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Pharmakotherapie in der Urologie
M.C. Truß, Christian Stief, S. Machtens, T. Wagner, U. Jonas
Verlag Springer-Verlag, 2005
ISBN 9783540264507 , 500 Seiten
2. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Vorwort zur 2. vollständig überarbeiteten und ergänzten Ausgabe
5
Inhaltsverzeichnis
7
Autorenverzeichnis
13
I Urologische Onkologie S. Machtens
16
1 Supportive Therapie und Begleitmaßnahmen beim Einsatz von Zytostatika
18
1.1 Einführung
19
1.2 Toxizitätsprofil der Zytostatika
19
1.3 Gastrointestinale Toxizität
20
1.4 Organprotektive Maßnahmen
37
Literatur
43
2 Therapie mit BCG beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom
48
2.1 Grundlagen
49
2.2 Historische Entwicklung der intravesikalen BCG-Therapie
49
2.3 Verabreichung von BCG
50
2.4 Induktionszyklus
50
2.5 Nebenwirkungen
53
2.6 Stellenwert der BCG-Therapie
54
Literatur
55
3 Topische Therapie beim oberflächlichen Urothelkarzinom der Harnblase
58
3.1 Zum Thema
59
3.2 Problematik
59
3.3 Neue Medikamente
62
3.4 Strategien zur Verbesserung der Effektivität der topischen Therapie
62
Literatur
63
4 Pharmakologische Therapie des fortgeschrittenen und metastasierten Urothelkarzinoms
66
4.1 Einleitung
67
4.2 Operative Therapie des fortgeschrittenen Harnblasenkarzinoms
67
4.3 Neoadjuvante, adjuvante und palliative Chemotherapie des lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Urothelkarzinoms der Harnblase
68
4.4 Polychemotherapie mit 2 Substanzen
72
4.5 Polychemotherapie mit 3 Substanzen
73
4.6 Polychemotherapie mit 4 Substanzen
73
4.7 Einsatz hämatopoetischer Wachstumsfaktoren
76
Literatur
83
5 Vakzination und Immunchemotherapie zur adjuvanten oder palliativen Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms:Stand der Evidenz im März 2004
88
5.1 Einleitung
89
5.2 Adjuvante Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms
89
5.3 Palliative Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms
90
Literatur
98
6 Adjuvante medikamentöse Therapie des Prostatakarzinoms
100
6.1 Einleitung
101
6.2 Hormontherapie nach primärer Radiatio
101
6.3 Bilaterale Orchiektomie
102
6.4 Östrogene
102
6.5 LHRH-Analoga
102
6.6 Antiandrogene
103
6.7 Maximale Androgenblockade
105
6.8 Androgen-withdrawal-Syndrom
105
6.9 Sonstige Therapieformen
105
6.10 Intermittierende Androgendeprivation
106
6.11 Nebenwirkungen
106
Literatur
107
7 Therapieoptionen des hormonrefraktären Prostatakarzinoms
110
7.1 Einleitung
111
7.2 Definition des HRPCA
111
7.3 Glukokortikoide
113
7.4 Chemotherapie
113
Literatur
119
8 Chemotherapie metastasierter Keimzell tumorendes Hodens
122
8.1 Einleitung
123
8.2 Einteilung von Patienten mit fortgeschrittener Metastasierung
124
8.3 Therapiedurchführung
124
8.4 Primärtherapie fortgeschrittener Seminome (Stadium IIC/D und Stadium III)
125
8.5 Einfluss der behandelnden Institution auf das Therapieergebnis
131
8.6 Management von Patienten mit Hirnmetastasierung
131
8.7 Management von Patienten mit Lebermetastasen
132
8.8 Behandlung von Residuen nach erfolgter Chemotherapie
132
8.9 Behandlung von Rezidiven nach Chemotherapie
135
8.10 Konventionell dosierte Salvage-Chemotherapie
136
8.11 Spätrezidive
140
8.12 Neue Substanzen in der Behandlung von testikulären Keimzelltumoren
140
8.13 Chemotherapieassoziierte Toxizität
