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Periphere Regionalanästhesie
Johannes Büttner, Gisela Meier
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2011
ISBN 9783131630919 , 224 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Johannes Büttner, Gisela Meier: Memorix AINS – Periphere Regionalanästhesie
1
Innentitel
4
Impressum
5
Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
7
Abkürzungen
9
Allgemeine Aspekte
10
1 Einführung
12
2 Periphere regionale Verfahren zur Anästhesie
15
2.1 Inkomplette Blockaden
16
2.2 Allgemeine Kontraindikationen peripherer Nervenblockaden
18
2.2.1 Komplikationen peripherer Nervenblockade
18
3 Periphere regionale Verfahren zur Schmerztherapie
20
3.1 Lokalanästhetika: Applikation und Dosierung bei kontinuierlichen Verfahren
21
3.2 Fixierung peripherer regionaler Katheter
21
3.3 Betreuung peripherer Schmerzkatheter auf Allgemeinstation
22
3.4 Unzureichende Analgesie
22
3.5 Periphere regionale Schmerzkatheter im ambulanten Bereich
23
3.6 Spezielle Komplikationen peripherer Schmerzkatheter
23
3.6.1 Infektion/Hygiene
23
3.6.2 Tägliche Kontrolle der Einstichstelle
24
3.6.3 Nervenschäden bedingt durch periphere Katheter
24
3.6.4 Katheterabriss, Schlingenbildung
24
3.7 Liegedauer peripherer Schmerzkatheter
24
4 Leitlinien bei gerinnungsinhibierten Patienten
27
5 Material
30
5.1 Nadeln
30
5.1.1 Punktionskanülen allgemein
30
5.1.2 Spezielle Kanülen für ultraschallgeführte Blockaden
31
5.1.3 Kanülen für die Kathetertechnik
32
5.1.4 Empfohlene Kanülen
33
5.1.5 Stimulationskatheter
33
5.2 Pumpen
37
6 Hilfsmittel
38
6.1 Nervenstimulator
38
6.1.1 Technische Voraussetzungen
38
6.2 Ultraschall
40
6.2.1 Technische Voraussetzungen
40
6.2.2 Vorbereitung zum Ultraschall
41
6.2.3 Darstellungsmöglichkeiten
41
6.2.4 In-plane-Technik (Inline-Technik, Punktion in der Schallebene
Abb. 6.2)42
6.2.5 Out-of-plane-Technik (Abb. 6.4)
45
7 Lokalanästhetika
55
8 Grundlagen zur Aufklärung und Durchführung peripherer Blockaden
61
8.1 Aufklärung
61
8.2 Durchführung
62
8.2.1 Lagerung
63
8.2.2 Dokumentation
63
8.2.3 Periphere Blockaden bei ambulanten Eingriffen
65
9 Wahl des geeigneten Regionalanästhesieverfahrens
66
9.1 Indikation
66
9.2 Eingriffsspezifische Analgesie- und Anästhesieverfahren
70
9.2.1 Schulter
70
9.2.2 Humeruskopf, distaler Oberarm
71
9.2.3 Ellenbogen, Hand, Finger
71
9.2.4 Hüfte
72
9.2.5 Knie
72
9.2.6 Unterschenkel
74
9.2.7 Sprunggelenk
74
9.2.8 Fuß
74
9.2.9 Allgemein
75
Periphere Regionalanästhesie
76
10 Obere Extremität (Plexus-brachialis-Blockaden)
78
10.1 Allgemeiner Überblick
78
10.2 Interskalenäre Blockadetechniken des Plexus brachialis
81
10.2.1 Interskalenäre Blockade (laterale Technik nach Meier)
81
10.2.2 Interskalenäre Blockade (dorsale Technik nach Pippa)
85
10.3 Infraklavikuläre Blockadetechniken des Plexus brachialis
88
10.3.1 Vertikal-infraklavikuläre Technik (VIB) nach Kilka, Geiger, Mehrkens
88
10.3.2 Technik nach Raj, modifiziert nach Borgeat
92
10.4 Nervus-suprascapularis-Blockade
96
10.4.1 Technik nach Meier
96
10.5 Axilläre Blockaden
98
10.5.1 Perivaskuläre axilläre Blockade
98
10.5.2 Multiinjektionstechnik
102
10.6 Selektive Blockaden einzelner Nerven im Bereich des Oberarmes, der Ellenbeuge und des Handgelenks
109
10.6.1 Nervus radialis Mitte Oberarm
109
10.6.2 Blockaden im Ellenbeugenbereich
112
10.6.3 Blockaden im Handgelenkbereich
118
10.7 Leitungsanästhesie der Finger
124
11 Untere Extremität
126
11.1 Allgemeiner Überblick
126
11.2 Plexus-lumbalis-Blockaden
130
11.2.1 Psoasblockade
130
11.2.2 Nervus-femoralis-Blockade
136
11.2.3 Nervus-obturatorius-Blockade
138
11.2.4 Blockade des Nervus cutaneus femoris lateralis
145
11.3 Infiltration des Beckenkamms
148
11.4 Proximale Nervus-ischiadicus-Blockaden
150
11.4.1 (Kontinuierliche) anteriore Ischiadikusblockade (KAI) nach Meier
150
11.4.2 Parasakrale Ischiadikusblockade nach Mansour
155
11.4.3 Transglutäale Ischiadikusblockade nach Labat, modifiziert
158
11.4.4 Subtrochantäre Ischiadikusblockade nach Guardini, modifiziert
161
11.4.5 Dorsodorsale Ischiadikusblockade nach Raj
166
11.5 Distale Ischiadikusblockaden
170
11.5.1 Dorsale distale Ischiadikusblockade
170
11.5.2 Laterale distale Ischiadikusblockade
172
11.6 Periphere Blockaden einzelner Nerven der unteren Extremität
177
11.6.1 N. saphenus
177
11.6.2 Nervus fibularis communis (Syn.: Nervus peronaeus communis)
182
11.7 Periphere Blockaden (Leitungsblockaden) einzelner Nerven im Bereich des Sprunggelenks (sog. Fußblock)
186
Periphere Regionalanästhesie bei Kindern
192
12 Periphere Regionalanästhesie bei Kindern
194
12.1 Allgemeine Aspekte
194
12.2 Axilläre Plexusblockade
196
12.3 Nervus-femoralis-Blockade
199
12.4 Psoasblock bei Kindern
200
12.5 Distale Ischiadikusblockade beim Kind
202
12.5.1 Standardzugang zur Blockade des Nervus ischiadicus bei Kindern
202
12.6 Penisblockade
204
12.7 Ilioinguinalis-Iliohypogastrikus-Blockade
206
Intravenöse Regionalanästhesie
210
13 Intravenöse Regionalanästhesie (IVRA) – obere und untere Extremität
212
Anhang
216
Weiterführende Literatur
218
Sachverzeichnis
219
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