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OTA-Lehrbuch - Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz
Margret Liehn, Heike Richter, Leonid Kasakov
Verlag Springer-Verlag, 2014
ISBN 9783642417283 , 623 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geleitwort
5
Vorwort
6
Inhaltsverzeichnis
7
Autoren
10
I
12
Kernaufgaben der OTAs
12
Kapitel-1
14
Hygiene
14
1.1 ??Allgemeine ?Hygiene???????
15
1.1.1 ???Bakterien?????
16
1.1.2 ???Viren?????
21
1.1.3 ???Pilze?????
23
1.1.4 ???Parasiten?????
26
1.1.5 ??Insekten
29
1.1.6 ???Prionen?????
30
1.1.7 ???Infektionen??????? vermeiden
30
1.1.8 ??Nosokomiale ??Infektionen????????????
33
1.1.9 ???Antibiotika?????
34
1.1.10 ???Hygienemanagement???????
37
1.2 ??Hygienische ?Arbeitsweisen???????
37
1.2.1 ??Bauliche Gegebenheiten in Operations-/??Funktionsabteilungen???????????? aus hygienischer Sicht
37
1.2.2 ???Sterilzone????? beachten
40
1.2.3 ??Bereitstellen, Anbieten und Öffnen von ?Sterilverpackungen?????
41
1.2.4 ??Instrumentier- und Beistelltische richten
43
1.2.5 ??Anziehen steriler OP-?Handschuhe?????
43
1.2.6 ??Steriles ?Ankleiden?????
44
1.2.7 ??Assistenz beim ?Ankleiden??????? von Sterilpersonen
44
1.2.8 ??Prinzipien der Anordnung von Instrumentarium
46
1.2.9 ???Materialentsorgung?????
47
Literatur
48
Kapitel-2
50
Medizinisch-technische Geräte
50
2.1 Medizinproduktegesetz (MPG)
52
2.1.1 Was ist ein Medizinprodukt?
52
2.1.2 Gase
53
2.1.3 Stromversorgung
55
2.1.4 Aufgaben einer RLT-Anlage
55
2.2 Der Endoskopieturm
56
2.2.1 Bestandteile eines Endoskopieturms
56
2.2.2 Inbetriebnahme und Anschluss der einzelnen Komponenten
59
2.2.3 Mögliche Fehler
59
2.2.4 Aufbereitung nach der OP
59
2.3 Druckluftbetriebene und elektrisch betriebene Bohrer
60
2.3.1 Bohrmaschinen
60
2.3.2 Spülsysteme
61
2.4 Laser
61
2.4.1 Gefahrprävention
62
2.5 Computernavigation
63
2.5.1 Einsatzgebiete
63
2.5.2 Praktische Anwendung
65
2.6 OP-Mikroskop
65
2.6.1 Funktionen des Operationsmikroskops
66
2.6.2 Vorbereitung des Operationsmikroskops
67
2.6.3 Instrumentation unter dem Mikroskop
68
2.7 Blutleere und Blutsperre
69
2.8 Hochfrequenzchirurgie
71
2.8.1 Physikalische Wirkung
71
2.8.2 Anwendungstechniken
72
2.8.3 Reinigung und Desinfektion
74
2.9 Röntgendiagnostik
74
2.9.1 Entstehung der Röntgenstrahlung
75
2.9.2 Strahlenschutz
77
2.9.3 Röntgenbild
80
2.9.4 Durchleuchtung
81
2.9.5 Angiographie
81
2.9.6 Röntgenkontrastmittel
82
2.9.7 Computertomographie
83
2.9.8 Magnetresonanztomographie
83
2.9.9 Sonographie
83
2.9.10 Nuklearmedizin
84
Literatur
85
Kapitel-3
86
Patienten fachkundig begleiten und betreuen
86
3.1 ??Gesundheit und Krankheit
87
3.1.1 ??Definitionen von Gesundheit und Krankheit
87
3.2 ???Pathogenese?????/?Salutogenese?????
88
3.2.1 ??Coping und Copingstrategien
88
3.2.2 ??Wahrnehmen und Beobachten
89
3.3 ??Persönlichkeitstheorien
89
3.3.1 ??Grundlagen der Tiefenpsychologie
89
3.3.2 ??Grundlagen der humanistischen ?Psychologie?????
