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Terapie delle malattie neurologiche

von: Angelo Sghirlanzoni

Springer-Verlag, 2010

ISBN: 9788847011205 , 666 Seiten

Format: PDF, OL

Kopierschutz: Wasserzeichen

Windows PC,Mac OSX Apple iPad, Android Tablet PC's Online-Lesen für: Windows PC,Mac OSX,Linux

Preis: 19,99 EUR

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Terapie delle malattie neurologiche


 

Prefazione

5

Table of Contents

Table of Contents

Elenco degli Autori

17

Indice degli Autori

20

Parte 1 Malattie del sistema nervoso centrale

Parte 1 Malattie del sistema nervoso centrale

Capitolo 1 Malattie cerebrovascolari dell’encefalo

Capitolo 1 Malattie cerebrovascolari dell’encefalo

Principi generali di trattamento

Principi generali di trattamento

Fase acuta

Fase acuta

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Ischemia

Ischemia

Emorragia

Emorragia

Diagnosi

Diagnosi

Terapia

Terapia

Misure di carattere genrale

Misure di carattere genrale

Funzioni respiratorie e ossigenazione

24

Monitoraggio cardiologico

24

Monitoraggio pressorio

24

Metabolismo glucidico

25

Equilibrio idroelettrolitico

26

Temperatura corporea

26

Terapia specifica

Terapia specifica

Farmaci trombolitici

27

Neuroprotettori

31

Anticoagulanti

31

Farmaci antiaggreganti

32

Indicazioni terapeutiche specifiche

32

Dissecazioni arteriose

33

Deglutizione e nutrizione

37

Problemi urinari

38

Crisi epilettiche

38

Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare

39

Prevenzione primaria e secondaria

Prevenzione primaria e secondaria

Misure di carattere generale

Misure di carattere generale

Fattori di rischio modificabili

41

Terapia specifica

Terapia specifica

Farmaci anticoagulanti (Tab. 1.14)

43

Anticoagulanti indiretti – anticoagulanti orali

44

Farmaci antiaggreganti (Tab. 1.16)

45

Farmaci che inibiscono la ciclossigenasi piastrinica

45

Farmaci che interferiscono con agonisti piastrinici specifici

Farmaci che interferiscono con agonisti piastrinici specifici

Farmaci che aumentano i livelli piastrinici di AMP ciclico

Farmaci che aumentano i livelli piastrinici di AMP ciclico

Inibitori dei recettori piastrinici IIa/IIIb

48

Associazione di farmaci

48

Terapia specifica in sottogruppi ad alto rischio

Terapia specifica in sottogruppi ad alto rischio

Ictus embolico

49

Terapia chirurgica

50

Ictus emorragico

50

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 2 Malattie vascolari del midollo spinale

Capitolo 2 Malattie vascolari del midollo spinale

Introduzione

Introduzione

Emorragie e malformazioni vascolari

Emorragie e malformazioni vascolari

Malformazioni arterovenose durali

Malformazioni arterovenose durali

Capitolo 3 Traumi del sistema nervoso centrale

Capitolo 3 Traumi del sistema nervoso centrale

Trauma cranico grave

Trauma cranico grave

Premessa

Premessa

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Clinaca

Clinaca

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Neuroradiologia

Neuroradiologia

Monitoraggio della pressione intracranica

Monitoraggio della pressione intracranica

SjO2, AVdO2 e ptO2

SjO2, AVdO2 e ptO2

Elettroencefalgramma (EEG)

Elettroencefalgramma (EEG)

Monitoraggio delle funzioni vitali

Monitoraggio delle funzioni vitali

Terapia

Terapia

Premesse

Premesse

Trama systems

Trama systems

Trattamento iniziale

Trattamento iniziale

Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione

65

Sedazione e curarizzazione

65

Drenaggio liquorale

66

Iperventilazione

66

Agenti osmotici

67

Steroidi

67

Terapia di "secondo livello"

Terapia di "secondo livello"

Terapie di secondo livello usate profilatticamente

67

Profilassi antocomiziale

Profilassi antocomiziale

Profilassi antibiotica

Profilassi antibiotica

Terapia delle alterazioni della coagulazione

Terapia delle alterazioni della coagulazione

Nutrizione

Nutrizione

Indicazioni neurocirurgiche

Indicazioni neurocirurgiche

Ematoma epidurale acuto

69

Ematoma sottodurale acuto

69

Ematomi intraparenchimali

69

Ematomi in fossa posteriore

69

Frattura delle teca cranica

69

Decompressione osteo-durale

69

Fistola liquorale

70

Trauma cranico penetrante

Trauma cranico penetrante

Trauma midollare

Trauma midollare

Premessa

Premessa

Definizione

Definizione

Fisiopatologia [3]

Fisiopatologia [3]

Clinica

Clinica

Strumeniti diagnostici

Strumeniti diagnostici

Neuroradiologia

Neuroradiologia

Monitoraggio delle funzioni vitali [5]

Monitoraggio delle funzioni vitali [5]

Terapia

Terapia

Premessa

Premessa

Trauma systems

Trauma systems

Trattamento iniziale

Trattamento iniziale

Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione [5]

Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione [5]

Riduzione precoce “a cielo chiuso” di fratture/dislocazioni cervicali

Riduzione precoce “a cielo chiuso” di fratture/dislocazioni cervicali

Terapia famacologica

Terapia famacologica

Corticosteroidi

72

Ganglioside GM-1

72

Profilassi della trombosi venosa profonda e tromboembolia [5]

Profilassi della trombosi venosa profonda e tromboembolia [5]

Trattamento delle lesioni delle arterie vertebrali dopo trauma midollare non penetrante

Trattamento delle lesioni delle arterie vertebrali dopo trauma midollare non penetrante

Nutrizione [5]

Nutrizione [5]

Indicazioni chirurgiche

Indicazioni chirurgiche

Decompressione

73

Fratture/dislocazioni cervicali alte (sopra C3)

73

Lesioni cervicali caudali a C2

73

Aspetti peculiari dell'eta infantile e della gravidanza

Aspetti peculiari dell'eta infantile e della gravidanza

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 4 Traumi del sistema nervoso periferico

Capitolo 4 Traumi del sistema nervoso periferico

Introduzione

74

Definizione del trauma

74

Fisiopatologia

74

Clinica

75

Lesioni aperte

75

Lesioni chiuse

75

Strumenti diagnostici

75

Neurofisiologia

75

Neuroradiologia

75

Terapia

75

Premesse

75

Chirurgia

76

Chirurgia palliativa

76

Aspetti peculiari dell’età infantile

77

Bibliografia

77

Capitolo 5 Coma

Capitolo 5 Coma

Introduzione

Introduzione

Terapia sintomatica

Terapia sintomatica

A. (Airways)

A. (Airways)

B. (Breathing)

B. (Breathing)

C. (Circulation)

C. (Circulation)

D. (Disability)

D. (Disability)

E. (Exposure)

E. (Exposure)

Valutazione della profondita del coma [5]

Valutazione della profondita del coma [5]

GCS (Glassgow Coma Scale)

GCS (Glassgow Coma Scale)

FOUR score (Full Outline of Unresponsiveness)

FOUR score (Full Outline of Unresponsiveness)

ACDu e AVDu

ACDu e AVDu

Terapia eziologica

Terapia eziologica

Stato di coma persistente

Stato di coma persistente

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 6 Disturbi del sonno

Capitolo 6 Disturbi del sonno

Principi generali di trattamento delle insonnie

Principi generali di trattamento delle insonnie

Sindrome delle gambe senza riposo

Sindrome delle gambe senza riposo

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Clinica

Clinica

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Principi generali di trattamento nelle ipersonnie

