Notaufnahme Innere Medizin pocket

Linksherzinsuffizienz (S. 34-35)

Vitalparameter und Sofortdiagnostik

Monitor
RR
Atemfrequenz
Pulsoxymetrie
EKG
evtl. BGA

Anamnese und körperliche Untersuchung

Labor

BB
BZ
Kreatinin
GOT
LDH
CK
Troponin-T
K+
Na+
PI
PTT
Laktat

Weitere Diagnostik

bei körperlicher Untersuchung insbesondere achten auf
- Jugularvenenstauung
- Herzgeräusche, 3. Herzton
- Rasselgeräusche

Röntgen-Thorax in 2 Ebenen

Therapie

die "sechs 0´s des Lungenödems":

Oberkörper hochlagern
02
Nitrospray 2 Hübe
Furosemid 40 mg i.v. (1 Amp. = 2 ml = 20 mg)
(bei Niereninsuffizienz mehr)
Morphin (1:10) 2 ml (= 2 mg) i. v.
Nitro-Perfusor entsprechend RR ca. 2 mg/h

Besonderes

evtl. auf Station Dobutamin 200 µg/min (250 mg Dobutamin in 50 ml Glucose 5% = 5 mg/ml; 2,4 ml/h über Perfusor).