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Terapie delle malattie neurologiche
Angelo Sghirlanzoni
Verlag Springer-Verlag, 2010
ISBN 9788847011205 , 666 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Prefazione
5
Table of Contents
Table of Contents
Elenco degli Autori
17
Indice degli Autori
20
Parte 1 Malattie del sistema nervoso centrale
Parte 1 Malattie del sistema nervoso centrale
Capitolo 1 Malattie cerebrovascolari dell’encefalo
Capitolo 1 Malattie cerebrovascolari dell’encefalo
Principi generali di trattamento
Principi generali di trattamento
Fase acuta
Fase acuta
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Ischemia
Ischemia
Emorragia
Emorragia
Diagnosi
Diagnosi
Terapia
Terapia
Misure di carattere genrale
Misure di carattere genrale
Funzioni respiratorie e ossigenazione
24
Monitoraggio cardiologico
24
Monitoraggio pressorio
24
Metabolismo glucidico
25
Equilibrio idroelettrolitico
26
Temperatura corporea
26
Terapia specifica
Terapia specifica
Farmaci trombolitici
27
Neuroprotettori
31
Anticoagulanti
31
Farmaci antiaggreganti
32
Indicazioni terapeutiche specifiche
32
Dissecazioni arteriose
33
Deglutizione e nutrizione
37
Problemi urinari
38
Crisi epilettiche
38
Trombosi venosa profonda ed embolia polmonare
39
Prevenzione primaria e secondaria
Prevenzione primaria e secondaria
Misure di carattere generale
Misure di carattere generale
Fattori di rischio modificabili
41
Terapia specifica
Terapia specifica
Farmaci anticoagulanti (Tab. 1.14)
43
Anticoagulanti indiretti – anticoagulanti orali
44
Farmaci antiaggreganti (Tab. 1.16)
45
Farmaci che inibiscono la ciclossigenasi piastrinica
45
Farmaci che interferiscono con agonisti piastrinici specifici
Farmaci che interferiscono con agonisti piastrinici specifici
Farmaci che aumentano i livelli piastrinici di AMP ciclico
Farmaci che aumentano i livelli piastrinici di AMP ciclico
Inibitori dei recettori piastrinici IIa/IIIb
48
Associazione di farmaci
48
Terapia specifica in sottogruppi ad alto rischio
Terapia specifica in sottogruppi ad alto rischio
Ictus embolico
49
Terapia chirurgica
50
Ictus emorragico
50
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 2 Malattie vascolari del midollo spinale
Capitolo 2 Malattie vascolari del midollo spinale
Introduzione
Introduzione
Emorragie e malformazioni vascolari
Emorragie e malformazioni vascolari
Malformazioni arterovenose durali
Malformazioni arterovenose durali
Capitolo 3 Traumi del sistema nervoso centrale
Capitolo 3 Traumi del sistema nervoso centrale
Trauma cranico grave
Trauma cranico grave
Premessa
Premessa
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Clinaca
Clinaca
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Neuroradiologia
Neuroradiologia
Monitoraggio della pressione intracranica
Monitoraggio della pressione intracranica
SjO2, AVdO2 e ptO2
SjO2, AVdO2 e ptO2
Elettroencefalgramma (EEG)
Elettroencefalgramma (EEG)
Monitoraggio delle funzioni vitali
Monitoraggio delle funzioni vitali
Terapia
Terapia
Premesse
Premesse
Trama systems
Trama systems
Trattamento iniziale
Trattamento iniziale
Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione
65
Sedazione e curarizzazione
65
Drenaggio liquorale
66
Iperventilazione
66
Agenti osmotici
67
Steroidi
67
Terapia di "secondo livello"
Terapia di "secondo livello"
Terapie di secondo livello usate profilatticamente
67
Profilassi antocomiziale
Profilassi antocomiziale
Profilassi antibiotica
Profilassi antibiotica
Terapia delle alterazioni della coagulazione
Terapia delle alterazioni della coagulazione
Nutrizione
Nutrizione
Indicazioni neurocirurgiche
Indicazioni neurocirurgiche
Ematoma epidurale acuto
69
Ematoma sottodurale acuto
69
Ematomi intraparenchimali
69
Ematomi in fossa posteriore
69
Frattura delle teca cranica
69
Decompressione osteo-durale
69
Fistola liquorale
70
Trauma cranico penetrante
Trauma cranico penetrante
Trauma midollare
Trauma midollare
Premessa
Premessa
Definizione
Definizione
Fisiopatologia [3]
Fisiopatologia [3]
Clinica
Clinica
Strumeniti diagnostici
Strumeniti diagnostici
Neuroradiologia
Neuroradiologia
Monitoraggio delle funzioni vitali [5]
Monitoraggio delle funzioni vitali [5]
Terapia
Terapia
Premessa
Premessa
Trauma systems
Trauma systems
Trattamento iniziale
Trattamento iniziale
Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione [5]
Controllo della pressione arteriosa e dell’ossigenazione [5]
Riduzione precoce “a cielo chiuso” di fratture/dislocazioni cervicali
Riduzione precoce “a cielo chiuso” di fratture/dislocazioni cervicali
Terapia famacologica
Terapia famacologica
Corticosteroidi
72
Ganglioside GM-1
72
Profilassi della trombosi venosa profonda e tromboembolia [5]
Profilassi della trombosi venosa profonda e tromboembolia [5]
Trattamento delle lesioni delle arterie vertebrali dopo trauma midollare non penetrante
Trattamento delle lesioni delle arterie vertebrali dopo trauma midollare non penetrante
Nutrizione [5]
Nutrizione [5]
Indicazioni chirurgiche
Indicazioni chirurgiche
Decompressione
73
Fratture/dislocazioni cervicali alte (sopra C3)
73
Lesioni cervicali caudali a C2
73
Aspetti peculiari dell'eta infantile e della gravidanza
Aspetti peculiari dell'eta infantile e della gravidanza
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 4 Traumi del sistema nervoso periferico
Capitolo 4 Traumi del sistema nervoso periferico
Introduzione
74
Definizione del trauma
74
Fisiopatologia
74
Clinica
75
Lesioni aperte
75
Lesioni chiuse
75
Strumenti diagnostici
75
Neurofisiologia
75
Neuroradiologia
75
Terapia
75
Premesse
75
Chirurgia
76
Chirurgia palliativa
76
Aspetti peculiari dell’età infantile
77
Bibliografia
77
Capitolo 5 Coma
Capitolo 5 Coma
Introduzione
Introduzione
Terapia sintomatica
Terapia sintomatica
A. (Airways)
A. (Airways)
B. (Breathing)
B. (Breathing)
C. (Circulation)
C. (Circulation)
D. (Disability)
D. (Disability)
E. (Exposure)
E. (Exposure)
Valutazione della profondita del coma [5]
Valutazione della profondita del coma [5]
GCS (Glassgow Coma Scale)
GCS (Glassgow Coma Scale)
FOUR score (Full Outline of Unresponsiveness)
FOUR score (Full Outline of Unresponsiveness)
ACDu e AVDu
ACDu e AVDu
Terapia eziologica
Terapia eziologica
Stato di coma persistente
Stato di coma persistente
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 6 Disturbi del sonno
Capitolo 6 Disturbi del sonno
Principi generali di trattamento delle insonnie
Principi generali di trattamento delle insonnie
Sindrome delle gambe senza riposo
Sindrome delle gambe senza riposo
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Clinica
Clinica
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Principi generali di trattamento nelle ipersonnie
