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Paroxysmale Störungen in der Neurologie
Bettina Schmitz, Barbara Tettenborn
Verlag Springer-Verlag, 2006
ISBN 9783540266655 , 290 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geleitwort
6
Geleitwort
8
Vorwort
10
Inhaltsverzeichnis
12
Autorenverzeichnis
16
1 Anfallserkrankungen: Diagnostischer Goldstandard Anamnese
18
1.1 Besonderheiten der Anfallsanamnese
18
1.2 Sich dem Patienten verständlich machen
20
1.3 Verstehen, was der Patient sagt
20
1.4 Stichpunkte für die Anamneseerhebung bei Anfällen
21
1.4.1 Eigenanamnese
21
1.4.2 Fremdanamnes
21
2 Ohnmacht
23
2.1 Definition
23
2.2 Epidemiologie
23
2.3 Diagnose
24
2.3.1 »Ohnmacht« als Symptom
24
2.3.2 Klinische Phänomenologie von Synkopen
24
2.3.3 Präsynkope
29
2.3.4 Ursachen von Synkopen
29
2.4 Spezifische Untersuchungstechniken
34
2.4.1 Diagnostik von Synkopen
35
2.5 Differentialdiagnose
40
2.5.1 Andere epileptische Anfälle
40
2.5.2 Stürze, Drop attacks und Kataplexie
40
2.5.3 Transiente ischämische Attacken
40
2.5.4 Hypoglykämie
41
2.5.5 Psychogene Anfälle
41
2.6 Therapie
41
2.7 Prognose
42
3 Stürze
44
3.1 Übersicht
44
3.2 Synkopen
47
3.3 Drop attacks
47
3.4 Kataplexie
47
3.5 Startle-Erkrankungen
48
3.6 Extrapyramidale Bewegungsstörungen
49
3.7 Normaldruckhydrozephalus
49
3.8 Nichtepileptische psychogene Anfälle
50
3.9 Epileptische Anfälle und Epilepsien
51
3.9.1 Anfälle, die zu Stürzen führen können
51
3.9.2 Anfälle, die durch Stürze definiert sind
59
3.9.3 Startle-Epilepsien
62
3.9.4 Stürze als Nebenwirkung antiepileptischer Medikamente
62
3.10 Therapie epileptischer Sturzanfälle
62
3.10.1 Medikamentöse Therapie
62
3.10.2 Resektive epilepsiechirurgische Eingriffe
63
3.10.3 Palliative epilepsiechirurgische Eingriffe
64
4 Anfälle im Schlaf Parasomnien und nächtliche Epilepsien
67
4.1 Einführung in das Thema
67
4.1.1 Kapitelüberblick
67
4.1.2 Physiologie des Schlafes
68
4.1.3 Untersuchungstechniken
70
4.2 Parasomnien
71
4.2.1 Parasomnien des NREM-Schlafes
71
4.2.2 Parasomnien des Schlaf-Wach-Übergangs
76
4.2.3 Parasomnien des REM-Schlafes
77
4.2.4 Andere Parasomnien
81
4.3 Epileptische Anfälle im Schlaf
82
4.3.1 Interiktale epilepsietypische Potentiale
83
4.3.2 Nächtliche Frontallappenepilepsie
84
4.3.3 Nächtliche Temporallappenepilepsie
85
4.3.4 Benigne Epilepsie des Kindesalters mit zentrotemporalen Spitzenpotentialen
86
4.3.5 Kontinuierliche Spitzen und Wellen im Tiefschlaf
86
4.3.6 Juvenile myoklonische Epilepsie
87
5 Paroxysmale Kopfschmerzen
90
5.1 Migräne
90
5.1.1 Definit
90
5.1.2 Epidemiologie
90
5.1.3 Diagnose
91
5.1.4 Differentialdiagnose
92
5.1.5 Pathophysiologie
92
5.1.6 Therapie
94
5.2 Cluster-Kopfschmerzen
100
5.2.1 Definition und Epidemiologie
100
5.2.2 Klinik
100
5.2.3 Differentialdiagnose
100
5.2.4 Pathophysiologie
101
5.2.5 Therapie
101
