Neuropsychologie psychischer Störungen

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Geleitwort zur 2. Auflage

Geleitwort zur 1. Auflage

Vorwort zur 2. Auflage

Vorwort zur 1. Auflage

Table of Contents

Autorenverzeichnis

1 Einführung

1.1 Neue Anforderungen an die Neuropsychologie

1.2 Zum Inhalt

1.3 Literatur

2 Entwicklung und Stand der Psychiatrie und der Neuropsychologie

2.1 Eine vorläufige Antwort1

2.1.1 Die moderne klinische Neuropsychologie

2.2 Eine kurze Geschichte der Psychiatrie

2.2.1 Dominanz der Moral-und Naturphilosophie

2.2.2 Die Medizin wird zur Natur wissenschaft, die Psychiatrie eine Domäne der Mediziner

2.2.3 Wilhelm Griesinger und die biologischen Grundlagen psychischer Störungen

2.2.4 Wilhelm Griesinger bringt die Psychiatrie an die Universität und die Anstaltsleiter gegen sich auf

2.2.5 Die Lokalisation von Hirnfunktionen und die Bedeutung Franz Joseph Galls

2.2.6 Emil Kraepelin etabliert die Psychiatrie als Wissenschaft

2.2.7 Die Abkehr von der biologischnaturwissenschaftlich orientierten Psychiatrie

2.2.8 Was werden die nächsten Jahre bringen?

2.3 Die Entwicklung der klinischen Neuropsychologie

2.3.1 Psychotechnik und Hirnpathologie als Grundlagen der klinischen Neuropsychologie

2.3.2 Die »Entwicklung« der klinischen Neuropsychologie bis zum Ende des 2.Weltkrieges

2.3.3 Die Wiederentstehung der klinischen Neuropsychologie nach dem 2.Weltkrieg

2.4 Klinische Neuropsychologie: Eigendefinition oder flexible Anpassung und Erweiterung?

2.5 Ausblick

2.6 Literatur3

3 Der Beitrag der Neuropsychologie für die Psychiatrie

3.1 Die Rolle der Neuropsychologie in der Psychiatrie

3.1.1 Hypothese einer »gemeinsamen Endstrecke«

3.1.2 Aufgabe der Neuropsychologie

3.2 Schizophrenie

3.2.1 Neuropsychologische Störungen und Störungsmuster

3.2.2 Arbeitsgedächtnis und exekutive Funktionen

3.2.3 Visuelle Informations-verarbeitung und Blickmotorik

3.3 Affektive Störungen

3.4 Neue Entwicklungen

3.4.1 Kognitive Funktionsstörungen als Prädiktoren für den Krankheitsverlauf und die Ansprechbarkeit auf pharmakologische Therapien

3.4.2 Neuropsychologische Aspekte normalen und pathologischen Alterns

3.5 Neuropsychologische Rehabilitation in der Psychiatrie?

3.6 Literatur

4 Der »kognitive Kern« der Neuropsychologie

4.1 Vorbemerkung

4.2 Aufgaben und Ziele der neuropsychologischen Diagnostik

4.3 Die ICF

4.4 Die neuropsychologische Untersuchung

4.4.1 Anamnese und Fremdanamnese

4.4.2 Die testpsychologische Untersuchung

4.4.3 Die Verhaltensbeobachtung

4.5 Diagnostik unterschiedlicher Funktionsbereiche

4.5.1 Aufmerksamkeit

4.5.2 Lernen und Gedächtnis

4.5.3 Exekutive Hirnfunktionen (»Planen und Handeln«)

4.5.4 Andere kognitive Funktionsbereiche

Räumliche Wahrnehmungsleistungen

Sprache

Intelligenz

4.5.5 Affektivität und Persönlichkeit

4.6 Literatur

5 Neuropsychologie der Motivation

5.1 Historisches

5.2 Störungen der Motivation1 bei verschiedenen Krankheitsbildern

5.3 Apathiesyndrom – Eine schwere Störung der Motivation

5.4 Differenzialdiagnose der Apathie

5.5 Verfahren zur Diagnostik von Motivationsstörungen

5.6 Fremd- und Selbstbeurteilungsverfahren

»Children‘sMotivation Scale« (CMS).

