE

3 Häufigkeit der EKG-Zeichen, die eine LE suggerieren

4 EKG-Zeichen und Ausmaß der akuten LE

5 Praktisches Procedere bei Verdacht auf akute LE

6 EKG bei subakuter LE

7 Historische Perspektive

Literatur

Kapitel 9 Faszikelblöcke

1 Linksanteriorer Faszikelblock

2 Linksposteriorer Faszikelblock

3 Anatomie des intraventrikulären Reizleitungssystems

4 Ätiologie des Faszikelblocks

4.1 Ätiologie des linksanterioren Faszikelblocks

4.2 Ätiologie des linksposterioren Faszikelblocks

5 Linksanteriorer Faszikelblock

5.1 Vektoren und das EKG

5.2 Varianten

5.3 Prognose

6 Linksposteriorer Faszikelblock

6.1 Vektoren und das EKG

6.2 Spezielle Bemerkungen: ÅQRSF, EKGMuster und Ätiologie

6.3 Prognose

7 Sehr seltene Bilder von Faszikelblöcken

7.1 LAFB plus LPFB

7.2 Linksseptaler Faszikelblock

7.3 Rechtsfaszikuläre Blöcke

Literatur

Kapitel 10 Schenkelblöcke (komplette und inkomplette)

1 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

2 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

3 Kompletter Linksschenkelblock (LSB)

4 Inkompletter Linksschenkelblock (iLSB)

5 Ätiologie und Prävalenz

6 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

6.1 QRS-Vektoren

6.2 Repolarisations-Vektoren

6.3 Bestimmung der frontalen Achse beim RSB

6.4 Myokardinfarkt bei RSB

6.5 Rechtsventrikuläre Hypertrophie bei RSB

7 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

8 Kompletter Linksschenkelblock (LSB)

8.1 QRS-Vektoren

8.2 Repolarisations-Vektoren

8.3 Bestimmung der frontalen Achse beim LSB

8.4 Myokardinfarkt bei LSB

8.5 Linksventrikuläre Hypertrophie bei LSB

8.6 Inkompletter Linksschenkelblock (iLSB)

9 Spezielle Aspekte der Schenkelblöcke

9.1 Frequenzabhängiger Schenkelblock

9.2 Alternierender, intermittierender und reversibler Schenkelblock

9.3 Unterschied von QRS- und QT-Dauer beim RSB und LSB

10 Prognose

Literatur

Kapitel 11 Bilaterale bifaszikuläre (Schenkel-) Blöcke

1 RSB plus LAFB

2 RSB plus LPFB

3 Prognose

4 Ätiologie

5 Differentialdiagnose des RSB plus LAFB

6 Differentialdiagnose des RSB plus LPFB

7 Differentialdiagnose des RSB plus LAFB plus LPFB ohne kompletten AVBlock

8 Prognose

9 Indikationen für Schrittmacherimplantation

Literatur

Kapitel 12 Atrioventrikulärer Block (AV-Block) und atrioventrikuläre Dissoziation

1 Anatomische Lokalisation des AVBlocks

2 Schweregrade des AV-Blocks

2.1 AV-Block ersten Grades (AV-Block 1°)

2.2 AV-Block zweiten Grades (AV-Block 2°)

2.3 Kompletter AV-Block

2.4 Typen des kompletten AV-Blockes

3 AV-Dissoziation

3.1 Drei Typen der AV-Dissoziation

4 Die Nomenklatur und ihre Konsequenzen

4.1 Unterschiede zwischen komplettem AV-Block und AV-Dissoziation

4.2 Die Pathophysiologie und das EKG

4.3 Klinische Bedeutung

5 Atrioventrikulärer Block (AV-Block)

5.1 AV-Block ersten Grades (AV-Block 1°)

5.2 AV-Block zweiten Grades (AV-Block 2°)

5.3 Kompletter AV-Block (AV-Block 3°)

6 Spezielle AV-Dissoziation

6.1 Spezielle Situationen bei AVDissoziation

Literatur

Kapitel 13 Myokardinfarkt (MI)

