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Palliativpflege bei Demenz - Ein Handbuch für die Praxis

Monique Weissenberger-Leduc

 

Verlag Springer-Verlag, 2009

ISBN 9783211893524 , 264 Seiten

Format PDF, OL

Kopierschutz Wasserzeichen

Geräte

46,99 EUR


 

Inhalt

6

Einleitung

11

Was bedeutet Palliative Care in der Geriatrie?

13

1. Definitionen

13

2. Grundüberlegungen

15

Sind Personen mit Demenz palliativbedürftig?

17

Demenz

20

1. Epidemiologie

20

2. Klassifikation und Begriffsklärung

21

3. Demenz aus medizinischer Sicht

22

4. Alzheimer-Demenz

23

5. Verhalten

50

6. Das Erleben von Demenz

60

7. Bedürfnisse

65

8. Grundlegendes zur Pflege

69

9. Demenz und Autonomie

71

Schmerzkrankheit

77

Der Umgang mit Schmerzzuständen der multimorbiden Person mit Demenz

79

Schmerzphysiologie

80

1. Was ist Schmerz?

80

2. Schmerzerklärungen

81

3. System der Schmerzwahrnehmung und - verarbeitung

81

4. Die Schmerzkrankheit

83

5. Die häufigsten Schmerzformen bei multimorbiden Personen mit Demenz

86

Schmerz – Was nun?

89

1. Patienteninformation

89

2. Dem Schmerz vorbeugen

90

3. Die Ursachen suchen

92

4. Den Schmerz identifizieren

93

5. Den Schmerz einschätzen

94

Schmerzmanagement

106

1. 1. Instrumentarium der palliativen Therapie

106

2. Medizinische Behandlungsmaßnahmen

107

3. Nichtmedizinische Behandlungsmaßnahmen

113

4. Zusammenfassung

122

Pharmakologische Methode

124

1. Notwendige Kompetenzen

124

2. Therapiegrundlagen

127

3. Therapieverlauf nach dem WHO-Stufenplan

134

4. Opioide

138

5. Pharmakologische Methode – andere Schmerzursachen

149

Pflege

151

Ziel der geriatrischen Palliativpflege

153

1. Entscheidungen

154

2. Pflegerische Anamnese

155

ANÄMIE – Blutarmut

160

1. Ursache

160

2. Mögliche Begleitsymptome

160

3. Therapie

160

Angst und Depression

162

1. Ursache

163

2. Begleitsymptome

164

3. Therapie

165

Appetitlosigkeit und Mangelernährung

167

1. Prinzipien der Ernährungslehre im Alter

167

2. Ursachen für Anorexie und Mangelernährung

169

3. Kennzeichen der Mangelernährung

170

4. Feststellung des Ernährungzustandes

170

5. Epigastrisches Syndrom

171

6. Nichtmedikamentöse Therapie

171

7. FÜR und WIDER PEG-Sonde

174

ASTHENIE – chronische Müdigkeit – GRANDE FATIQUE

178

1. Beschreibung

178

2. Ursachen

178

3. Symptome

179

4. Einschätzung

179

5. Nichtmedikamentöse Therapie

180

„DEATH RATTLE“ – Todesrasseln

182

1. Ursache

182

2. Symptomatische Therapie

182

3. Medikamentöse Therapie

182

DEKUBITUS – Wundliegen

184

1. Planung der Dekubitusprophylaxe

185

2. Grundsätzliches Vorgehen bei Dekubituspflege

187

DELIRIUM – akute Verwirrtheit

189

1. Definition

189

2. Epidemiologie

189

3. Ursachen

190

4. Diagnostik

190

5. Delirmanagement

191

DIARRHOE – Durchfall – Stuhlinkontinenz

194

1. Ursachen für Stuhlinkontinenz

194

2. Ursachen für Durchfall

194

3. Stuhlanamnese

195

4. Nicht-medikamentöse Therapie

196

5. Medikamentöse Therapie bei akutem Durchfall

197

DYSPHAGIE – Schluckstörung

198

1. Häufigkeit

198

2. Hinweise auf Dysphagie

199

3. Therapie

200

4. Im Notfall bei Bolusobstruktion in den Luftwegen

201

DYSPNOE – Atemnot

203

1. Symptome

203

2. Ursachen

204

3. Therapie

204

4. Todesrasseln

207

EXSIKKOSE – Dehydratation

208

1. Ursachen

209

2. Symptome der Dehydratation

209

3. Die Vorteile der Dehydratation in der Sterbephase sind

209

4. Mögliche Folgen der Dehydratation

210

5. Pflege

211

6. Entscheidungshilfe: die W- Fragen von Dr. Vogel, Luzern

212

Harnwegssymptome

213

1. Physiologie der Miktion (des Harnlassens)

213

2. Harninkontinenz

213

3. Harnretention

215

HYPERHIDROSE – übermäßige Schweißbildung

217

1. Ursachen

217

2. Pflege

217

INSOMNIA – Schlaflosigkeit

219

1. Fragen im Zusammenhang mit Schlaflosigkeit

219

2. Ursachen

220

3. Therapien

221

KACHEXIE – Kräfteverfall

222

1. Definition

222

2. Physiologie

222

3. Psychologie

222

4. Ursachen

223

5. Therapie

223

Mund- und Zahnpflege

225

1. Einschätzung des Mundzustandes

225

2. Ziel einer guten Mundpflege

226

3. Durchführung

226

NAUSEA und VOMITIO – Übelkeit und Erbrechen

229

1. Physiologie

229

2. Symptomatik

229

3. Ursachenforschung

230

4. Ursachen

230

5. Nichtmedikamentöse Therapie

231

OBSTIPATION – Verstopfung

233

1. Ursachen

233

2. Begleitsymptome

234

3. Betreuungsziel

235

4. Medikamentöse Therapie

236

5. Ileus – Darmverschluss

237

6. Tenesmus Alvi – Schmerzhafter Stuhlgang

239

Schreien

240

1. Ätiologie

240

2. Korrelationen

240

3. Zeitpunkt

241

4. Behandlungsansätze

241

Sexualität

242

1. Auswirkung von Alter auf die Sexualität

242

2. Auswirkung von Erkrankungen auf die Sexualität

242

3. Wo liegen die Probleme?

243

4. Pflege

244

Die Subkutantherapie

245

1. Indikationen

245

2. Kontraindikationen

246

3. Die Vorteile

247

4. Mögliche Probleme

247

5. Informationen für den Patienten und seine Familie

248

Schmerzbekämpfung vor schmerzhafter Pflege

249

Verwirrtheit – Unruhe

250

1. Auslöser

250

2. Therapien

251

Zum Abschluss

253

Verzeichnis der Fachbegriffe

255

Literaturverzeichnis

257