89
3.3.3 ??Grundlagen der Verhaltenstheorie (Behaviouralismus)
90
3.4 ??Das Kind im Krankenhaus (in der Funktionsabteilung)
90
3.5 ??Der Mensch im Alter
90
3.5.1 ??Krankheit im Alter
90
3.5.2 ??Der alte Mensch als Patient
91
3.6 ??Der suizidgefährdete Patient
91
Literatur
91
Kapitel-4
92
Springertätigkeit
92
4.1 ???Einschleusung????? des Patienten in den OP
94
4.1.1 ??Einschleusung
94
4.2 ????Patientenlagerung??????????
95
4.2.1 ??Juristische Verantwortung
96
4.2.2 ??Allgemeine Lagerungskriterien
96
4.2.3 ??Lagerungsschäden
97
4.2.4 ??Qualitätssichernde Maßnahmen
98
4.3 ??Prophylaxen (Vorbeugung)
98
4.3.1 ???Dekubitus?????
98
4.3.2 ???Thrombose?????
99
4.3.3 ??Pneumonie
100
4.3.4 ???Kontrakturen?????
100
4.3.5 ??Verbrennungen
100
4.3.6 ??Unterkühlung
101
4.3.7 ???Überwärmung?????
101
4.4 ??Katheterisieren der Harnblase
101
4.4.1 ??Legen eines Harnblasenkatheters bei der ?Frau???????
102
4.4.2 ??Legen eines Harnblasenkatheters beim ?Mann???????
102
4.5 ???Operationstische????? und Operationslagerungen
103
4.5.1 ??Operationstische
103
4.5.2 ?????Operationslagerung???????????????
104
4.6 ??Patientenbetreuung
109
4.6.1 ???Patientenidentifikation?????
110
4.6.2 ??Vermeidung von ?Eingriffsverwechslungen?????
110
4.6.3 ??Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet
111
4.7 ??Dokumentation und Kommunikation
111
4.7.1 ???Dokumentation?????
111
4.7.2 ??Prozessbezogene aktive Kommunikation mit Kollegen und Angehörigen anderer beteiligter Berufsgruppen
111
4.8 ??Präoperative ?Saalvorbereitung???????
112
4.9 ??Intraoperative Tätigkeiten des Mitarbeiters der unsterilen ?Saalassistenz???????
115
4.9.1 ??Versorgung von Präparaten
115
4.9.2 ??Bakteriologische Untersuchung
117
4.10 ??Postoperative Springertätigkeit und postoperative Patientenbetreuung
117
4.11 ??OP-?Management?????
118
4.11.1 ??Darstellung von Zeitpunkten, Zeitdauern sowie die graphische Darstellung der Prozesszeiten im OP
118
4.12 ??Materialkunde
118
4.12.1 ???Drainagen?????
118
4.12.2 ???Katheter?????
121
4.12.3 ??Abdeckungen
122
4.13 ??Nahtmaterialkunde
123
4.13.1 ??Chirurgische ??Fäden????????????
124
4.13.2 ??Chirurgische ?Nadeln?????
128
4.13.3 ??Sterilisation
129
4.13.4 ??Verpackung
129
4.13.5 ???Nahttechniken?????
131
4.13.6 ???Klammernahtinstrumente????? (?Stapler?????)
132
Literatur
135
Kapitel-5
136
Maßnahmen in Krisen- und Katastrophensituationen
136
5.1 Sofortmaßnahmen am Unfall-/Notfallort
137
5.1.1 Grundsätzliches Notfallmanagement
137
5.1.2 Rettungskette
137
5.1.3 Rettungsdienst
139
5.2 Reanimation beim Erwachsenen bzw. bei Kindern ab 8 Jahren
140
5.2.1 Reanimation mit AED
141
5.2.2 Hypothermie unter Reanimation
143
5.3 Lagerung und Transport
143
5.4 Katastrophenschutzmaßnahmen
145
5.4.1 Katastrophensituationen
146
5.4.2 Koordinierungspläne und Koordinationsmaßnahmen
146
5.4.3 Unfälle und Vergiftungen
147
5.4.4 Nationale und internationale Hilfsorganisationen
148
5.4.5 Kriseninterventionspläne/Notfallpläne
148
5.4.6 Notstandsgesetze
149
Literatur
149
II
150
Spezielle Aufgaben der OTA`s im OP
150
Kapitel-6
151
??Instrumentiertätigkeit????????????
151
6.1 ??Operationsvorbereitung
152
6.2 ??Zählkontrollen
153
6.3 ???Instrumentanz?????
154
6.4 ??Regeln und Maßnahmen des ?Arbeitsschutzes?????
154
Literatur
155
Kapitel-7
156
Allgemein- und Viszeralchirurgie??????????