1 EKG-Kriterien (Indices) für linksventrikuläreHypertrophie

2 Diagnose der LVH bei intraventrikulären Reizleitungsstörungen

3 Ätiologie und Prävalenz

4 Gültigkeit der QRS-Voltage-Kriterien

5 Diagnose der LVH bei ventrikulären Reizleitungsstörungen

5.1 Rechtsschenkelblock

5.2 Linksschenkelblock

5.3 Linksanteriorer Faszikelblock

5.4 Andere ventrikuläre Reizleitungsstörungen

6 Diagnose der LVH bei speziellen Situationen

6.1 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)

6.2 Asymmetrische apikale LVH

6.3 Systolische und diastolische Überlastung

6.4 LVH bei ausgeprägter LV-Dilatation

7 Beeinträchtigende Faktoren bei der EKG-Diagnose der LVH

7.1 Geschlecht und Rasse

7.2 Alter

7.3 Körperhabitus und Körpergewicht

7.4 Andere pathologische Bedingungen

7.5 Variabilität des frontalen und horizontalen QRS-Vektors

8 Schlussfolgerungen

9 Pathophysiologie und Wirkungen der LVH auf das EKG

10 Prognose der linksventrikulären Hypertrophie

Literatur

Kapitel 6 Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH)

1 EKG-Kriterien für rechtsventrikuläre

1.1 RVH ohne RV Reizleitungsstörung

1.2 RVH mit iRSB (normale QRS-Dauer)

1.3 RVH mit RSB (QRS-Dauer > 0,12 s)

2 Ätiologie und Prävalenz

3 Vektoren bei RVH EKG

4 Rechtsventrikuläre Hypertrophie im EKG

4.1 Alleinige R-Zacke, QR-Komplex oder RS-Komplex in Ableitung V1

4.2 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

4.3 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

4.4 SI/SII/SIII-Typ

4.5 Seltener Typ der RVH

4.6 Veränderungen der P-Welle

5 Differentialdiagnose der möglichen Zeichen für RVH

5.1 Frontale überdrehte Rechtslage

5.2 qR-Typ in Ableitung V1

5.3 Hohe R-Zacke und RS-Komplex in Ableitung V1

5.4 Inkompletter Rechtsschenkelblock

5.5 Kompletter Rechtsschenkelblock

5.6 SI/SII/SIII-Typ

6 Systolische und diastolische Überlastung

7 Auswirkung des systolischen Drucks in rechtem Ventrikel und Pulmonalarterie auf das EKG

Literatur

Kapitel 7 Biventrikuläre Hypertrophie

1 Übliche Zeichen für BVH

2 Andere Zeichen für BVH

2.1 Seichtes SV1, tiefes SV2

2.2 Katz-Wachtel-Zeichen

2.3 Spezielles QRS-Muster bei Rechtsschenkelblock

Literatur

Kapitel 8 Lungenembolie (LE)

