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SOPs Neurophysiologische Diagnostik
Helmut Buchner, Christian Bischoff
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2018
ISBN 9783132410664 , 248 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geräte
Vorwort
6
Abkürzungen
7
Anschriften
18
1 Kompressionssyndrome peripherer Nerven
22
Definition
22
Übersicht über Kompressionssyndrome
22
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
23
Spezielle Fragestellungen
24
Karpaltunnelsyndrom
24
Loge de Guyon (distale N.-ulnaris-Läsion)
25
Kubitaltunnelsyndrom/Kompression des N. ulnaris am Ellbogen
26
Supinatorlogensyndrom
28
N.-radialis-Kompression am Oberarm – Fallhand
28
Incisura-scapulae-Syndrom
29
Meralgia paraesthetica
29
Plexusläsion/TOS
30
N.-peronaeus (-fibularis) -Kompression – Fallfuß
30
Tarsaltunnelsyndrom
31
Literatur
32
2 Radikuläre und Plexusläsionen
33
Definition
33
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
33
Spezielle Fragestellungen
34
Radikulopathien
34
Neuritis des Plexus brachialis (neuralgische Schulteramyotrophie)
35
Neuritis des Plexus lumbosacralis
35
Diabetische Radikuloplexopathie
36
Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS)
36
Radiogene Läsion des Plexus brachialis
37
Neoplastische Läsion des Plexus brachialis
37
Literatur
37
3 Polyneuropathie
38
Definition
38
Allgemeines diagnostisches Vorgehen und klinische Klassifikation
38
Neurophysiologie
39
Wahl der Methoden
39
Bewertungen
41
Weitere Typisierung nach Bestätigung einer PNP
42
Spezielle Fragestellungen
45
Literatur
46
4 Nerventrauma
47
Definition
47
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
47
Literatur
51
5 Myopathie
52
Definition
52
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zu Therapie
52
Spezielle Fragestellungen
56
Entzündliche Myopathien
56
Critical-Illness-Myopathie
56
Muskeldystrophien
56
Distale Myopathien
56
Metabolische Myopathien
56
Asymptomatische HyperCKämie
56
Literatur
56
6 Neuromuskuläre Übertragungsstörungen
57
Definition
57
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
57
Spezielle Erkrankungen
57
Myasthenia gravis
57
Lambert-Eaton-Syndrom
59
Botulismus
60
Kongenitale Myasthenie-Syndrome
60
Literatur
61
7 Muskelsteife/Myotonie
62
Definition
62
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
62
Literatur
63
8 Motoneuron-Erkrankungen
64
Definition
64
Allgemeines Vorgehen
64
Spezielle Diagnostik des unteren Motoneurons
64
Nadel-EMG
64
Neuromuskulärer Ultraschall (US)
64
Elektroneurografie (ENG)
64
Spezielle Diagnostik des oberen Motoneurons
65
Threshold-Tracking (TMS)
65
Triple-Stimulation
65
Literatur
65
9 Hirnnervenläsionen
66
Definition
66
Allgemeines Vorgehen – zur Diagnose
66
Spezielle Fragestellungen
66
N. olfactorius (I)
66
N. opticus (II)
67
N. oculomotorius, N. trochlearis und N. abducens (N. III, IV, VI)
69
N. trigeminus (V)
70
N. facialis (VII)
70
N. vestibulocochlearis (VIII)
71
N. glossopharyngeus (IX)
72
N. vagus (X)
72
N. accessorius (XI)
73
N. hypoglossus (XII)
73
Literatur
73
10 Neurovaskuläre Erkrankungen – Ultraschalldiagnostik
74
Definition
74
Allgemeines Vorgehen
74
Spezielle Erkrankungen
75
Ultraschall bei akutem Schlaganfall
75
Ultraschall in der Sekundärprophylaxe des akuten Schlaganfalls
78
Ultraschall in der Primärprophylaxe von Schlaganfällen
84
Andere Erkrankungen
86
Literatur
87
11 Epilepsie und Enzephalopathie
88
Epilepsie – Definition
88
Klassifikation der Epilepsien
88
Differenzialdiagnose paroxysmaler Ereignisse
89
Spezielle Indikationen und Stellenwert des EEG
89
Sensitivität und Spezifität des EEG bei Epilepsie
89
EEG-Syndrombestimmung
94
Indikation für Aktivierungsmaßnahmen
94
Enzephalopathie – Definition
96
Enzephalopathie – Schweregrad
97
Status epilepticus
98
Literatur
98
12 Zentral demyelinisierende Störungen
100
Definition, Übersicht, Systematik
100
Allgemeines Vorgehen – zur Diagnose
100
Spezielle Fragestellungen
102
Multiple Sklerose
102
Retrobulbärneuritis
102
Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD)
102
Adrenomyeloneuropathie
102
Demyelinisierende Störung zentraler Bahnen zusammen mit peripheren Nerven
102
Literatur
102
13 Erkrankungen des Rückenmarks
103
Definition
103
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
103
Spezielle Fragestellungen
105
Traumatische Rückenmarksverletzung
105
Vaskuläre Rückenmarkserkrankungen
106
Entzündliche Rückenmarkserkrankungen
106
Zervikale Myelopathie
106
Psychogene Querschnittslähmung
106
Literatur
106
14 Bewegungsstörungen – Tremor
107
Definition
107
Klassifikation
107
Tremoreigenschaften
107
Anamnestische und klinische Information
107
Allgemeines Vorgehen
107
Charakteristika der häufigsten Tremorsyndrome
107
Essenzieller Tremor (ET)
107
Verstärkter physiologischer Tremor
107
Medikamentös/toxisch induzierter Tremor
107
Tremor bei Parkinson-Syndromen
109
Primärer orthostatischer Tremor
109
Aufgaben- und positionsspezifische Tremores
109
Zerebelläre Tremorsyndrome
109
Holmes-Tremor
109
Kortikaler Tremor
109
FXTAS
109
Psychogener Tremor
109
Spezielle Fragestellungen
109
Myoklonien
109
Epilepsia partialis continua
110
Klonus
110
Therapie verschiedener Tremorsyndrome
110
Literatur
110
15 Bewegungsstörungen – Parkinsonsyndrome
111
Definition
111
Allgemeines Vorgehen
111
Spezielle Fragestellungen
112
Elektromyogramm (EMG)
112
Autonome Diagnostik
112
Okulografie
112
Transkranielle Magnetstimulation/Motorisch evozierte Potenziale
112
Evozierte Potenziale
113
Long-Loop-Reflexe
113
Elektroenzephalografie
113
Posturografie
113
Transkranielle Sonografie des Hirnparenchyms
113
Optische Kohärenztomografie (OCT)
114
Extrakranielle und transkranielle Doppler-/Duplexsonografie der hirnversorgenden Gefäße
114
Literatur
114
16 Schwindel und Störungen der Blickmotorik
115
Definition und Differenzialdiagnose Schwindel
115
Vestibulärer Schwindel (Vertigo)
115
Differenzialdiagnostik Vertigo
116
Definition und Differenzialdiagnose von Augenbewegungsstörungen
116
Infranukleäre Augenbewegungsstörungen
117
Supranukleäre Augenbewegungsstörungen
118
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
120
Schwindel
120
Augenbewegungsstörungen
121
Spezielle Fragestellungen
121
Differenzialdiagnose des Nystagmus
121
Topische Diagnose häufiger Okulomotorikstörungen bei Hirnstammläsionen
124
Literatur
124
17 Autonome Störungen
125
Definition
125
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
125
Spezielle Krankheitsbilder
125
Passagerer Bewusstseinsverlust – Transient Loss of Consciousness (TLOC)
125
Synkopen
126
Orthostatische Intoleranz
126
Parkinson-Syndrome
127
Diabetes mellitus
128
Guillain-Barré-Syndrom
128
Neurogene Blasenentleerungsstörungen
128
Small-Fiber-Neuropathie
128
Literatur
128
18 Schlafstörungen (Polysomnografie)
129
Definition
129
Allgemeines Vorgehen von der Diagnose zur Therapie
129
Spezielle Fragestellungen
130
Leitsymptom „Tagesschläfrigkeit“
130
Leitsymptom „Schlaf-Apnoe“
131
Leitsymptom „Exzessive Tagesschläfrigkeit mit oder ohne Kataplexie“
131
Leitsymptom „Ein- und Durchschlafstörungen (Insomnie)“
133
Literatur
133
19 Kognitive Störungen bei Demenz und Delir
134
Definition
134
Differenzialdiagnose
134
Neurophysiologische Klassifikation und Kriterien
134
Allgemeines Vorgehen
134
Spezielle Fragestellungen
135
Literatur
135
20 Intraoperatives Monitoring
136
Definition
136
Allgemeine Anforderungen
136
Vorbereitung und Durchführung des Neuromonitorings
136
Technische Empfehlungen
137
Spezielles Neuromonitoring der jeweiligen Bahnsysteme und besondere Techniken
138
Direkte Stimulationsverfahren und Spontanes EMG
138
Evozierte Potenziale
139
Literatur
144
21 Intensivmedizin – Diagnostik, Monitoring, Prognose
145
Definition
145
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
145
Diagnose, Verlaufsuntersuchungen, Therapiekontrolle und Prognose
145
Besonderheiten der Untersuchungstechniken auf der Intensivstation
146
Spezielle Fragestellungen/spezielle Erkrankungen
151
Literatur
157
22 Neurorehabilitation
