Pervers, oder? - Sexualpräferenzstörungen - 100 Fragen, 100 Antworten - Ursachen, Symptomatik, Behandlung

Vorwort

Inhaltsverzeichnis

Einführung: Perversionen – für die Leser psychologisch ein Dilemma

I. Definitionen und Begriffe: Sexuelle Gesundheit – sexuelle Störung – sexuelle Abweichung

1. Sexuelle Gesundheit: Alles Ansichtssache – oder gibt es auch verbindliche Kriterien?

2. Sexuelle Störung: Wie wird sie defi niert und wer legt die Kriterien fest?

3. Krankheitsklassifikation: Was zählt alles zum gestörten Sexualverhalten?

4. Sexuelle Abweichung: Gilt alles, was aus dem Rahmen fällt, gleich als pervers?

5. Begriffe: Sexualpräferenzstörung, Paraphilie, sexuelle Devianz und sexuelle Deviation – warum sagt man nicht mehr « Perversion » ?

II. Normen und Strafrecht

6. Sexuelle Maßstäbe: Was heißt denn schon normal?

7. Ursprung: Wie kommen Normen eigentlich zustande?

8. Sinn: Warum kann nicht alles erlaubt sein, was Spaß macht?

9. Sexualkriminalität und ihre Begriffe: Was bedeuten Dissexualität, Sexualdelinquenz und Dissozialität?

10. Rechtsnormen: Welche sexuellen Handlungen stehen in Deutschland unter Strafe?

11. Sexualstrafrecht: Welche Besonderheiten gibt es in der Schweiz?

III. Geschichte und Hintergründe

12. Normverstöße: Wie ging man früher mit «sexuellen Abweichlern » um?

13. Sexualität und Liebe: Seit wann bedeuten Lust und Liebe uns so viel?

14. Sexualwissenschaft: Wird Sexualität schon lange erforscht?

15. Psychiatrie, Perversion und Forschung: Ist die Medizinalisierung sexueller Abweichungen wirklich ein Fortschritt gewesen?

16. Homosexualität: Gilt sie noch als « Perversion»?

IV. Häufigkeit und Vorkommen

17. Epidemiologische Probleme: Wie zuverlässig sind die Datenquellen?

18. Prävalenz: Sind sexuelle Abweichungen sehr verbreitet?

19. Vorkommen: Welche Unterschiede gibt es bei Frauen und Männern hinsichtlich der Art und Häufigkeit der Störungsbilder und wie ist die Opferrelation?

20. Reproversionen: Kommen Paraphilien auch bei Frauen vor und gibt es bei ihnen andere als sexuelle Perversionen?

21. Männer: Wie oft kommen Sexualpräferenzstörungen bei ihnen vor?

22. Kriminalstatistiken: Wie hoch ist die Zahl der Sexualstraftaten und wie lässt sie sich ermitteln?

V. Diagnostik und Klassifikation

23. Diagnose: Wird sie nur subjektiv erstellt oder gibt es auch einheitliche Kriterien, und wenn ja, welche?

24. Definition: Wie wird eine Sexualpräferenzstörung heute definiert und welche Aspekte sind derzeit besonders von Bedeutung?

25. Klassifikation: Nach welchen Gesichtspunkten lassen sich Paraphilien einteilen?

26. Psychiatrische Diagnostik: Wie werden Sexualpräferenzstörungen in den beiden Diagnosesystemen ICD- 10 und DSM- IV- TR defi niert?

27. Leitsymptome: Gibt es typische Anzeichen, an denen sich abweichende Sexualentwicklungen frühzeitig erkennen lassen?

28. Klassifikation und Prognose: Welche Rolle spielen Schwere, Verlauf und Häufigkeit einer sexuell abweichenden Symptomatik für die Prognose?

29. Diagnostik: An welchen Merkmalen lässt sich erkennen, dass eine Perversion schon Suchtcharakter hat?

30. Psychoanalytische Diagnostik: Wie werden Perversionen aus tiefenpsychologischem Verständnis definiert?

31. Differenzialdiagnostik: Was versteht man unter « nicht-paraphiler sexueller Süchtigkeit » und was sind « paraphilie- verwandte Störungen » ?