5.3 Chronisch paroxysmale Hemikranie
101
5.3.1 Andere paroxysmale Kopfschmerzen
101
5.4 Trigeminusneuralgie
102
5.4.1 Definition, Epidemiologie und Klinik
102
5.4.2 Pathophysiologie
102
5.4.3 Medikamentöse Therapie
102
6 Paroxysmaler Schwindel
105
6.1 Peripher-vestibuläre Schwindelformen
106
6.1.1 Benigner peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel
106
6.1.2 BPPL des horizontalen Bogengangs
108
6.1.3 Menière-Krankheit
110
6.1.4 Perilymphfisteln
112
6.1.5 Vestibularisparoxysmie
114
6.2 Zentral-vestibuläre Schwindelformen
116
6.2.1 Vestibuläre Migräne
116
6.2.2 Vertebrobasiläre Ischämien
118
6.2.3 Zentrale Schwindelsyndrome in den drei Ebenen des VOR, YAW, PITCH und ROLL
120
6.2.4 Paroxysmale Hirnstammattacken
124
7 Sehstörungen
126
7.1 Sehen im blinden Feld
126
7.2 Visuelle Trugwahrnehmungen
127
7.2.1 Visuelle Illusionen
128
7.2.2 Visuelle Halluzinationen
132
7.2.3 Komplexe Halluzinationen
136
8 Paroxysmale Lähmungen
143
8.1 Lokalisierte paroxysmale Lähmungen
143
8.1.1 Hemiparese bzw. Hemiplegie
144
8.1.2 Paraparese bzw. Paraplegie
150
8.1.3 Tetraparese bzw. Tetraplegie
152
8.1.4 Monoparese bzw. Monoplegie
154
8.1.5 Funktionelle Paresen
158
8.2 Allgemeine paroxysmale motorische Schwäche
158
8.2.1 Neuromuskuläre Übertragungsstörungen
159
8.2.2 Kataplexie und Schlaflähmung
161
8.2.3 Episodische Lähmungen
162
8.2.4 Myopathien
165
8.2.5 Allgemeine Schwäche nichtorganischer Ursache
168
9 Paroxysmale Bewegungsstörungen
173
9.1 Definition
173
9.2 Epidemiologie
174
9.3 Diagnose
174
9.3.1 Paroxysmale kinesigene Dyskinesie
174
9.3.2 Paroxysmale nichtkinesigene Dyskinesie
177
9.3.3 Paroxysmale anstrengungsinduzierte Dyskinesie
178
9.3.4 Paroxysmale hypnogene Dyskinesie
180
9.4 Ätiologie
180
9.4.1 Idiopathische paroxysmale Bewegungsstörungen
180
9.4.2 Symptomatische paroxysmale Bewegungsstörungen
181
9.5 Spezifische Untersuchungstechniken im Praxisalltag
184
9.6 Differentialdiagnose der paroxysmalen Dyskinesien
184
9.6.1 Paroxysmale Dyskinesie, Epilepsie und Ionenkanäle
184
9.6.2 Weitere Differentialdiagnosen paroxysmaler Bewegungsstörungen
186
9.7 Beispielhafte Kasuistik
189
10 Krämpfe, Spasmen und verwandte Symptome
193
10.1 Krämpfe
193
10.1.1 Begriffsdefinition
193
10.1.2 Epidemiologie und allgemeine klinische Phänomenologie
194
10.1.3 Spezielle Krankheitsbilder
195
10.1.4 Therapie
201
10.2 Spasmen
201
10.2.1 Begriffsdefinition
201
10.2.2 Epidemiologie und allgemeine klinische Phänomenologie
202
10.2.3 Spezielle Krankheitsbilder
203
10.3 Hyperekplexie-Syndrome
206
10.3.1 Epidemiologie und allgemeine klinische Phänomenologie
206
10.3.2 Begriffsdefinition
207
10.3.3 Spezielle Krankheitsbild
207
11 Myoklonien
211
11.1 Definition
211
11.2 Epidemiologie
211
11.3 Diagnose und Differentialdiagnose
212
11.3.1 Physiologische Myoklonien
216
11.3.2 Hereditäre und sporadische Myoklonussyndrome
