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Das Fibromyalgie-Syndrom

Das Fibromyalgie-Syndrom

von: Tom Laser, Dieter Pongratz

W. Zuckschwerdt Verlag, 2008

ISBN: 9783886039371 , 181 Seiten

Format: PDF, OL

Kopierschutz: DRM

Windows PC,Mac OSX Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen für: Windows PC,Mac OSX,Linux

Preis: 24,99 EUR

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Das Fibromyalgie-Syndrom


 

Inhalt

6

1 Einleitung

8

2 Schmerzphänomene

10

2.1 Definition

10

2.2 Pathophysiologie von Schmerz und Nozizeption

12

2.3 Schmerzchronifizierung und Schmerzgedächtnis

13

2.4 Der Schmerz als Freund

17

2.5 Der Schmerz als Feind

18

2.6 Der Mensch im Umgang mit Schmerzen

19

3 Die Muskeldysbalance

21

3.1 Muskelfaserqualitäten

21

3.2 Entstehung der muskulären Dysbalance

26

3.3 Reflektorische Hemmung und reziproke Innervation

26

3.4 Gestörte Dynamik

27

3.5 Trigger-Punkte

29

3.6 Tendomyose

31

3.7 Tender-Points („Maximalpunkte“)

33

3.8 Auslösende Faktoren der muskulären Dysbalance

33

3.9 Fallbeispiele

38

3.10 Wechselwirkungen von muskulärer Dysbalance und Psyche

42

3.11 Auswirkungen der Muskelverspannungen auf die Psyche

43

4 Das Fibromyalgie-Syndrom: Eskalation der muskulären Dysbalance?

47

4.1 Definition

47

4.2 Epidemiologie

49

4.3 Ätiologie und Pathogenese (D. Pongratz)

49

4.4 Symptomatologie und Klinik der Fibromyalgie

52

4.5 Prodromalerscheinungen der Fibromyalgie

57

4.6 Anatomische und funktionelle Bemerkungen zur Muskulatur

58

4.7 Schmerzreflektorische Bewegungseinschränkung

60

4.8 Muskelschmerz und Funktionsdefizit

62

4.9 Muskelkrämpfe

65

4.10 Fibromyalgie und Persönlichkeitsstruktur

65

5 Stadien der Fibromyalgie

67

5.1 Frühstadium

67

5.2 Fehlende Wiederherstellung der muskulären Dysbalance und Ausbildung einer Fibromyalgie-Symptomatik

68

5.3 Eskalationstendenz der beginnenden Fibromyalgie

70

5.4 Schlafstörungen

72

5.5 Endstadium

76

6 Diagnostisches Vorgehen

77

6.1 Anamnese

77

6.2 Inspektion

79

6.3 Palpation

79

6.4 Funktionsuntersuchung der Muskulatur auf Dehnbarkeit

81

6.5 Provokationstests der Muskeln

81

6.6 Manuelle Untersuchung

84

6.7 Technische Untersuchungen bei der Fibromyalgie

93

7 Therapie der Fibromyalgie

97

7.1 Medikamentöse Behandlung (D. Pongratz)

97

7.2 Physiotherapie bei der Fibromyalgie

99

7.3 Infiltrationsbehandlung bei der Fibromyalgie

104

7.4 Akupunktur

105

7.5 Lasertherapie

105

7.6 Physikalische Maßnahmen

106

7.7 Psychotherapie

109

8 Allgemeine Differenzialdiagnose chronischer Muskelschmerzen (D. Pongratz)

110

8.1 Allgemeines Vorkommen

110

8.2 Pathogenese und Symptomatik der Muskelschmerzen

110

8.3 Ursachen der Muskelschmerzen

110

8.4 Ischämische Muskelerkrankungen

111

8.5 Metabolische Myopathien

111

8.6 Toxische Myopathien

111

8.7 Muskelschmerz als Begleitsymptom anderer Erkrankungen

112

8.8 Muskelschmerz bei Gelenkerkrankungen

112

8.9 Muskelschmerz durch ossäre Ursachen

112

8.10 Projizierte Muskelschmerzen

112

8.11 Übertragene Muskelschmerzen

112

9 Das ärztliche Gespräch

114

10 Das Gespräch im Team

115

11 Ambulante und stationäre Behandlung

116

12 Selbsthilfegruppen

118

13 Gutachterliche Probleme und sozialmedizinische Konsequenzen

119

14 Schlussbemerkung

126

15 Übungsteil zur Selbstdehnung

130

Übung 1

132

Übung 2

134

Übung 3

136

Übung 4

138

Übung 5

140

Übung 6

142

Übung 7

144

Übung 8

146

Übung 9

148

Übung 10

150

Übung 11

152

Übung 12

154

Übung 13

156

Übung 14

158

Übung 15

160

Übung 16

162

Übung 17

164

16 Literatur

166

17 Stichwortverzeichnis

174