32. Diagnoseprozess: Welche Kriterien sind für die Diagnostik und Therapie wichtig?

VI. Ursachen und Erklärungsmodelle

33. Entstehung: Aus welchen Gründen wird jemand eigentlich paraphil?

34. Charakterstruktur: Fallen paraphile Männer durch besondere Persönlichkeitsmerkmale auf?

35. Dissexuelle Täter: Lassen sich Persönlichkeitsunterschiede zwischen paraphilen und nicht- paraphilen Sexualdelinquenten feststellen?

36. Sexualgewalttäter: Welche Typen von aggressiven Sexualstraftätern gibt es?

37. Organische Ursachen: Wurden biologische oder medizinische Gründe für abweichendes Sexualverhalten gefunden?

38. Psychische Ursachen: Kann paraphiles Verhalten erlernt ( konditioniert) worden sein?

39. Tiefenpsychologische Ursachen: Spielen unbewusste innerseelische Motive für die Entstehung eine Rolle?

40. Sigmund Freuds Triebtheorie: Was ist mit « polymorph- pervers » gemeint?

41. Triebtheoretisches Erklärungsmodell: Liegt Perversionen eine Kastrationsangst zugrunde und was versteht man eigentlich darunter?

42. Gestörtes Selbstwertgefühl: Was bedeutet eine « perverse Plombe»?

43. Sexualdelinquenten: Welche ihrer Verhaltensweisen deuten auf ein gestörtes Selbstwert-und Männlichkeitsgefühl hin?

44. Sexueller Übergriff: Was spielt sich seelisch bei einem paraphilen Täter vor einem Sexualdelikt ab?

VII. Symptomatik und Verlauf

45. Partnereinbindungen: In welchen Beziehungsformen werden sexuelle Präferenzstörungen gelebt und wie partnerschädigend sind die einzelnen Störungsbilder?

46. Crossing und Begleiterkrankungen: Können Paraphile mehr als nur eine Neigung haben und gehen Sexualabweichungen noch mit anderen Erkrankungen einher?

47. Verlauf: Verschwinden sexuelle Abweichungen irgendwann von selbst?

48. Fetische: Wie wird ein Gegenstand zum sexuellen Fetisch?

49. Fetischisten: Was machen sie eigentlich alles mit den begehrten Objekten?

50. Krankheitsklassifikation: Wann handelt es sich bei fetischistischen Neigungen um eine Störung und wie ist in der Regel der Verlauf?

51. Fetischismus: Kommt er häufig vor und wie entsteht er überhaupt?

52. Fetischistischer Transvestitismus: Sind alle Männer, die gerne Frauenkleider tragen, pervers?

53. Transvestitismus: Sind Transvestiten schwule Fetischisten?

54. Cross-Dressing: Tragen Transvestiten immer Frauenkleider?

55. Transsexueller Fetischismus: Werden aus Transvestiten später Trans sexuelle oder gibt es gar keinen Unterschied?

56. Verlauf und Vorkommen: Ab welchen Lebensjahren entwickelt sich ein Transvestitismus, wie häufig kommt er vor und gibt es ihn auch in anderen Kulturen?

57. Leidensdruck: Leiden Transvestiten unter ihrer Störung und suchen sie deswegen Hilfe auf?

58. Verkleidungsmotive: Ist auch ein Cross- Dressing zum Spaß oder zur Selbsterfahrung schon eine Sexualpräferenzstörung?

59. Ursachen: Welche Erklärungen gibt es für die Entstehung des Transvestitismus?

60. Exhibitionisten: Ist es gefährlich, ihnen zu begegnen?

61. Exhibitionistischer Akt: Was geht in einem Exhibitionisten vor, wenn er sein Geschlechtsorgan ungebeten Fremden präsentiert?

62. Persönlichkeitsprofile: Was sind Exhibitionisten eigentlich für Menschen?

63. Verlauf und Häufigkeit: Wann beginnt der Exhibitionismus, wie häufig kommt er vor und gibt es ihn auch bei Frauen?

64. Crossing: Wie erklärt sich das gemeinsame Auftreten von Exhibitionismus, Voyeurismus und Frotteurismus, das öfters zu beobachten ist?

