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Unerwünschte Arzneimittelwirkungen in der Augenheilkunde

Torsten Schlote, Ulrich Kellner

 

Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2011

ISBN 9783131651419 , 216 Seiten

Format PDF, OL

Kopierschutz Wasserzeichen

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54,99 EUR

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Impressum

5

Vorwort

6

Anschriften

7

Abkürzungsverzeichnis

8

Inhaltsverzeichnis

9

A Unerwünschte Wirkungen am Auge

14

1 Einleitung

15

1.1.1 Definition

15

1.1.2 Epidemiologie

15

1.1.3 Risikofaktoren

16

1.1.4 Klassifikation

16

1.1.5 Pharmakokinetik

16

1.1.6 Pharmakovigilanz

18

1.1.7 Literatursuche und -bewertung

18

2 Lider

21

2.1 Entzündungen

21

2.2 Pigmentierungen, Depigmentierungen und Ablagerungen

23

2.3 Fotosensitivitätsreaktionen

25

2.4 Veränderungen von Form und Stellung der Lider

26

2.5 Poliosis

27

2.6 Madarosis

27

2.7 Hypertrichose

27

2.8 Ptosis

29

3 Bindehaut

32

3.1 Keratoconjunctivitis sicca

32

3.1.1 Pathogenese

32

3.1.2 Ophthalmika

33

3.1.3 Systemisch eingesetzte Medikamente

36

3.2 Allergische Konjunktivitis/Blepharokonjunktivitis

37

3.3 Toxisch-irritative Konjunktivitis

40

3.4 Pigmentierungen, Depigmentierungen und Ablagerungen

42

3.5 Konjunktivale Hämorrhagien (Hyposphagma)

44

3.6 Anästhesie der Bindehaut

45

3.7 Nekrosen der Bindehaut

45

3.8 Medikamenteninduziertes okuläres Pemphigoid

46

3.9 Conjunctivitis lignosa

47

3.10 Konjunktivitis bei Erythema exsudativum multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und toxischer epidermaler Nekrolyse

