Home Care-Konzepte: Moderne Versorgungsalternativen in der Behandlung chronisch (schwer-)kranker Patienten

Inhaltsverzeichnis

Autoren

Vorwort

1 Einführung in die Home Care-Problematik – Erfahrungen aus den USA

1.1 Zur Entwicklung von Home Care

1.2 Zur Situation von Home Care in den USA

1.3 Das Home Care-Team

1.4 Technisch anspruchsvolle Verfahren in der Home Care-Versorgung

1.5 Kulturelle Unterschiede und ihre Auswirkungen

2 Home Care aus der Sicht der Krankenkassen

2.1 Die zunehmende Bedeutung der ambulanten Pflege in Deutschland

2.2 Stärkung der häuslichen Pflege durch Entlastung und Unterstützung der Angehörigen

2.3 Innovative Pflegekonzepte

2.4 Qualitätssicherung

2.5 Ausblick

2.6 Literatur

3 Organisation der Home Care-Betreuung

3.1 Der Aufbau der Home Care- Betreuung und die Bedeutung für den Hausarzt

3.2 Das Home Care-Netzwerk

3.3 Die ärztlichen Spezialisten im Home Care-Netzwerk

3.4 Die Home Care-Edukatoren

3.5 Home Care-Produktversorger

3.6 Notwendige Formalitäten der Home Care-Therapien

3.7 Schlussbetrachtungen

4 Onkologische Kooperation: Modelle und Zielsetzungen

4.1 Ambulante Therapie am Beispiel der pädiatrischen Onkologie

4.2 Modalitäten einer ambulanten Therapiedurchführung

4.3 Zusammenarbeit Hausarzt/ Krankenhaus/Facharzt

4.4 Interdisziplinäre Tumornachsorge

4.5 Krankheitsrelevante Kontrolluntersuchungen

4.6 Dokumentation

4.7 Tumorzentren

4.8 Therapiestudien

4.9 Versorgung onkologischer Patienten nach ökonomischen Gesichtspunkten

4.10 Literatur

5 Ethische Anliegen im Rahmen von Home Care

6 Ambulante enterale Ernährung

6.1 Mangelernährung, Definition und Diagnostik

6.2 Enterale versus parenterale Ernährung

6.3 Indikationen

6.4 Kontraindikationen

6.5 Substrate

6.6 Dosierungen

6.7 Applikationen

6.8 Komplikationen, vorbeugende Maßnahmen, Pflegehinweise und Überwachung

6.9 Ergänzung der oralen Nahrungsaufnahme durch protein- und energiereiche Supplemente

6.10 Literatur

7 Ambulante parenterale Ernährung (heimparenterale Ernährung – HPE)

7.1 Energiebedarf

7.2 Flüssigkeitsbedarf

7.3 Substratbedarf

7.4 Applikationstechniken

7.5 Komplikationen

7.6 Abklärung der Kostenübernahme, Verordnungsmodalitäten und Organisation der Produktversorgung

7.7 Standardisierte Therapieschulung: Patient und/oder Angehörige

7.8 Ergebnisse der ambulanten parenteralen Ernährungstherapie

7.9 Pflegehinweise

7.10 Literatur

8 Schmerztherapie beim Erwachsenen

8.1 Bedeutung und Notwendigkeit einer Schmerztherapie

8.2 Schmerzursachen bei Tumor und Querschnittslähmung

8.3 Schmerzarten

8.4 Voraussetzungen und Strategien

8.5 WHO-Stufenschema

8.6 Besondere Applikationsformen

8.7 Invasive Verfahren

8.8 Physio- und Psychotherapie

8.9 Komplikationen

8.10 Betäubungsmittelverordnung – Verschreiben von Betäubungsmitteln

8.11 Symptomkontrolle

8.12 Finalphase bei Krebs und AIDS

8.13 Literatur

9 Ambulante Schmerztherapie in der pädiatrischen Onkologie

9.1 Voraussetzungen einer Schmerztherapie bei tumorerkrankten Kindern

9.2 Medikamentöse Schmerztherapie

9.3 Therapie mit Schmerzpumpen

9.4 Kurze schmerzhafte diagnostische und therapeutische Eingriffe

9.5 Literatur

10 Internistische onkologische Therapie

10.1 Voraussetzungen für eine ambulante onkologische Behandlung

10.2 Definition der Behandlungsziele

10.3 Grundsätze der zytostatischen Therapie

10.4 Zytostatische Therapie im Alter

10.5 Durchführung der zytostatischen Therapie

10.6 Aufklärungsgespräche

10.7 Sicherer Umgang mit Zytostatika

10.8 Modulation der Zytostatikawirkung

10.9 Regionale Chemotherapie

10.10 Tumorvakzinierung

10.11 Radiatio

10.12 Arzneimittelinteraktionen

10.13 Radioimmuntherapie

10.14 Toxizität

10.15 Literatur

11 Supportive Therapie

11.1 Bedeutung der supportiven Therapie im Rahmen des Home Care-Konzeptes

11.2 Antiemetische Therapie

11.3 Ambulante Therapie infektiologischer Komplikationen

11.4 Supportive Therapie mit Zytokinen

11.5 Supportive Therapie mit Bisphosphonaten

11.6 Substitution mit Blutprodukten

11.7 Literatur

12 Ambulante Therapie in der Radio-Onkologie

12.1 Problemstellung

12.2 Indikationen zur ambulanten Radiotherapie

12.3 Indikationen zur ambulanten Ernährungstherapie während der Strahlentherapie

12.4 Voraussetzungen des Patienten und der Angehörigen

12.5 Komplikationsprophylaxe; Nebenwirkungen

12.6 Literatur

13 Häusliche intravenöse Antibiotikatherapie bei Mukoviszidose (CF)

13.1 Einführende Bemerkungen

13.2 Vergleich häuslicher mit stationärer Therapie. Ergebnisse einer Studie

13.3 Praktische Durchführung der ambulanten i.v. Therapie bei CF-Patienten im Erwachsenenalter: zwei Modelle

13.4 Literatur

14 Ambulante Therapie bei der HIV-Infektion

14.1 Indikationen zur ambulanten/häuslichen Therapie

14.2 Physische und psychosoziale Voraussetzungen des Patienten

14.3 Technische und organisatorische Voraussetzungen

14.4 Therapieplanung und -monitoring, Vernetzungsstruktur

14.5 Früherkennung von Komplikationen, minimaler Maßnahmenplan und Komplikationsprophylaxe

14.6 Literatur

15 Hospizbewegung und Palliativmedizin

15.1 Die Entstehung des modernen Hospizbegriffes

15.2 Die Hospizidee

15.3 Die Hospizbewegung in Deutschland

15.4 Hospizstrukturen

15.5 Psychosoziale Begleitung sterbender Patienten und ihrer Angehörigen

15.6 Palliativmedizin

15.7 Symptomorientierte palliative Therapie in der häuslichen Betreuung

15.8 Kontaktadressen

15.9 Literatur

Stichwortverzeichnis

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