65. Ursachen: Wie entsteht der Exhibitionismus eigentlich?

66. Lust am Zuschauen: Wann ist man ein « Spanner»?

67. Hintergründe: Welche Varianten und Auffälligkeiten gibt es beim Voyeurismus und wie häufig kommt er vor?

68. Entstehung: Welche Ursachen hat voyeuristisches Verhalten?

69. Merkmale: Wann gilt eine Berührung als frotteuristisch?

70. Hintergründe: Wie häufig kommt Frotteurismus vor, wie verläuft er und wie entsteht er?

71. Toucheurismus: Was macht eine Berührung zum toucheuristischen Verhalten?

72. Sexueller Sadomasochismus: Dreht sich alle Lust nur um den Schmerz?

73. Praktiken, Strafbarkeit, Häufigkeit und Folgen: Was treiben Sadomasochisten denn so alles und ist das überhaupt erlaubt?

74. Ursachen: Welche Gründe gibt es für den Sadomasochismus?

75. Erscheinungsformen: Welche Praktiken sind für Masochisten typisch?

76. Gefahr, Verbot, Geschlechterverteilung: Ist sexueller Masochismus nicht gefährlich und gibt es ihn bei Frauen auch?

77. Erklärungsansätze: Um was für Typen handelt es sich bei Masochisten und warum bekommt man diese Störung?

78. Praktiken und Erscheinungsformen: Worum geht es beim Sadismus wirklich?

79. Folgen, Häufigkeit und Verlauf: Welche Gefahren gehen von Sadisten aus und werden ihre Handlungen immer intensiver mit der Zeit?

80. Sadismuskriterien, Risiken und Lustmorde: Nach welchem Schema läuft ein Tatgeschehen in der Regel ab?

81. Entstehung: Wie bahnt sich eine sexuell-sadistische Entwicklung an?

82. Pädosexualität, sexueller Kindesmissbrauch und Inzest: Welche Formen der Pädophilie gibt es?

83. Sexueller Kindesmissbrauch: Begehen alle Pädophile sexuellen Kindesmissbrauch und sind Kindesmissbrauchstäter immer pädophil?

84. Unterschiede: Wie unterscheiden sich Pädophile von sexuellen Kindesmissbrauchstätern und welche Schäden gibt es bei den Opfern?

85. Persönlichkeitsprofile, Häufigkeit und Vorkommen: Was sind sexuelle Kindesmiss-brauchstäter eigentlich für Menschen?

86. Inzest: Sind Väter, die ihre eigenen Kinder missbrauchen, immer pädophil und warum merken eigentlich die Mütter nichts?

87. Latenter Inzest: Auf welche Weise missbrauchen beispielsweise Mütter ihre Söhne?

88. Diagnose, Therapie und rechtliche Folgen: Wie kann man eine pädophile Neigung objektiv feststellen und wie lässt sie sich behandeln oder stellt der Konsum von Kinderpornographie ein Ausweg dar?

89. Erklärungsansätze: Was sind die Ursachen für Pädophilie und sexuellen Kindesmissbrauch ( Pädosexualität)?

90. Alte oder leblose Menschen: Was bedeuten Gerontophilie, Nekrophilie, Somnophilie und Monomentophilie ( Pygmalionismus)?

91. Unzucht mit Tieren: Ist Sex mit Tieren strafbar und handelt es sich dabei immer um eine Sexualpräferenzstörung?

92. Masochistische Praktiken und obszöne Telefonanrufe: Was bedeuten « Dirty Sex » , « Kliniksex » , « Water Sports » und « Bondage»?

VIII. Behandlung, Rechtsmaßnahmen und Prognosen

93. Überblick: Welche psychischen und somatischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es und wann kann eine Beratung hilfreich sein?

94. Psychotherapeutische Methoden: Sind Sexualpräferenzstörungen heilbar oder was kann eine Therapie bewirken?

95. Multimodale Trainingsprogramme: Welche Psychotherapiemethoden sind bei schweren Sexualpräferenzstörungen effektiv?

96. Pharmakotherapie: Welche medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?

97. Chirurgische Kastration: Welche Wirkung zeigt sie bei Sexualstraftätern und ist sie überhaupt erlaubt?

98. Somato-psychotherapeutisches Behand-lungsschema: Wie werden paraphile Sexualstraftäter behandelt und gibt es tatsächlich auch Erfolge?

99. Rechtliche Aspekte: Welche « Maßregeln der Besserung und Sicherung » kann das Gericht bei Sexualstraftätern verhängen?

100. Prognose: Wie lässt sich die Rückfallgefahr bei Sexualstraftätern bestimmen und welche Risikofaktoren sind bekannt?

Anhang

Kleines Lexikon der sexuellen Abweichungen

Literaturverzeichnis

Sachwortregister