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Wie wirkt Soteria? - Eine atypische Psychosenbehandlung kritisch durchleuchtet

Luc Ciompi, Holger Hoffmann, Michel Broccard

 

Verlag Carl-Auer Verlag, 2011

ISBN 9783896708021 , 267 Seiten

Format PDF, OL

Kopierschutz Wasserzeichen

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18,00 EUR

Für Firmen: Nutzung über Internet und Intranet (ab 2 Exemplaren) freigegeben

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Die Autoren

7

Vorwort: Über dieses Buch

9

Inhaltsverzeichnis

5

Kapitel 1: Soteria California und ihre amerikanischen Nachfolge-projekte – Die therapeutischen Elemente

13

Einführung und Hintergrund

15

Soteria California

18

Die Forschung

19

Wieso funktionierte das Soteria California Projekt?

23

Das Schicksal von Soteria California

28

Andere Soteria-ähnliche Projekte

28

Crossing Place

28

McAuliffe House

31

Merkmale eines heilenden sozialen Umfeldes

33

Andere Alternativen zur Hospitalisation

34

Die unspezifischen Faktoren nach Frank

35

Die Rolle der Leitung

37

Zusammenfassung

38

Literatur

39

Kapitel 2: Soteria Bern: Konzeptuelle und empirische Grundlagen, Wirkhypothesen

43

Wissenschaftliche und persönliche Hintergründe

45

Das Schizophrenieverständnis der Affektlogik und seine therapeutischen Implikationen

49

Grundbegriffe der Affektlogik

50

Ein Modell des Langzeitverlaufs der Schizophrenie in drei Phasen

52

Die daraus abgeleiteten Behandlungsgrundsätze…

56

…und ihre praktische Verwirklichung

58

Wie wirkt Soteria? – Eine vorläufige Hypothese

64

Literatur

66

Kapitel 3: Empirische Untersuchungen zu Soteria aus den USA und Europa – Eine kritische Würdigung

69

Prospektive, kontrollierte Studien zu Soteria

71

Studien zu Soteria California

71

Studie zu Soteria Bern

74

Studie zu einer Soteria-ähnlichen Einrichtung für chronisch psychisch Kranke

75

Auswahl von weiteren Studien zu Soteria

79

Charakteristika der Mitarbeiter in Soteria California

79

Ergebnisse einer unkontrollierten Erfolgsbeurteilung von Soteria Bern

81

Zeitreihenanalysen in Soteria Bern

82

Diskussion

83

Ist es therapeutisch zu verantworten, auf den Einsatz von Neuroleptika zu verzichten?

83

Ist Milieutherapie in der Schizophreniebehandlung überhaupt wirksam?

87

Haben expressed emotions der Mitarbeiter Einfluss auf das Behandlungsergebnis?

93

Schlussfolgerungen

95

Literatur

98

Kapitel 4: Praxis der Milieutherapie und Psychosenbegleitung

103

Milieutherapie

105

Grundhaltung

106

Team

107

Ärztinnen und Ärzte

108

Sprache

110

Auseinandersetzungen

111

Medikamente

113

Angehörige

114

Psychosenbegleitung

116

Warten

117

Loslassen

118

Zeit

119

Nacht

120

Angst

121

Schutz

122

Echtheit

122

Körper

123

Gewalt

125

Nähe und Distanz

126

Modell

128

Wirkmodelle

128

Literatur

132

Dank

133

Kapitel 5: Soteria – Eine Ersatzfamilie?

135

Gespräch mit Frau A.

139

Gespräch mit Herrn B.

151

Zusammenfassende Beurteilung

156

Kapitel 6: Zum «Geist von Soteria». Eine persönliche Reflexion zu drei umstrittenen Fragenkreisen

159

Was ist der «Geist von Soteria»?

162

Zur Frage der Wahrung oder Brechung des Schizophrenietabus

163

Warum ist Schizophrenie nach wie vor tabu?

164

Gründe für die Nennung der Schizophreniediagnose

165

…und eine persönliche Schlussfolgerung

169

Zum Problem der regelmäßigen psychotherapeutischen Zweiergespräche in Soteria

170

Psychoanalytische Argumente gegen die Anbahnung von intensiven einzelpsychotherapeutischen Kontakten in Soteria

171

Milieutherapeutische Argumente

173

Teamdynamische Gründe

174

Zum Problem der psycho- und milieutherapeutischen Orientierung von Soteria

176

Was ist ein «phänomenologischer» und was ein «emotional stimmiger» Zugang?

177

Schlussbemerkungen

179

Literatur

180

Kapitel 7: Auswirkungen der Soteria- Idee in Deutschland und Österreich

181

Einleitung

183

Strategie 1

185

Strategie 2

187

Strategie 3

189

Strategiediskussion

192

Forschungsfragen

195

Zukunftsperspektiven

198

Literatur

202

Kapitel 8: Schlussdiskussion mit Kommentaren eingeladener Experten

207

Empirische Fakten und Interpretationen

209

Die Wirkfaktoren

210

Stellungnahmen von unabhängigen Experten

215

Der historische Aspekt

215

Der theoretische Hintergrund

216

Der pragmatische Schritt

217

… Und wieder Hoffnung:

219

Stellungnahme zur Konzeption und empirischen Basis von Soteria

219

Kommentar der Herausgeber

231

Eine vorläufige Bilanz und ihre versorgungspolitischen Konsequenzen

236

Zusammenfassung und weiterführende Fragen

240

Literatur

243

Epilog: Ein Bewohner der Soteria Bern erzählt

247

Personenverzeichnis

255

Stichwortverzeichnis

261