Principi generali di trattamento nelle ipersonnie
Narcolessia
Narcolessia
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Clinica
Clinica
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Disturbi comportamentali in sonno REM
Disturbi comportamentali in sonno REM
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Clinica
Clinica
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 7 Infezioni del sistema nervoso centrale
Capitolo 7 Infezioni del sistema nervoso centrale
Principi generali di trattamento
96
Meningite acuta
96
Definizione
96
Fisiopatologia [2]
96
Clinica
96
Strumenti diagnostici
97
Terapia antimicrobica
98
Terapia adiuvante (Fig. 7.1)
100
Profilassi
100
Haemophilus influenzae
100
Neisseria meningitidis
100
Streptococcus pneumoniae
102
Listeria monocytogenes
102
Meningite cronica
102
Meningite tubercolare
102
Meningite brucellare
103
Meningite luetica e lue meningovascolare
104
Meningite da Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)
Meningite da Borrelia burgdorferi (malattia di Lyme)
Ascessi cerebrali [8]
104
Definizione
104
Fisiopatologia
104
Clinica
104
Strumenti diagnostici
104
Terapia
105
Empiemi subdurali
105
Definizione
105
Fisiopatologia
105
Clinica
105
Strumenti diagnostici
105
Terapia
105
Ascessi epidurali
106
Definizione
106
Fisiopatologia
106
Clinica
106
Strumenti diagnostici
106
Terapia
106
Tromboflebiti intracraniche suppurative
Tromboflebiti intracraniche suppurative
Definizione
106
Fisiopatologia
106
Clinica
106
Strumenti diagnostici
106
Terapia
106
Neurocisticercosi
106
Definizione
106
Fisiopatologia
107
Clinica
107
Strumenti diagnostici
107
Terapia
107
Nevrassiti
107
Definizione
107
Fisiopatologia
107
Clinica
107
Strumenti diagnostici
107
Terapia
108
Poliomielite
108
Infezioni chirurgiche del sistema nervoso centrale
Infezioni chirurgiche del sistema nervoso centrale
Neurochirurgia
108
Infezioni di sistemi di derivazione ventricolare
Infezioni di sistemi di derivazione ventricolare
Otorinolaringoiatria
110
Infezioni del sistema nervoso in corso di malattia da HIV [10]
Infezioni del sistema nervoso in corso di malattia da HIV [10]
AIDS dementia complex (encefalopatia da HIV)
AIDS dementia complex (encefalopatia da HIV)
Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
Nevrassite e poliradicolite da Cytomegalovirus
Nevrassite e poliradicolite da Cytomegalovirus
Criptococcosi cerebrale
112
Toxoplasmosi cerebrale
112
Infezioni del sistema nervoso nell’ospite immunocompromesso (esclusa la malattia da HIV)
Infezioni del sistema nervoso nell’ospite immunocompromesso (esclusa la malattia da HIV)
Diabete mellito
113
Neutropenia
113
Leucemia e linfoma
113
Trapianto di organo solido e di midollo osseo [11]
Trapianto di organo solido e di midollo osseo [11]
Bibliografia
113
Capitolo 8 Sclerosi multipla e varianti
Capitolo 8 Sclerosi multipla e varianti
Introduzione
115
Trattamento delle ricadute
116
Terapie immunomodulanti
117
Interferone ß
117
SM a ricadute e remissioni
117
Sindromi clinicamente isolate
118
SM secondariamente progressiva
119
SM primariamente progressiva
120
Effetti collaterali
120
Anticorpi anti-interferone
121
Glatiramer acetato
121
SM a ricadute e remissioni
122
Sindromi clinicamente isolate
122
SM secondariamente e primariamen te progressiva
SM secondariamente e primariamen te progressiva
Effetti collaterali
123
Anticorpi anti-glatiramer acetato
123
Immunoglobuline
123
SM a ricadute e remissioni
123
SM secondariamentee primariament e progressiva
SM secondariamentee primariament e progressiva
Sindromi clinicamente isolate
124
Gravidanza e puerperio
124
Terapie immunosoppressive
124
Azatioprina
124
Methotrexate
125
Ciclofosfamide
125
Mitoxantrone
126
Terapie innovative
127
Cladribina
127
Fingolimod (FTY 720)
128
Anticorpi monoclonali
128
Natalizumab (Tysabri)
128
Anticorpi anti-natalizumab
130
Alemtuzumab
130
Rituximab
130
Daclizumab
130
Trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Trapianto di cellule staminali ematopoietiche
Terapie combinate
131
Razionale per un trattamento precoce
Razionale per un trattamento precoce
Evidenze immunologiche
132
Evidenze patologiche
133
Evidenze di RMN
133
Evidenze dei trial clinici
133
Sclerosi multipla in età pediatrica
133
Forme atipiche di sclerosi multipla
134
Malattia di Devic o neuromielite ottica
134
Sclerosi concentrica di Balò
135
Malattia di Marburg
135
Encefalomielite acuta disseminata
135
Conclusioni
137
Bibliografia
137
Capitolo 9 Encefalite di Rasmussen
Capitolo 9 Encefalite di Rasmussen
Terapia
145
Trattamento chirurgico
145
Trattamento medico
145
Trattamento dello stato di male/aggravamento dell’epilessia parziale continua/deterioramento acuto
Trattamento dello stato di male/aggravamento dell’epilessia parziale continua/deterioramento acuto
Trattamento a lungo termine
146
Bibliografia
146
Capitolo 10 Complicanze neurologiche delle malattie internistiche
Capitolo 10 Complicanze neurologiche delle malattie internistiche
Malattie immunologiche
147
Vasculiti
147
Panarterite nodosa
147
Angite di Chürg-Strauss
148
Terapia
149
Arterite di Takayasu
149
Terapia
149
Malattia di Behçet
149
Terapia
150
Angite isolata del SNC
150
Terapia
150
Connettivopatie
150
Lupus eritematoso sistemico
150
Altre connettivopatie
151
Sarcoidosi
151
Malattie renali
152
Insufficienza renale
152
Encefalopatia uremica
152
Terapia
152
Neuropatia uremica
153
Disturbi autonomici
153
Complicanze del trattamento dialitico
153
Sindrome da disequilibrio
153
Demenza dialitica
153
Complicazioni neurologiche del trapianto renale
153
Disturbi idroelettrolitici
153
Iponatremia
153
Terapia (v. Cap. 11)
154
Ipernatremia
154
Terapia (v. Cap. 11)
154
Ipopotassiemia/ipokaliemia
154
Ipopotassiemia
154
Terapia (v. Cap. 11)
154
Iperpotassiemia/iperkaliemia
155
Ipocalcemia
155
Terapia
155
Ipercalcemia
155
Terapia
155
Ipermagnesemia
155
Terapia
155
Ipomagnesemia
156
Terapia
156
Malattie ematologiche
156
Anemia
156
Emofilia
156
Porpora trombotica trombocitopenica
156
Terapia
157
Trombocitopenia
157
Discrasie plasmacellulari
157
Mieloma Multiplo
157
Mieloma osteosclerotico
157
Macroglobulinemia di Waldeström
157
Gammopatia monoclonale di incerto significato
Gammopatia monoclonale di incerto significato
Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
158
Terapia
158
Malattie gastrointestinali
159
Malattia di Whipple
159
Terapia
159
Celiachia
159
Deficit nutritivi e metabolici
160
Carenze vitaminiche
160
Terapia
160
Niacina (acido nicotinico)
160
Terapia
160
Cobalamina (vitamina B12)
160
Terapia
161
Ipocupremia
161
Acido folico
161
Piridossina (vitamina B6 )
161
Riboflavina
161
Vitamina A (retinolo)
161
Vitamina D (calciferolo)
161
Vitamina E
162
Terapia
162
