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Workshop Pflegeplanung - So einfach lässt sich der Pflegeprozess entwickeln und umsetzen
Inhalt
6
Vorwort
8
1 Einleitung
10
2 Das System der fördernden Prozesspflege
12
3 Die einzelnen AEDL und ihre Dokumentation
14
4 Die Pflegedokumentation
60
4.1 Bestandteile einer Pflegedokumentation
61
4.2 Stammblatt
64
4.3 Anamnesebogen
65
4.4 Berichtsblatt
68
4.5 Überleitungsbogen
69
4.6 Leistungsnachweis
69
4.7 Medikamentenblatt
71
4.8 Risikotabellen
72
4.9 Mikro-Visiten - oder Kommunikationsblatt
73
4.10 Wundbericht
73
4.11 Vitalzeichenblatt
74
4.12 Sozialer Dienst
74
5 Die Pflegeplanung
75
5.1 Die Informationssammlung
75
5.1.1 Erstkontakt und Datenerhebung
76
5.1.2 Biografische Informationen
78
5.2 Ressourcen und Probleme
81
5.3 Ziele festlegen
82
5.4 Maßnahmen planen
83
5.5 Maßnahmen durchführen
83
5.6 Evaluation
84
6 Workshop Pflegeplanung – die Grundlagen
85
6.1 Die persönliche Ebene
85
7 Workshop Pflegeplanung – die Umsetzung
90
7.1 Vorbereitung
91
7.2 Durchführung
94
7.3 Nachbereitung
95
8 Workshop Pflegeplanung – ein Erfahrungsbericht
96
8.1 Formulierungen – ein Praxisbeispiel
97
8.2 Hilfen für die tägliche Praxis
99
8.3 Hilfreiche Indikatoren für die Pflegeplanung
99
8.4 Erschwerende Faktoren in stationären Alteneinrichtungen
101
Literaturverzeichnis
102
Register
105
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