Das Neuropsychiatrische Inventar (NPI).

»Dementia Apathy Interview and Rating« (DAIR).

Lille Apathy Rating Scale (LARS).

»Percent Participations Index« (PPI).

5.7 Andere Verfahren zur Erfassung von Motivationsstörungen

»Card-Arranging Reward Responsivity Objective Test« (CARRO-Test).

Aktigraphie.

5.8 Funktionelle Neuroanatomie der Motivation

5.9 Therapeutische Interventionen bei Motivationsstörungen

5.10 Fazit

5.11 Literatur

6 Bildgebende Verfahren bei psychischen Störungen

6.1 Forschungsansätze der Neurowissenschaften

6.2 Modell über Hirnfunktion

6.3 Bildgebende Verfahren: Darstellung von Hirnstruktur und -funktion

6.3.1 Makromorphologische Bildgebung

6.3.2 Mikromorphologie: Diffusions-Tensor-Bildgebung

6.3.3 Funktionelle Bildgebung

Nuklearmedizinische Methoden

Funktionelle Kernspintomographie

6.3.4 Biochemische Bildgebung: MR-Spektroskopie

6.4 Befunde zur Bildgebung in der Psychiatrie

6.4.1 Angststörung

6.4.2 Affektive Störung

6.4.3 Zwangsstörung

6.4.4 Posttraumatische Stresserkrankung

6.4.5 Substanzabhängigkeit

6.4.6 Schizophrenie

6.4.7 Demenzen

M. Alzheimer

Lewy-Körper-Demenz

Vaskuläre Demenz

6.5 Ausblick für die Neuropsychologie in der Psychiatrie

6.6 Literatur

7 Psychoendokrine Aspekte neuropsychologischer Funktionen: Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse

7.1 Neuroendokrinologie der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse

7.2 Methodische Aspekte

7.3 Neuropsychologische Wirkungen der Hormone der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse

7.3.1 Kortisol und Gedächtnis

Deklaratives und nondeklaratives Gedächtnis

Kortikosteroideffekte

Spezifische Kortikosteroideffekte in Humanstudien

Differenzielle Wirkung von Kortikosteroiden auf emotionale vs. neutrale Gedächtnisinhalte

Gedächtniseffekte von ACTH und CRH

7.3.2 ACTH und Aufmerksamkeit

Ereigniskorrelierte Hirnpotenziale zur Identifizierung aufmerksamkeitserweiternder Wirkungen

ACTH-Effekte im Paradigma zum dichotischen Hören

Dimensionale Komplexität des EEG als Indikator zur Identifizierung auf merksamkeitserweiternder Wirkungen

Behaviorale Aufmerksamkeitsmaße

Effekte von CRH und Kortisol auf Aufmerksamkeit

7.3.3 CRH vs. Kortisol, Angst und Depression

Implikationen hinsichtlich affektiver Erkrankungen

7.4 Literatur

8 Genetische Aspekte der Neuropsychologie psychischer Störungen

8.1 Genetik psychischer Störungen

8.2 Genetische Aspekte der Neuropsychologie einzelner psychischer Störungen

8.2.1 Schizophrenie

Neuropsychologische Funktionsstörungen bei Verwandten schizophrener Patienten

Neurophysiologische Besonderheiten.

»Endophänotypen«

Die Bedeutung neuropsychologischer Funktionsdefizite im Verlauf der Erkrankung

Schizophrenie – eine neuronale Entwicklungsstörung?