Disturbi cardiaci con ripercussione sul sistema nervoso
Disturbi cardiaci con ripercussione sul sistema nervoso
Cardiopatie congenite
162
Terapia
162
Endocardite
162
Terapia
162
Cardiopatie emboligene
163
Cardiopatie ad elevato rischio embolico
163
Terapia
163
Trombosi intracardiaca sinistra
163
Tumori cardiaci
164
Protesi valvolari
164
Ateroma complicato dell’aorta
164
Cardiopatie a rischio embolico intermedio
165
Pervietà del forame ovale
165
Disturbi del ritmo cardiaco con ripercussione cerebrale
Disturbi del ritmo cardiaco con ripercussione cerebrale
Arresto cardiaco
165
Sincope
166
Sincope cerebrovascolare
166
Complicanze neurologiche nelle procedure cardiologiche endovascolari e cardiochirurgiche
Complicanze neurologiche nelle procedure cardiologiche endovascolari e cardiochirurgiche
Malattie endocrine
167
Malattie delle paratiroidi
167
Iper- e ipoparatiroidismo
167
Malattie delle ghiandole surrenali
167
Ipercortisolismo
167
Insufficienza surrenalica
168
Feocromocitoma
168
Alterazioni ipofisarie
168
Tumori ipofisari (v. Cap. 21)
168
Apoplessia pituitaria
168
Ipertiroidismo e tireotossicosi
168
Encefalopatia di Hashimoto
169
Ipotiroidismo
169
Diabete mellito
170
Sindromi respiratorie
171
Ipossia e ipercapnia
171
Sindrome da alta quota
171
Ipocapnia
172
Disturbi epatici
172
Insufficienza epatica acuta
172
Encefalopatia porto-sistemica
172
Mielopatia epatica
172
Terapia del coma epatico e dell’encefalopatia porto-sistemica
Terapia del coma epatico e dell’encefalopatia porto-sistemica
Bibliografia
173
Capitolo 11 Correzione dell’ipo- e dell’ipernatremia
Capitolo 11 Correzione dell’ipo- e dell’ipernatremia
Iponatremia
Iponatremia
Ipernatremia
Ipernatremia
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 12 Malattie neurologiche in gravidanza
Capitolo 12 Malattie neurologiche in gravidanza
Principi generali: gravidanza e allattamento
Principi generali: gravidanza e allattamento
Gravidanza
Gravidanza
Allattamento
Allattamento
Uso delle tecniche di imaging in gravidanza
Uso delle tecniche di imaging in gravidanza
Emicrania
Emicrania
Sclerisi multipla
Sclerisi multipla
Epilessia
Epilessia
Ictus ischemico
Ictus ischemico
Trombosi venosa cerebrale
Trombosi venosa cerebrale
Emorragia intracranica
Emorragia intracranica
Eclampsia, preeclampsia, encefalopatia ipertensiva
Eclampsia, preeclampsia, encefalopatia ipertensiva
Miastenia gravis
Miastenia gravis
Crampi
Crampi
Chorea gravidarum
Chorea gravidarum
Restless legs syndrome
Restless legs syndrome
Bibliografia
Bibliografia
Letture consigliate
Letture consigliate
Banche dati e siti di interesse
Banche dati e siti di interesse
Servizi informativi disponibili
Servizi informativi disponibili
Capitolo 13 Demenze degenerative primarie
Capitolo 13 Demenze degenerative primarie
Fisiopatologia della demenza
Fisiopatologia della demenza
Demenza frontotemporale
Demenza frontotemporale
Encefalopatie da prioni
Encefalopatie da prioni
PrPc,PrPSc, PRNP 129 M/V
PrPc,PrPSc, PRNP 129 M/V
TSE infettive
TSE infettive
Kuru e iCJD
Kuru e iCJD
BSE e vCJD
BSE e vCJD
TSE sporadiche: sCJD
TSE sporadiche: sCJD
TSE familiari
TSE familiari
fCJD e FFI
fCJD e FFI
DSS
DSS
Molecole anti=PrP
Molecole anti=PrP
Malattia di Alzheimer
Malattia di Alzheimer
Patologia del citoscheletro
Patologia del citoscheletro
ß-proteina
ß-proteina
Inibitori delle secretasi
Inibitori delle secretasi
Anticolesterolici
Anticolesterolici
Disaggreganti
Disaggreganti
ß-proteina e vasi cerebrali: amiloide
206
ß-proteina e membrana cellulara
ß-proteina e membrana cellulara
ß-proteina e tau
ß-proteina e tau
Tarapia e profilassi
Tarapia e profilassi
Comorbilita
Comorbilita
Encefalopatia multinfartuale
Encefalopatia multinfartuale
Encefalopatie metaboliche secondatie
Encefalopatie metaboliche secondatie
Terapie vs assistenza
Terapie vs assistenza
Letture consigliate
Letture consigliate
Fisiopatologia della dememza
Fisiopatologia della dememza
Demenze frontotemporali
Demenze frontotemporali
Encefalopatie da prioni
Encefalopatie da prioni
Malattia di Alzheimer
Malattia di Alzheimer
Capitolo 14 Alterazioni metaboliche congenite
Capitolo 14 Alterazioni metaboliche congenite
Trattamento vitaminico
218
Difetto di vitamina E
218
Abetalipoproteinemia (malattia di Bassen Kornzweig)
Abetalipoproteinemia (malattia di Bassen Kornzweig)
Difetto primario di carnitina
219
Difetto multiplo di deidrogenasi riboflavino-dipendente
Difetto multiplo di deidrogenasi riboflavino-dipendente
Difetto di biotinidasi
219
Difetti del metabolismo della cianocobalamina (vitamina B12)
Difetti del metabolismo della cianocobalamina (vitamina B12)
Difetto di creatina
220
Difetto di coenzima Q10
220
Trattamento dietetico
221
Fenilchetonuria
221
Difetti del ciclo dell’urea
221
Malattia di Refsum
221
Adrenoleucodistrofia
221
Malattia di Wilson
222
Diagnosi
222
Terapia
222
Sostituzione enzimatica
223
Trapianto di cellule staminali
223
Bibliografia
223
Capitolo 15 Cefalee
Capitolo 15 Cefalee
Introduzione
Introduzione
Cefalee primarie: principi generali di diagnosi e di terapia
Cefalee primarie: principi generali di diagnosi e di terapia
Iter diagnostico-terapeutico
Iter diagnostico-terapeutico
Rimozione da fattori scatenanti
Rimozione da fattori scatenanti
Terapie non farmacologiche
Terapie non farmacologiche
Terapie farmacologiche
Terapie farmacologiche
Rapporto medico-paziente
Rapporto medico-paziente
Emicrania
Emicrania
Epidemiologia
Epidemiologia
Clinica
Clinica
Prodromi
Prodromi
Aura
Aura
Fase dolorosa
Fase dolorosa
Fase di risoluzione
Fase di risoluzione
Impatto personale e siciale
Impatto personale e siciale
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Terapia sintomatica
Terapia sintomatica
FANS e analgesici
FANS e analgesici
Caffeina, antiemetici, butalbital, codeina
Caffeina, antiemetici, butalbital, codeina
Corticosteroidi
Corticosteroidi
Ergot-derivati
Ergot-derivati
Triptani
Triptani
Terapia di profilassi
Terapia di profilassi
ß-bloccanti
ß-bloccanti
Farmaci che agiscono sui recettori serotoninergici
Farmaci che agiscono sui recettori serotoninergici
Antidepressivi triciclici
Antidepressivi triciclici
Calcioantagonisti
Calcioantagonisti
Antiepplettici
Antiepplettici
FANS
FANS
Emicrania cronica e medication overuse
Emicrania cronica e medication overuse
Cefelea di tipo tensivo
Cefelea di tipo tensivo
Epidemiologia
Epidemiologia
Clinica
Clinica
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Terapia sintomatica
Terapia sintomatica
FANS
FANS
Miorilassanti
Miorilassanti
Terapia e profilassi
Terapia e profilassi
Antidepressivi triciclici
Antidepressivi triciclici
Altri antidepressivi
Altri antidepressivi
Miorilassanti
Miorilassanti
Antiepilettici
Antiepilettici
Cefalea a grappolo
Cefalea a grappolo