216
11.3.3 Myoklonische Anfälle bei Epilepsiesyndromen
217
11.3.4 Progressive Myoklonusepilepsien und -ataxien
219
11.3.5 Symptomatische Myoklonussyndrome
220
11.4 Spezifische Zusatzuntersuchungen
222
11.5 Therapie
224
11.6 Prognose
227
12 Paroxysmale Gedächtnisstörungen
230
12.1 Transiente globale Amnesie
230
12.1.1 Definition und Klinik
230
12.1.2 Vorausgehende Ereignisse
232
12.1.3 Dauer
232
12.1.4 Epidemiologie
232
12.1.5 Diagnose
232
12.1.6 Untersuchung der Gedächtnisstörung
233
12.1.7 Apparative Diagnostik
234
12.1.8 Therapie
235
12.1.9 Läsionslokalisation der TGA
235
12.1.10 Hypothesen zur Ätiopathogenese
235
12.2 Posttraumatische Amnesie
237
12.3 Intoxikation
237
12.4 Korsakow-Syndrom
237
12.5 Epileptische transitorische Amnesie
238
12.6 Herpesenzephalitis
238
12.7 Ischämie, Blutung und Hirnvenenthrombose
239
12.8 Psychogene Amnesie
239
13 Dissoziative Anfälle
241
13.1 Dissoziative Anfälle in der aktuellen Praxis
241
13.2 Historischer Rückblick
243
13.3 Definition
245
13.3.1 Begriffe
245
13.3.2 Moderne psychiatrische Klassifikationssysteme
246
13.4 Epidemiologie
247
13.5 Diagnose
248
13.5.1 Anamnese
249
13.5.2 Anfallssymptome
250
13.5.3 Diagnostische Hilfen
254
13.5.4 Pseudostatus epilepticus
256
13.5.5 Psychiatrische Komorbidität
257
13.6 Therapie
258
13.7 Prognose
259
14 Angst
266
14.1 Definition und klinische Beschreibung
266
14.1.1 Panikstörung
267
14.1.2 Phobische Störung
267
14.1.3 Generalisierte Angststörung
268
14.2 Epidemiologie von Angststörungen
268
14.3 Diagnose, Differentialdiagnose und Komorbidität panischer Angst
270
14.3.1 Diagnose
270
14.3.2 Neurologische und psychische Differentialdiagnose
272
14.3.3 Komorbidität
274
14.4 Therapie
276
14.4.1 Therapeutisches Vorgehen im neurologischen Setting
276
14.4.2 Psychosomatischpsychiatrische Therapie
276
15 Vegetative Anfälle
279
15.1 Phäochromozytom
279
15.2 Karzinoidsyndrom
280
15.3 Vegetative Auren und Anfälle
280
15.3.1 Epidemiologie
282
15.3.2 Diagnose und Differentialdiagnose
283
15.3.3 Therapie
285
15.3.4 Prognose
285
16 Episodische Ataxien
289
16.1 Episodische Ataxie Typ 1
289
16.1.1 Definition
289
16.1.2 Epidemiologie
289
16.1.3 Klinisches Bild
290
16.1.4 Episodische Ataxie Typ 1 und Epilepsie
291
16.1.5 Diagnose, spezifische Untersuchungstechniken
291
16.1.6 Differentialdiagnose
292
16.1.7 Therapie
293
16.1.8 Prognose
293
16.2 Episodische Ataxie Typ 2
293
16.2.1 Definition
293
16.2.2 Epidemiologie
293
16.2.3 Klinisches Bild
294
16.2.4 Episodische Ataxie Typ 2 und Epilepsie
295
16.2.5 Diagnose, spezifische Untersuchungstechniken, Differentialdiagnose
295
16.2.6 Therapie
295
16.2.7 Prognose
296
16.3 Andere episodische Ataxien
296
16.3.1 Episodische Ataxien mit Mutationen außerhalb des KCNA1- oder CACNA1A-Gens
296
16.3.2 Sporadische spät beginnende paroxysmale zerebelläre Ataxie
297
Sachverzeichnis
300