156
7.1 ??Zugangswege????? der Chirurgie
159
7.1.1 ??Schnittoperationen
159
7.1.2 ??MIC-Zugangswege??????????????
159
7.2 ??Ösophagus?????
160
7.2.1 ??Divertikel?????
161
7.2.2 ??Refluxösophagitis?????
162
7.2.3 ??Ösophagustumoren???????
163
7.2.4 ??Verletzungen (Perforation, Verätzungen)
165
7.2.5 ??Fremdkörper
166
7.3 ??Zwerchfell????? (Diaphragma?????)
166
7.3.1 ??Hernien
166
7.3.2 ??Zwerchfellverletzungen?????
168
7.4 ??Magen?????
168
7.4.1 ??Gastritis?????
169
7.4.2 ??Ulkus???????
170
7.4.3 ??Tumoren
171
7.4.4 ??Adipositaschirugie
173
7.5 ??Dünn- und Dickdarm
176
7.5.1 ??Appendizitis?????
177
7.5.2 ??Ileus?????
179
7.5.3 ??Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)?????
179
7.5.4 ??Divertikel
181
7.5.5 ??Polyposis
182
7.5.6 ??Tumoren
182
7.6 ??Proktologie?????
187
7.6.1 ??Hämorrhoiden?????
188
7.6.2 ??Perianale Venenthrombose
189
7.6.3 ??Abszesse und Analfisteln?????
189
7.6.4 ??Analfissuren?????
189
7.6.5 ??Sinus pilonidalis?????
190
7.6.6 ??Marisken?????
190
7.6.7 ??Analtumoren?????
190
7.6.8 ??Rektumprolaps?????/Analprolaps?????
191
7.7 ??Leberchirurgie?????
191
7.7.1 ??Hepatitis?????
192
7.7.2 ??Leberabszess
193
7.7.3 ??Echinokokkuszyste?????
193
7.7.4 ??Bösartige Erkrankungen
193
7.7.5 ??Traumatische Leberverletzung
194
7.7.6 ??Portale Hypertension?????
195
7.8 ??Gallenblase?????
195
7.8.1 ??Cholezystitis
196
7.8.2 ??Cholangitis?????
198
7.8.3 ??Gallenblasenkarzinom?????
199
7.8.4 ??Gallengangtumoren
199
7.9 ??Milz?????
199
7.9.1 ??Ruptur (einzeitig, zweizeitig)
200
7.9.2 ??OPSI
201
7.10 ??Pankreas?????
202
7.10.1 ??Diabetes mellitus?????
202
7.10.2 ??Pankreatitis???????
203
7.10.3 ??Pankreaszysten???????
203
7.10.4 ??Tumoren
204
7.11 ??Akutes Abdomen????????????
206
7.12 ??Schilddrüse?????
206
7.12.1 ??Hypothyreose?????
207
7.12.2 ??Hyperthyreose?????
207
7.12.3 ??Schilddrüsenknoten?????
208
7.12.4 ??Struma?????
208
7.12.5 ??Autoimmunerkrankungen
208
7.12.6 ??Schilddrüsentumoren
208
7.12.7 ??Hyperparathyreoidismus
210
7.12.8 ??Hypoparathyreoidismus?????
210
7.13 ??Hernien?????
210
7.13.1 ??Leistenhernie (hernia inguinalis???????)?????
211
7.13.2 ??Schenkelhernie????? (hernia femoralis???????)
214
7.13.3 ??Nabelhernie????? (hernia umbilicalis???????)
215
7.13.4 ??Epigastrische Hernie????????????
215
7.13.5 ??Narbenhernie????????????
216
7.14 ??Nebenniere?????