Terminologia e storia
Terminologia e storia
Epidemiologia
Epidemiologia
Clinica
Clinica
Cefalea a grappolo episodica
Cefalea a grappolo episodica
Cefalea a grappolo cronica
Cefalea a grappolo cronica
Forme atipiche
Forme atipiche
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Recenti acquisizioni
Recenti acquisizioni
Terapia dell'attacco
Terapia dell'attacco
Terapia di profilassi
Terapia di profilassi
Calcioantagnisti
Calcioantagnisti
Litio
Litio
Corticosteroidi
Corticosteroidi
Topiramato e miscellanea
Topiramato e miscellanea
Terapia chirurgica
Terapia chirurgica
Selezione die pazienti
Selezione die pazienti
Lesione del trigemino e di altre structure nervose periferiche
Lesione del trigemino e di altre structure nervose periferiche
Metodiche di neurostimolazione: stimolazione cerebrale profonda (DBS) dell'ipotalamo
Metodiche di neurostimolazione: stimolazione cerebrale profonda (DBS) dell'ipotalamo
Stimolazione del nervo grande occipitale
Stimolazione del nervo grande occipitale
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 16 Epilessie
Capitolo 16 Epilessie
Introduzione
257
Fisiopatologia
257
Clinica
257
Classificazione eziologica
258
Fattori genetici
258
Fattori acquisiti
259
Strumenti diagnostici
260
Principi generali di trattamento
261
Terapia medica
261
Meccanismo d’azione dei farmaci antiepilettici
261
Farmacocinetica dei farmaci antiepilettici
261
Indicazioni generali
263
Interazioni farmacologiche
264
Effetti collaterali dei farmaci antiepilettici
264
Teratogenicità
267
Impostazione del trattamento
267
Mantenimento e sospensione della terapia
268
Uso dei prodotti generici
268
Aspetti peculiari in età pediatrica
269
Quadri sindromici età-dipendenti a evoluzione benigna
Quadri sindromici età-dipendenti a evoluzione benigna
Encefalopatie epilettiche
269
Sindrome di West
269
Epilessia piridossino-dipendente
270
Convulsioni febbrili
270
Condizioni particolari
270
Pazienti disabili
270
Gravidanza (v. Cap. 12)
271
Preparazione a interventi chirurgici
271
Pazienti anziani
271
Terapia chirurgica
272
Lesionectomie e cortectomie
272
Emisferectomie
273
Chirurgia palliativa
273
Trattamento dello stato di male
273
Stato di male convulsivo
273
Stato di male non convulsivo
274
Stati di male tipici dell’età infantile
274
Stato di male febbrile
274
Stato di male motorio minore
274
Stato di assenza atipica
274
Stato di male tonico
276
Epilessia parziale continua
276
Letture consigliate
277
Capitolo 17 Mioclono
Capitolo 17 Mioclono
Definizione
Definizione
Eziologia
Eziologia
Trattamento
Trattamento
Mioclono corticale
Mioclono corticale
Mioclono sottocorticale
Mioclono sottocorticale
Trattamenti non farmaccologici
Trattamenti non farmaccologici
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 18 Sindromi vertiginose
Capitolo 18 Sindromi vertiginose
Terapia sintomatica
282
Terapia specifica
284
Vestibolopatie acute a episodio unico
284
Vestibolopatie acute periferiche
284
Vestibolopatie acute centrali
288
Vestibolopatie ricorrenti
288
Canalolitiasi
288
Malattia di Ménière
291
Fistola labirintica
293
Insufficienza vertebrobasilare transitoria
293
Vertigine correlata con l’emicrania (v. Cap. 15)
293
Vertigine in età infantile
293
Malattia autoimmune dell’orecchio interno
294
Labirintite luetica
294
Sclerosi multipla
294
Vertigine epilettica
294
Atassie episodiche familiari
294
Disabling vertigo
294
Vertigine e disequilibrio di origine cervicale
294
Vestibolopatie croniche
295
Terapia riabilitativa vestibolare
295
Bibliografia
296
Testi di approfondimento
297
Capitolo 19 Paralisi periodiche e miopatia da deplezione potassica
Capitolo 19 Paralisi periodiche e miopatia da deplezione potassica
Introduzione
Introduzione
Acetazolamide e diclorofenamide
Acetazolamide e diclorofenamide
Paralisi periodica ipopotassiemica (pp-IOP=k)
Paralisi periodica ipopotassiemica (pp-IOP=k)
Trattamento della crisi
Trattamento della crisi
Privenzione
Privenzione
Terapia
Terapia
Miopatia da deplezione di potassio
Miopatia da deplezione di potassio
Terapia
Terapia
Paralisi periodica tireotossica
Paralisi periodica tireotossica
Trattamento della crisi
Trattamento della crisi
Terapia
Terapia
Paralisi periodica iperpotassiemica (pp-IPER-k)
Paralisi periodica iperpotassiemica (pp-IPER-k)
Induzione della crisi
Induzione della crisi
Trattamento
Trattamento
Prevenzione
Prevenzione
Terapia
Terapia
Paralisi periodica normopotassiemica
Paralisi periodica normopotassiemica
Paramiotonia congenita
Paramiotonia congenita
Sindrome di Andersen-Tawil
Sindrome di Andersen-Tawil
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 20 Tumori cerebrali
Capitolo 20 Tumori cerebrali
Principo generali
Principo generali
Steroidi
Steroidi
Diuretici osmotici
Diuretici osmotici
Antiepilettici
Antiepilettici
Astrocitomi di alto grado
Astrocitomi di alto grado
Astrocitomi di basso grado
Astrocitomi di basso grado
Gliomi del troncoencefalo
Gliomi del troncoencefalo
Ologodendrogliomi e oligoasrtrocitomi di grado II e III
Ologodendrogliomi e oligoasrtrocitomi di grado II e III
Meningiomi
Meningiomi
Linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
Linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
Medulloblastoma e PNET
Medulloblastoma e PNET
Tumori germinali
Tumori germinali
Ependimoma
Ependimoma
Metastasi cerebrali
Metastasi cerebrali
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 21 Tumori ipofisari
Capitolo 21 Tumori ipofisari
Adenomi non secernenti
322
Microadenomi non secernenti
322
Macroadenomi non secernenti
322
Adenomi secernenti
322
Prolattinomi
322
Microprolattinomi
322
Macroprolattinomi
323
Adenomi secernenti ormone della crescita (GH sec)
Adenomi secernenti ormone della crescita (GH sec)
Macroadenomi GH sec
324
Adenomi secernenti ACTH
324
Adenomi secernenti rari (THS sec, gonadotropinomi)
Adenomi secernenti rari (THS sec, gonadotropinomi)
Tecniche chirurgiche
325
Radioterapia
325
Bibliografia
325
Capitolo 22 Tumori del sistema nervoso periferico
Capitolo 22 Tumori del sistema nervoso periferico
Premessa e definizione
326
Fisiopatologia
326
Clinica
327
Anamnesi
327
Strumenti diagnostici
327
Elettrofisiologia
327
Neuroradiologia
327
Aspetti peculiari dell’età infantile
Aspetti peculiari dell’età infantile
Chirurgia
327
Lesioni benigne
327
Lesioni a malignità locale
328
Lesioni maligne
328
Bibliografia
328
Capitolo 23 Sindromi paraneoplastiche
Capitolo 23 Sindromi paraneoplastiche
Principi generali
329
Diagnosi
329
Terapia
330
Sindromi che colpiscono più livelli del sistema nervoso centrale e periferico
Sindromi che colpiscono più livelli del sistema nervoso centrale e periferico
Encefalomielite paraneoplastica
331
Sindromi che colpiscono il sistema nervoso centrale