Principi generali di trattamento nelle ipersonnie

Narcolessia

Narcolessia

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Clinica

Clinica

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Disturbi comportamentali in sonno REM

Disturbi comportamentali in sonno REM

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Clinica

Clinica

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 7 Infezioni del sistema nervoso centrale

Capitolo 7 Infezioni del sistema nervoso centrale

Principi generali di trattamento

96

Meningite acuta

96

Definizione

96

Fisiopatologia [2]

96

Clinica

96

Strumenti diagnostici

97

Terapia antimicrobica

98

Terapia adiuvante (Fig. 7.1)

100

Profilassi

100

Haemophilus influenzae

100

Neisseria meningitidis

100

Streptococcus pneumoniae

102

Listeria monocytogenes

102

Meningite cronica

102

Meningite tubercolare

102

Meningite brucellare

103

Meningite luetica e lue meningovascolare

104

Meningite da Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)

Meningite da Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)

Ascessi cerebrali [8]

104

Definizione

104

Fisiopatologia

104

Clinica

104

Strumenti diagnostici

104

Terapia

105

Empiemi subdurali

105

Definizione

105

Fisiopatologia

105

Clinica

105

Strumenti diagnostici

105

Terapia

105

Ascessi epidurali

106

Definizione

106

Fisiopatologia

106

Clinica

106

Strumenti diagnostici

106

Terapia

106

Tromboflebiti intracraniche suppurative

Tromboflebiti intracraniche suppurative

Definizione

106

Fisiopatologia

106

Clinica

106

Strumenti diagnostici

106

Terapia

106

Neurocisticercosi

106

Definizione

106

Fisiopatologia

107

Clinica

107

Strumenti diagnostici

107

Terapia

107

Nevrassiti

107

Definizione

107

Fisiopatologia

107

Clinica

107

Strumenti diagnostici

107

Terapia

108

Poliomielite

108

Infezioni chirurgiche del sistema nervoso centrale

Infezioni chirurgiche del sistema nervoso centrale

Neurochirurgia

108

Infezioni di sistemi di derivazione ventricolare

Infezioni di sistemi di derivazione ventricolare

Otorinolaringoiatria

110

Infezioni del sistema nervoso in corso di malattia da HIV [10]

Infezioni del sistema nervoso in corso di malattia da HIV [10]

AIDS dementia complex (encefalopatia da HIV)

AIDS dementia complex (encefalopatia da HIV)

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

Nevrassite e poliradicolite da Cytomegalovirus

Nevrassite e poliradicolite da Cytomegalovirus

Criptococcosi cerebrale

112

Toxoplasmosi cerebrale

112

Infezioni del sistema nervoso nell’ospite immunocompromesso (esclusa la malattia da HIV)

Infezioni del sistema nervoso nell’ospite immunocompromesso (esclusa la malattia da HIV)

Diabete mellito

113

Neutropenia

113

Leucemia e linfoma

113

Trapianto di organo solido e di midollo osseo [11]

Trapianto di organo solido e di midollo osseo [11]

Bibliografia

113

Capitolo 8 Sclerosi multipla e varianti

Capitolo 8 Sclerosi multipla e varianti

Introduzione

115

Trattamento delle ricadute

116

Terapie immunomodulanti

117

Interferone ß

117

SM a ricadute e remissioni

117

Sindromi clinicamente isolate

118

SM secondariamente progressiva

119

SM primariamente progressiva

120

Effetti collaterali

120

Anticorpi anti-interferone

121

Glatiramer acetato

121

SM a ricadute e remissioni

122

Sindromi clinicamente isolate

122

SM secondariamente e primariamen te progressiva

SM secondariamente e primariamen te progressiva

Effetti collaterali

123

Anticorpi anti-glatiramer acetato

123

Immunoglobuline

123

SM a ricadute e remissioni

123

SM secondariamentee primariament e progressiva

SM secondariamentee primariament e progressiva

Sindromi clinicamente isolate

124

Gravidanza e puerperio

124

Terapie immunosoppressive

124

Azatioprina

124

Methotrexate

125

Ciclofosfamide

125

Mitoxantrone

126

Terapie innovative

127

Cladribina

127

Fingolimod (FTY 720)

128

Anticorpi monoclonali

128

Natalizumab (Tysabri)

128

Anticorpi anti-natalizumab

130

Alemtuzumab

130

Rituximab

130

Daclizumab

130

Trapianto di cellule staminali ematopoietiche

Trapianto di cellule staminali ematopoietiche

Terapie combinate

131

Razionale per un trattamento precoce

Razionale per un trattamento precoce

Evidenze immunologiche

132

Evidenze patologiche

133

Evidenze di RMN

133

Evidenze dei trial clinici

133

Sclerosi multipla in età pediatrica

133

Forme atipiche di sclerosi multipla

134

Malattia di Devic o neuromielite ottica

134

Sclerosi concentrica di Balò

135

Malattia di Marburg

135

Encefalomielite acuta disseminata

135

Conclusioni

137

Bibliografia

137

Capitolo 9 Encefalite di Rasmussen

Capitolo 9 Encefalite di Rasmussen

Terapia

145

Trattamento chirurgico

145

Trattamento medico

145

Trattamento dello stato di male/aggravamento dell’epilessia parziale continua/deterioramento acuto

Trattamento dello stato di male/aggravamento dell’epilessia parziale continua/deterioramento acuto

Trattamento a lungo termine

146

Bibliografia

146

Capitolo 10 Complicanze neurologiche delle malattie internistiche

Capitolo 10 Complicanze neurologiche delle malattie internistiche

Malattie immunologiche

147

Vasculiti

147

Panarterite nodosa

147

Angite di Chürg-Strauss

148

Terapia

149

Arterite di Takayasu

149

Terapia

149

Malattia di Behçet

149

Terapia

150

Angite isolata del SNC

150

Terapia

150

Connettivopatie

150

Lupus eritematoso sistemico

150

Altre connettivopatie

151

Sarcoidosi

151

Malattie renali

152

Insufficienza renale

152

Encefalopatia uremica

152

Terapia

152

Neuropatia uremica

153

Disturbi autonomici

153

Complicanze del trattamento dialitico

153

Sindrome da disequilibrio

153

Demenza dialitica

153

Complicazioni neurologiche del trapianto renale

153

Disturbi idroelettrolitici

153

Iponatremia

153

Terapia (v. Cap. 11)

154

Ipernatremia

154

Terapia (v. Cap. 11)

154

Ipopotassiemia/ipokaliemia

154

Ipopotassiemia

154

Terapia (v. Cap. 11)

154

Iperpotassiemia/iperkaliemia

155

Ipocalcemia

155

Terapia

155

Ipercalcemia

155

Terapia

155

Ipermagnesemia

155

Terapia

155

Ipomagnesemia

156

Terapia

156

Malattie ematologiche

156

Anemia

156

Emofilia

156

Porpora trombotica trombocitopenica

156

Terapia

157

Trombocitopenia

157

Discrasie plasmacellulari

157

Mieloma Multiplo

157

Mieloma osteosclerotico

157

Macroglobulinemia di Waldeström

157

Gammopatia monoclonale di incerto significato

Gammopatia monoclonale di incerto significato

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi

158

Terapia

158

Malattie gastrointestinali

159

Malattia di Whipple

159

Terapia

159

Celiachia

159

Deficit nutritivi e metabolici

160

Carenze vitaminiche

160

Terapia

160

Niacina (acido nicotinico)

160

Terapia

160

Cobalamina (vitamina B12)

160

Terapia

161

Ipocupremia

161

Acido folico

161

Piridossina (vitamina B6 )