216
7.14.1 ??Überfunktion der Nebennierenrinde
217
7.14.2 ??Überfunktion und Tumoren des Nebennierenmarks
217
Literatur
218
Kapitel-8
219
Orthopädie und Traumatologie
219
8.1 Besonderheiten
221
8.1.1 Osteosynthesemöglichkeiten
221
8.2 Schulter
227
8.2.1 Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch)
227
8.2.2 Skapulafraktur (Schulterblattbruch)
228
8.2.3 Akromioklavikulargelenk (Schultereckgelenk)
229
8.2.4 Riss der Rotatorenmanschette
230
8.2.5 Humeruskopf/-halsfraktur (Oberarmkopf)
231
8.2.6 Schultergelenkluxation
232
8.3 Obere Extremität
233
8.3.1 Humerusschaftfrakturen
233
8.3.2 Epikondylenfraktur
234
8.3.3 Olekranonfraktur
234
8.3.4 Ulnaschaft- /Radiusschaftfraktur
235
8.3.5 Distale Radiusfrakturen
235
8.4 Becken und Hüftgelenk
236
8.4.1 Beckenfraktur
236
8.4.2 Acetabulumfraktur
237
8.4.3 Hüftgelenkdysplasie
237
8.4.4 Hüftgelenkluxationen
238
8.4.5 Coxarthrose
239
8.4.6 Schenkelhalsfrakturen (SHF)
239
8.4.7 Laterale SHF/pertrochantäre Frakturen
241
8.4.8 Femurschaftfrakturen
241
8.5 Kniegelenk
243
8.5.1 Fehlstellungen
243
8.5.2 Meniskusschäden
244
8.5.3 Osteochondrosis dissecans (OD)
245
8.5.4 Gonarthrose
245
8.5.5 Patellaluxation
246
8.5.6 Bandschäden
247
8.5.7 Baker-Zyste
248
8.6 Tibia und Fibula
248
8.6.1 Frakturen mit Weichteilschäden
248
8.6.2 Kompartmentsyndrom
248
8.6.3 Unterschenkelfrakturen
249
8.7 Verletzungen des OSG (oberes Sprunggelenk)
250
8.7.1 Kapsel-Band-Verletzungen
250
8.7.2 Fibulafrakturen
251
8.7.3 Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur
251
8.7.4 Pilonfraktur
252
8.7.5 Arthrose des oberen Sprunggelenks
252
8.7.6 Achillessehnenruptur
252
8.8 Wirbelsäule und degenerative Erkrankungen
253
8.8.1 Anatomische Grundlagen
253
8.8.2 Erkrankungen
253
8.8.3 Deformitäten/Fehlbildungen
259
8.8.4 Wirbelkörperdeformitäten
262
8.8.5 Entzündliche Erkrankungen
264
8.8.6 Verletzungen der Wirbelsäule
265
Literatur
269
Kapitel-9
270
?Handchirurgie?????
270
9.1 ??Besonderheiten
271
9.1.1 ??Betäubungsarten
271
9.2 ??Erkrankungen
271
9.2.1 ??Infektionen
271
9.2.2 ??Dupuytren-Kontraktur
273
9.2.3 ???Karpaltunnelsyndrom?????
273
9.2.4 ???Ganglion?????
274
9.3 ??Tumoren
274
9.3.1 ??Knochentumoren
274
9.3.2 ??Tumoren des Gefäßsystems
275
9.3.3 ??Nerventumoren
275
9.3.4 ??Haut- und Weichteiltumoren
275
9.4 ??Verletzungen
275
9.4.1 ??Sehnenverletzungen
275
9.4.2 ??Nervenverletzungen
276
9.4.3 ??Gefäßverletzungen
277
9.4.4 ??Frakturen
278
9.4.5 ??Amputationsverletzung
279
9.4.6 ??Thermische Verletzungen
280
Literatur
280
Kapitel-10
281
Gefäß-, Thorax- und Kardiochirurgie
281
10.1 Gefäßchirurgie
282
10.1.1 Venenerkrankungen
283
10.1.2 Arterienerkrankungen
284
10.1.3 Gefäßchirurgisches Basiswissen
285
10.2 Thoraxchirurgie
293
10.2.1 Thorakale Erkrankungen
294
10.2.2 Mediastinum
298
10.2.3 Thoraxdeformitäten (Trichterbrust)
299
10.3 Herzchirurgie
299
10.3.1 Kardiochirurgisches Basiswissen
299
10.3.2 Herzklappenersatz
302
10.3.3 Koronare Herzkrankheit
307
10.3.4 Fehlbildungen
309
10.3.5 Rhythmusstörungen
310
Literatur
311
Kapitel-11
312
Gynäkologie und Mammachirurgie
