Suchen und Finden
Service
Hirntumoren und spinale Tumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge
J.-C. Tonn
Verlag W. Zuckschwerdt Verlag, 2016
ISBN 9783863712006 , 282 Seiten
4. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geräte
Vorwort
5
WHO-Klassifikation der Tumoren des Nervensystems
19
J. Schlegel, J. Herms, U. Schüller
19
Abstrakt
19
Einleitung
19
Gliome
20
Molekularpathologie
20
Diffuse astrozytäre und oligodendrogliale Tumoren
20
Andere astrozytäre Tumoren
24
Ependymale Tumoren
25
Ependymom, WHO-Grad II
25
Anaplastisches Ependymom, WHO-Grad III
25
Ependymom, RELA-Fusion, WHO-Grad III
25
Myxopapilläres Ependymom, WHO-Grad I
26
Subependymom, WHO-Grad I
26
Molekularpathologie
26
Tumoren des Plexus choroideus
26
Neuronale Tumoren und glio-neuronaleMischtumoren
26
Molekularpathologie
26
Pinealistumoren
27
Pineozytom (WHO-Grad II)
27
Pineoblastom (WHO-Grad IV)
27
Tumoren des Pinealisparenchyms mit intermediärer Differenzierung
27
Embryonale Tumoren
27
Medulloblastom, WHO-Grad IV
27
Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor (AT/RT), WHO-Grad IV
28
Embryonaler Tumor mit vielschichtigen Rosetten (embryonal tumor with multilayered rosettes, ETMR)
28
ZNS Neuroblastom und ZNS Ganglioneuroblastom
28
Embryonaler Tumor des ZNS,not otherwise specified (NOS)
29
Tumoren der Hirnnerven und peripheren Nerven
29
Neurinom (Schwannom), WHO-Grad I
29
Neurofibrom, WHO-Grad I
29
Perineuriom, WHO-Grad I
29
Maligner peripherer Nervenscheidentumor (MPNST)
30
Meningeale Tumoren
30
Meningotheliale Tumoren
30
Prädiktive Faktoren
31
Molekularpathologie
31
Mesenchymale, nicht meningotheliale Tumoren, primär melanozytäre Läsionen und Tumoren ungesicherter Histogenese
31
Histiozytäre Tumoren
32
Tumoren des hämatopoetischen Systems
32
Primäre ZNS-Lymphome
32
Keimzelltumoren
32
Tumoren der Sella
32
Kraniopharyngeom (WHO-Grad I)
32
Granularzell-Tumor, Pituizytom undSpindelzell-Onkozytom (WHO-Grad I)
32
Hypophysenadenome
32
Metastasen
32
Zusammenfassung und Ausblick
33
Neuroradiologische Diagnostik
35
N. Lummel, G. Fesl, F. Dorn, M. Holtmannspötter, C. Zimmer
35
Abstrakt
35
Einleitung
35
Allgemeine Aspekte der Bildgebungvon Hirntumoren
35
Allgemeine Aspekte der Bildgebungspinaler Tumoren
36
MR-Diffusionsmessungen bei Hirntumoren
36
Technik
36
Stellenwert in der Differenzialdiagnose zerebraler Tumoren
37
Tumorgrading und -grenze
37
Therapieplanung und -monitoring
37
Suszeptibilitätsgewichtete Bildgebungbei Hirntumoren
38
Technik
38
Stellenwert in der Differenzialdiagnose zerebraler Tumoren
38
Tumorgrading und -grenze
39
Therapieplanung und -monitoring
39
MR-Spektroskopie bei Hirntumoren
40
Technik
40
Stellenwert in der Differenzialdiagnose zerebraler Tumoren
40
Tumorgrading und -grenze
41
Therapieplanung und -monitoring
41
Perfusionsmessung
42
Technik
42
Stellenwert in der Differenzialdiagnose zerebraler Tumoren
43
Tumorgrading und -grenze
43
Therapieplanung und -monitoring
44
Präoperative funktionelle MRT bei Hirntumoren
44
Technik
44
Möglichkeiten und Grenzen der präoperativen fMRT
45
Zusammenfassung und Ausblick
45
Diagnostik von Hirntumoren mit nuklearmedizinischen Verfahren