161

Riboflavina

161

Vitamina A (retinolo)

161

Vitamina D (calciferolo)

161

Vitamina E

162

Terapia

162

Disturbi cardiaci con ripercussione sul sistema nervoso

Disturbi cardiaci con ripercussione sul sistema nervoso

Cardiopatie congenite

162

Terapia

162

Endocardite

162

Terapia

162

Cardiopatie emboligene

163

Cardiopatie ad elevato rischio embolico

163

Terapia

163

Trombosi intracardiaca sinistra

163

Tumori cardiaci

164

Protesi valvolari

164

Ateroma complicato dell’aorta

164

Cardiopatie a rischio embolico intermedio

165

Pervietà del forame ovale

165

Disturbi del ritmo cardiaco con ripercussione cerebrale

Disturbi del ritmo cardiaco con ripercussione cerebrale

Arresto cardiaco

165

Sincope

166

Sincope cerebrovascolare

166

Complicanze neurologiche nelle procedure cardiologiche endovascolari e cardiochirurgiche

Complicanze neurologiche nelle procedure cardiologiche endovascolari e cardiochirurgiche

Malattie endocrine

167

Malattie delle paratiroidi

167

Iper- e ipoparatiroidismo

167

Malattie delle ghiandole surrenali

167

Ipercortisolismo

167

Insufficienza surrenalica

168

Feocromocitoma

168

Alterazioni ipofisarie

168

Tumori ipofisari (v. Cap. 21)

168

Apoplessia pituitaria

168

Ipertiroidismo e tireotossicosi

168

Encefalopatia di Hashimoto

169

Ipotiroidismo

169

Diabete mellito

170

Sindromi respiratorie

171

Ipossia e ipercapnia

171

Sindrome da alta quota

171

Ipocapnia

172

Disturbi epatici

172

Insufficienza epatica acuta

172

Encefalopatia porto-sistemica

172

Mielopatia epatica

172

Terapia del coma epatico e dell’encefalopatia porto-sistemica

Terapia del coma epatico e dell’encefalopatia porto-sistemica

Bibliografia

173

Capitolo 11 Correzione dell’ipo- e dell’ipernatremia

Capitolo 11 Correzione dell’ipo- e dell’ipernatremia

Iponatremia

Iponatremia

Ipernatremia

Ipernatremia

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 12 Malattie neurologiche in gravidanza

Capitolo 12 Malattie neurologiche in gravidanza

Principi generali: gravidanza e allattamento

Principi generali: gravidanza e allattamento

Gravidanza

Gravidanza

Allattamento

Allattamento

Uso delle tecniche di imaging in gravidanza

Uso delle tecniche di imaging in gravidanza

Emicrania

Emicrania

Sclerisi multipla

Sclerisi multipla

Epilessia

Epilessia

Ictus ischemico

Ictus ischemico

Trombosi venosa cerebrale

Trombosi venosa cerebrale

Emorragia intracranica

Emorragia intracranica

Eclampsia, preeclampsia, encefalopatia ipertensiva

Eclampsia, preeclampsia, encefalopatia ipertensiva

Miastenia gravis

Miastenia gravis

Crampi

Crampi

Chorea gravidarum

Chorea gravidarum

Restless legs syndrome

Restless legs syndrome

Bibliografia

Bibliografia

Letture consigliate

Letture consigliate

Banche dati e siti di interesse

Banche dati e siti di interesse

Servizi informativi disponibili

Servizi informativi disponibili

Capitolo 13 Demenze degenerative primarie

Capitolo 13 Demenze degenerative primarie

Fisiopatologia della demenza

Fisiopatologia della demenza

Demenza frontotemporale

Demenza frontotemporale

Encefalopatie da prioni

Encefalopatie da prioni

PrPc,PrPSc, PRNP 129 M/V

PrPc,PrPSc, PRNP 129 M/V

TSE infettive

TSE infettive

Kuru e iCJD

Kuru e iCJD

BSE e vCJD

BSE e vCJD

TSE sporadiche: sCJD

TSE sporadiche: sCJD

TSE familiari

TSE familiari

fCJD e FFI

fCJD e FFI

DSS

DSS

Molecole anti=PrP

Molecole anti=PrP

Malattia di Alzheimer

Malattia di Alzheimer

Patologia del citoscheletro

Patologia del citoscheletro

ß-proteina

ß-proteina

Inibitori delle secretasi

Inibitori delle secretasi

Anticolesterolici

Anticolesterolici

Disaggreganti

Disaggreganti

ß-proteina e vasi cerebrali: amiloide

206

ß-proteina e membrana cellulara

ß-proteina e membrana cellulara

ß-proteina e tau

ß-proteina e tau

Tarapia e profilassi

Tarapia e profilassi

Comorbilita

Comorbilita

Encefalopatia multinfartuale

Encefalopatia multinfartuale

Encefalopatie metaboliche secondatie

Encefalopatie metaboliche secondatie

Terapie vs assistenza

Terapie vs assistenza

Letture consigliate

Letture consigliate

Fisiopatologia della dememza

Fisiopatologia della dememza

Demenze frontotemporali

Demenze frontotemporali

Encefalopatie da prioni

Encefalopatie da prioni

Malattia di Alzheimer

Malattia di Alzheimer

Capitolo 14 Alterazioni metaboliche congenite

Capitolo 14 Alterazioni metaboliche congenite

Trattamento vitaminico

218

Difetto di vitamina E

218

Abetalipoproteinemia (malattia di Bassen Kornzweig)

Abetalipoproteinemia (malattia di Bassen Kornzweig)

Difetto primario di carnitina

219

Difetto multiplo di deidrogenasi riboflavino-dipendente

Difetto multiplo di deidrogenasi riboflavino-dipendente

Difetto di biotinidasi

219

Difetti del metabolismo della cianocobalamina (vitamina B12)

Difetti del metabolismo della cianocobalamina (vitamina B12)