312
11.1 Mammachirurgie
313
11.1.1 Basiswissen Mammachirurgie
313
11.1.2 Gutartige Tumore
315
11.1.3 Bösartige Tumore
316
11.1.4 Operatives Vorgehen
317
11.2 Gynäkologie und Geburtshilfe
318
11.2.1 Gynäkologisches Basiswissen
318
11.2.2 Krankheitsbilder und ihre Therapie
321
11.3 Geburtshilfe
330
11.3.1 Geburtshilfliche Eingriffe
330
Literatur
331
Kapitel-12
332
Urologie
332
12.1 Prostata
333
12.1.1 Prostatahyperplasie
333
12.1.2 Prostatakarzinom
337
12.2 Harnblase
339
12.2.1 Nichtinvasiver Blasentumor
339
12.2.2 Blasenkarzinom
340
12.3 Hoden
342
12.3.1 Varikozele
343
12.3.2 Akute Hodentorsion
344
12.3.3 Hodentumoren
345
12.4 Penis
346
12.4.1 Phimose
346
12.4.2 Paraphimose
347
12.4.3 Peniskarzinom
347
12.5 Andrologie
348
12.6 Niere
348
12.6.1 Nierenzellkarzinom
350
12.7 Fehlbildungen der Urogenitalorgane
351
12.7.1 Nierenbeckenabgangsstenose
351
12.7.2 Fehlbildungen am Harnleiter
352
12.7.3 Fehlbildung der Urethra
354
12.7.4 Penisdeviation
354
12.8 Harninkontinenz
354
12.8.1 Inkontinenz der Frau
355
12.8.2 Inkontinenz des Mannes
355
12.9 Endoskopische Operationen in der Urologie
356
12.9.1 Niere
356
Literatur
361
Kapitel-13
362
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
362
13.1 Krankheitsbilder
363
13.1.1 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
363
13.1.2 Dysgnathien
364
13.1.3 Kieferfrakturen
365
13.1.4 Mittelgesichtsfrakturen
366
13.1.5 Tumorerkrankungen
366
Literatur
367
Kapitel-14
368
HNO-Heilkunde
368
14.1 ???Ohr?????
369
14.1.1 ??Akute Otitis ?media????? (Mittelohrentzündung)
369
14.1.2 ??Chronische Otitis ?media???????
372
14.1.3 ???Otosklerose?????
372
14.1.4 ??Tumore
373
14.1.5 ??Verletzungen
373
14.1.6 ???Fazialisparese?????
373
14.1.7 ???Hörstörungen?????
373
14.2 ??Nase- und Nasennebenhöhlen
373
14.2.1 ??Akute bzw. chronische ?Rhinitis????? (Schnupfen)
375
14.2.2 ??Nasennebenhöhlenentzündungen
375
14.2.3 ??Septumdeviation
375
14.2.4 ???Epistaxis????? (Nasenbluten)
376
14.2.5 ??Missbildungen
377
14.2.6 ??Fremdkörper
377
14.2.7 ??Frakturen
377
14.2.8 ??Tumore
377
14.3 ??Rachenraum
377
14.3.1 ??Rachenmandelwucherungen
378
14.3.2 ??Tonsillitis
378
14.3.3 ??Verletzungen
379
14.3.4 ??Tumore
380
14.4 ???Kehlkopf?????
380
14.4.1 ??Fremdkörper, Diagnostik
381
14.4.2 ???Kehlkopftumor?????
381
Literatur
384
Kapitel-15
385
?Neurochirurgie?????
385
15.1 ??Anatomie
386
15.2 ??Operative Besonderheiten
387
15.2.1 ??Operationsbedingungen
387
15.2.2 ??Instrumente
388
15.3 ??Neurochirurgische Erkrankungen
389
15.3.1 ??Schädel-Hirn-Trauma (SHT)?????
389
15.3.2 ???Hydrozephalus?????
391
15.3.3 ???Aneurysma???????
391
15.3.4 ??Hirntumor
392
Literatur
393
Kapitel-16
394
?Augenheilkunde????? (Ophtalmologie)
394
16.1 ??Anatomie
395
16.2 ??Besonderheiten
397
16.3 ??Erkrankungen des Auges
397
16.3.1 ???Chalazion?????
397
16.3.2 ??Tränenwegverschluss
398
16.3.3 ??Hornhauterkrankungen
398
16.3.4 ???Katarakt?????
399
16.3.5 ???Glaukom?????
399
16.3.6 ???Netzhautablösung?????
399
16.3.7 ??Schielen (?Strabismus?????)
400
16.3.8 ??Intraoklarer ?Tumor?????