49
N. L. Albert
49
Abstrakt
49
Einleitung
49
Tracer
50
Gliome
50
Diagnosestellung – Differenzialdiagnostik, Tumorgrading und Biopsieplanung
50
Therapieplanung
51
Verlaufsdiagnostik – Therapieansprechen und Rezidivdiagnostik
52
Prognose
53
Metastasen
54
ZNS-Lymphome
55
Meningeome
55
Zusammenfassung und Ausblick
56
Molekulare stereotaktische Serienbiopsieintrazerebraler Prozesse
60
F.?W. Kreth, O. Schnell
60
Abstrakt
60
Indikation
60
Technische Voraussetzungen und operative Durchführung
61
Nutzen und Risiken
61
Zusammenfassung und Ausblick
61
Mikrochirurgische Operation
63
J.?C. Tonn, B. Meyer, F. Ringel, O. Schnell, M. Krammer
63
Abstrakt
63
Indikation zur mikrochirurgischen Therapie
63
Apparaturen und Instrumente
64
Operationsmikroskop
64
Neuroendoskopie
64
Neuronavigation
64
Intraoperative Bildgebung
65
Fluoreszenzgestützte Resektion
65
Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring
66
Ultraschallaspirator
66
Epilepsiechirurgische Aspekte
66
Perioperatives Management
67
Indikation zur Hospitalisation
67
Präoperative Diagnostik
67
Präoperative Behandlung
68
Postoperative Therapie
68
Postoperative radiologische Kontrollen
68
Zusammenfassung und Ausblick
69
Prä- und intraoperatives Mapping und Monitoring
71
O. Schnell, S. Krieg
71
Abstrakt
71
Einleitung
71
Präoperative Funktionsdiagnostik
72
Funktionelle Magnetresonanztomografie
72
Faserbahndarstellung mittels diffusiontensor imaging
73
Magnetenzephalografie
74
Navigierte transkranielle Magnetstimulation
74
Intraoperative Funktionsdiagnostik und-überwachung
75
Direkte kortikale und subkortikale Stimulation
75
Zusammenfassung und Ausblick
77
Strahlentherapie, Brachytherapie und Radiochirurgie
79
M. Niyazi, D. Fleischmann, F.?W. Kreth, B. Wowra, S.?E. Combs, C. Belka
79
Abstrakt
79
Effekte der Radiotherapie auf ZNS-Normalgewebe
79
Rückenmark
79
Gehirn
80
Perkutane Strahlentherapie
80
Einsatzgebiete
80
Technik
80
Fraktionierung
81
IMRT
81
Bestrahlungsplanung
81
Partikeltherapie
82
Re-Bestrahlung
82
Radiochemotherapie
83
Radiochirurgie und fraktioniertestereotaktische Strahlentherapie
83
Prinzip
83
Entwicklung und Indikationen
84
Geräte für die Radiochirurgie
85
Stereotaktische Brachytherapie
85
Zusammenfassung und Ausblick
86
Chemotherapie – Grundlagen (inkl. Fertilitätserhalt)
89
F. Schmidt-Graf
89
Abstrakt
89
Einleitung
89
Blut-Hirn-Schranke
89
Substanzen
91
Nebenwirkungen
91
Interaktionen
91
Fertilitätserhaltende Maßnahmen
92
Zusammenfassung und Ausblick
93
Antikonvulsive Therapie
95
E. Hartl, M. Mühlau, S. Noachtar
95
Abstrakt
95
Einleitung
95
Epilepsiechirurgische Behandlung
95
Medikamentöse antikonvulsive Therapie
100
Indikation einer antikonvulsiven Therapie
100
Substanzwahl
100
Dosierung
101
Nebenwirkungen
101
Behandlungsdauer
101
Absetzen von Antiepileptika
101
Perioperative Gabe von Antikonvulsiva
102
Zusammenfassung und Ausblick
102
Fahrtauglichkeit
105
J. Rémi, S. Noachtar
105
Abstrakt
105
Einleitung
105
Grundlagen der Fahrtauglichkeit
105
Rechtliche Grundlagen
105
Führerscheingruppen
106
Begutachtungsleitlinien
106
Tumorbedingte neurologische Ausfälle
107
Paresen und Ataxien
107
Sensibilitätsstörungen
