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4 Einnässen nachts (S. 39-40)
Nässt Ihr Kind nur nachts ein? Wenn ja, dann sind Sie in diesem Kapitel richtig. Falls es zusätzlich einkotet, gehen Sie bitte zu Kapitel 2 zurück, falls es auch tagsüber einnässt, lesen Sie bitte Kapitel 3. In diesem Kapitel wird das einfache, isolierte nächtliche Einnässen ausführlicher dargestellt, da es sich um die häufigste Form des Einnässens überhaupt handelt und mit guten Behandlungserfolgen assoziiert ist.
Was versteht man unter einem isolierten nächtlichen Einnässen?
Der Fachausdruck lautet: monosymptomatische Enuresis nocturna. Dieser komplizierte Ausdruck besagt, dass das Kind als einziges Symptom (monosymptomatisch) nur nachts einnässt und tagsüber keinerlei Zeichen einer Blasenfunktionsstörung zeigt.
Was sind typische Zeichen des isolierten nächtlichen Einnässens?
Typischerweise schlafen Kinder sehr tief und sind schwer erweckbar. Manche Eltern berichten, dass es fast unmöglich ist, ihr Kind wach zu bekommen. Vielleicht ist Ihnen dieses auch vertraut. Zusätzlich nässen die meisten Kinder große Mengen Urin ein, d.h. entweder „schwimmt" das Bett oder die Windel ist am nächsten Morgen schwer und klitsch nass. Die Blasenfunktion ist tags wie auch nachts vollkommen normal, d.h. die Blase lässt sich ohne Probleme füllen und entleert sich ohne Auffälligkeiten. Mit anderen Worten: die Kinder gehen altersentsprechend häufig auf die Toilette (5- bis 7-mal), verspüren keine Drangsymptome, schieben die Miktion nicht hinaus, setzen keine Haltemanöver ein und können die Blase ohne Unterbrechung entleeren.
Was versteht man unter einem nicht-monosymptomatischen nächtlichen Einnässen?
Falls Ihr Kind irgendeines dieser letztgenannten Symptome aufweist, dann ist es eben kein isoliertes Einnässen, sondern ein so genanntes nichtmonosymptomatisches nächtliches Einnässen. In anderen Worten: die Kinder nässen zwar nur nachts ein, zeigen aber ansonsten die gleichen Symptome, die auch tags einnässende Kinder aufweisen. In diesem Fall sollten Sie sich das Kapitel 3 genau durchlesen. Dies ist wichtig, da alle Symptome tags (auch ohne Einnässen) zuerst behandelt werden müssen. Wenn dieses nicht befolgt wird, verläuft die Behandlung des nächtlichen Einnässens oft komplizierter und erfolgsloser. Alle weiteren Ausführungen beziehen sich auf das isolierte nächtliche Einnässen.
Welche Formen des isolierten nächtlichen Einnässens gibt es?
Wie schon in Kapitel 1 erwähnt, unterscheidet man zwischen Kindern, die noch nie trocken gewesen sind (primäres nächtliches Einnässen) und Kindern, die schon mindestens sechs Monate hintereinander trocken gewesen sind und dann einen Rückfall erlitten haben. Letzteres wird als sekundäres nächtliches Einnässen bezeichnet.
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