Difetto di creatina

220

Difetto di coenzima Q10

220

Trattamento dietetico

221

Fenilchetonuria

221

Difetti del ciclo dell’urea

221

Malattia di Refsum

221

Adrenoleucodistrofia

221

Malattia di Wilson

222

Diagnosi

222

Terapia

222

Sostituzione enzimatica

223

Trapianto di cellule staminali

223

Bibliografia

223

Capitolo 15 Cefalee

Capitolo 15 Cefalee

Introduzione

Introduzione

Cefalee primarie: principi generali di diagnosi e di terapia

Cefalee primarie: principi generali di diagnosi e di terapia

Iter diagnostico-terapeutico

Iter diagnostico-terapeutico

Rimozione da fattori scatenanti

Rimozione da fattori scatenanti

Terapie non farmacologiche

Terapie non farmacologiche

Terapie farmacologiche

Terapie farmacologiche

Rapporto medico-paziente

Rapporto medico-paziente

Emicrania

Emicrania

Epidemiologia

Epidemiologia

Clinica

Clinica

Prodromi

Prodromi

Aura

Aura

Fase dolorosa

Fase dolorosa

Fase di risoluzione

Fase di risoluzione

Impatto personale e siciale

Impatto personale e siciale

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Terapia sintomatica

Terapia sintomatica

FANS e analgesici

FANS e analgesici

Caffeina, antiemetici, butalbital, codeina

Caffeina, antiemetici, butalbital, codeina

Corticosteroidi

Corticosteroidi

Ergot-derivati

Ergot-derivati

Triptani

Triptani

Terapia di profilassi

Terapia di profilassi

ß-bloccanti

ß-bloccanti

Farmaci che agiscono sui recettori serotoninergici

Farmaci che agiscono sui recettori serotoninergici

Antidepressivi triciclici

Antidepressivi triciclici

Calcioantagonisti

Calcioantagonisti

Antiepplettici

Antiepplettici

FANS

FANS

Emicrania cronica e medication overuse

Emicrania cronica e medication overuse

Cefelea di tipo tensivo

Cefelea di tipo tensivo

Epidemiologia

Epidemiologia

Clinica

Clinica

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Terapia sintomatica

Terapia sintomatica

FANS

FANS

Miorilassanti

Miorilassanti

Terapia e profilassi

Terapia e profilassi

Antidepressivi triciclici

Antidepressivi triciclici

Altri antidepressivi

Altri antidepressivi

Miorilassanti

Miorilassanti

Antiepilettici

Antiepilettici

Cefalea a grappolo

Cefalea a grappolo

Terminologia e storia

Terminologia e storia

Epidemiologia

Epidemiologia

Clinica

Clinica

Cefalea a grappolo episodica

Cefalea a grappolo episodica

Cefalea a grappolo cronica

Cefalea a grappolo cronica

Forme atipiche

Forme atipiche

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Recenti acquisizioni

Recenti acquisizioni

Terapia dell'attacco

Terapia dell'attacco

Terapia di profilassi

Terapia di profilassi

Calcioantagnisti

Calcioantagnisti

Litio

Litio

Corticosteroidi

Corticosteroidi

Topiramato e miscellanea

Topiramato e miscellanea

Terapia chirurgica

Terapia chirurgica

Selezione die pazienti

Selezione die pazienti

Lesione del trigemino e di altre structure nervose periferiche

Lesione del trigemino e di altre structure nervose periferiche

Metodiche di neurostimolazione: stimolazione cerebrale profonda (DBS) dell'ipotalamo

Metodiche di neurostimolazione: stimolazione cerebrale profonda (DBS) dell'ipotalamo

Stimolazione del nervo grande occipitale

Stimolazione del nervo grande occipitale

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 16 Epilessie

Capitolo 16 Epilessie

Introduzione

257

Fisiopatologia

257

Clinica

257

Classificazione eziologica

258

Fattori genetici

258

Fattori acquisiti

259

Strumenti diagnostici

260

Principi generali di trattamento

261

Terapia medica

261

Meccanismo d’azione dei farmaci antiepilettici

261

Farmacocinetica dei farmaci antiepilettici

261

Indicazioni generali

263

Interazioni farmacologiche

264

Effetti collaterali dei farmaci antiepilettici

264

Teratogenicità

267

Impostazione del trattamento

267

Mantenimento e sospensione della terapia

268

Uso dei prodotti generici

268

Aspetti peculiari in età pediatrica

269

Quadri sindromici età-dipendenti a evoluzione benigna

Quadri sindromici età-dipendenti a evoluzione benigna

Encefalopatie epilettiche

269

Sindrome di West

269

Epilessia piridossino-dipendente

270

Convulsioni febbrili

270

Condizioni particolari

270

Pazienti disabili

270

Gravidanza (v. Cap. 12)

271

Preparazione a interventi chirurgici

271

Pazienti anziani

271

Terapia chirurgica

272

Lesionectomie e cortectomie

272

Emisferectomie

273

Chirurgia palliativa

273

Trattamento dello stato di male

273

Stato di male convulsivo

273

Stato di male non convulsivo

274

Stati di male tipici dell’età infantile

274

Stato di male febbrile

274

Stato di male motorio minore

274

Stato di assenza atipica

274

Stato di male tonico

276

Epilessia parziale continua

276

Letture consigliate

277

Capitolo 17 Mioclono

Capitolo 17 Mioclono

Definizione

Definizione

Eziologia

Eziologia

Trattamento

Trattamento

Mioclono corticale

Mioclono corticale

Mioclono sottocorticale

Mioclono sottocorticale

Trattamenti non farmaccologici

Trattamenti non farmaccologici

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 18 Sindromi vertiginose

Capitolo 18 Sindromi vertiginose

Terapia sintomatica

282

Terapia specifica

284

Vestibolopatie acute a episodio unico

284

Vestibolopatie acute periferiche

284

Vestibolopatie acute centrali

288

Vestibolopatie ricorrenti

288

Canalolitiasi

288

Malattia di Ménière

291

Fistola labirintica

293

Insufficienza vertebrobasilare transitoria

293

Vertigine correlata con l’emicrania (v. Cap. 15)

293

Vertigine in età infantile

293

Malattia autoimmune dell’orecchio interno

294

Labirintite luetica

294

Sclerosi multipla

294

Vertigine epilettica

294

Atassie episodiche familiari

294

Disabling vertigo

294

Vertigine e disequilibrio di origine cervicale

294

Vestibolopatie croniche

295

Terapia riabilitativa vestibolare

295

Bibliografia

296

Testi di approfondimento

297

Capitolo 19 Paralisi periodiche e miopatia da deplezione potassica

Capitolo 19 Paralisi periodiche e miopatia da deplezione potassica

Introduzione

Introduzione

Acetazolamide e diclorofenamide

Acetazolamide e diclorofenamide

Paralisi periodica ipopotassiemica (pp-IOP=k)

Paralisi periodica ipopotassiemica (pp-IOP=k)

Trattamento della crisi

Trattamento della crisi

Privenzione

Privenzione

Terapia

Terapia

Miopatia da deplezione di potassio

Miopatia da deplezione di potassio

Terapia

Terapia

Paralisi periodica tireotossica

Paralisi periodica tireotossica

Trattamento della crisi

Trattamento della crisi

Terapia

Terapia

Paralisi periodica iperpotassiemica (pp-IPER-k)

Paralisi periodica iperpotassiemica (pp-IPER-k)

Induzione della crisi

Induzione della crisi

Trattamento

Trattamento

Prevenzione

Prevenzione

Terapia

Terapia

Paralisi periodica normopotassiemica

Paralisi periodica normopotassiemica

Paramiotonia congenita

Paramiotonia congenita

Sindrome di Andersen-Tawil

Sindrome di Andersen-Tawil

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 20 Tumori cerebrali

Capitolo 20 Tumori cerebrali

Principo generali

Principo generali

Steroidi

Steroidi

Diuretici osmotici

Diuretici osmotici

Antiepilettici

Antiepilettici

Astrocitomi di alto grado

Astrocitomi di alto grado

Astrocitomi di basso grado

Astrocitomi di basso grado

Gliomi del troncoencefalo

Gliomi del troncoencefalo

Ologodendrogliomi e oligoasrtrocitomi di grado II e III

Ologodendrogliomi e oligoasrtrocitomi di grado II e III

Meningiomi

Meningiomi

Linfoma primitivo del sistema nervoso centrale

Linfoma primitivo del sistema nervoso centrale

Medulloblastoma e PNET

Medulloblastoma e PNET

Tumori germinali

Tumori germinali

Ependimoma

Ependimoma

Metastasi cerebrali

Metastasi cerebrali

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 21 Tumori ipofisari

Capitolo 21 Tumori ipofisari

Adenomi non secernenti

322

Microadenomi non secernenti

322

Macroadenomi non secernenti

322

Adenomi secernenti

322

Prolattinomi

322

Microprolattinomi

322

Macroprolattinomi

323

Adenomi secernenti ormone della crescita (GH sec)

Adenomi secernenti ormone della crescita (GH sec)

Macroadenomi GH sec

324

Adenomi secernenti ACTH

324

Adenomi secernenti rari (THS sec, gonadotropinomi)

Adenomi secernenti rari (THS sec, gonadotropinomi)