141
8.14 Keimzelltumoren extragonadalen Ursprungs
143
Literatur
146
9 Komplementärmedizin in der urologischen Onkologie
154
9.1 Einführung
155
9.2 Bedeutung der komplementären und alternativen Medizin
155
9.3 Ernährung und Nahrungsergänzung
155
9.4 Unkonventionelle (medikamentöse) Therapie
158
9.5 Sport und Bewegung
158
9.6 Magnetfeldtherapie
159
9.7 Psychologische und andere alternative Behandlungsverfahren
159
Literatur
160
II Infektionen, interstitielle Zystitis, Kontrastmittelallergie
162
10 Diagnostik urologischer Infektionen
164
10.1 Allgemeine Logistik der Diagnostik
165
10.2 Einteilung urologischer Infektionen
165
10.3 Diagnostik
167
10.4 Krankheitsbilder
172
Literatur
177
11 Therapie von Harnwegsinfektionen und Rezidivprophylaxe
178
11.1 Epidemiologie, Definitionen und Infektionswege
179
11.2 Akute, unkomplizierte Harnwegsinfektionen
179
11.3 Komplizierte Harnwegsinfektionen
180
11.4 Sonderformen
180
11.5 Antibiotikaauswahl
180
Literatur
189
12 Perioperative Antibiotikaprophylaxe
190
12.1 Grundlagen der perioperativen Antibiotikaprophylaxe
191
12.2 Antibiotikaprophylaxe bei offenen Operationen
194
12.3 Antibiotikaprophylaxe bei endourologischen Operationen
196
Literatur
198
13 Urogenitaltuberkulose und Urogenitalmykosen
200
13.1 Urogenitaltuberkulose
201
13.2 Urogenitalmykosen
206
Literatur
215
14 Harnwegsinfektionen im Rahmen von Systemerkrankungen (Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz, Hämatoonkologie, Aids) und nach Nierentransplantation
218
14.1 Einleitung
220
14.2 Diabetes mellitus
225
14.3 Niereninsuffizienz
227
14.4 Nierentransplantation
228
14.5 Hämatoonkologie
231
14.6 Aids
231
Literatur
233
15 Sexuell übertragbare Erkrankungen und andere andrologisch bedeutsame Infektionen
236
15.1 Zum Thema
237
15.2 Klassische Geschlechtskrankheiten
238
15.3 Nichtgonorrhoische Urethritis
242
15.4 Prostatitis
243
15.5 Epididymitis und Orchitis
245
15.6 Sexuell übertragbare Virusinfektionen
246
15.7 Protozoonosen des Genitaltraktes
247
Literatur
248
16 Neue Aspekte der Sepsisbehandlung
250
16.1 Einführung
251
16.2 Definitionen
251
16.3 Letalität
252
16.4 Pathogenese
252
16.5 Pathophysiologie
252
16.6 Therapie
253
16.7 Neue Aspekte
253
Literatur
256
17 Pharmakotherapie der interstitiellen Zystitis
258
17.1 Einleitung
259
17.2 Oralsystemische Therapie der interstitiellen Zystitis
260
17.3 Intravesikale Therapie der interstitiellen Zystitis
263
17.4 Ausblick
268
Literatur
270
18 Therapie der retroperitonealen Fibrose (M. Ormond)
274
18.1 Zum Thema
275
18.2 Therapie
275
Literatur
277
19 Die Fournier-Gangrän
280
19.1 Pathogenese
281
19.2 Klinische Symptomatik
282
19.3 Diagnostik
282
19.4 Chirurgische Therapie
283
19.5 Antibiotische Therapie
283
19.6 Weitere Therapieoptionen
284
19.7 Prognose
284
Literatur
285
20 Management der akuten Kontrastmittelallergie
286
20.1 Pharmakologie
287
20.2 Klinik
287
20.3 Therapie
289
Literatur
294
III Funktionelle Störungen
296
21 Pharmakologische Therapie von neurogenen Harnblasenfunktions störungenund Harninkontinenz
298
21.1 Klassifikation und klinische Manifestation neurogener Funktionsstörungen des unteren Harntraktes
300
21.2 Pharmakotherapeutische Ansatzpunkte zur Beeinflussung einer neurogenen Fehlfunktion des unteren Harntraktes
301