1 EKG-Veränderungen

1.1 Veränderungen des QRS-Komplexes

1.2 Veränderungen der Repolarisation

1.3 Rhythmusstörungen

1.4 Veränderungen der P-Welle

2 Wert des EKGs bei Verdacht auf akute Lungenembolie

2.1 Unterscheidung des akuten Myokardinfarktes von akuter LE

2.2 Analyse von Herzrhythmus und Reizleitungsstörungen

2.3 EKG-Zeichen der akuten RV-Überlastung

2.4 Beziehung zwischen EKG und klinischem Verlauf

2.5 Subakute und chronisch rezidivierende LE

3 Häufigkeit der EKG-Zeichen, die eine LE suggerieren

4 EKG-Zeichen und Ausmaß der akuten LE

5 Praktisches Procedere bei Verdacht auf akute LE

6 EKG bei subakuter LE

7 Historische Perspektive

Literatur

Kapitel 9 Faszikelblöcke

1 Linksanteriorer Faszikelblock

2 Linksposteriorer Faszikelblock

3 Anatomie des intraventrikulären Reizleitungssystems

4 Ätiologie des Faszikelblocks

4.1 Ätiologie des linksanterioren Faszikelblocks

4.2 Ätiologie des linksposterioren Faszikelblocks

5 Linksanteriorer Faszikelblock

5.1 Vektoren und das EKG

5.2 Varianten

5.3 Prognose

6 Linksposteriorer Faszikelblock

6.1 Vektoren und das EKG

6.2 Spezielle Bemerkungen: ÅQRSF, EKGMuster und Ätiologie

6.3 Prognose

7 Sehr seltene Bilder von Faszikelblöcken

7.1 LAFB plus LPFB

7.2 Linksseptaler Faszikelblock

7.3 Rechtsfaszikuläre Blöcke

Literatur

Kapitel 10 Schenkelblöcke (komplette und inkomplette)

1 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

2 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

3 Kompletter Linksschenkelblock (LSB)

4 Inkompletter Linksschenkelblock (iLSB)

5 Ätiologie und Prävalenz

6 Kompletter Rechtsschenkelblock (RSB)

6.1 QRS-Vektoren

6.2 Repolarisations-Vektoren

6.3 Bestimmung der frontalen Achse beim RSB

6.4 Myokardinfarkt bei RSB

6.5 Rechtsventrikuläre Hypertrophie bei RSB

7 Inkompletter Rechtsschenkelblock (iRSB)

8 Kompletter Linksschenkelblock (LSB)

8.1 QRS-Vektoren

8.2 Repolarisations-Vektoren

8.3 Bestimmung der frontalen Achse beim LSB

8.4 Myokardinfarkt bei LSB

8.5 Linksventrikuläre Hypertrophie bei LSB

8.6 Inkompletter Linksschenkelblock (iLSB)

9 Spezielle Aspekte der Schenkelblöcke

9.1 Frequenzabhängiger Schenkelblock

9.2 Alternierender, intermittierender und reversibler Schenkelblock

9.3 Unterschied von QRS- und QT-Dauer beim RSB und LSB

10 Prognose

Literatur

Kapitel 11 Bilaterale bifaszikuläre (Schenkel-) Blöcke

1 RSB plus LAFB

2 RSB plus LPFB

3 Prognose

4 Ätiologie

5 Differentialdiagnose des RSB plus LAFB

6 Differentialdiagnose des RSB plus LPFB

7 Differentialdiagnose des RSB plus LAFB plus LPFB ohne kompletten AVBlock

8 Prognose

9 Indikationen für Schrittmacherimplantation

Literatur

Kapitel 12 Atrioventrikulärer Block (AV-Block) und atrioventrikuläre Dissoziation

1 Anatomische Lokalisation des AVBlocks

2 Schweregrade des AV-Blocks

2.1 AV-Block ersten Grades (AV-Block 1°)

2.2 AV-Block zweiten Grades (AV-Block 2°)

2.3 Kompletter AV-Block

2.4 Typen des kompletten AV-Blockes

3 AV-Dissoziation

4 Die Nomenklatur und ihre Konsequenzen

4.1 Unterschiede zwischen komplettem AV-Block und AV-Dissoziation

4.2 Die Pathophysiologie und das EKG

4.3 Klinische Bedeutung

5 Atrioventrikulärer Block (AV-Block)

5.1 AV-Block ersten Grades (AV-Block 1°)

5.2 AV-Block zweiten Grades (AV-Block 2°)

5.3 Kompletter AV-Block (AV-Block 3°)

6 Spezielle AV-Dissoziation

6.1 Spezielle Situationen bei AVDissoziation

Literatur

Kapitel 13 Myokardinfarkt (MI)