Neuropsychologische Funktionsstörungen als Einflussfaktoren

Genetische Defekte können zu neuropsychologischen Störungen und zu Psychosen führen

8.2.2 Affektive Störungen

8.2.3 Zwangserkrankungen

8.2.4 Entwicklungsstörungen

Autismus

Hyperkinetische Störungen

8.2.5 Degenerative Erkrankungen

Demenzen

M. Parkinson

Huntington-Chorea

8.2.6 Alkoholabhängigkeit

8.3 Molekulargenetik kognitiver Funktionen

8.4 Literatur

9 Neuropsychologie des Schlafes

9.1 Neuropsychologische Funktionen des normalen Schlafs

9.1.1 Gedächtniskonsolidierung im Schlaf

9.1.2 Deklaratives vs. nondeklaratives Gedächtnis

9.2 Die Rolle verschiedener Schlafphasen

9.2.1 Erste Studienergebnissemithilfe der selektiven REM-Schlaf-Deprivation

9.2.2 Methodische Verbesserungen durch das Untersuchungsparadigma des Nachthälften vergleichs

9.2.3 Reaktivierung als zugrunde liegender Mechanismus

9.3 Emotionale Verarbeitung im Schlaf

9.3.1 Emotionale Gedächtnisbildung

9.3.2 Emotionale Bewertungsprozesse

9.3.3 Klinische Implikationen

9.4 Wahrnehmung und Aufmerksamkeit während des Schlafes

9.5 Neuropsychologische Auswirkungen von Schlafdeprivation

9.5.1 Effekte totaler Schlafdeprivation

9.5.2 Exekutive Funktionen

9.5.3 Aufmerksamkeit

9.5.4 Gedächtnis

9.5.5 Sprache

9.5.6 Emotionen

9.6 Effekte partieller Schlaf deprivation und interindividuelle Differenzen

9.7 Schlaf und präfrontale Funktionen bei neuro psychologischen Störungen

9.8 Literatur

10 Neuropsychologie der Angststörungen

10.1 Neuropsychologische Befundebei Patienten mit Panikstörung

10.2 Neuropsychologische Befunde bei Patienten mit sozialer Phobie

10.3 Neuropsychologische Befunde bei generalisierter Angststörung

10.4 Aufmerksamkeits- und Gedächtnisverzerrungen bei angstbezogenem Reizmaterial

10.5 Wirkung von Benzodiazepinen auf neuropsychologische Funktionen

10.6 Literatur

11 Neuropsychologie affektiver Störungen

11.1 Neuropsychologische Beeinträchtigungen bei affektiven Störungen

11.2 Art und Häufigkeit der neuropsychologischen Auffälligkeiten

11.2.1 Profil neuropsychologischer Beeinträchtigungen

Depression

Aufmerksamkeit

Alertness/Verarbeitungsgeschwindigkeit und selektive Aufmerksamkeit

Geteilte Aufmerksamkeit

Vigilanz/Daueraufmerksamkeit

Exekutivfunktionen

Flexibilität und Inhibition

Planung

Konzeptbildung

Gedächtnis

Explizites und Implizites Gedächtnis

Kurzzeit- und Arbeitsgedächtnis

Weitere Funktionen

Zusammenfassende Bewertung

Manie

11.2.2 Häufigkeit neuropsychologischer Beeinträchtungen und weitere Einflussfaktoren

Subtypen und Schweregrad affektiver Störungen

Alter der Patienten

Motivation und Verarbeitung von Misserfolg

Medikation und EKT

Allgemeine Aufgabeneigenschaften: Itemvalenz, Zeitbegrenzung und Computerverfahren