Sindromi che colpiscono il sistema nervoso centrale
Encefalite limbica paraneoplastica
Encefalite limbica paraneoplastica
Terapia
331
Encefalite del tronco
332
Mielite
332
Degenerazione cerebellare subacuta
332
Terapia
332
Opsoclono-mioclono paraneoplastico (OMP)
Opsoclono-mioclono paraneoplastico (OMP)
Terapia
333
Retinopatia paraneoplastica
333
Terapia
333
Stiff-Person syndrome
333
Terapia
333
Sindromi paraneoplastiche del sistema nervoso periferico
Sindromi paraneoplastiche del sistema nervoso periferico
Malattia del neurone sensitivo (MNS) (neuronopatia sensitiva–gangliopatia)
Malattia del neurone sensitivo (MNS) (neuronopatia sensitiva–gangliopatia)
Terapia
334
Neuropatia autonomica paraneoplastica
334
Terapia
334
Neuropatie associate a disglobulinemia
335
Sindrome POEMS
335
Terapia
335
Neuropatie con gammopatie monoclonali e altre neuropatie disglobulinemiche
Neuropatie con gammopatie monoclonali e altre neuropatie disglobulinemiche
Malattie paraneoplastiche della giunzione neuromuscolare e del muscolo
Malattie paraneoplastiche della giunzione neuromuscolare e del muscolo
Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton
Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton
Terapia (v. Cap. 39)
335
Neuromiotonia
336
Terapia
336
Vasculiti del muscolo
336
Terapia
336
Miopatia necrotizzante
336
Bibliografia
336
Capitolo 24 Idrocefalo
Capitolo 24 Idrocefalo
Principi generali
Principi generali
Trattamento
Trattamento
Drenaggio ventricolare esterno
Drenaggio ventricolare esterno
Derivazione liquorale interna
Derivazione liquorale interna
Derivazione ventricolo-peritoneale [4]
Derivazione ventricolo-peritoneale [4]
Derivazione spino-peritoneale [8]
Derivazione spino-peritoneale [8]
Ventricolocisternostomia endoscopica [9,10]
Ventricolocisternostomia endoscopica [9,10]
Idrocefalo infantile
Idrocefalo infantile
Idrocefalo dell'adulto
Idrocefalo dell'adulto
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 25 Ipertensione endocranica idiopatica
Capitolo 25 Ipertensione endocranica idiopatica
Diagnosi
344
Diagnosi differenziale
344
Frequenza dei sintomi/segni
345
Clinica
345
Trattamento
345
Bibliografia
345
Capitolo 26 Sindrome da ipotensione liquorale spontanea
Capitolo 26 Sindrome da ipotensione liquorale spontanea
Terapia
Terapia
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 27 Malattia di Parkinson
Capitolo 27 Malattia di Parkinson
Introduzione
350
Diagnosi
352
Principi generali di terapia
352
Obiettivi terapeutici
352
Trattamento della malattia di Parkinson
352
Approccio comportamentale
352
Terapie farmacologiche
353
Terapia chirurgica funzionale
353
Terapia neuroprotettiva
353
Terapia sintomatica
353
Trattamento in fase iniziale di malattia
359
Modificazione dell’iniziale monoterapia in soggetti senza fluttuazioni motorie
Modificazione dell’iniziale monoterapia in soggetti senza fluttuazioni motorie
Terapia nella fase intermedia-avanzata di malattia scompensata
Terapia nella fase intermedia-avanzata di malattia scompensata
Trattamento sintomatico dei disturbi non motori
Trattamento sintomatico dei disturbi non motori
Disturbi psico-comportamentali
363
Depressione
363
Psicosi
364
Sindrome disregolatoria da dopamina
365
Demenza
365
Disturbi del sonno
365
Disturbi disautonomici
366
Ipotensione ortostatica
366
Disfunzioni gastrointestinali
366
Disfunzioni genito-urinarie
366
Sindromi dolorose e disturbi sensitivi
366
Altri deficit
367
Chirurgia stereotassica
367
Chirurgia lesionale
367
Stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation)
Stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation)
Stimolazione del nucleo subtalamico
369
Stimolazione del nucleo pallido posteroventrale
369
Bibliografia
370
Capitolo 28 Parkinsonismi secondari
Capitolo 28 Parkinsonismi secondari
Introduzione
373
Parkinsonismi degenerativi atipici
373
Atrofia multisistemica
373
Paralisi progressiva sopranucleare
374
Degenerazione corticobasale
374
Parkinsonismo vascolare
375
Demenza da corpi di Lewy (v. Cap. 13)
375
Corea
375
Malattia di Huntington
376
Discinesie indotte da farmaci
377
Tremore
378
Tremore essenziale
378
Tremore parkinsoniano
379
Bibliografia
379
Parkinsonismi
379
Corea – Tremore
379
Capitolo 29 Atassie
Capitolo 29 Atassie
Introduzione
Introduzione
Atassie ereditarie
Atassie ereditarie
Atassie cerebellari autosomico-dominanti
Atassie cerebellari autosomico-dominanti
Atassie cerebellari autosomico-recessive
Atassie cerebellari autosomico-recessive
Atassie di Friedreich
Atassie di Friedreich
Atassia telangiectasia
Atassia telangiectasia
Atassia con aprassia oculomotoria
Atassia con aprassia oculomotoria
Atassia associata a difetto di vatamina E
Atassia associata a difetto di vatamina E
Malattia di Refsum
Malattia di Refsum
Atassia da deficit primario di coenzima Q10
Atassia da deficit primario di coenzima Q10
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 30 Tic e sindrome di Gilles de la Tourette
Capitolo 30 Tic e sindrome di Gilles de la Tourette
Definizione e classificazione dei tic
Definizione e classificazione dei tic
Sindrome di Gilles de la Tourette
Sindrome di Gilles de la Tourette
Principi generali del trattamento dei tic e della sindrome di Gilles de la Tourette
Principi generali del trattamento dei tic e della sindrome di Gilles de la Tourette
Trattamento farmacologico die tic
Trattamento farmacologico die tic
Neurolottici
Neurolottici
Altri farmaci per il trattamento die tic
Altri farmaci per il trattamento die tic
Trattamento dei disturbi associati
Trattamento dei disturbi associati
Trattamento chirurgico della sindrome di Gilles de la Tourette
Trattamento chirurgico della sindrome di Gilles de la Tourette
Terapie comportamentali
Terapie comportamentali
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 31 Distonie
Capitolo 31 Distonie
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Principi generali di trattamento
Principi generali di trattamento
Tarapia sistemica
Tarapia sistemica
Terapia chirurgica
Terapia chirurgica
Pallidotomia
Pallidotomia
Stimolazione cerebrale profonda
Stimolazione cerebrale profonda
Immobilizzaione
Immobilizzaione
Prospettive future
Prospettive future
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 32 Spasticità
Capitolo 32 Spasticità
Definizione
Definizione
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Eziologia
Eziologia
Valutazione clinica del paziente
Valutazione clinica del paziente
Trattamento farmacologico per via orale
Trattamento farmacologico per via orale
Principi generali
Principi generali
Trattamento della spasticita focale con tossina botulinica (BOTOX-A) (v. Cap. 33)
Trattamento della spasticita focale con tossina botulinica (BOTOX-A) (v. Cap. 33)
