Psychiatrie fast - der 4,5h Crashkurs

II.2 I..2 Chronische symptomatische Psychosen (S. 30-31)

Chronische symptomatische Psychosen schließen alle Persönlichkeitsveränderungen ein, deren Symptome meist irreversibel, progredient sowie ätiologisch die Folge wie schwerer Hirnerkrankungen ankungen (z.B. höhergradiges SHT, hepatische Enzephalopathie) oder fortschreitender Hirnprozesse (z.B. M. Alzheimer, Jakob-Kreutzfeldt- b-Krankheit) sind. Sie werden auch unter dem Begriff Dementielles Syndrom zusammengefasst.

Der Verlust erworbener intellektueller Fähigkeiten b.z.w. eine Persönlichkeitsstörung aufgrund einer Hirnschä- d Hirnschädigung wird als Demenz oder Dementia bezeichnet; das dementielle Syndrom yndrom umfaßt Desorientierung, Gedächt nisverlust, Verlust der Urteilsfähigkeit, des logischen Denkens und persönlicher Interessen.

II.2.1. Morbus Alzheimer (Demenz vom Alzheimertyp)

Der Morbus Alzheimer wird in älteren Nomenklaturen in senile und präsenile (< 65 Jahre) Formen unterteilt. Pathologisch-anatomisch findet sich meist im cCT eine Verschmälerung der Gyri und Sulci des ZNS ZNS, histologisch finden sich Alzheimersche Fibrillen, senile Drusen und Plaques aus Amyloid, bräunliche Lipofuszineinlagerungen, Ganglienzellschwund chwund sowie Degeneration nach wie Nervenendigungen.

Die postmortale Diagnosemöglichkeit könnte als „Goldstandard" bald überholt sein, da es in der Duke University in North Carolina im Dezember 1999 gelang, diese Plaques im MRT in vitro festzustellen. Experimentell erwiesen sich diese als abbaubar!