Tecniche chirurgiche

325

Radioterapia

325

Bibliografia

325

Capitolo 22 Tumori del sistema nervoso periferico

Capitolo 22 Tumori del sistema nervoso periferico

Premessa e definizione

326

Fisiopatologia

326

Clinica

327

Anamnesi

327

Strumenti diagnostici

327

Elettrofisiologia

327

Neuroradiologia

327

Aspetti peculiari dell’età infantile

Aspetti peculiari dell’età infantile

Chirurgia

327

Lesioni benigne

327

Lesioni a malignità locale

328

Lesioni maligne

328

Bibliografia

328

Capitolo 23 Sindromi paraneoplastiche

Capitolo 23 Sindromi paraneoplastiche

Principi generali

329

Diagnosi

329

Terapia

330

Sindromi che colpiscono più livelli del sistema nervoso centrale e periferico

Sindromi che colpiscono più livelli del sistema nervoso centrale e periferico

Encefalomielite paraneoplastica

331

Sindromi che colpiscono il sistema nervoso centrale

Sindromi che colpiscono il sistema nervoso centrale

Encefalite limbica paraneoplastica

Encefalite limbica paraneoplastica

Terapia

331

Encefalite del tronco

332

Mielite

332

Degenerazione cerebellare subacuta

332

Terapia

332

Opsoclono-mioclono paraneoplastico (OMP)

Opsoclono-mioclono paraneoplastico (OMP)

Terapia

333

Retinopatia paraneoplastica

333

Terapia

333

Stiff-Person syndrome

333

Terapia

333

Sindromi paraneoplastiche del sistema nervoso periferico

Sindromi paraneoplastiche del sistema nervoso periferico

Malattia del neurone sensitivo (MNS) (neuronopatia sensitiva–gangliopatia)

Malattia del neurone sensitivo (MNS) (neuronopatia sensitiva–gangliopatia)

Terapia

334

Neuropatia autonomica paraneoplastica

334

Terapia

334

Neuropatie associate a disglobulinemia

335

Sindrome POEMS

335

Terapia

335

Neuropatie con gammopatie monoclonali e altre neuropatie disglobulinemiche

Neuropatie con gammopatie monoclonali e altre neuropatie disglobulinemiche

Malattie paraneoplastiche della giunzione neuromuscolare e del muscolo

Malattie paraneoplastiche della giunzione neuromuscolare e del muscolo

Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton

Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton

Terapia (v. Cap. 39)

335

Neuromiotonia

336

Terapia

336

Vasculiti del muscolo

336

Terapia

336

Miopatia necrotizzante

336

Bibliografia

336

Capitolo 24 Idrocefalo

Capitolo 24 Idrocefalo

Principi generali

Principi generali

Trattamento

Trattamento

Drenaggio ventricolare esterno

Drenaggio ventricolare esterno

Derivazione liquorale interna

Derivazione liquorale interna

Derivazione ventricolo-peritoneale [4]

Derivazione ventricolo-peritoneale [4]

Derivazione spino-peritoneale [8]

Derivazione spino-peritoneale [8]

Ventricolocisternostomia endoscopica [9,10]

Ventricolocisternostomia endoscopica [9,10]

Idrocefalo infantile

Idrocefalo infantile

Idrocefalo dell'adulto

Idrocefalo dell'adulto

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 25 Ipertensione endocranica idiopatica

Capitolo 25 Ipertensione endocranica idiopatica

Diagnosi

344

Diagnosi differenziale

344

Frequenza dei sintomi/segni

345

Clinica

345

Trattamento

345

Bibliografia

345

Capitolo 26 Sindrome da ipotensione liquorale spontanea

Capitolo 26 Sindrome da ipotensione liquorale spontanea

Terapia

Terapia

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 27 Malattia di Parkinson

Capitolo 27 Malattia di Parkinson

Introduzione

350

Diagnosi

352

Principi generali di terapia

352

Obiettivi terapeutici

352

Trattamento della malattia di Parkinson

352

Approccio comportamentale

352

Terapie farmacologiche

353

Terapia chirurgica funzionale

353

Terapia neuroprotettiva

353

Terapia sintomatica

353

Trattamento in fase iniziale di malattia

359

Modificazione dell’iniziale monoterapia in soggetti senza fluttuazioni motorie

Modificazione dell’iniziale monoterapia in soggetti senza fluttuazioni motorie

Terapia nella fase intermedia-avanzata di malattia scompensata

Terapia nella fase intermedia-avanzata di malattia scompensata

Trattamento sintomatico dei disturbi non motori

Trattamento sintomatico dei disturbi non motori

Disturbi psico-comportamentali

363

Depressione

363

Psicosi

364

Sindrome disregolatoria da dopamina

365

Demenza

365

Disturbi del sonno

365

Disturbi disautonomici

366

Ipotensione ortostatica

366

Disfunzioni gastrointestinali

366

Disfunzioni genito-urinarie

366

Sindromi dolorose e disturbi sensitivi

366

Altri deficit

367

Chirurgia stereotassica

367

Chirurgia lesionale

367

Stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation)

Stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation)

Stimolazione del nucleo subtalamico

369

Stimolazione del nucleo pallido posteroventrale

369

Bibliografia

370

Capitolo 28 Parkinsonismi secondari

Capitolo 28 Parkinsonismi secondari

Introduzione

373

Parkinsonismi degenerativi atipici

373

Atrofia multisistemica

373

Paralisi progressiva sopranucleare

374

Degenerazione corticobasale

374

Parkinsonismo vascolare

375

Demenza da corpi di Lewy (v. Cap. 13)

375

Corea

375

Malattia di Huntington

376

Discinesie indotte da farmaci

377

Tremore

378

Tremore essenziale

378

Tremore parkinsoniano

379

Bibliografia

379

Parkinsonismi

379

Corea – Tremore

379

Capitolo 29 Atassie

Capitolo 29 Atassie

Introduzione

Introduzione

Atassie ereditarie

Atassie ereditarie

Atassie cerebellari autosomico-dominanti

Atassie cerebellari autosomico-dominanti

Atassie cerebellari autosomico-recessive

Atassie cerebellari autosomico-recessive

Atassie di Friedreich

Atassie di Friedreich

Atassia telangiectasia

Atassia telangiectasia

Atassia con aprassia oculomotoria

Atassia con aprassia oculomotoria

Atassia associata a difetto di vatamina E

Atassia associata a difetto di vatamina E

Malattia di Refsum

Malattia di Refsum

Atassia da deficit primario di coenzima Q10

Atassia da deficit primario di coenzima Q10

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 30 Tic e sindrome di Gilles de la Tourette

Capitolo 30 Tic e sindrome di Gilles de la Tourette

Definizione e classificazione dei tic

Definizione e classificazione dei tic

Sindrome di Gilles de la Tourette

Sindrome di Gilles de la Tourette

Principi generali del trattamento dei tic e della sindrome di Gilles de la Tourette

Principi generali del trattamento dei tic e della sindrome di Gilles de la Tourette

Trattamento farmacologico die tic

Trattamento farmacologico die tic

Neurolottici

Neurolottici

Altri farmaci per il trattamento die tic

Altri farmaci per il trattamento die tic

Trattamento dei disturbi associati

Trattamento dei disturbi associati

Trattamento chirurgico della sindrome di Gilles de la Tourette

Trattamento chirurgico della sindrome di Gilles de la Tourette

Terapie comportamentali

Terapie comportamentali

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 31 Distonie

Capitolo 31 Distonie

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Principi generali di trattamento