Neurotomia periferica nel trattamento della spasticita focale
Neurotomia periferica nel trattamento della spasticita focale
Baclofen intratecale
Baclofen intratecale
Linee guida generali per il trattamento della spasticita
Linee guida generali per il trattamento della spasticita
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 33 Tossina botulinica
Capitolo 33 Tossina botulinica
Introduzione
Introduzione
Formulazioni di tossina botulinica disponibili in commercio in Italia
Formulazioni di tossina botulinica disponibili in commercio in Italia
Distonia
Distonia
Distonie focali
Distonie focali
Distonia cervicale
Distonia cervicale
Distonia occupazionale
Distonia occupazionale
Distonia laringea
Distonia laringea
Tremore vocale
Tremore vocale
Blefarospasmo e sindrome di Meige
Blefarospasmo e sindrome di Meige
Emispasmo facciale
Emispasmo facciale
Spasticita
Spasticita
Spasticita dell'arto superiore
Spasticita dell'arto superiore
Spasticita dell'arto inferiore
Spasticita dell'arto inferiore
Spasticita del bambino
Spasticita del bambino
Disturbi del sistema nervoso autonomo
Disturbi del sistema nervoso autonomo
Scialorrea
Scialorrea
Iperidrosi
Iperidrosi
Peridrosi palmare
Peridrosi palmare
Terapia della sindrome di Frey
Terapia della sindrome di Frey
Altre applicazioni della BTX in neurologia
Altre applicazioni della BTX in neurologia
Vescica neuologica
Vescica neuologica
Tremore
Tremore
Varie
Varie
Bibliografia
Bibliografia
Letture consigliate
Letture consigliate
Articoli di revisione
Articoli di revisione
Capitolo 34 erale amiotrofica e atrofie muscolari spinali
Capitolo 34 erale amiotrofica e atrofie muscolari spinali
Sclerosi laterale amiotrofica
Sclerosi laterale amiotrofica
Patogenesi
Patogenesi
Clinica
Clinica
Diagnosi
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale
Atrofie miscolari spinali
Atrofie miscolari spinali
Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy)
Neuronopatia bulbospinale (malattia di Kennedy)
Principi generali di trattamento
Principi generali di trattamento
Terapia farmacologica specifica
Terapia farmacologica specifica
Terapia farmacologica sintomatica
Terapia farmacologica sintomatica
Supporto psicologico
Supporto psicologico
Fisioterapia
Fisioterapia
Comunicazione
Comunicazione
Deglutizione
Deglutizione
Respirazione
Respirazione
Trattamento dell'insufficienza respiratoria
Trattamento dell'insufficienza respiratoria
Fasi terminali
Fasi terminali
Bibliografia
Bibliografia
Parte 2 Malattie del sistema nervoso periferico, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli
Parte 2 Malattie del sistema nervoso periferico, della giunzione neuromuscolare e dei muscoli
Capitolo 35 Malattie dei nervi periferici
Capitolo 35 Malattie dei nervi periferici
Introduzione
437
Valutazione clinica
437
Approccio al paziente
438
Diagnosi differenziale
438
Neuropatie disimmuni
438
Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta o sindrome di Guillain-Barré (GBS)
Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta o sindrome di Guillain-Barré (GBS)
Terapia
439
Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)
Poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria cronica (CIDP)
Terapia
441
Neuropatia motoria a blocchi di conduzione multifocali (MMN)
Neuropatia motoria a blocchi di conduzione multifocali (MMN)
Terapia
442
Neuropatie associate a gammopatie monoclonali e altre neuropatiedisglobulinemiche
Neuropatie associate a gammopatie monoclonali e altre neuropatiedisglobulinemiche
Neuropatia con anti-MAG
443
Terapia
443
Neuropatie associate a gammopatie monoclonali maligne
Neuropatie associate a gammopatie monoclonali maligne
Sindrome POEMS
444
Terapia
444
Amiloidosi
444
Terapia
444
Crioglobulinemia
444
Terapia (v. Cap. 10)
444
Mononeurite multipla da vasculite (v. oltre)
444
Neuropatie ereditarie
444
Malattia di Charcot-Marie-Tooth
444
Porfiria
445
Terapia
445
Amiloidosi (v. sopra)
445
Malattia di Anderson-Fabry
445
Malattia di Refsum
445
Neuropatie infettive
445
Neuropatie in corso di infezioni da HIV-1
445
Neuropatie in corso di malattia di Lyme
446
Neuropatie metaboliche
446
Neuropatia diabetica
446
Terapia del dolore neuropatico diabetico (v. Cap. 36)
446
Neuropatie autonomiche
447
Terapia
447
Neuronopatie motorie pure
447
Terapia (v. Capp. 34 e 40)
448
Poliomielite anteriore acuta
448
Neuropatie sensitive pure
448
Lebbra
448
Polineuropatia cronica idiopatica assonale
448
Malattie del neurone sensitivo (MNS)
448
Neuropatie dolorose
448
Herpes zoster e nevralgia posterpetica
449
Nevralgia trigeminale
451
Sindrome dolorosa regionale complessa (distrofia simpatica riflessa)
Sindrome dolorosa regionale complessa (distrofia simpatica riflessa)
Terapia
452
Sindrome dell’arto fantasma
452
Mononeuropatie multiple
452
Terapia
452
Mononeuropatie comuni
453
Sindrome del tunnel carpale
453
Terapia
453
Paralisi idiopatica del facciale
453
Terapia
453
Prognosi
454
Malattie dei plessi
454
Terapia
454
Monoradicolopatie
454
Ernie e dolore lombare o cervicale cronico
454
Ernia lombare
454
Ernia cervicale
455
Dolore lombare
455
Dolore cervicale
456
Tumori dei nervi periferici (v. Cap. 22)
456
Sindromi compartimentali
456
Diagnosi
456
Terapia
456
Prurito
456
Terapia
457
Crampi
457
Bibliografia
457
Capitolo 36 Dolore neuropatico
Capitolo 36 Dolore neuropatico
Definizione
Definizione
Patogenesi
Patogenesi
Valutazione del paziente con dolore
Valutazione del paziente con dolore
Quadri clinici principali
Quadri clinici principali
Terapia
Terapia
Antidepressivi triciclici
Antidepressivi triciclici
Inibitori del reuptake della sorotinina e dell anoradrenalina (SNRI)
Inibitori del reuptake della sorotinina e dell anoradrenalina (SNRI)
Inibitori selettive del reuptake della serotonina (SSRI)
Inibitori selettive del reuptake della serotonina (SSRI)
Anticonvulsivanti tradizionali
Anticonvulsivanti tradizionali
Altri anticonvulsivanti
Altri anticonvulsivanti
Anestetici licali - antiaritmici
Anestetici licali - antiaritmici
Terapie topiche
Terapie topiche
Baclofen
Baclofen
Clonidina
Clonidina
Neurolettici
Neurolettici
Benzodiazepine
Benzodiazepine
Antagonisti del recettore NMDA
Antagonisti del recettore NMDA
Trattamento del dolore neuropatico cronico non maligno con oppioidi
Trattamento del dolore neuropatico cronico non maligno con oppioidi
Blocchi del simpatico
Blocchi del simpatico
TENS
TENS
Neurostimolazione invasiva
Neurostimolazione invasiva
Chirurgia
Chirurgia
Trattamenti riabilitativi fisici e psicologici
Trattamenti riabilitativi fisici e psicologici
Considerazioni conclusive e linee guida generali
Considerazioni conclusive e linee guida generali
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 37 Patologie del sistema nervoso vegetativo