107
Hirnnervenausfälle
107
Schwindel
107
Sehstörungen
108
Neuropsychologische Defizite
109
Hirnoperationen
109
Epileptische Anfälle
110
Frühanfälle
110
Epilepsie
110
Absetzen von Antiepileptika
111
Medikamente und Fahrtauglichkeit
111
Zusammenfassung und Ausblick
112
Gliome (WHO-Grad I und II)
114
J.?C. Tonn, F.?W. Kreth, F. Ringel, C. Belka
114
Abstrakt
114
Einleitung
114
Epidemiologie
115
Astrozytome
115
Oligodendrogliome
115
Ependymome
115
Klinische Symptome
115
Intrakranielle Ependymome
116
Neuroradiologische Diagnostik
116
Pilozytisches Astrozytom
116
Pleomorphes Xanthoastrozytom
116
Astrozytom
116
Oligodendrogliom
116
Ependymom
116
Therapie
117
Astrozytome/Oligodendrogliome
117
Ependymome
119
Nachsorge
119
Zusammenfassung und Ausblick
119
Höhergradige Gliome (WHO-Grad III und IV)
121
Y.?M. Ryang, O. Schnell, S.?E. Combs
121
Abstrakt
121
Epidemiologie und klinische Symptomatik
121
Molekulare Biomarker und personalisierteTherapie
122
Tumorresektion und Biopsie beimalignen Gliomen
123
Beurteilung des Therapieansprechens
124
Rezidivtherapie maligner Gliome
125
Tumorresektion und andere lokaleTherapiekonzepte im Rezidiv
126
Re-Bestrahlung im Rezidiv
127
Systemische (Chemo-)Therapie
127
Zusammenfassung und Ausblick
127
ZNS-Tumoren im Kindesalter
132
A. Peraud, T. Reithmeier, U. Schüller, S.?E. Combs, J. Saier, H. Scheithauer,I. Teichert von Lüttichau, I. Schmid, M. Baethmann, C. Belka, F.?W. Kreth
132
Abstrakt
132
Epidemiologie
132
Klinische Symptome
133
Neuroradiologische Diagnostik
134
Therapie
134
Mikrochirurgische Resektion und stereotaktische Biopsie
134
Molekulare Veränderungen, deren prognostische Bedeutung und mögliche Implikationen fürindividualisierte Therapieansätze
135
Stereotaktische Brachytherapie
137
Strahlentherapie
137
Chemotherapie
139
Spinale Tumoren
143
Epidemiologie
143
Klinische Symptome
144
Neuroradiologische Diagnostik
144
Therapie
145
Zusammenfassung und Ausblick
146
Hypophysentumoren und Kraniopharyngeome
148
J. Lehmberg, L. Schaaf, C. Auerhammer, J. Schopohl, S. Bette, S.?E. Combs,W. Rachinger, G.?K. Stalla
148
Abstrakt
148
Hypophysenadenome
148
Diagnostik
148
Hormonanalyse
148
Neuroradiologische Diagnostik
149
Ophthalmologische Diagnostik
150
Hormoninaktive Adenome
150
Klinische Symptomatik
150
Diagnostik
150
Therapie
150
Prognose
151
Prolaktinome
151
Klinische Symptomatik
151
Diagnostik
151
Therapie
151
Prognose
152
Wachstumshormon-produzierende Adenome
152
Klinische Symptomatik
152
Diagnostik
152
Therapie
152
Prognose
153
ACTH-produzierende Adenome
153
Diagnostik
153
Therapie
154
Prognose
154
Operation der Hypophysenadenome
154
Perioperative Substitution und Nachsorge
155
Strahlentherapie der Hypophysenadenome
156
Kraniopharyngeome
156
Diagnostik
157
Operative Therapie der Kraniopharyngeome
157
Strahlentherapie
157
Nachsorge
157
Zusammenfassung und Ausblick
158
Anmerkung
159
Tumoren der Pinealisregion
160
B. Meyer, S.?M. Krieg, F.?W. Kreth
160
Abstrakt
160
Epidemiologie und Inzidenz
160
Klinische Symptomatik
161
Diagnostik
162
Bildgebende Diagnostik
162
Tumormarker
162
Histopathologische Diagnostik
162
Weitere Diagnostik
163
Therapie
163