11.3 Neuronale Grundlagen neuropsychologischer Auffälligkeiten

11.3.1 Neuropsychologie und Bildgebung

11.3.2 Integrierende Modelle und pathophysiologische Mechanismen

11.4 Therapiesensitivität neuropsychologischer Beeinträchtigungen

11.4.1 Querschnittsstudien

11.4.2 Verlaufsstudien

11.4.3 Neuropsychologische Leistungen im Tagesverlauf

11.4.4 Neuropsychologische Defizite bei affektiven Störungen: Trait oder State?

11.5 Literatur

12 Neuropsychologie der Zwangsstörung

12.1 Das Standardmodell des Zwangssyndroms als Angststörung

12.2 Verhaltensneuropsychologie der Zwangsstörung

12.2.1 Verhaltensbeobachtung

12.2.2 Neuropsychologische Befunde

12.2.3 Ergebnisse der Bildgebung

12.2.4 Psychopharmakologie: Die Rolle des serotonergen Systems

12.2.5 Neuroanatomie,Elektrophysiologie und Neurochirurgie

12.3 Modellbildung

12.3.1 Biologische Grundlagen

12.3.2 Das Konzept der Zwangsspektrumsstörungen

12.3.3 Verhaltensneuropsychologische Synopsis

12.4 Literatur

13 Neuropsychologie der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS)

13.1 Trauma und PTBS

13.2 Pathogenese der PTBS

13.3 Risikofaktoren und Komorbidität der PTBS

13.4 Psychobiologie der PTBS

13.4.1 Physiologische Korrelate der PTBS

13.4.2 Ergebnisse aus der Bildgebung bei der PTBS: MRT, PET und SPECT

13.5 Modelle zur Entstehung der PTBS

13.6 Neurokognition der PTBS

13.7 Ausgewählte kognitive Modelle der PTBS

13.8 Literatur

14 Neuropsychologie der Alkoholabhängigkeit

14.1 Kognitive Beeinträchtigungen als Folge des Konsums psychotroper Substanzen

14.2 Persistierende substanzinduzierte amnestische Störung: Das Korsakoff-Syndrom

14.2.1 Klinisches Bild

14.2.2 Neuropsychologische Befunde

Beeinträchtigungen verschiedener Gedächtniskomponenten

14.2.3 Neuropathologische Befunde

14.3 Das Ausmaß kognitiver Beeinträchtigungen alkohol abhängiger Patienten

14.3.1 Testpsychologische Befunde

14.3.2 Vergleiche zwischen alkoholabhängigen und hirnorganisch geschädigten Patienten

14.4 Dimensionen der kognitiven Beeinträchtigung alkoholabhängiger Patienten

14.4.1 Beeinträchtigungen spezifischer Funktionsbereiche

14.4.2 Lokalisierbarkeit von Defiziten

14.4.3 Risikofaktoren für kognitive Beeinträchtigungen

14.4.4 Restitution der kognitiven Beeinträchtigungen

14.5 Strukturelle Veränderungendes Gehirnes bei alkoholabhängigen Patienten

14.6 Konsequenzen der kognitiven Beeinträchtigungen für die Therapie

14.6.1 Der Einfluss kognitiver Beeinträchtigungen auf den Therapieerfolg

14.6.2 Rehabilitationansätze bei kognitiven Beeinträchtigungen alkoholabhängiger Patienten

14.7 Literatur

15 Neuropsychologie des Ecstasy-Abusus

15.1 Neurotoxizität von Ecstasy – Tierexperimentelle Untersuchungen

15.2 Neurotoxizität von Ecstasy –Relevanz für den Menschen

15.3 Kognition bei Ecstasykonsumenten

15.4 Literatur

16 Neuropsychologie der Essstörungen

16.1 Neuropsychologische Befunde bei Patienten mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa während der akuten Erkrankungsphase