Capitolo 37 Patologie del sistema nervoso vegetativo
Disturbi della sudorazione
473
Fisiopatologia
473
Clinica
473
Strumenti diagnostici
475
Principi generali di trattamento
475
Terapia farmacologica
475
Terapia chirurgica
476
Disturbi sfinterici
477
Fisiopatologia
477
Fisiopatologia della minzione
477
Fisiopatologia della defecazione
480
Clinica
481
Cause di alterazione della minzione
481
Cause di alterazione della defecazione
482
Malattie neurologiche associate a disturbi sfinterici
Malattie neurologiche associate a disturbi sfinterici
Strumenti diagnostici
484
Valutazione della funzione vescicouretrale
484
Valutazione della funzione anorettale
484
Principi generali di trattamento
484
Terapia
485
Trattamento dei disturbi della minzione nelle malattie neurologiche
Trattamento dei disturbi della minzione nelle malattie neurologiche
Trattamento dei disturbi della defecazione nelle malattie neurologiche
Trattamento dei disturbi della defecazione nelle malattie neurologiche
Ipotensione ortostatica
488
Fisiopatologia
488
Meccanismi di controllo della pressione arteriosa
488
Clinica
489
Strumenti diagnostici
492
Principi generali di trattamento
493
Terapia
493
Trattamenti non farmacologici
495
Trattamenti farmacologici
495
Bibliografia
498
Capitolo 38 Disfunzione erettile di origine neurologica
Capitolo 38 Disfunzione erettile di origine neurologica
Cause di disfunzione erettile
Cause di disfunzione erettile
Fisiolegia e fisiopatologia dell'erezione
Fisiolegia e fisiopatologia dell'erezione
Lesione soprasacrale (LMNS)
Lesione soprasacrale (LMNS)
Lesione sacrale (LMNI)
Lesione sacrale (LMNI)
Lesione infrasacrale
Lesione infrasacrale
Terapia
Terapia
Riabilitazione neuro-urological
Riabilitazione neuro-urological
Farmacoterapia orale
Farmacoterapia orale
Farmacoterapia iniettiva intracavernosa
Farmacoterapia iniettiva intracavernosa
Terapia chirurgica: protesi peniene
Terapia chirurgica: protesi peniene
Conclusioni
Conclusioni
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 39 Disturbi della giunzione neuromuscolare
Capitolo 39 Disturbi della giunzione neuromuscolare
Principi generali di trattamento
Principi generali di trattamento
Miastenia grave
Miastenia grave
Fisopatologia
Fisopatologia
Clinica
Clinica
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Farmaci anticolinesterrasici
Farmaci anticolinesterrasici
Terapia immunosoppressiva
Terapia immunosoppressiva
Terapia immunomodulante
Terapia immunomodulante
Terapia chirurgica
Terapia chirurgica
Considerazioni generali sul trattamento della miastenia grave
Considerazioni generali sul trattamento della miastenia grave
Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton
Sindrome miasteniforme di Lambert-Eaton
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Clinica
Clinica
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Neuromiotonia acquisita
Neuromiotonia acquisita
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Terapia
Terapia
Sindromi miasteniche congenite
Sindromi miasteniche congenite
Strumenti diagnostici
Strumenti diagnostici
Tetano e bottulismo
Tetano e bottulismo
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Botulismo
Botulismo
Clinica
Clinica
Diagnosi
Diagnosi
Terapia
Terapia
Tetano
Tetano
Clinica
Clinica
Diagnosi
Diagnosi
Terapia
Terapia
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 40 Distrofie muscolari
Capitolo 40 Distrofie muscolari
Distrofie muscolari di Duchenne e di Becker
Distrofie muscolari di Duchenne e di Becker
Diagnosi
520
Terapia
521
Trattamento delle complicanze
523
Complicanze respiratorie
523
Complicanze cardiache
523
Problemi di nutrizione
523
Distrofie muscolari dei cingoli
524
Distrofia facio-scapolo-omerale
525
Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss
Distrofia muscolare di Emery-Dreifuss
Miotonia di Steinert
526
Distrofie e miopatie congenite
526
Atrofia muscolare spinale (v. Cap. 34)
527
Miopatie metaboliche
527
Glicogenosi
527
Malattia da accumulo di glicogeno lisosomiale (glicogenosi tipo II)
Malattia da accumulo di glicogeno lisosomiale (glicogenosi tipo II)
Alterazioni della glicolisi
528
Malattie mitocondriali
528
Alterazioni del metabolismo lipidico
528
Alterazioni del metabolismo ossidativo
528
Supplementazione dell’alimentazione con creatina
Supplementazione dell’alimentazione con creatina
Malattie muscolari e attività fisica
530
Bibliografia
530
Capitolo 41 Miopatie infiammatorie
Capitolo 41 Miopatie infiammatorie
Introduzione
Introduzione
Fisipatologia
Fisipatologia
Imminopatologia della dermatomiosite
Imminopatologia della dermatomiosite
Immunopatologia della polimiosite e della miosite a corpi inclusi
Immunopatologia della polimiosite e della miosite a corpi inclusi
Clinica
Clinica
Clinica della dermatomiosite
Clinica della dermatomiosite
Clinica della polimiosite
Clinica della polimiosite
Clinica della miosite a corpi inclusi
Clinica della miosite a corpi inclusi
Polimiosite e dermatomiosite associate a connettivopatie (overlap syndrome)
Polimiosite e dermatomiosite associate a connettivopatie (overlap syndrome)
Miopatie infiammatorie e neoplasie
Miopatie infiammatorie e neoplasie
Altre forme
Altre forme
Miopatia infiammatoria in corso di infezione virale
Miopatia infiammatoria in corso di infezione virale
Miopatie infiammatorie indotte da farmaci
Miopatie infiammatorie indotte da farmaci
Miesite granulomatosa e in corso di sarcoidosi
Miesite granulomatosa e in corso di sarcoidosi
Miofascite macrofagica
Miofascite macrofagica
Strumenit diagnostici
Strumenit diagnostici
Enzimi muscolari
Enzimi muscolari
Autoanticorpi
Autoanticorpi
Elettromiografia
Elettromiografia
TAC, risonanza magnetica ed ecografia muscolare
TAC, risonanza magnetica ed ecografia muscolare
Biopsia muscolare
Biopsia muscolare
Aspetti peculiari in eta pediatrica
Aspetti peculiari in eta pediatrica
Terapia
Terapia
Prednisone
Prednisone
Azatioprina
Azatioprina
Metotrexato
Metotrexato
Ciclosporina-A
Ciclosporina-A
Ciclofosfamide
Ciclofosfamide
Plasmaferesi
Plasmaferesi
Immunnoglobuline endovena
Immunnoglobuline endovena
Altre misire terapeutiche [1-16]
Altre misire terapeutiche [1-16]
Strategie terapeutiche future
Strategie terapeutiche future
Considerazioni terapeutiche conclusive
Considerazioni terapeutiche conclusive
Bibliografia
Bibliografia
Capitolo 42 Ipertermia maligna
Capitolo 42 Ipertermia maligna
Patogenesi
541
Diagnosi
542
Diagnosi clinica
542
Diagnosi istologica
542
Diagnosi farmacologica in vitro
542
Terapia della crisi
543
Profilassi
543
Preanestesia
543
Induzione dell’anestesia
543
Farmaci sicuri
543
Farmaci induttori “trigger”
544
Farmaci potenzialmente pericolosi
544
Bibliografia
544