1 ST-Vektoren, Q-Vektoren und T-Vektoren

2 Stadien des Myokardinfarktes

2.1 Akutes Stadium

2.2 Subakutes Stadium

2.3 Chronisches Stadium (= alter Infarkt)

3 Lokalisation des Q-Zacken-Infarktes

3.1 Anteroseptaler Infarkt

3.2 Ausgedehnter anteriorer (anterolateraler) Infarkt

3.3 Lateraler Infarkt (isolierter MI der Lateralwand)

3.4 Inferiorer Infarkt

3.5 Posteriorer („echter posteriorer“) Infarkt

3.6 Rechtsventrikulärer Infarkt

4 Differentialdiagnose des „klassischen“ Infarktbildes (pathologische Q-Zacken, ST-Hebung, abnorme T-Wellen)

5 Komplexe Infarktbilder

6 Spezielle Infarktbilder

7 Ätiologie und Prävalenz

7.1 Arteriosklerotische koronare Herzkrankheit (häufig)

7.2 Kongenitale koronare Herzkrankheit (selten)

7.3 Andere Ätiologien der koronaren Herzkrankheit (selten)

8 Nomenklatur der Infarktstadien

8.1 Elektropathophysiologischer Verlauf

8.2 Internationale Terminologie

8.3 Histopathologischer Verlauf

8.4 Klinische Befunde und praktische Erfahrung

9 Kombination von Infarktbildern

9.1 Infarkte von benachbarten Arealen

9.2 Infarkte mit separierter oder gegenüberliegender Lokalisation

10 Komplexe Infarktbilder

10.1 Infarkt mit Rechtsschenkelblock

10.2 Infarkt mit Linksschenkelblock

10.3 Infarkt bei linksanteriorem Faszikelblock

10.4 Infarkt bei linksposteriorem Faszikelblock

10.5 Infarkt bei bilateralem Block

11 Spezielle Infarktbilder

12 Differentialdiagnose der „klassischen“ Q-Zacken-Infarktbilder

13 Lokalisation des Infarktes und Lokalisation des koronaren Verschlusses

14 Schätzung der Infarktgröße

15 Elektropathophysiologie

16 Komplikationen des akuten Myokardinfarktes

Literatur

Kapitel 14 Differentialdiagnose der pathologischen Q-Zacken

1 Myokardinfarkt

2 Normale Varianten

3 Linksventrikuläre Hypertrophie

4 Falsche Polung der Ableitungen

5 Linksschenkelblock

6 Präexzitation (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)

7 Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM)

8 Korrigierte kongenitale Transposition der großen Gefäße

9 Situs Inversus

10 Q-Zacken nach Pneumektomie

11 Q-Zacken bei Pneumothorax

12 Q-Zacken nach Perikardektomie

13 Q-Zacken bei Amyloidose des Herzens

14 Pseudo-Q-Zacke infolge retrograder atrialer Erregung

15 Eine Seltenheit: Q-Zacken beimuskulärer Dystrophie Steinert

16 QR-Komplex in Ableitung V1

17 Q-Zacke in Ableitung V1 bei rechtsatrialer Dilatation

Literatur

Kapitel 15 Akute und chronische Perikarditis

1 Akute Perikarditis

2 Chronische Perikarditis

3 Ätiologie und Prävalenz

4 PQ-Senkung

5 ST-Hebung und ST-Vektor

6 Differentialdiagnose der akuten Perikarditis versus akutem Myokardinfarkt

6.1 ST-Hebung

6.2 Pathologische Q-Zacke

6.3 PQ-Senkung

6.4 T-Negativität

7 Allgemeine Differentialdiagnose derST-Hebung

8 Arrhythmien

9 Chronische Perikarditis

10 Herztamponade

11 Klinische Befunde bei akuter Perikarditis

Literatur

Kapitel 16 Elektrolytstörungen

1 Hyperkaliämie

2 Hypokaliämie

3 Hyperkalzämie

4 Hypokalzämie

5 Therapie der Kaliumstörungen

6 Hyperkaliämie

7 Hypokaliämie

8 Hyperkalzämie

9 Hypokalzämie (isolierte oder zusammen mit Hyperkaliämie)

10 Hypomagnesiämie

11 Hypermagnesiämie

12 Natriumstörungen

13 Neue Klassifikation der antiarrhythmischen Medikamente

Literatur

Kapitel 17 Veränderungen der Repolarisation

1 ST-Strecke

2 T-Welle

3 Spezielle Bemerkungen

Literatur

Sektion III Arrhythmien

Kapitel 18 Vorhofextrasystolen (VoES)