16.2 Neuropsychologische Befunde nach Abschluss der Therapie

16.3 Neuropsychologische Befunde als Prädiktor für den Therapieerfolg?

16.4 Neuropsychologisches Profil von Therapieabbrechern

16.5 Neuropsychologisches Profil und Psychopathologie

16.6 Literatur

17 Neuropsychologie der Schizophrenie

17.1 Bedeutung neuropsychologischer Störungen

17.2 Aufmerksamkeitsstörungen

17.3 Gedächtnisstörungen

17.4 Störungen der Exekutivfunktionen

17.5 Störungen des Arbeitsgedächtnisses

17.6 Ursachen der neuropsychologischen Defizite

17.7 Einfluss von Psychopharmaka

17.8 Neuropsychologische Prognostik des Krankheitsverlaufsund der Rehabilitation

17.9 Neuropsychologische Therapie

17.10 Literatur

18 Neuropsychologie der Demenz

18.1 Grundlagen

18.2 Diagnostische Kriterien und Nosologie

18.3 Neuropsychologische Untersuchung

18.3.1 Kontext und Ziele

18.3.2 Instrumente

18.4 Neuropsychologische Befunde

18.4.1 Alzheimer-Demenz

18.4.2 Vaskuläre Demenzen

18.4.3 Frontotemporale Demenz

18.5 Differenzialdiagnostische Probleme

18.5.1 Früherkennung

18.5.2 Verschiedene Demenzformen

18.5.3 Demenz vs. Depression

18.6 Neuropsychologische Intervention

18.6.1 Kognitive Trainingsprogramme

18.6.2 Selbst-Erhaltungs-Therapie

18.7 Neuropsychologische Prävention

18.8 Literatur

19 Neuropsychologie der Borderline-Persönlichkeitsstörung

19.1 Einführung in die Borderline-Persönlichkeitsstörung

19.2 Profil neuropsychologischer Defizite bei BPS

19.2.1 Gedächtnis

19.2.2 Aufmerksamkeit

19.2.3 Exekutivfunktionen

19.2.4 Visuoräumliche Funktionen

19.2.5 Emotionale Faktoren

19.2.6 Leistungskonsistenz

19.2.7 Zusammenfassende Gewichtung der Befunde

19.3 Neurobiologische Befunde

19.3.1 Strukturelle und spektroskopische Bildgebungsbefunde

19.3.2 Funktionelle Bildgebungsbefunde

19.3.3 Befunde zur Stresshormonachse

19.3.4 Zusammenfassung der neurobiologischen Befunde

19.3.5 Die Bedeutung komorbider Erkrankungen für das Verständnis neuropsychologischer Auffälligkeiten bei BPS

19.4 Literatur

20 Neuropsychologie von tiefgreifenden Entwicklungsstörungen

20.1 Was sind Entwicklungsstörungen?

20.1.1 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen

20.1.2 Umschriebene Entwicklungsstörungen

20.1.3 Bedeutung der Entwicklungsdimension bei anderen Störungen

20.2 Tiefgreifende Entwicklungsstörungen

20.2.1 Frühkindlicher Autismus

20.2.2 Neuropsychologische Auffälligkeiten

20.2.3 Diagnostik und Differenzialdiagnostik

20.2.4 Asperger-Syndrom und High Functioning Autism (HFA)

Neuropsychologische Auffälligkeiten

Diagnostik und Differenzialdiagnostik

Modellvorstellungen zur Ätiologie von Autismus-Spektrum-Störungen

Interventions- und Therapieansätze bei Autismus-Spektrum-Störungen

20.3 Literatur

21 Neuropsychologie von umschriebenen Entwicklungsstörungen

21.1 Lese-Rechtschreib-Störung (Legasthenie)

21.1.1 Neuropsychologische Auffälligkeiten

21.1.2 Auditive Wahrnehmung

Wahrnehmung nichtsprachlicher Reize

Sprachwahrnehmung und -verarbeitung

Zusammenhang zwischen der Wahrnehmung nichtsprachlicherReize, Sprachwahrnehmung und LRS