Parte 3 Principi generali di terapia
Parte 3 Principi generali di terapia
Capitolo 43 Principi di neuroradiologia intervenzionale
Capitolo 43 Principi di neuroradiologia intervenzionale
Introduzione
547
Principi generali di trattamento
547
Materiali
547
Materiali embolizzanti
548
Farmaci per uso intra-arterioso
550
Malformazioni vascolari cerebrali
550
Fistole dirette
550
Fistole durali craniche
551
Malformazioni artero-venose (MAV)
553
Aneurismi arteriosi
553
Steno-occlusioni arteriose extra- e intracraniche
Steno-occlusioni arteriose extra- e intracraniche
Angioplastica transluminale percutanea (PTA) e stenting di vasi extra- intracranici
Angioplastica transluminale percutanea (PTA) e stenting di vasi extra- intracranici
Trombolisi intra-arteriosa
555
Malformazioni vascolari spinali
556
Malformazioni arterovenose spinali
556
Cenni di procedure sulla colonna
556
Vertebroplastica
557
Kifoplastica
557
Nucleoaspirazione
557
Nucleolisi
557
Bibliografia
558
Capitolo 44 Principi di neuroanestesia
Capitolo 44 Principi di neuroanestesia
Anestesia
560
Strumenti diagnostici
560
Anestesia e patologia neurologica
561
Premesse
561
Ipertensione endocranica
561
Disturbi cardiocircolatori
562
Disturbi della temperatura
562
Insufficienza respiratoria
563
Mancata protezione delle vie aeree
563
Intubazione difficoltosa
564
Risposta anomala ai curari
564
Ipertermia maligna
564
Malattie infettive
564
Altre interazioni dell’anestesia con la patologia neurologica
Altre interazioni dell’anestesia con la patologia neurologica
Bibliografia
565
Capitolo 45 Principi di riabilitazione
Capitolo 45 Principi di riabilitazione
Funzioni neuro-muscoloscheletriche correlate al movimento
Funzioni neuro-muscoloscheletriche correlate al movimento
Tono muscolare
566
Forza
567
Mobilità articolare
567
Funzioni della cute e delle strutture correlate
Funzioni della cute e delle strutture correlate
Funzioni sensoriali e dolore
568
Funzioni correlate all’apparato digerente
Funzioni correlate all’apparato digerente
Cura della propria persona: bisogni corporali
Cura della propria persona: bisogni corporali
Regolazione della minzione
569
Regolazione della defecazione
569
Funzioni dell’apparato respiratorio
Funzioni dell’apparato respiratorio
Funzioni mentali
570
Conclusioni
570
Bibliografia
570
Capitolo 46 Principi ed efficacia della riabilitazione cognitiva
Capitolo 46 Principi ed efficacia della riabilitazione cognitiva
Principi della neuropsicologia cognitiva
Principi della neuropsicologia cognitiva
Diagnosi funzionale
573
Efficacia della riabilitazione
573
Terapia
574
Afasia
574
Neuropsicologia cognitiva: sistema semantico-lessicale
Neuropsicologia cognitiva: sistema semantico-lessicale
Danno del lessico fonologico di output
576
Linguistica pragmatica
577
Acalculia
577
Neglect
578
Scanning
578
Lenti prismatiche
579
Stimolazione propriocettiva
579
Memoria
579
Conclusioni
580
Bibliografia
581
Capitolo 47 Principi di terapia genica
Capitolo 47 Principi di terapia genica
Introduzione
583
Strategie virali e non virali
586
Modalità di trasporto genico nel sistema nervoso
Modalità di trasporto genico nel sistema nervoso
Obiettivi generali della terapia genica nelle malattie del sistema nervoso
Obiettivi generali della terapia genica nelle malattie del sistema nervoso
Malattie neurologiche degenerative
588
Malattia di Parkinson
588
Malattia di Alzheimer
589
Malattia di Huntington
589
Malattie del motoneurone: sclerosi laterale amiotrofica
Malattie del motoneurone: sclerosi laterale amiotrofica
Malattie del neurone sensitivo
590
Stroke e traumi
590
Encefalopatie metaboliche
591
Malattie lisosomiali da accumulo
591
Malattia di Canavan
591
Epilessia
591
Terapia genica del dolore
592
Tumori cerebrali
592
Patologia muscolare
593
Senescenza
593
Studi clinici di terapia genica in malattie neurologiche
Studi clinici di terapia genica in malattie neurologiche
Terapia genica ex vivo
594
Terapia genica in vivo
594
Terapia genica in neuro-oncologia
595
Prospettive
596
Bibliografia
596
Letture consigliate
Letture consigliate
Capitolo 48 Principi di farmacoterapia psichiatrica
Capitolo 48 Principi di farmacoterapia psichiatrica
Disturbi dell’umore
597
Disturbi depressivi
597
Principi generali di trattamento
597
Terapia
598
Depressione resistente
602
Depressione bipolare
602
Distimia
602
Disturbi dello spettro bipolare
602
Principi generali di trattamento
602
Terapia
602
Disturbi d’ansia
603
Principi generali di trattamento
603
Disturbo di panico (DAP)
605
Principi generali di trattamento
606
Terapia
606
Disturbo d’ansia generalizzata (GAD)
606
Principi generali di trattamento
607
Terapia
607
Disturbo post-traumatico da stress (DPTS)
608
Principi generali di trattamento
608
Terapia
608
Fobia sociale
608
Principi generali di trattamento
608
Terapia
608
Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
609
Principi generali di trattamento
609
Terapia
609
Psicosi
609
Principi generali di trattamento
611
Terapia
611
Disturbi di personalità
613
Principi generali di trattamento
613
Terapia e clinica
613
Comportamenti aggressivi e stati di agitazione
Comportamenti aggressivi e stati di agitazione
Patologie psichiatriche in cui si riscontrano più frequentemente casi di acuzie
Patologie psichiatriche in cui si riscontrano più frequentemente casi di acuzie
Principi generali di trattamento
616
Terapia
616
Bibliografia
618
Capitolo 49 Principi di terapia palliativa
Capitolo 49 Principi di terapia palliativa
Definizione di cure palliative
620
Filosofia delle cure palliative
620
Cure palliative in neurologia
621
Controllo dei sintomi nel contesto delle cure palliative
Controllo dei sintomi nel contesto delle cure palliative
Trattamento di sintomi frequenti
623
Dolore
623
Oppioidi deboli
624
Oppioidi forti
624
Nausea e vomito
625
Stipsi
626
Dispnea
626
Sedazione terminale
627
Bibliografia
628
Principi attivi citati nel volume e nomi commerciali
630
Indice analitico
641
Frovatriptan negli attacchi acuti di emicrania: la validità di una scelta terapeutica condivisa da medici e pazienti
Frovatriptan negli attacchi acuti di emicrania: la validità di una scelta terapeutica condivisa da medici e pazienti
Introduzione
655
Frovatriptan: le peculiari caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche
Frovatriptan: le peculiari caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche
Frovatriptan: i dati recenti di efficacia su un ampio campione di popolazione
Frovatriptan: i dati recenti di efficacia su un ampio campione di popolazione
Frovatriptan: efficacia d’azione e tollerabilità condivisa dal medico e dal paziente
Frovatriptan: efficacia d’azione e tollerabilità condivisa dal medico e dal paziente
Conclusioni
658
Per approfondire
658
