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Modernes Asthma-Management
Thomas Rothe, Arthur Helbling
Verlag Hogrefe AG, 2005
ISBN 9783456941332 , 158 Seiten
3. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Inhaltsverzeichnis
6
1. Einleitung
10
2. «Essentiels» des Asthma-Managements
11
2.1 Acht Punkte – Plan: Grundlagen der Asthmabehandlung
11
2.2 Die Stufentherapie des Asthma bronchiale
14
2.3 Die Übernahme von Mitverantwortung durch die Patienten
15
2.4 Asthma-Monitoring anhand des Ampelschemas (Erkennen und Behandeln von Exazerbationen)
16
a) Peak flow-Interpretation mit Hilfe des 4-Farben-Ampelschemas
19
b) Peak flow-Interpretation mit Hilfe des «modifizierten Ampelschemas»
22
3. Die asthmatische Reaktion
28
3.1 Was ist Asthma?
28
3.2 Häufigkeit und Prognose
30
3.3 Wie entsteht Asthma?
34
3.4 Die allergische Reaktion
35
3.5 Asthma-Formen
36
3.6 Allergene
40
4. Diagnostik
47
4.1 Allergieabklärung
47
4.2 Lungenfunktion
48
4.3 Peak flow in der Asthma-Diagnostik
51
4.4 Differenzialdiagnose COPD
53
4.5 Beurteilung des Asthma-Schweregrads (Assessment)
55
5. Medikamente und Applikation
57
5.1 Inhalationen
57
a) Physikalische Grundlagen
57
b) Venturi-Vernebler
58
c) Dosieraerosole
59
d) Pulverinhalatoren
62
5.2 Medikamente: Einteilung nach der Wirkung
63
5.3 Medikamente: Substanzgruppen
64
a) Betastimulatoren
64
b) Anticholinergika
69
c) Anti-Leukotriene
69
d) Theophylline
71
e) Cromoglycate
72
f) Kortikosteroide
73
g) Fixe Kombination von topischen Steroiden und langwirkenden Betastimulatoren
79
h) Sonstige Pharmaka in der Asthma-Therapie
81
i) Neue Substanzen
82
6. Asthma-Therapie
84
6.1 Therapieziele
84
6.2 Allgemeine Therapieempfehlungen
86
6.3 Antiallergische Therapie
86
a) Milbensanierung
86
b) Sonstige Allergenkarenz-Maßnahmen
88
c) Immuntherapie (Hyposensibilisierung)
89
6.4 Medikamentöse Therapie
90
a) Therapie des Asthma-Anfalls
90
b) Basistherapie des Asthmas (Stufentherapie)
93
6.5 Verlaufsparameter zur Erfassung der Asthma-Aktivität
94
7. Asthma-Management
98
7.1 Beginn einer Asthma-Therapie
98
a) Reversibilitätsprüfung (Steroid-trial)
98
b) Wahl der Therapiestufe
99
7.2 Stufenwechsel: Wann und wie?
100
7.3 Exazerbationsfaktoren
102
7.4 Therapierefraktäres Asthma
103
a) Faktoren, die ein Asthma imitieren können
104
b) Faktoren, die ein Asthma komplizieren können
107
c) Steroidresistentes Asthma
109
7.5 Patienten-Compliance
111
7.6 Patientenschulung
114
7.7 Physiotherapie
117
8. Spezielle Probleme
119
8.1 Asthma und Sport
119
8.2 Asthma und Schwangerschaft
122
8.3 Asthma und Atemwegsinfekte
123
8.4 Analgetika-Asthma-Syndrom
126
8.5 Nase und Nasennebenhöhlen
130
8.6 Primärprävention der Allergie
133
8.7 Asthma und Beruf
135
8.8 Asthma und Osteoporose
137
8.9 Asthma und Psyche
138
8.10 Asthma und Komplementärmedizin
139
9. Adressen
141
9.1 Selbsthilfegruppen
141
9.2 Therapieeinrichtungen in allergenarmer Umgebung
142
Danksagung
144
10. Literatur
145
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