Principi generali di trattamento

Tarapia sistemica

Tarapia sistemica

Terapia chirurgica

Terapia chirurgica

Pallidotomia

Pallidotomia

Stimolazione cerebrale profonda

Stimolazione cerebrale profonda

Immobilizzaione

Immobilizzaione

Prospettive future

Prospettive future

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 32 Spasticità

Capitolo 32 Spasticità

Definizione

Definizione

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Eziologia

Eziologia

Valutazione clinica del paziente

Valutazione clinica del paziente

Trattamento farmacologico per via orale

Trattamento farmacologico per via orale

Principi generali

Principi generali

Trattamento della spasticita focale con tossina botulinica (BOTOX-A) (v. Cap. 33)

Trattamento della spasticita focale con tossina botulinica (BOTOX-A) (v. Cap. 33)

Neurotomia periferica nel trattamento della spasticita focale

Neurotomia periferica nel trattamento della spasticita focale

Baclofen intratecale

Baclofen intratecale

Linee guida generali per il trattamento della spasticita

Linee guida generali per il trattamento della spasticita

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 33 Tossina botulinica

Capitolo 33 Tossina botulinica

Introduzione

Introduzione

Formulazioni di tossina botulinica disponibili in commercio in Italia

Formulazioni di tossina botulinica disponibili in commercio in Italia

Distonia

Distonia

Distonie focali

Distonie focali

Distonia cervicale

Distonia cervicale

Distonia occupazionale

Distonia occupazionale

Distonia laringea

Distonia laringea

Tremore vocale

Tremore vocale

Blefarospasmo e sindrome di Meige

Blefarospasmo e sindrome di Meige

Emispasmo facciale

Emispasmo facciale

Spasticita

Spasticita

Spasticita dell'arto superiore

Spasticita dell'arto superiore

Spasticita dell'arto inferiore

Spasticita dell'arto inferiore

Spasticita del bambino

Spasticita del bambino

Disturbi del sistema nervoso autonomo

Disturbi del sistema nervoso autonomo

Scialorrea

Scialorrea

Iperidrosi

Iperidrosi

Peridrosi palmare

Peridrosi palmare

Terapia della sindrome di Frey

Terapia della sindrome di Frey

Altre applicazioni della BTX in neurologia

Altre applicazioni della BTX in neurologia

Vescica neuologica

Vescica neuologica

Tremore

Tremore

Varie

Varie

Bibliografia

Bibliografia

Letture consigliate

Letture consigliate

Articoli di revisione

Articoli di revisione

Capitolo 34 erale amiotrofica e atrofie muscolari spinali

Capitolo 34 erale amiotrofica e atrofie muscolari spinali

Sclerosi laterale amiotrofica

Sclerosi laterale amiotrofica

Patogenesi

Patogenesi

Clinica

Clinica

Diagnosi

Diagnosi

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale

Atrofie miscolari spinali

Atrofie miscolari spinali

Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy)

Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy)

Principi generali di trattamento

Principi generali di trattamento

Terapia farmacologica specifica

Terapia farmacologica specifica

Terapia farmacologica sintomatica

Terapia farmacologica sintomatica

Supporto psicologico

Supporto psicologico

Fisioterapia

Fisioterapia

Comunicazione

Comunicazione

Deglutizione

Deglutizione

Respirazione

Respirazione

Trattamento dell'insufficienza respiratoria

Trattamento dell'insufficienza respiratoria

Fasi terminali

Fasi terminali

Bibliografia

Bibliografia

Parte 2 Malattie del sistema nervoso periferico, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli

Parte 2 Malattie del sistema nervoso periferico, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli

Capitolo 35 Malattie dei nervi periferici

Capitolo 35 Malattie dei nervi periferici

Introduzione

437

Valutazione clinica

437

Approccio al paziente

438

Diagnosi differenziale

438

Neuropatie disimmuni

438

Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta o sindrome di Guillain-Barré (GBS)

Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta o sindrome di Guillain-Barré (GBS)

Terapia

439

Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)

Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)

Terapia

441

Neuropatia motoria a blocchi di conduzione multifocali (MMN)

Neuropatia motoria a blocchi di conduzione multifocali (MMN)

Terapia

442

Neuropatie associate a gammopatie monoclonali e altre neuropatiedisglobulinemiche

Neuropatie associate a gammopatie monoclonali e altre neuropatiedisglobulinemiche

Neuropatia con anti-MAG

443

Terapia

443

Neuropatie associate a gammopatie monoclonali maligne

Neuropatie associate a gammopatie monoclonali maligne

Sindrome POEMS

444

Terapia

444

Amiloidosi

444

Terapia

444

Crioglobulinemia

444

Terapia (v. Cap. 10)

444

Mononeurite multipla da vasculite (v. oltre)

444

Neuropatie ereditarie

444

Malattia di Charcot-Marie-Tooth

444

Porfiria

445

Terapia

445

Amiloidosi (v. sopra)

445

Malattia di Anderson-Fabry

445

Malattia di Refsum

445

Neuropatie infettive

445

Neuropatie in corso di infezioni da HIV-1

445

Neuropatie in corso di malattia di Lyme

446

Neuropatie metaboliche

446

Neuropatia diabetica

446

Terapia del dolore neuropatico diabetico (v. Cap. 36)

446

Neuropatie autonomiche

447

Terapia

447

Neuronopatie motorie pure

447

Terapia (v. Capp. 34 e 40)

448

Poliomielite anteriore acuta

448

Neuropatie sensitive pure

448

Lebbra

448

Polineuropatia cronica idiopatica assonale

448

Malattie del neurone sensitivo (MNS)

448

Neuropatie dolorose

448

Herpes zoster e nevralgia posterpetica

449

Nevralgia trigeminale

451

Sindrome dolorosa regionale complessa (distrofia simpatica riflessa)

Sindrome dolorosa regionale complessa (distrofia simpatica riflessa)

Terapia

452

Sindrome dell’arto fantasma

452

Mononeuropatie multiple

452

Terapia

452

Mononeuropatie comuni

453

Sindrome del tunnel carpale

453

Terapia

453

Paralisi idiopatica del facciale

453

Terapia

453

Prognosi

454

Malattie dei plessi

454

Terapia

454

Monoradicolopatie

454

Ernie e dolore lombare o cervicale cronico

454

Ernia lombare

454

Ernia cervicale

455

Dolore lombare

455

Dolore cervicale

456

Tumori dei nervi periferici (v. Cap. 22)

456

Sindromi compartimentali

456

Diagnosi

456

Terapia

456

Prurito

456

Terapia

457

Crampi

457

Bibliografia

457

Capitolo 36 Dolore neuropatico

Capitolo 36 Dolore neuropatico

Definizione

Definizione

Patogenesi

Patogenesi

Valutazione del paziente con dolore

Valutazione del paziente con dolore

Quadri clinici principali

Quadri clinici principali

Terapia

Terapia

Antidepressivi triciclici

Antidepressivi triciclici

Inibitori del reuptake della sorotinina e dell anoradrenalina (SNRI)

Inibitori del reuptake della sorotinina e dell anoradrenalina (SNRI)

Inibitori selettive del reuptake della serotonina (SSRI)

Inibitori selettive del reuptake della serotonina (SSRI)

Anticonvulsivanti tradizionali

Anticonvulsivanti tradizionali

Altri anticonvulsivanti

Altri anticonvulsivanti

Anestetici licali - antiaritmici

Anestetici licali - antiaritmici

Terapie topiche

Terapie topiche

Baclofen

Baclofen

Clonidina

Clonidina

Neurolettici

Neurolettici

Benzodiazepine

Benzodiazepine

Antagonisti del recettore NMDA

Antagonisti del recettore NMDA

Trattamento del dolore neuropatico cronico non maligno con oppioidi

Trattamento del dolore neuropatico cronico non maligno con oppioidi

Blocchi del simpatico

Blocchi del simpatico

TENS

TENS

Neurostimolazione invasiva

Neurostimolazione invasiva

Chirurgia

Chirurgia

Trattamenti riabilitativi fisici e psicologici

Trattamenti riabilitativi fisici e psicologici

Considerazioni conclusive e linee guida generali

Considerazioni conclusive e linee guida generali

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 37 Patologie del sistema nervoso vegetativo