21.3 Funktionell orientierte Pharmakotherapie neurogener Funktionsstörungen des unteren Harntraktes
303
Literatur
321
22 Pharmakologische Therapie des benignen Prostatasyndroms
328
22.1 Zum Thema
329
22.2 Therapie mit a1-Rezeptorenblockern
332
22.3 Therapie mit 5a-Reduktasehemmern
340
22.4 Therapie mit Pflanzenextrakten
346
22.5 Kombinationstherapie
348
22.6 MTOPS-Studie
348
Literatur
352
23 Therapie der erektilen Dysfunktion
356
23.1 Zum Thema
357
23.2 First-line-Therapieoptionen
357
23.3 Second-line-Therapieoptionen
363
23.4 Third-line-Therapieoptionen
365
Literatur
365
24 Die Behandlung der prolongierten Erektion/Priapismus
368
24.1 Zum Thema
369
24.2 Therapie
370
Literatur
373
25 Medikamentöse Therapie der Induratio penis plastica
374
25.1 Induratio penis plastica
375
25.2 Probleme der medikamentösen Therapie
375
25.3 Orale Therapie
376
25.4 Intraläsionale Therapie
378
25.5 Transdermale Therapie
379
25.6 Schlussfolgerung
380
Literatur
380
26 Therapie von Ejakulationsstörungen
382
26.1 Einleitung
383
26.2 Klassifikation der Ejakulationsstörungen
383
Literatur
392
27 Substitutionstherapie mit Androgenen
396
27.1 Physiologie der Androgene
397
27.2 Klassifikationen des Testosteron -mangels und differenzialdiagnostische Überlegungen
397
27.3 Diagnostik des Androgenmangels
398
27.4 Indikationen für eine Androgensubstitution
400
27.5 Applikationsformen von Testosteron
401
27.6 Nebenwirkungen und Risiken
405
27.7 DHEA und Östrogene
405
Literatur
407
28 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen und Möglichkeiten der Pharmakotherapie
410
28.1 Physiologie von Clitoris und Vagina
410
28.2 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen – Klassifikation und mögliche Ursachen
412
28.3 Optionen der Pharmakotherapie sexueller Funktionsstörungen bei Frauen
414
28.4 Sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen – Fakt oder Fiktion?
415
Literatur
417
29 Pharmakologische Prophylaxe und Therapie von Blutungen im ableitenden Harntrakt
420
29.1 Einleitung
421
29.2 Ursachen
421
29.3 Symptomatik
421
29.4 Therapiemodalitäten
423
Literatur
432
IV Schmerztherapie
436
30 Grundlagen der Schmerztherapie
438
30.1 Einführung, Einteilung und Epidemiologie des Schmerzes
439
30.2 Physiologie und Pathophysiologie des Schmerzes
440
30.3 Schmerzentstehung
440
30.4 Schmerzleitung und Schmerzwahrnehmung
441
30.5 Nozizeptorschmerz
443
30.6 Nervenschmerz
443
30.7 Schmerzmessung
443
30.8 Grundregeln der medikamentösen Schmerztherapie
444
Literatur
446
31 Medikamente in der Schmerztherapie
448
31.1 Medikamentöse Schmerztherapie in der Urologie
449
32 Therapie akuter Schmerzen in der Urologie
464
32.1 Therapie akuter Schmerzen
465
32.2 Systemische Pharmakotherapie postoperativer Schmerzzustände
467
32.3 Spezielle lokalanästhesiologische Verfahren bei urologischen Operationen
472
Literatur
475
33 Therapie chronischer Schmerzen und Tumorschmerztherapie
476
33.1 Therapie chronischer Schmerzen
477
33.2 Tumorschmerztherapie
479
Literatur
482
34 Addendum: Akupunktur in der Urologie
484
34.1 Akupunktur in der traditionellen chinesischen Medizin
485
34.2 Akupunktur in der westlichen Medizin
485
34.3 Neurophysiologische Grundlagen der Akupunktur
486
34.4 Klinische Akupunkturforschung
487
34.5 Akupunktur bei urologischen Störungen
489
Literatur
490
Sachverzeichnis
492