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Das Fibromyalgie-Syndrom
Tom Laser, Dieter Pongratz
Verlag W. Zuckschwerdt Verlag, 2008
ISBN 9783886039371 , 181 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz DRM
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Inhalt
6
1 Einleitung
8
2 Schmerzphänomene
10
2.1 Definition
10
2.2 Pathophysiologie von Schmerz und Nozizeption
12
2.3 Schmerzchronifizierung und Schmerzgedächtnis
13
2.4 Der Schmerz als Freund
17
2.5 Der Schmerz als Feind
18
2.6 Der Mensch im Umgang mit Schmerzen
19
3 Die Muskeldysbalance
21
3.1 Muskelfaserqualitäten
21
3.2 Entstehung der muskulären Dysbalance
26
3.3 Reflektorische Hemmung und reziproke Innervation
26
3.4 Gestörte Dynamik
27
3.5 Trigger-Punkte
29
3.6 Tendomyose
31
3.7 Tender-Points („Maximalpunkte“)
33
3.8 Auslösende Faktoren der muskulären Dysbalance
33
3.9 Fallbeispiele
38
3.10 Wechselwirkungen von muskulärer Dysbalance und Psyche
42
3.11 Auswirkungen der Muskelverspannungen auf die Psyche
43
4 Das Fibromyalgie-Syndrom: Eskalation der muskulären Dysbalance?
47
4.1 Definition
47
4.2 Epidemiologie
49
4.3 Ätiologie und Pathogenese (D. Pongratz)
49
4.4 Symptomatologie und Klinik der Fibromyalgie
52
4.5 Prodromalerscheinungen der Fibromyalgie
57
4.6 Anatomische und funktionelle Bemerkungen zur Muskulatur
58
4.7 Schmerzreflektorische Bewegungseinschränkung
60
4.8 Muskelschmerz und Funktionsdefizit
62
4.9 Muskelkrämpfe
65
4.10 Fibromyalgie und Persönlichkeitsstruktur
65
5 Stadien der Fibromyalgie
67
5.1 Frühstadium
67
5.2 Fehlende Wiederherstellung der muskulären Dysbalance und Ausbildung einer Fibromyalgie-Symptomatik
68
5.3 Eskalationstendenz der beginnenden Fibromyalgie
70
5.4 Schlafstörungen
72
5.5 Endstadium
76
6 Diagnostisches Vorgehen
77
6.1 Anamnese
77
6.2 Inspektion
79
6.3 Palpation
79
6.4 Funktionsuntersuchung der Muskulatur auf Dehnbarkeit
81
6.5 Provokationstests der Muskeln
81
6.6 Manuelle Untersuchung
84
6.7 Technische Untersuchungen bei der Fibromyalgie
93
7 Therapie der Fibromyalgie
97
7.1 Medikamentöse Behandlung (D. Pongratz)
97
7.2 Physiotherapie bei der Fibromyalgie
99
7.3 Infiltrationsbehandlung bei der Fibromyalgie
104
7.4 Akupunktur
105
7.5 Lasertherapie
105
7.6 Physikalische Maßnahmen
106
7.7 Psychotherapie
109
8 Allgemeine Differenzialdiagnose chronischer Muskelschmerzen (D. Pongratz)
110
8.1 Allgemeines Vorkommen
110
8.2 Pathogenese und Symptomatik der Muskelschmerzen
110
8.3 Ursachen der Muskelschmerzen
110
8.4 Ischämische Muskelerkrankungen
111
8.5 Metabolische Myopathien
111
8.6 Toxische Myopathien
111
8.7 Muskelschmerz als Begleitsymptom anderer Erkrankungen
112
8.8 Muskelschmerz bei Gelenkerkrankungen
112
8.9 Muskelschmerz durch ossäre Ursachen
112
8.10 Projizierte Muskelschmerzen
112
8.11 Übertragene Muskelschmerzen
112
9 Das ärztliche Gespräch
114
10 Das Gespräch im Team
115
11 Ambulante und stationäre Behandlung
116
12 Selbsthilfegruppen
118
13 Gutachterliche Probleme und sozialmedizinische Konsequenzen
119
14 Schlussbemerkung
126
15 Übungsteil zur Selbstdehnung
130
Übung 1
132
Übung 2
134
Übung 3
136
Übung 4
138
Übung 5
140
Übung 6
142
Übung 7
144
Übung 8
146
Übung 9
148
Übung 10
150
Übung 11
152
Übung 12
154
Übung 13
156
Übung 14
158
Übung 15
160
Übung 16
162
Übung 17
164
16 Literatur
166
17 Stichwortverzeichnis
174
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