Allgemeines
163
Operative Zugänge
163
Therapie nach Entität
164
Nachsorge
165
Prognose
165
Zusammenfassung und Ausblick
165
Meningeome
167
J.?C. Tonn, Y.?M. Ryang, A. Muacevic, D. Schul, S.?E. Combs
167
Abstrakt
167
Definition
167
Inzidenz und Epidemiologie
167
Pathologische Anatomie und Histopathologie
167
Chromosomale Subtypen und genetischeAlterationen
168
Einfluss von Mutationsprofilen aufWachstumsverhalten und anatomische Lokalisation
169
Meningeomprogression
169
Korrelation von steigendem WHO-Grad mitchromosomalen Allelverlusten unterhierarchischem Muster
169
Prädisponierende Faktoren
169
Klinische Symptome
170
Neuroradiologische Diagnostik
170
MRT
170
Stellenwert der Embolisation
170
Positronenemissionstomografie (PET)
171
Therapie
171
Mikrochirurgie
171
Strahlentherapie/Radiochirurgie vonMeningeomen
171
Atypische Meningeome WHO-Grad II
173
Operation
173
Postoperative Therapie
173
Anaplastische Meningeome WHO-Grad III
174
Operation
174
Postoperative TherapieStrahlentherapie
174
Nachkontrollen
175
Zusammenfassung und Ausblick
175
Neurinome
178
Ch. Schichor, J. Lehmberg, C. Lumenta, B. Wowra, C. Belka
178
Abstrakt
178
Definition
178
Pathologische Anatomie und Histopathologie
178
Klinische Symptomatik
179
Leitsymptome
179
Symptome durch Hirnstammkompression
179
Diagnostik und Differenzialdiagnosen
180
Obligatorische technische Untersuchungen
180
Zusatzdiagnostik
180
Neuroradiologische Diagnostik
180
Differenzialdiagnosen
181
Therapie
181
Wahl der geeigneten Therapieoption
181
Chirurgische Therapie
182
Strahlentherapie
184
Kombinationstherapie Operation und Radiochirurgie
185
Nachsorge
185
Zusammenfassung und Ausblick
186
Hirnmetastasen und Meningeosis carcinomatosa(Meningeosis neoplastica)
188
O. Schnell, F. W. Kreth, L. von Baumgarten, C. Berking, B. Wowra, J. Landscheidt,J. Gempt, S. E. Combs
188
Abstrakt
188
Epidemiologie und klinische Symptomatik
188
Therapie
189
Lokale Therapiekonzepte
189
Stellenwert der Ganzhirnbestrahlung nach Radiochirurgie oder mikrochirurgischer Resektion
190
Indikation zur primären Ganzhirnbestrahlung
190
Paradigmenwechsel in der systemischenTherapie von Hirnmetastasen bei ausgewählten Tumorentitäten
191
Einsatz von Steroiden bei Hirnmetastasen
192
Nachsorge und Rezidivbehandlung
192
Meningeosis carcinomatosa
193
Intrathekale Chemotherapie
193
Strahlentherapie
194
Systemische Tumortherapie
194
Zusammenfassung und Ausblick
195
ZNS-Lymphome
198
L. von Baumgarten, F. Schmidt-Graf, P. Jost, M. Dreyling
198
Abstrakt
198
Pathogenese und Epidemiologie
198
Klinik
199
Diagnostik
199
Therapie und Prognose
200
Chirurgie
200
Radiotherapie
200
Chemotherapie
200
Laufende Therapiestudie – die InternationalExtranodal Lymphoma Study Group StudieIELSG-43/MATRix
203
Behandlung älterer Patienten
203
Therapiealgorithmus für die Erstlinienbehandlung
204
Rezidivtherapie
204
Laufende Therapiestudie – PQR309 für therapierefraktäre/rezidivierte PZNSL
205
Therapie immunsupprimierter Patienten
205
Nachsorge
206
Zusammenfassung und Ausblick
206
Intradurale spinale Tumoren
209
S. Zausinger, A. Muacevic, M. Wostrack
209
Abstrakt
209
Einleitung
209
Klinische Beschwerden
210