158
Definition
158
Allgemeines Vorgehen – von der Diagnose zur Therapie
158
Spezielle Fragestellungen
158
Reaktionslose Wachheit
158
Rückenmarksschädigung
159
Bein- oder Armplegie
159
Literatur
159
23 Hirntod-Diagnostik
160
Definition
160
Elektroenzephalografie (EEG)
160
Frühe akustisch evozierte Potenziale (FAEP)
163
Somatosensorisch evozierte Potenziale (SEP)
164
Doppler-/Duplexsonografie
164
Perfusionsszintigrafie
165
Computertomografische Angiografie (CTA)
166
Selektive arterielle Angiografie
166
Literatur
166
24 Methodik der Neurografie – motorische und sensible Neurografie
167
Indikationen
167
Allgemeine Anforderungen
167
Spezielle Techniken
168
Motorische Neurografie
168
F-Welle
169
Sensible Neurografie
171
Befunde
171
Leitungsblock
171
Demyelinisierung
171
Axonale Läsion
172
Befundinterpretation
172
Repetitive (Serien-)Stimulation
173
Literatur
174
25 Methodik der Myografie
175
Indikationen
175
Allgemeine Anforderungen
175
Einzelfaser-EMG
180
Literatur
181
26 Methodik der Nervensonografie
182
Indikation
182
Allgemeine Anforderungen
182
Technische Empfehlungen
183
Auswertung und Normalwerte
184
Literatur
185
27 Methodik Muskelsonografie
186
Allgemeine Anforderungen
186
Technische Empfehlungen
186
Auswertung und Normalwerte
186
Literatur
189
28 Methodik der Untersuchung von Hirnnerven und Hirnstammreflexen
190
Allgemeine Anforderungen
190
Literatur
195
29 Methodik Doppler-/Duplexsonografie
196
Extrakranielle Doppler-/Duplexsonografie
196
Intrakranielle Doppler-/Duplexsonografie
199
Literatur
200
30 Methodik EEG: Stellenwerte und technische Voraussetzungen der EEG-Untersuchung
201
Indikationen
201
Allgemeine Anforderungen
201
Fehler und Artefakte erkennen und beseitigen
205
Technische Empfehlungen
207
Auswertung und Normalbefunde
208
Literatur
209
31 Methodik evozierte Potenziale – VEP/SEP/AEP/MEP
210
Allgemeine Anforderungen
210
Technische Empfehlungen
210
Visuell evozierte Potenziale (VEP)
212
Parameter
212
Indikation
213
Anforderungen
213
Häufige Fehlerquellen und ihre Vermeidung
213
Wertung von Befunden
213
Akustisch evozierte Potenziale (AEP)
214
Parameter
214
Indikationen
214
Anforderungen
214
Häufige Fehlerquellen und ihre Vermeidung
215
Wertung von Befunden
215
Somatosensorisch evozierte Potenziale (SEP)
215
Parameter
215
Indikationen
216
Allgemeine Anforderungen
216
Häufige Fehlerquellen und ihre Vermeidung
217
Wertung von Befunden
217
Magnetisch evozierte motorische Potenziale (MEP)
218
Parameter
218
Indikationen
218
Anforderungen
219
Häufige Fehlerquellen und ihre Vermeidung
219
Wertung von Befunden
220
Literatur
220
32 Methodik Oberflächen EMG – Tremorregistrierung
221
Indikation
221
Voraussetzungen
221
Durchführung
221
Nachbearbeitung
221
Auswertung
221
Literatur
221
33 Methodik Hirnparenchym – Sonografie
222
Definition
222
Allgemeine Anforderungen
222
Auswertung und Normalwerte
223
Literatur
223
34 Methodik der Nystagmo-/Okulografie
224
Okulografische Methoden
224
Elektro-Okulografie
224
Search-Coil-(Magnetspulen-)Systeme
224
Video-Okulografie (VOG)
225
Klinische Anwendung und Indikationen
225
Vorbereitung, Randbedingungen und Ausführung der Untersuchung
226
Untersuchungsablauf und Auswertung
226
Literatur
228
35 Methodik der autonomen Testung
229
Prinzipien autonomer Testung
229
Kipptischtestung
229
Herzfrequenzvariabilität bei vertiefter Respiration
229
Valsalva-Manöver
230
Quantitativer Sudomotor-Axon-Reflextest
230
Nuklearmedizinische Untersuchung der Innervation des Herzens
231
Sympathische Hautreaktion
231
Literatur
231
36 Methodik der Polysomnografie
233
Definition
233
Generelle Parameter
233
Einteilung der Schlafstadien
233
Arousal Events/Weckreaktionen
233
Kardiale Parameter und Ereignisse
233
Bewegung
233
Respiratorische Ereignisse
233
Allgemeine Anforderungen
235
Geräte und Raum
235
Vorbereitung und Ausführung
235
Technische Empfehlungen
237
Auswertung und Normwerte
238
Literatur
239
37 Sachverzeichnis
240
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