Phonologische Bewusstheit und LRS

Verarbeitungsgeschwindigkeit

21.1.3 Visuelle Wahrnehmung

Wahrnehmung von nichtsprachlichen visuellen Reizen

Bewegungswahrnehmung

Orthografisches Wissen

Gedächtnisfunktionen

21.1.4 Diagnostik neuropsychologischer Auffälligkeiten der LRS

21.1.5 Modellvorstellungen zur Ätiologie

21.1.6 Auditive Wahrnehmung

Visuelle Wahrnehmung

21.1.7 Interventions-und Therapieansätze

Therapie von auditiven Wahrnehmungsstörungen

Förderung von phonologischer Bewusstheit

Therapie von visuellen Wahrnehmungsstörungen

21.2 Rechenstörung

21.2.1 Neuropsychologische Auffälligkeiten

21.2.2 Diagnostik

Diagnostik neuropsychologischer Auffälligkeiten

21.2.3 Modellvorstellungen zur Ätiologie

21.2.4 Interventions und Therapieansätze

21.3 Literatur

22 Neuropsychologie der Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (ADHD)

22.1 Klinik und Epidemiologie

22.2 Komorbiditäten

22.3 Ätiologische Modelle der ADHD

22.3.1 Kognitive Modelle

22.3.2 Neurobiologische Modelle

22.3.3 Dopaminhypothese

22.3.4 Noradrenerge Hypothese

22.3.5 Serotoninerge Hypothese

22.4 Bildgebung

22.4.1 Morphometrische Befunde

22.4.2 Funktionelle Studien

22.4.3 Evozierte Potenziale und Befunde der transkraniellen Magnetstimulation

22.5 Genetik

22.6 Neuropsychologische Befunde bei nichtmedizierten ADHD-Patienten

22.6.1 Aufmerksamkeit

22.6.2 Exekutive Funktionen

22.6.3 Lernen und Gedächtnis

22.6.4 Neuropsychologische Befunde im Entwicklungsverlauf

22.6.5 Neuropsychologische Veränderungen unter Medikation

22.7 Vorschlag eines diagnostischen Prozederes

22.8 Literatur

23 Bildgebende Verfahren und deren Bedeutung für die Psychotherapie

23.1 Bildgebung und die Pathophysiologie psychischer Störungen

23.2 Plastizität des Gehirnes

23.3 Veränderung metabolischer Aktivitäten durch Psychopharmaka

23.4 Veränderung metabolischer Aktivitäten durch psychotherapeutische Interventionen

23.5 Veränderung metabolischer Aktivitäten durch Stimmungsinduktion/Meditation

23.6 Vorhersage des Therapieerfolges anhand von spezifischen Hirnaktivierungen

23.7 Fazit und Ausblick

23.8 Literatur

24 Neuropsychologische Therapie psychischer Störungen

24.1 Neurokognitive Dysfunktionen psychischer Erkrankungen

24.1.1 Wahrnehmung und Aufmerksamkeit

24.1.2 Lernen und Gedächtnis

24.1.3 Exekutive Funktionen

24.2 Neurokognitive Trainingsmaßnahmen

24.2.1 Traditionelle Trainingsverfahren

24.2.2 PC-gestützte Trainingsverfahren

PC-gestütztes kognitives Training: Anwendungsbeispiel

24.3 Wirksamkeit neurokognitiver Trainingsmaßnahmen

24.3.1 Horizontale Generalisierungseffekte

24.3.2 Vertikale Generalisierungseffekte

24.4 Literatur

25 Klinisch-Neuropsychologische Aspekte der Therapie mit Psychopharmaka

25.1 Psychopharmakologie und Psychiatrie

25.2 Pharmakoepidemiologie

25.3 Benzodiazepine

25.3.1 Einteilung und Pharmakologie

25.3.2 Effekte auf neuropsychologische Funktionen

25.4 Antidepressiva

25.4.1 Einteilung und Pharmakologie

25.4.2 Effekte auf neuropsychologische Funktionen

25.5 Antipsychotika

25.5.1 Einteilung und Pharmakologie

25.5.2 Effekte auf neuropsychologische Funktionen

25.6 Antidementiva

25.6.1 Einteilung und Pharmakologie

25.6.2 Effekte auf neuropsychologische Funktionen

25.7 Synopsis der Effekte psychopharmakologischer Behandlung auf neuropsychologische Funktionen

25.8 Literatur

26 Ausblick: Die Neurowissenschaftenals integrative Kraft für die klinische Psychologie und Psychiatrie

26.1 Relevanz der Neuropsychologie für die klinische Psychologie und Psychiatrie

26.2 Zusammenspiel kognitive Psychologie und neurowissen schaftliche Methoden

26.3 Bedeutung der Plastizität des Gehirnes für die Psychotherapie

26.4 Grenzen eines neurobiologischen Forschungszuganges

26.4.1 Kulturspezifische psychische Störungen

26.4.2 Bedeutung der Psychologie bei der Verhaltensgenetik und der Bildgebung

26.5 Literatur

Anhang: Glossar

Anhang: Testglossar1

Index