1 Prävalenz und klinische Befunde

2 Therapie

Literatur

Kapitel 19 Vorhoftachykardie

1 „Salven“ von Vorhofextrasystolen

2 „Benigne“ Vorhoftachykardie

3 Vorhoftachykardie von mittlerer Dauer und hoher Frequenz

4 „Unaufhörliche“ Vorhoftachykardie

5 Vorhoftachykardie mit AV-Block 2°

6 Multifokale ektopische Vorhoftachykardie („chaotischer atrialer Mechanismus“)

7 Ektopische (fokale) Vorhoftachykardie

8 Reentry-Vorhoftachykardie

9 Repetitive paroxysmale Vorhoftachykardie

10 Paroxysmale Vorhoftachykardie mit AV-Block

11 Linksatriale Tachykardie

12 Multifokale Vorhoftachykardie

13 Akzelerierter Vorhofrhythmus

14 Abschließende Bemerkung

Literatur

Kapitel 20 Vorhofflattern (VoFla)

1 Morphologische Typen von Vorhofflattern

1.1 Gewöhnlicher Typ (Typ 1) (85%)

1.2 Ungewöhnlicher Typ (Typ 2) (15%)

2 Nomenklatur

3 Ätiologie

4 Klinische Bedeutung

5 Pathophysiologie und therapeutische Konsequenzen

Literatur

Kapitel 21 Vorhofflimmern (VoFli)

1 Hämodynamik

2 Klinische Bedeutung

3 Therapie

4 Ätiologie und Prävalenz

5 Aberration beim Vorhofflimmern

5.1 Ashman-Schläge

5.2 Vorhofflimmern bei Präexzitation (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)

6 Regelmäßige Kammeraktion beim Vorhofflimmern

7 Interatriale Dissoziation beim Vorhofflimmern

8 Differentialdiagnose

9 Elektrophysiologie

10 Klinische Bedeutung

11 Therapie und Prävention

Literatur

Kapitel 22 Sinusknotensyndrom (Sick-Sinus-Syndrom) und Karotissinussyndrom

1 Charakteristika

1.1 Sinusbradykardie

1.2 Sinusstillstand

1.3 Ausgangsblock oder sinoatrialer Block

1.4 Bradykardie-Tachykardie-Variante

1.5 AV-Knoten und Tawara-Schenkel

2 Klinische Bedeutung

3 Prognose und Komplikationen

4 Therapie

5 Prävalenz und Ätiologie

6 Pseudo- versus echtes Sick-Sinus-Syndrom

7 Hypersensitives Karotissinus-Syndrom

8 Symptome und Komplikationen

9 Elektrophysiologische Untersuchung

10 Therapie

Literatur

Kapitel 23 Atrioventrikuläre (AV-) junktionale Tachykardien (AVJT) = AV-Knotentachykardien

1 Reizleitung beim Sinusrhythmus

2 Reizleitung bei der AV-Knoten-Reentrytachykardie (AVNRT)

3 Übliche Form der AVNRT

4 Seltene Form der AVNRT

5 Differentialdiagnose

6 Symptome der AVNRT (übliche Form)

7 Klinische Bedeutung der AVNRT (übliche Form)

8 Ätiologie und Prävalenz

9 Spezielle Formen der AV-junktionalen Tachykardien

10 Prognose

11 Therapie der AVNRT (übliche Form)

12 Therapie der anderen Formen von AV-junktionalen Tachykardien

Literatur

Kapitel 24 Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW-Syndrom)

1 Präexzitationsmuster (WPW-Bild)

2 Tachykardien beim WPW-Syndrom

3 Ätiologie

4 Anatomie und Lokalisation der akzessorischen Bündel

5 Schweregrad der Präexzitation, latente Präexzitation und verborgene akzessorische Bündel

6 Abnormitäten der Repolarisation

7 Differentialdiagnose

8 Tachyarrhythmien beim Wolff-Parkinson-White-Syndrom

10 Therapie des WPW-Syndroms

Literatur

Kapitel 25 Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

1 Definition und Nomenklatur

2 Differentialdiagnose

3 Mechanismus

4 Prognose

5 Therapie

Literatur

Kapitel 26 Kammertachykardie (KT)