400
Literatur
400
Kapitel-17
401
Plastische Chirurgie – Ästhetische Chirurgie
401
17.1 Schönheitschirurgie
402
17.1.1 Schlupflider
402
17.1.2 Tränensäcke
403
17.1.3 Facelifting
404
17.1.4 Bodyforming
405
17.1.5 Brustaugmentation
406
17.1.6 Bauchdeckenstraffung
407
17.2 Weichteildeckung nach Trauma
407
17.2.1 Hauttransplantation
408
17.2.2 Lappenplastiken
409
Literatur
410
Kapitel-18
411
Kinderchirurgie
411
18.1 Besonderheiten
412
18.1.1 Instrumentarium
413
18.1.2 Nahtmaterial
413
18.1.3 Operationslagerungen
413
18.1.4 Medikamente
415
18.2 Typische OP-Indikationen
415
18.2.1 Herzfehler
416
18.2.2 Leistenhernie
416
18.2.3 Hodenhochstand
417
18.2.4 Hydrozele
418
18.2.5 Zwerchfellhernie
419
18.2.6 Ösophagusatresie
420
18.2.7 Magenausgangsstörungen
421
18.2.8 Gallengangatresie
421
18.2.9 Erkrankungen des Darms
421
18.2.10 Bauchwanddefekte
423
18.2.11 Vesikoureteraler Reflux
425
18.2.12 Hypospadie
425
18.2.13 Wilms-Tumor
426
18.2.14 Hydrozephalus
426
Literatur
427
Kapitel-19
428
Transplantationsmedizin
428
19.1 ??Vom Heilversuch zur erfolgreichen Behandlungsmethode
429
19.1.1 ??Aktuelle Ergebnisse der Organtransplantation
429
19.2 ??Organvermittlung
429
19.2.1 ??Allokationskriterien (?Zuteilungskriterien???????)
431
19.3 ???Organspende?????
432
19.3.1 ??Beginn einer Krankenhaus übergreifenden Therapiekette
432
19.3.2 ??Der Ablauf einer ?Organspende???????
432
19.4 ??Die Operation zur Entnahme von Organen
434
19.4.1 ??OP-??Vorbereitung????????????
435
19.4.2 ??Ablauf der Entnahmeoperation
436
Literatur
439
III
440
Spezielle Aufgaben der OTA`s außerhalb des OP`s
440
Kapitel-20
441
Ambulanz bzw. Notfallaufnahme
441
20.1 ??Zentrale ??Notaufnahme??????????
442
20.1.1 ??Der erste Eindruck zählt
442
20.1.2 ??Räumliche Voraussetzungen
443
20.1.3 ??Personelle ?Strukturen???????
443
20.1.4 ??Aufgaben der Notaufnahme
444
20.1.5 ??Stufenkonzept der ?Notfallbehandlung???????
446
20.1.6 ??Aufnahme und Ersteinschätzung/Triagierung
446
20.2 ??Allgemeine ?Arzneimittellehre?????
447
20.2.1 ??Darreichungsformen von Arzneimitteln
448
20.2.2 ??Nebenwirkung der Medikamentenapplikation
449
20.2.3 ??Pharmakokinetik?????? und ?Pharmakodynamik?????
450
20.2.4 ??Arzneimittelwirkung
450
20.2.5 ??Betäubungsmittelgesetz?????? (BtMG)
454
20.2.6 ???Medikamentenmissbrauch???????
454
20.3 ??Grundlagen der ?Chirurgie?????
454
20.3.1 ???Wunden?????
454
20.3.2 ???Verbandlehre?????
457
20.4 ??Anatomie und Physiologie des ?Blutes?????
459
Literatur
462
Kapitel-21
463
Endoskopie
463
21.1 ???Endoskopieabteilung?????
464
21.1.1 ??Untersuchungsraum
464
21.1.2 ??Aufbereitungsraum
464
21.1.3 ??Organisation einer ?Endoskopieabteilung???????
465
21.2 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)???????? mit Blutstillung
467
21.2.1 ??Vorbereitung des Untersuchungsraums
467
21.2.2 ??Durchführung
468
21.3 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Koloskopie mit Polypektomie
471
21.3.1 ??Vorbereitungen des Untersuchungsraums
471
21.3.2 ??Durchführung
471
Literatur
473
Kapitel-22
474
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA)?????
474
22.1 ??Gesetzliche Grundlagen
475
22.1.1 ??Das Medizinproduktegesetz (MPG)
475
22.1.2 ??Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV)
476
22.1.3 ??Empfehlung des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
477
22.2 ??Aufbereitung von Medizinprodukten
477
22.2.1 ??Aufbau und Lage der ZSVA
480
22.2.2 ??Nutzung und Entsorgung von Medizinprodukten
481
22.2.3 ??Maschinelle Reinigung
483
22.3 ??Prüfung auf Sauberkeit, Pflege und Instandhaltung von Medizinprodukten
485
22.4 ??Verpackung oder das Sterilbarrieresystem (SBS)
486
22.4.1 ??Kennzeichnung
488
22.5 ???Sterilisation?????
488
22.5.1 ??Sterilisationsverfahren
488
22.5.2 ??Freigabe des Sterilguts
489
22.5.3 ??Lagerung
489
Literatur
490
Kapitel-23
491
Anästhesie
491
23.1 ??Anästhesiologie
492
23.1.1 ???Prämedikationsvisite?????
