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Langzeit-EKG-Auswertung einfach gemacht
Helma Dehm, Heike Löhr, Faiza El-Hamouti, Daniela Scivoli, Nora El-Bondouhi, Vanessa Kraus, C. Röthe
Verlag Lehmanns Media GmbH, 2018
ISBN 9783865419552 , 193 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geräte
Titel
4
Inhaltsverzeichnis
6
Vorwort
10
Einleitung
11
Abkürzungsverzeichnis
12
1.Indikationen zur Langzeit-EKG-Registrierung
13
2.Langzeit-EKG-Richtlinie der kassenärztlichen Bundesvereinigung
14
3. Artefaktbildung
16
3.1Durch die Anlagetechnik und die Elektroden bedingte Artefakte
16
3.2Durch den Patienten bedingte Artefakte
18
3.3Durch den Rekorder bedingte Artefakte
19
3.4Durch die Kabel bedingte Artefakte
20
3.5Durch externe Geräte bedingte Artefakte
22
4.Grundlagen der elektrischen Vorgänge am Herzen
23
4.1Normaler Erregungsablauf
23
4.2Schenkelblöcke
24
4.3WPW-Tachykardien (AVRT)
27
Antidrome Reentry-Tachykardie
28
Orthodrome Reentry-Tachykardie
29
4.4AV-junktionale Reentry-Tachykardien (AVJRT)
30
Die gewöhnliche „slow-fast“ Form:
31
Die ungewöhnliche „fast-slow“ Form:
32
4.5Zusammenfassung
33
5.Systematische Einteilung der Herzrhythmusstörungen nach elektrophysiologischen Kriterien
34
5.1Grundrhythmus
34
Sinusrhythmus
34
Respiratorische Arrhythmie
34
Vorhofflimmern
34
Vorhofflattern
35
Präautomatische Pause
35
Schrittmacher-Rhythmen
35
5.2Ersatzrhythmen
37
Junktionaler Rhythmus
37
Multifokaler atrialer Rhythmus (wandernder Schrittmacher des Herzens)
37
Idioventrikulärer Rhythmus
38
5.3Verbreiterung der QRS-Komplexe
38
Schenkelblock
38
Intermittierender Schenkelblock
39
Herzschrittmacher mit Ventrikelstimulation
39
WPW-Anomalie
39
5.4Supraventrikuläre Herzrhythmusstörungen
40
SVES (supraventrikuläre Extrasystole)
40
SVES im Bigeminus
40
SVES im Bigeminus mit Aberranz
40
SVES über einen Schrittmacher übergeleitet
41
Blockierte SVES
41
Blockierte Vorhoftachykardie
41
SVT (supraventrikuläre Tachykardie)
42
SVT mit Verlangsamung
42
SVT mit Beschleunigung
42
SVT mit AV-Block II. Grades (beweist die Überleitung über den AV-Knoten)
43
SVT mit frequenzabhängigem Schenkelblock
43
AV-junktionale Reentry-Tachykardie (AVJRT)
43
WPW-Reentry-Tachykardie (AVRT)
44
Posttachykardie-Pause
44
5.5Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen
44
VES (ventrikuläre Extrasystole)
44
Interponierte VES
45
VES im Bigeminus
45
VES im 2:1 Rhythmus
45
Monomorphe (monotope) VES
46
Polymorphe (polytope) VES
46
R-auf-T-Phänomen
46
Spät einfallende VES
47
Couplet (V-Paar)
47
Triplet
47
Akzelerierter idioventrikulärer Rhythmus
48
Ventrikuläre Tachykardie (VT)
48
VT mit Capture Beat
48
Torsade de Pointes (Spitzenumkehrtachykardie)
49
Kammerflattern
49
Kammerflimmern
49
5.6SA-Blöcke (sinuatriale Blöcke)
50
SA-Block 2:1
50
Höhergradige SA-Blockierung
50
Sinusknoten-Dysfunktion, Sinusarrest
50
5.7AV-Blöcke (atrioventrikuläre Blöcke)
51
AV-Block I. Grades
51
AV-Block II. Grades Typ Wenckebach (englisch: Mobitz I)
51
AV-Block II. Grades Typ Mobitz (englisch Mobitz II)
51
AV-Block III. Grades
52
AV-Dissoziation
52
5.8Präexzitationen
52
Lown-Ganong-Levine-Anomalie (LGL)
52
Wolff-Parkinson-White-Anomalie (WPW)
53
6.Auswertungsablauf mit einem computergestützten System
54
6.1Übernahme der Rohdaten und Einstellungen
54
6.224-Stunden-Herzfrequenzgrafik
55
Zusammenfassung
67
6.3QT-Zeit/QTc-Zeit
68
6.4Seitenansicht
70
6.5Editieren der Herzrhythmusstörungen
72
6.6Auswahl der Beispiele
76
6.7Tabellarische Darstellung der Ereignisse
77
6.8Herzfrequenzvariabilität
77
6.9Erstellung des Befundes
78
6.10Beispiele zur Formulierung des Befundes
79
Zusammenfassung
80
7.Einteilung der Herzrhythmusstörungen nach morphologischen Kriterien
81
7.1Schmalkomplex-Extrasystolen
81
7.2Breitkomplex-Extrasystolen
85
7.3Bradykardien
92
7.4Längere R-R-Abstände und Pausen
100
7.5Schmalkomplex-Tachykardien
111
Zusammenfassung
119
7.6Breitkomplex-Tachykardien
120
Zusammenfassung:
121
7.7EKG-Streifen mit Spikes (Herzschrittmacher)
134
Die häufigsten Betriebsarten eines Schrittmachers
137
Fusionsschläge
145
Zusatz-Optionen
146
Schrittmacherdysfunktionen
153
7.8ST-Strecken-Veränderungen
156
8.Quiz
160
9.Quiz-Lösungen
177
10.Abrechnung der Langzeit-EKG-Auswertung
186
10.1Gesetzliche Krankenkassen
186
10.2Private Krankenversicherungen
186
11.Weiterführende, deutschsprachige Literatur
187
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