Capitolo 37 Patologie del sistema nervoso vegetativo

Disturbi della sudorazione

473

Fisiopatologia

473

Clinica

473

Strumenti diagnostici

475

Principi generali di trattamento

475

Terapia farmacologica

475

Terapia chirurgica

476

Disturbi sfinterici

477

Fisiopatologia

477

Fisiopatologia della minzione

477

Fisiopatologia della defecazione

480

Clinica

481

Cause di alterazione della minzione

481

Cause di alterazione della defecazione

482

Malattie neurologiche associate a disturbi sfinterici

Malattie neurologiche associate a disturbi sfinterici

Strumenti diagnostici

484

Valutazione della funzione vescicouretrale

484

Valutazione della funzione anorettale

484

Principi generali di trattamento

484

Terapia

485

Trattamento dei disturbi della minzione nelle malattie neurologiche

Trattamento dei disturbi della minzione nelle malattie neurologiche

Trattamento dei disturbi della defecazione nelle malattie neurologiche

Trattamento dei disturbi della defecazione nelle malattie neurologiche

Ipotensione ortostatica

488

Fisiopatologia

488

Meccanismi di controllo della pressione arteriosa

488

Clinica

489

Strumenti diagnostici

492

Principi generali di trattamento

493

Terapia

493

Trattamenti non farmacologici

495

Trattamenti farmacologici

495

Bibliografia

498

Capitolo 38 Disfunzione erettile di origine neurologica

Capitolo 38 Disfunzione erettile di origine neurologica

Cause di disfunzione erettile

Cause di disfunzione erettile

Fisiolegia e fisiopatologia dell'erezione

Fisiolegia e fisiopatologia dell'erezione

Lesione soprasacrale (LMNS)

Lesione soprasacrale (LMNS)

Lesione sacrale (LMNI)

Lesione sacrale (LMNI)

Lesione infrasacrale

Lesione infrasacrale

Terapia

Terapia

Riabilitazione neuro-urological

Riabilitazione neuro-urological

Farmacoterapia orale

Farmacoterapia orale

Farmacoterapia iniettiva intracavernosa

Farmacoterapia iniettiva intracavernosa

Terapia chirurgica: protesi peniene

Terapia chirurgica: protesi peniene

Conclusioni

Conclusioni

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 39 Disturbi della giunzione neuromuscolare

Capitolo 39 Disturbi della giunzione neuromuscolare

Principi generali di trattamento

Principi generali di trattamento

Miastenia grave

Miastenia grave

Fisopatologia

Fisopatologia

Clinica

Clinica

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Farmaci anticolinesterrasici

Farmaci anticolinesterrasici

Terapia immunosoppressiva

Terapia immunosoppressiva

Terapia immunomodulante

Terapia immunomodulante

Terapia chirurgica

Terapia chirurgica

Considerazioni generali sul trattamento della miastenia grave

Considerazioni generali sul trattamento della miastenia grave

Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton

Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Clinica

Clinica

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Neuromiotonia acquisita

Neuromiotonia acquisita

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Terapia

Terapia

Sindromi miasteniche congenite

Sindromi miasteniche congenite

Strumenti diagnostici

Strumenti diagnostici

Tetano e bottulismo

Tetano e bottulismo

Fisiopatologia

Fisiopatologia

Botulismo

Botulismo

Clinica

Clinica

Diagnosi

Diagnosi

Terapia

Terapia

Tetano

Tetano

Clinica

Clinica

Diagnosi

Diagnosi

Terapia

Terapia

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 40 Distrofie muscolari

Capitolo 40 Distrofie muscolari

Distrofie muscolari di Duchenne e di Becker

Distrofie muscolari di Duchenne e di Becker

Diagnosi

520

Terapia

521

Trattamento delle complicanze

523

Complicanze respiratorie

523

Complicanze cardiache

523

Problemi di nutrizione

523

Distrofie muscolari dei cingoli

524

Distrofia facio-scapolo-omerale

525

Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss

Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss

Miotonia di Steinert

526

Distrofie e miopatie congenite

526

Atrofia muscolare spinale (v. Cap. 34)

527

Miopatie metaboliche

527

Glicogenosi

527

Malattia da accumulo di glicogeno lisosomiale (glicogenosi tipo II)

Malattia da accumulo di glicogeno lisosomiale (glicogenosi tipo II)

Alterazioni della glicolisi

528

Malattie mitocondriali

528

Alterazioni del metabolismo lipidico

528

Alterazioni del metabolismo ossidativo

528

Supplementazione dell’alimentazione con creatina

Supplementazione dell’alimentazione con creatina

Malattie muscolari e attività fisica

530

Bibliografia

530

Capitolo 41 Miopatie infiammatorie

Capitolo 41 Miopatie infiammatorie

Introduzione

Introduzione

Fisipatologia

Fisipatologia

Imminopatologia della dermatomiosite

Imminopatologia della dermatomiosite

Immunopatologia della polimiosite e della miosite a corpi inclusi

Immunopatologia della polimiosite e della miosite a corpi inclusi

Clinica

Clinica

Clinica della dermatomiosite

Clinica della dermatomiosite

Clinica della polimiosite

Clinica della polimiosite

Clinica della miosite a corpi inclusi

Clinica della miosite a corpi inclusi

Polimiosite e dermatomiosite associate a connettivopatie (overlap syndrome)

Polimiosite e dermatomiosite associate a connettivopatie (overlap syndrome)

Miopatie infiammatorie e neoplasie

Miopatie infiammatorie e neoplasie

Altre forme

Altre forme

Miopatia infiammatoria in corso di infezione virale

Miopatia infiammatoria in corso di infezione virale

Miopatie infiammatorie indotte da farmaci

Miopatie infiammatorie indotte da farmaci

Miesite granulomatosa e in corso di sarcoidosi

Miesite granulomatosa e in corso di sarcoidosi

Miofascite macrofagica

Miofascite macrofagica

Strumenit diagnostici

Strumenit diagnostici

Enzimi muscolari

Enzimi muscolari

Autoanticorpi

Autoanticorpi

Elettromiografia

Elettromiografia

TAC, risonanza magnetica ed ecografia muscolare

TAC, risonanza magnetica ed ecografia muscolare

Biopsia muscolare

Biopsia muscolare

Aspetti peculiari in eta pediatrica

Aspetti peculiari in eta pediatrica

Terapia

Terapia

Prednisone

Prednisone

Azatioprina

Azatioprina

Metotrexato

Metotrexato

Ciclosporina-A

Ciclosporina-A

Ciclofosfamide

Ciclofosfamide

Plasmaferesi

Plasmaferesi

Immunnoglobuline endovena

Immunnoglobuline endovena

Altre misire terapeutiche [1-16]

Altre misire terapeutiche [1-16]

Strategie terapeutiche future

Strategie terapeutiche future

Considerazioni terapeutiche conclusive

Considerazioni terapeutiche conclusive

Bibliografia

Bibliografia

Capitolo 42 Ipertermia maligna

Capitolo 42 Ipertermia maligna

Patogenesi

541

Diagnosi

542

Diagnosi clinica

542

Diagnosi istologica

542

Diagnosi farmacologica in vitro

542

Terapia della crisi

543

Profilassi

543

Preanestesia

543

Induzione dell’anestesia

543

Farmaci sicuri

543

Farmaci induttori “trigger”