493
23.1.2 ??Narkose (»Allgemeinanästhesie)
493
23.1.3 ??Volumenersatz
498
23.1.4 ???Aufwachraum????? (AWR)
499
23.2 ????Medikamente????????????
500
23.2.1 ???Pharmakologie?????
500
23.2.2 ??Typische Medikamentengruppen
500
23.3 ???Notfälle????? und Komplikationen
503
23.3.1 ??Typische Notfälle in der Anästhesie
504
23.4 ???Schmerz?????(therapie)
506
23.4.1 ??Schmerzqualität und Schmerzmessung
506
23.4.2 ???Schmerztherapie?????
506
Literatur
507
IV
508
Ausbildungs- und Berufssituation von OTA’s
508
Kapitel-24
509
Kommunizieren, beraten und anleiten
509
24.1 ???Kommunikation????? und Anleitung
510
24.1.1 ??Allgemeine Gesprächsregeln
510
24.1.2 ??Theorien und Modelle
511
24.1.3 ??Strukturierte Gespräche als Teil der Ausbildung
515
24.2 ??Stress und Ärger, Vorbeugung (Entspannung)
516
24.2.1 ???Verhaltensprävention?????
518
24.2.2 ??Verhältnisprävention
519
24.3 ??Personen(klienten)zentrierte ?Gesprächsführung???????
519
Literatur
520
Kapitel-25
522
Berufliches Selbstverständnis
522
25.1 ??Berufsbild OTA? ???
523
25.1.1 ??Geschichte des OTA-Berufes in Deutschland
523
25.1.2 ??Rechtsstellung der OTA
524
25.1.3 ??OTA-Ausbildung im Ausland? ???
525
25.2 ??Der Mensch im sozialen Beruf
525
25.2.1 ??Rollenselbstbild
525
25.2.2 ??Burnout-?Syndrom?????
526
25.2.3 ???Medikamentenmissbrauch?????
526
25.3 ???Ethik?????
527
25.3.1 ??Normative Vorgaben durch den Gesetzgeber (die Gesellschaft)
530
25.3.2 ???Ethik????? in der Praxis
532
25.4 ??Gesetzeskunde
533
25.4.1 ??Tod eines Patienten
533
25.5 ??Allgemeine Krankheitslehre: der ?Sterbeprozess?????
535
25.6 ??Abschied nehmen und gewähren
537
25.6.1 ??Umgang mit ?Tod????? und ?Sterben????? im beruflichen Alltag
537
25.6.2 ??Was bedeutet Sterben?
537
25.6.3 ??Gesellschaftliche und kulturelle Einstellung zum Thema
538
25.6.4 ??Eigene Konfrontation mit dem Thema Tod und Sterben
538
25.6.5 ??Angst vor dem Tod und vor dem Sterben
539
25.6.6 ??Erleben des Sterbenden: Die ?Sterbephasen?????
540
25.6.7 ???Gesprächsführung??????? mit Sterbenden und deren Angehörigen
541
25.6.8 ??Bedürfnisse des Patienten und Realismus
541
25.6.9 ???Trauer????? und Trauerarbeit
542
25.6.10 ??Verarbeitungsmöglichkeiten, Belastung und Unterstützung
542
25.6.11 ??Berufsethische Fragen
542
Literatur
542
Kapitel-26
543
In Gruppen und Teams zusammenarbeiten
543
26.1 Soziologie
544
26.1.1 Der Mensch als soziales Wesen
544
26.2 Bedeutung der Gruppe für das Individuum
544
26.2.1 Die Gruppe
544
26.2.2 Teamarbeit im OP-Saal
545
26.2.3 Der Beitrag der Teammitglieder zur Teamarbeit
545
26.2.4 Entwicklungsphasen von Gruppen
546
26.3 Die soziale Rolle
548
26.3.1 Rollenkonflikte
549
26.3.2 Rollenstruktur
551
Literatur
552
Kapitel-27
553
Lernen planen, durchführen und evaluieren
553
27.1 ??Aktuelle DKG-Empfehlung
554
27.1.1 ??Anforderungen an die OTA-?Schulen?????
554
27.1.2 ??Voraussetzungen für den Zugang zur OTA-Ausbildung
554
27.1.3 ??Form, Dauer und Gliederung der OTA-Ausbildung
554
27.2 ??Ansatz und Struktur des OTA-Curriculums des Deutschen OTA-Schulträgerverbands (DOSV)? ???