48

3.10.1 Klassifikation, Klinik, Therapie

48

3.10.2 Ophthalmikaassoziiertes Erythema exsudativum multifome majus/Stevens-Johnson-Syndrom

50

3.10.3 Stevens-Johnson-Syndrom/topische epidermale Nekrolyse bei systemisch eingesetzten Arzneimitteln

51

4 Tränenapparat

54

4.1 Stenosen der ableitenden Tränenwege

54

4.2 Vermehrte Tränenproduktion (Epiphora)

56

5 Lederhaut

58

5.1 Skleritis, Skleraatrophie und -nekrose

58

5.2 Pigmentierungen und Ablagerungen

61

6 Hornhaut

62

6.1 Herabsetzung der Hornhautsensibilität

62

6.2 Pigmentierungen und Ablagerungen (ohne Cornea verticillata)

63

6.3 Cornea verticillata

67

6.4 Bandförmige Hornhautdegeneration

70

6.5 Hornhautdickenänderung und -dekompensation

71

6.6 Keratitis, Erosio und Ulcus corneae

74

7 Linse

79

7.1 Arzneimittel mit klinisch signifikanter Kataraktogenität

79

7.2 Arzneimittel mit fraglicher Kataraktogenität in der klinischen Anwendung

83

7.3 Arneimittelinduzierte Kunstlinsenveränderungen

85

7.4 Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom

85

7.4.1 Definition

85

7.4.2 Häufigkeit

85

7.4.3 Pathomechanismus

86

7.4.4 Klinik

86

7.4.5 Hinweise zur Prävention und Behandlung

87

8 Intraokularer Druck

89

8.1.1 Definition

89

8.1.2 Pathomechanismen

89

8.2 Sekundäre okuläre Hypertension und Offenwinkelglaukome

90

8.3 Überfrachtungsglaukome

93

8.4 Winkelblockglaukome mit Pupillarblock

93

8.5 Winkelblockglaukome ohne Pupillarblock mit und ohne transitorische Myopie

96

8.6 Beeinflussung des Augeninnendrucks durch Anästhesieverfahren

97

9 Uvea

98

9.1 Uveitis

98

9.2 Irisatrophie

106

9.3 Iriszysten

106

9.4 Irishyperpigmentierung

106

9.5 Chorioidale Amotio

107

10 Netzhaut

108

10.1 Degenerative Veränderungen von Netzhaut und retinalem Pigmentepithel

109

10.2 Kristalline Retinopathie, zystoides Makulaödem, Makulaforamen

114

10.3 Reversible retinale Funktionsstörungen: Phosphene und Farbsinnstörungen

115

10.4 Zentrale seröse Chorioretinopathie

116

10.5 Netzhaut-Aderhaut-Blutungen

116

10.6 Retinale Schädigung durch intravitreale Medikamentenapplikation

117

10.7 Netzhautablösung

118

11 Sehnerv und Sehbahn

119

11.1 Toxische Optikusneuropathie

120

11.2 Anteriore ischämische Optikusneuropathie

123

11.3 Pseudotumor cerebri

124

11.4 Kortikale Blindheit durch Leukenzephalopathie

125

12 Augenmotorik

126

12.1 Esotropie

128

12.2 Augenmuskellähmungen

128

12.3 Myasthenieartige Symptome

132

12.4 Ophthalmoplegie

136

12.5 Internukleäre Ophthalmoplegie

137

12.6 Nystagmus

138

12.7 Okulogyre Krise

142

13 Orbita

144

13.1.1 Funktionelle Anatomie

144

13.2 Exophthalmus

145

13.3 Enopthalmus

146

13.4 Entzündungen

147

13.5 Orbitales Kompartmentsyndrom

149

13.6 Allergische Reaktionen

149

13.7 Blutungen

149

14 Pupille, Refraktion, und Akkommodation

151

14.1 Pupille

151

14.1.1 Pharmakologie der Pupille

151

14.1.2 Pupillenerweiterung (Mydriasis)

153

14.1.3 Pupillenverengung (Miosis)

155

14.2 Transitorische Refraktionsänderungen

157

14.2.1 Pathomechanismen der transitorischen Myopie

157

14.2.2 Transitorische Myopie bei Erkrankungen

158

14.2.3 Transitorische Myopie durch Medikamente

158

14.2.4 Transitorische Myopie und Winkelblockglaukom

161

14.3 Akkommodationsstörungen

161

14.3.1 Akkommodationsspasmus

162

14.3.2 Akkommodationsparese

162

B Unerwünschte systemische Wirkungen

164

15 Ophthalmika

165

15.1 Antibiotika

165

15.2 Gefäßaktive Substanzen

166

15.3 Glaukommittel

167

15.4 Mydriatika (Anticholinergika)

170

15.5 Glukokortikosteroide

171

15.6 Nichtsteroidale Antiphlogistika

171

15.7 Antiallergika

171

16 In der Ophthalmologie häufiger eingesetzte Arzneimittel und Diagnostika

173

16.1 Karboanhydrasehemmer (systemische Gabe)

173

16.1.1 Systemische Nebenwirkungen

173

16.2 Kortikosteroide (systemische Gabe)

174

16.2.1 Systemische Nebenwirkungen

174

16.3 (Natrium-)Fluorescein

175

16.3.1 Systemische Nebenwirkungen

175

16.4 Indocyaningrün

176

16.4.1 Systemische Nebenwirkungen

176

16.5 Verteporfin

176

16.5.1 Systemische Nebenwirkungen

176

C Anhang: Tabellarischer Überblick

178

17 Übersicht über medikamentös induzierte okuläre Nebenwirkungen

179

17.1 Antiinfektiös wirksame Medikamente

179

17.1.1 Antibiotika

179

17.1.2 Tuberkulostatika

180

17.1.3 Virustatika

180

17.1.4 Anthelminthika

181

17.1.5 Antiprotozoika

181

17.1.6 Antimykotika

181

17.2 Entzündungshemmende Medikamente und Wirkstoffe

181

17.2.1 Glukokortikosteroide (systemische Gabe)

181

17.2.2 Nichtsteroidale Antiphlogistika

181

17.2.3 Sonstige

182

17.3 Immunmodulatoren und Zytostatika

182

17.3.1 Zytostatische Antibiotika

182

17.3.2 Alkylierende Substanzen

182

17.3.3 Antimetaboliten

182

17.3.4 Folsäureantagonisten

183

17.3.5 Alkaloide

183

17.3.6 Sonstige antineoplastisch wirksame Substanzen

183

17.3.7 Immunsuppressiva, Immunstimulatoren

184

17.3.8 Biologika

184

17.4 Antidiabetika

184

17.5 Hormone

184

17.6 Antiarrhythmika, Kardiaka

185

17.7 Antihypertensiva

185

17.8 Diuretika

186

17.9 Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Fibrinolytika

186

17.10 Medikamente mit Wirkung auf das zentrale Nervensystem

186

17.10.1 Hypnotika

186

17.10.2 Antiepileptika

187

17.10.3 Narkosemittel

187

17.10.4 Psychopharmaka

187

17.10.5 Antiparkinsonmittel

188

17.10.6 Opiate und Opiatantagonisten

188

17.10.7 Myotonolytika/Muskelrelaxanzien

189

17.11 Antihistaminika

189

17.12 Vitamine

189

17.13 Lipidsenker

189

17.14 Thyreostatika

189

17.15 Diagnostika

189

17.16 Dermatika

190

17.17 Sonstige Medikamente

190

17.18 Ophthalmika

191

17.18.1 Antibiotika

191

17.18.2 Virostatika, Antimykotika

191

17.18.3 Glaukommittel

191

17.18.4 Anästhetika

192

17.18.5 Mydriatika/Zykloplegika

193

17.18.6 Vasoaktive Substanzen

193

17.18.7 Entzündungshemmende Substanzen

193

17.18.8 Antiallergika

194

17.18.9 Sonstige

194

Medikamentenverzeichnis

196

Sachverzeichnis

206