544

Farmaci potenzialmente pericolosi

544

Bibliografia

544

Parte 3 Principi generali di terapia

Parte 3 Principi generali di terapia

Capitolo 43 Principi di neuroradiologia intervenzionale

Capitolo 43 Principi di neuroradiologia intervenzionale

Introduzione

547

Principi generali di trattamento

547

Materiali

547

Materiali embolizzanti

548

Farmaci per uso intra-arterioso

550

Malformazioni vascolari cerebrali

550

Fistole dirette

550

Fistole durali craniche

551

Malformazioni artero-venose (MAV)

553

Aneurismi arteriosi

553

Steno-occlusioni arteriose extra- e intracraniche

Steno-occlusioni arteriose extra- e intracraniche

Angioplastica transluminale percutanea (PTA) e stenting di vasi extra- intracranici

Angioplastica transluminale percutanea (PTA) e stenting di vasi extra- intracranici

Trombolisi intra-arteriosa

555

Malformazioni vascolari spinali

556

Malformazioni arterovenose spinali

556

Cenni di procedure sulla colonna

556

Vertebroplastica

557

Kifoplastica

557

Nucleoaspirazione

557

Nucleolisi

557

Bibliografia

558

Capitolo 44 Principi di neuroanestesia

Capitolo 44 Principi di neuroanestesia

Anestesia

560

Strumenti diagnostici

560

Anestesia e patologia neurologica

561

Premesse

561

Ipertensione endocranica

561

Disturbi cardiocircolatori

562

Disturbi della temperatura

562

Insufficienza respiratoria

563

Mancata protezione delle vie aeree

563

Intubazione difficoltosa

564

Risposta anomala ai curari

564

Ipertermia maligna

564

Malattie infettive

564

Altre interazioni dell’anestesia con la patologia neurologica

Altre interazioni dell’anestesia con la patologia neurologica

Bibliografia

565

Capitolo 45 Principi di riabilitazione

Capitolo 45 Principi di riabilitazione

Funzioni neuro-muscoloscheletriche correlate al movimento

Funzioni neuro-muscoloscheletriche correlate al movimento

Tono muscolare

566

Forza

567

Mobilità articolare

567

Funzioni della cute e delle strutture correlate

Funzioni della cute e delle strutture correlate

Funzioni sensoriali e dolore

568

Funzioni correlate all’apparato digerente

Funzioni correlate all’apparato digerente

Cura della propria persona: bisogni corporali

Cura della propria persona: bisogni corporali

Regolazione della minzione

569

Regolazione della defecazione

569

Funzioni dell’apparato respiratorio

Funzioni dell’apparato respiratorio

Funzioni mentali

570

Conclusioni

570

Bibliografia

570

Capitolo 46 Principi ed efficacia della riabilitazione cognitiva

Capitolo 46 Principi ed efficacia della riabilitazione cognitiva

Principi della neuropsicologia cognitiva

Principi della neuropsicologia cognitiva

Diagnosi funzionale

573

Efficacia della riabilitazione

573

Terapia

574

Afasia

574

Neuropsicologia cognitiva: sistema semantico-lessicale

Neuropsicologia cognitiva: sistema semantico-lessicale

Danno del lessico fonologico di output

576

Linguistica pragmatica

577

Acalculia

577

Neglect

578

Scanning

578

Lenti prismatiche

579

Stimolazione propriocettiva

579

Memoria

579

Conclusioni

580

Bibliografia

581

Capitolo 47 Principi di terapia genica

Capitolo 47 Principi di terapia genica

Introduzione

583

Strategie virali e non virali

586

Modalità di trasporto genico nel sistema nervoso

Modalità di trasporto genico nel sistema nervoso

Obiettivi generali della terapia genica nelle malattie del sistema nervoso

Obiettivi generali della terapia genica nelle malattie del sistema nervoso

Malattie neurologiche degenerative

588

Malattia di Parkinson

588

Malattia di Alzheimer

589

Malattia di Huntington

589

Malattie del motoneurone: sclerosi laterale amiotrofica

Malattie del motoneurone: sclerosi laterale amiotrofica

Malattie del neurone sensitivo

590

Stroke e traumi

590

Encefalopatie metaboliche

591

Malattie lisosomiali da accumulo

591

Malattia di Canavan

591

Epilessia

591

Terapia genica del dolore

592

Tumori cerebrali

592

Patologia muscolare

593

Senescenza

593

Studi clinici di terapia genica in malattie neurologiche

Studi clinici di terapia genica in malattie neurologiche

Terapia genica ex vivo

594

Terapia genica in vivo

594

Terapia genica in neuro-oncologia

595

Prospettive

596

Bibliografia

596

Letture consigliate

Letture consigliate

Capitolo 48 Principi di farmacoterapia psichiatrica

Capitolo 48 Principi di farmacoterapia psichiatrica

Disturbi dell’umore

597

Disturbi depressivi

597

Principi generali di trattamento

597

Terapia

598

Depressione resistente

602

Depressione bipolare

602

Distimia

602

Disturbi dello spettro bipolare

602

Principi generali di trattamento

602

Terapia

602

Disturbi d’ansia

603

Principi generali di trattamento

603

Disturbo di panico (DAP)

605

Principi generali di trattamento

606

Terapia

606

Disturbo d’ansia generalizzata (GAD)

606

Principi generali di trattamento

607

Terapia

607

Disturbo post-traumatico da stress (DPTS)

608

Principi generali di trattamento

608

Terapia

608

Fobia sociale

608

Principi generali di trattamento

608

Terapia

608

Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)

609

Principi generali di trattamento

609

Terapia

609

Psicosi

609

Principi generali di trattamento

611

Terapia

611

Disturbi di personalità

613

Principi generali di trattamento

613

Terapia e clinica

613

Comportamenti aggressivi e stati di agitazione

Comportamenti aggressivi e stati di agitazione

Patologie psichiatriche in cui si riscontrano più frequentemente casi di acuzie

Patologie psichiatriche in cui si riscontrano più frequentemente casi di acuzie

Principi generali di trattamento

616

Terapia

616

Bibliografia

618

Capitolo 49 Principi di terapia palliativa

Capitolo 49 Principi di terapia palliativa

Definizione di cure palliative

620

Filosofia delle cure palliative

620

Cure palliative in neurologia

621

Controllo dei sintomi nel contesto delle cure palliative

Controllo dei sintomi nel contesto delle cure palliative

Trattamento di sintomi frequenti

623

Dolore

623

Oppioidi deboli

624

Oppioidi forti

624

Nausea e vomito

625

Stipsi

626

Dispnea

626

Sedazione terminale

627

Bibliografia

628

Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali

630

Indice analitico

641

Frovatriptan negli attacchi acuti di emicrania: la validità di una scelta terapeutica condivisa da medici e pazienti

Frovatriptan negli attacchi acuti di emicrania: la validità di una scelta terapeutica condivisa da medici e pazienti

Introduzione

655

Frovatriptan: le peculiari caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche

Frovatriptan: le peculiari caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche

Frovatriptan: i dati recenti di efficacia su un ampio campione di popolazione

Frovatriptan: i dati recenti di efficacia su un ampio campione di popolazione

Frovatriptan: efficacia d’azione e tollerabilità condivisa dal medico e dal paziente

Frovatriptan: efficacia d’azione e tollerabilità condivisa dal medico e dal paziente

Conclusioni

658

Per approfondire

658