556
27.2.1 ??Struktur des Curriculums
556
27.2.2 ??Das Kompetenzmodell
557
27.2.3 ??Soziales Lernen
557
27.2.4 ??Lernkontrollen und Leistungsbeurteilungen
557
27.2.5 ??Verbindung von Theorie und Praxis
557
Literatur
557
V
558
Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen
558
Kapitel-28
559
Berufliches Handeln
559
28.1 Politisches Umfeld
560
28.1.1 Weltgesundheitsorganisation (WHO)
560
28.1.2 Europäische Zusammenarbeit auf dem Gebiet des Gesundheitswesens
560
28.1.3 Aktuelle Gesundheitspolitik
560
28.1.4 Säulen der Sozialversicherung
561
28.1.5 Sozialstaatlichkeit und soziale Marktwirtschaft
561
28.2 Grundlagen des Rechts
563
28.2.1 Sozialordnung und Recht
563
28.2.2 Haftung und Haftungsfälle
564
28.2.3 Einführung in das Arbeitsrecht
568
Literatur
571
Kapitel-29
572
Qualitätskriterien
572
29.1 Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) im Krankenhaus
573
29.1.1 Der Qualitätsbegriff
573
29.1.2 QM-Systeme
575
29.1.3 Qualitätssicherung durch die Krankenhaushygiene
578
29.2 Dokumentation und gesetzliche Verpflichtung
578
29.2.1 EDV-gestützte Dokumentationssysteme
579
29.3 Kostenrechnungssysteme im Krankenhaus
580
29.4 Risikomanagement (RM) im Krankenhaus
581
29.4.1 Ziele und Nutzen
581
29.4.2 Bewertungskriterien im Risikomanagement
581
29.4.3 Klinisches Risikomanagement
582
Literatur
583
Kapitel-30
584
Wirtschaftliche und ökologische Prinzipien
584
30.1 ??Entwicklung der Krankenhäuser
585
30.1.1 ??Die Organisation Krankenhaus im Wandel
585
30.1.2 ??Was ist ein ?Krankenhaus?????
585
30.1.3 ???Leitbilder????? und ?Unternehmenskultur?????
586
30.2 ???Ökonomie????? im Gesundheitswesen
586
30.2.1 ??Auswirkung der DRGs und Fallpauschalen auf die OP-Organisation
587
30.2.2 Formen der Krankenhausbehandlung
588
30.2.3 ???Kostenstrukturen????? im ?Krankenhaus???????
589
30.2.4 ??Abrechnung der stationären Krankenversorgung
589
30.3 ??Managementbegriff im OP-Bereich
590
30.3.1 ??Aufgaben
590
30.3.2 ??Zielsetzung
591
30.3.3 ??Weisungsbefugnis und Kompetenzen
591
30.3.4 ??Aufgaben des OP-Managers
591
30.3.5 ??OP-Kommission
592
30.3.6 ??OP-?Statut?????
592
30.3.7 ??OP-?Plan?????
593
30.3.8 ??Implementierung von OP-?Management?????strukturen
594
30.3.9 ???Personalmanagement????? im OP
595
30.4 ??Betriebliches Umweltmanagement
595
30.4.1 Abfallentsorgung
596
30.4.2 ???Wasserversorgung?????
597
30.4.3 ???Emissionen?????
597
30.4.4 ???Gefahrstoffverordnung?????
598
30.4.5 ???Gefahrgutverordnung?????
598
Literatur
598
Kapitel-31
599
Gesellschaftlicher Kontext
599
31.1 ??Menschenrechte
600
31.1.1 ??Vereinte Nationen: allgemeine Erklärung der Menschenrechte
600
31.1.2 ??Europäische Menschenrechtkonvention (EMRK)
600
31.1.3 ??Verfassungsrechtliche Grundlagen der Bundesrepublik Deutschland
600
31.2 ??Der Staat
600
31.2.1 ??Staatsordnung der Bundesrepublik-Deutschland nach Art. 20 GG
601
31.3 ??Politische Willensbildung in der repräsentativen Demokratie
606
31.3.1 ??Bedeutung der politischen Parteien
606
31.3.2 ??Rolle der ?Massenmedien?????
607
31.3.3 ??Rolle von Verbänden und Organisationen
608
31.4 ??Die Bundesrepublik als Mitglied der EU
608
31.4.1 ??Organe der EU
608
31.4.2 ??Weitere Institutionen und Einrichtungen
610
Literatur
610
Kapitel-32
611
Fazit
611
Stichwortverzeichnis
613