Diagnostik
212
Magnetresonanztomografie
212
Computertomografie (ohne/mit Kontrastmittel), Myelografie
212
Native Röntgenaufnahmen
212
Angiografie/endovaskuläre Techniken
212
Elektrophysiologie
212
Nuklearmedizinische Diagnostik
213
Therapie
213
Operative Therapie
213
Strahlentherapie
217
Chemotherapie
218
Nachsorge
219
Zusammenfassung und Ausblick
219
Primäre und sekundäre Tumoren der Wirbelsäule
222
F. Ringel, N. Buchmann, G. Habl, S. Zausinger
222
Abstrakt
222
Epidemiologie
222
Klinische Beschwerden
222
Diagnostik
223
Radiologische Diagnostik
223
Nuklearmedizinische Diagnostik
223
Tumorbiopsie
223
Elektrophysiologie
224
Therapie
224
Operative Therapie
224
Strahlentherapie allein oder additiv,Radiochirurgie
230
Chemotherapie
233
Nachsorge und Prognose
233
Chordome
234
Wirbelsäulenmetastasen
234
Zusammenfassung und Ausblick
234
Innovative Behandlungskonzepte
236
O. Schnell, A. Rühm, F.?W. Kreth
236
Abstrakt
236
Aktuelle Studienlage
236
Tumor treating fields (TTFields)
237
Immunologische Therapieansätze
238
Tumorspezifische Antigene
238
Checkpoint-Inhibitoren des Immunsystems
238
Aktive Immunisierung mit tumorassoziiertenAntigenen
239
Dendritische Zellen
239
Genvermittelte Immuntherapie
239
Photodynamische Therapien
240
Basket trials
241
Zusammenfassung und Ausblick
242
Rehabilitation von Patienten mit Hirntumoren
245
K. Jahn, M. Paulig
245
Abstrakt
245
Einleitung
245
Prinzipien der Neurorehabilitation
245
Neurorehabilitation spezifischer Defizite
247
Sensomotorik
247
Kognition und Wahrnehmung
248
Schlucken
250
Rehabilitation der Folgen der Tumortherapie
250
Psychosoziale Aspekte in der Rehabilitation
251
Behandlung der Begleitsymptome
252
Fatigue und Depression
252
Schmerz
252
Symptomatische Epilepsie
252
Sozialmedizinische Aspekte derTumorrehabilitation
252
Zusammenfassung und Ausblick
252
Palliativmedizinische Maßnahmen
255
C. Bausewein, G.?D. Borasio, S. Lorenzl
255
Abstrakt
255
Einleitung
255
Kommunikation
256
Aufklärung
256
Begleitung von Patienten und Angehörigen
257
Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht
258
Symptomkontrolle
258
Hirndruck
258
Steroidnebenwirkungen und -myopathie
259
Übelkeit und Erbrechen
259
Akutes hirnorganisches Psychosyndrom
260
Sprach- und Sprechstörungen
260
Mobilität und Selbstständigkeit
261
Dysphagie
262
Depression und Angst
262
Besonderheiten der Sterbephase
263
Medikamente in der Terminalphase
263
Steroide
263
Flüssigkeit in der Sterbephase
264
Betreuung der Angehörigen
264
Möglichkeiten der Versorgung imMünchner Raum
264
Beratungsstellen
264
Zusammenfassung und Ausblick
264
Psychoonkologische Aspekte bei malignen Hirntumoren
267
J. Schneider, K. Kremsreiter, A. Dinkel, P. Heußner, P. Herschbach
267
Abstrakt
267
Einleitung
267
Psychosoziale Belastungen
267
Neuropsychologische Beeinträchtigungen
269
Ursachen
270
Verlaufsaspekte
270
Beeinträchtigte neuropsychologische Funktionen
270
Situation der Angehörigen
272
Psychosoziale Belastungen
272
Unterstützungsbedürfnisse
273
Zusammenfassung und Ausblick
274
Autoren und Mitglieder der Projektgruppe
277
Service
Shop
Kopierschutz
= Kopierschutzfrei
= Wasserzeichen
= DRM Kopierschutz
