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EKG im Rettungs- und Notdienst
von: Frank Freytag
Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften, 2010
ISBN: 9783794563746, 177 Seiten
Format: PDF, OL
Preis: 39,95 EUR
Vorwort
6
Inhalt
8
Grundlagen
12
Etwas Theorie muss sein
14
Ableitungen
16
Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven
16
Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF
18
Brustwandableitungen nach Wilson
19
Gerät richtig einstellen und justieren
21
Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung
22
Die normale Herzaktion und Ursachen von Abweichungen
23
Lagetypen
27
Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens
31
EKG-Befunde
34
Herzrhythmusstörungen allgemein
36
Symptome
36
Diagnostik im Rettungsdienst
36
Einteilung der Herzrhythmusstörungen
37
Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmus-störungen
38
Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmus-störungen
39
Lown-Klassifikation
39
Was sind Extrasystolen?
39
Normofrequente Herzrhythmusstörungen
42
Vorhofextrasystolen – SVES
42
Kammerextrasystolen – VES
47
Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause
53
Bigeminus
55
2:1 Extrasystolie
59
3:1, 4:1 usw. Extrasystolie
61
Couplet
63
R-auf-T-Phänomen
65
Normofrequente Überleitungsstörungen
67
Verkürzte PQ-Überleitungszeit
67
Verlängerte PQ-Überleitungszeiten
69
AV-Block Grad I
69
AV-Block Grad II
71
Wenckebach-Periodik
71
Mobitz-Block
73
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
75
Sinustachykardie
75
Vorhofflattern
79
Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz
81
Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel ( Tachyarrhythmia absoluta – TAA)
83
Supraventrikuläre Tachykardie
87
Ventrikuläre Salven
89
Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)
91
Kammerflattern / Kammerflimmern
95
Torsade de Pointes
99
Bradykarde Herzrhythmusstörungen
101
Sinusbradykardie
101
Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz ( Bradyarrhythmia absoluta – BAA)
105
Sinuatrialer Block
107
Syndrom des kranken Sinusknoten ( Sick- Sinus- Syndrom)
109
AV-Block Grad III
111
Asystolie
113
Elektromechanische Entkoppelung
115
Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen?
117
Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen?
118
Herzschrittmacher-EKG
119
Nomenklatur – Bezeichnungen
121
Gebräuchlichste Stimulationsarten
122
EKG bei funktionierendem Schrittmacher
125
Einkammerschrittmacher
125
Zweikammerschrittmacher
129
Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus
131
Wechsel von Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus
133
Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse
135
EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler
137
Exit-Block, Sondendislokation
137
Entrance-Block, Sensingdefekt
139
Wichtige ST-Strecken-Veränderungen
141
ST-Strecke angehoben, ST- Strecken- Hebungsinfarkt (STEMI)
141
Contusio cordis
145
Prinzmetal-Angina
147
ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung
149
Linksschenkelblock / Rechtsschenkelblock
153
Externe EKG-Veränderungen
155
Wechselstromüberlagerung
155
Überlagerung durch Muskelzittern
157
Falsche Elektrodenlage
159
Schwankungen der Nulllinie
161
EKG-Ableitung bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation
163
Besonderheiten
165
Akute Rechtsherzbelastung
165
Nichterkennen der Schocknotwendigkeit vom
167
(AED)
167
Asystolie bei externen Fehlern
169
Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen
171
Wichtige Substanzen bei EKG- Veränderungen im Rettungs- und Notfalldienst
173
Adenosin, Ampulle 6,0 mg / 2,0 ml
173
Atropin, Ampulle 0,25 mg / 1,0 ml u.a.
173
Amiodaron, Ampulle 150 mg / 3,0 ml
174
Metoprolol, Ampulle 5 mg / 5 ml
174
Ajmalin, Ampulle 50 mg / 10 ml
175
Verapamil, Ampulle 5 mg / 2 ml
175
Digitoxin, Ampulle 0,25 mg / 1,0 ml
175
Morphin, Ampulle 10 mg / 1 ml
176
Acetysalicylsäure, Durchstechflasche mit 500 mg
176
Heparin, Ampulle / Durchstechflasche, 5 000 – 25 000 IE
176
Midazolam
177
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