1 Definition und Merkmale der Kammertachykardie

2 Formen der Kammertachykardie

3 Ein Spezialfall: Akzelerierter idioventrikulärer Rhythmus

4 Differentialdiagnose der „Breit-QRSTachykardie“: KT versus supraventrikuläre Tachykardie mit Aberration (SVTab)

5 Therapie

6 Pathophysiologie

7 Formen der Kammertachykardie

8 Differentialdiagnose der regelmäßigen monomorphen Breit-QRS-Tachykardien: Kammertachykardie versus supraventrikuläre Tachykardie mit Aberration (SVTab)

9 Elektrokardiographische Befunde bei monomorpher KT

10 Fehldiagnose von Breit-QRSTachykardien

11 Abschließende allgemeine (und therapeutische) Betrachtungen

Literatur

Sektion IV Spezielle Themen

Kapitel 27 Belastungs-EKG

1 Indikationen und Kontraindikationen

2 Grenzen

3 Methoden

4 Prozedere

5 Auswertung

6 Komplikationen

7 Spezifität und Sensitivität

8 Belastung bei vorbestehendem Schenkelblock und linksanteriorem Faszikelblock

9 Während Belastung neu aufgetretener Schenkelblock

10 Ventrikuläre Extrasystolen während Belastung

11 Veränderungen des QRS-Komplexes während Belastung, ohne intraventrikuläre Reizleitungsstörungen

12 Rechtspräkordiale Ableitungen beim Belastungstest

13 Belastungstest nach aortokoronarer Revaskularisation

14 Belastungstest nach PTCA

15 Belastungstest bei kardialer Rehabilitation nach MI und Revaskularisation

16 Belastungstraining bei Herzinsuffizienz

17 Prognostische Aussagen des Belastungstests

Literatur

Kapitel 28 Schrittmacher-EKG

1 Ein-Kammer-Schrittmacher

2 Zwei-Kammer-Schrittmacher

3 Elektrische Komplikationen und Schrittmacherversagen

4 Schrittmacher-Codes

5 Morphologische Merkmale

6 Schrittmacherbedingte Arrhythmien

7 Schrittmacherdysfunktion

8 Schrittmachersyndrom

9 Spezielle Indikationen für Schrittmacher

10 Prognose der Zwei-Kammer-Stimulation versus Ein-Kammer-Stimulation

Literatur

Kapitel 29 Kongenitale und erworbene (valvuläre) Herzkrankheiten

1 Kongenitale Herzkrankheiten

2 Erworbene Herzklappenfehler

3 Kongenitale Herzkrankheiten

4 Erworbene Herzklappenfehler

Kapitel 30 Digitalisintoxikation

1 Extrakardiale Symptome

2 Elektrophysiologie und Pharmakokinetik

3 Akute Digitalisintoxikation und ihre Behandlung

Literatur

Kapitel 31 Spezielle Wellen, Zeichen und Phänomene des EKGs

1 Ashman-Phänomen

2 Brugada-Zeichen oder -Syndrom

3 Cabrera-Zeichen

4 Chatterjee-Phänomen

5 Deltawelle

6 Dressler-Schlag

7 Frühe Repolarisation

8 Epsilon-Welle

9 McGee-Index

10 McGinn-White-Muster (SI/QIII-Typ)

11 Katz-Wachtel-Zeichen

12 Nadir-Zeichen

13 Osborn-Welle

14 Pardee-Q-Zacke

15 R-auf-T-Phänomen

16 „Shallow s“-Zeichen

17 Storchenbein-Zeichen

Schlussbemerkung

Literatur

Kapitel 32 Seltene EKGs

EKG und EKG Spezial

Stichwortverzeichnis

EKG-Index