Gehen verstehen - Ganganalyse in der Physiotherapie

Kirsten Götz-Neumann: Gehen verstehen – Ganganalyse in der Physiotherapie

Autorenvorstellung

Innentitel

Impressum

Preface

Geleitwort

Grußwort zur 2. Auflage

Vorwort zur 1. Auflage

Bilder sagen mehr als 1000 Worte … anstatt eines Vorwortes zur 2. Auflage

Danke!

Widmung

Inhaltsverzeichnis

1 Abenteuer Evolution – Geschichte des aufrechten Gehens

2 So geht’s! – Physiologie des menschlichen Gangbildes

Voraussetzungen des »normalen« Gehens

Was ist schon »normal«?

Gangzyklus und seine Phasen

Gangzyklus, Schrittlänge und Spurbreite

Unterschiedlich und doch gleich: Terminologien, die man kennen sollte!

Gangphasen, Eigenschaften und Aufgaben

Merkmale der »normalen« Schrittlänge

Merkmale für Gangsymmetrie und Effizienz

Geschwindigkeit – ein wichtiges Messinstrument

Normales Gehen bei Kleinkindern

Normales Gehen bei älteren Menschen

Laufen im Unterschied zum Gehen

Passagier und sein Lokomotor – Fundamentales

Passagier

Lokomotor und seine 4 Funktionen

Kinematik und Kinetik der Gangphasen – Schlüsselkonzept

Phasen der Gewichtsübernahme (Initial contact und Loading response)

Phasen des Einbeinstands (Mid stance und Terminal stance)

Phasen der Schwungbeinvorwärtsbewegung (Pre-swing, Initial swing, Mid swing und Terminal swing)

Gelenke im Detail

Sprunggelenk und Metatarsophalangealgelenke (Talokrural- und MTP-Gelenke)

Subtalargelenk

Kniegelenk

Hüftgelenk und Pelvis (Koxofemoralgelenk)

Rumpf

Arme

3 Beobachtende Ganganalyse

Geschichte der beobachtenden Ganganalyse

Was leistet die beobachtende Ganganalyse?

Problemlösende Vorgehensweise – beobachtende Ganganalyse in der Praxis

Problemidentifizierung und Bestimmung des Hauptproblems bzw. der Hauptabweichung

Bestimmung der möglichen Hauptursachen

Behandlung und Prüfung des Behandlungserfolgs

Ursachenkategorien

Geschädigte motorische Kontrolle

Abnormale Gelenkbewegungsausmaße

Sensibilitätsstörungen

Schmerzen

Limbisch-emotionale „Ursachen

Achtzehn Tipps und Tricks – Hilfen zur Beobachtung

Mentale Voraussetzungen

Praktische Hilfsmittel

Patientenauswahl

Kleidung des Patienten

Aufklärung des Patienten

Aufstehen und Hinsetzen

Auswahl eines Referenzbeins

Markierung der Gelenke

Auf-und-ab-Gehen

Beobachtung von allen Seiten

Beobachtung der Rocker-Funktionen

Ausfüllen des Beurteilungsbogens

Strategieplanung

Videoaufzeichnungen

Erweiterte Wahrnehmung

Geeignete Trainingsorte

Positive Trainingsatmosphäre

Ergebnisinterpretation

Untersuchungsverfahren

Klinische Tests

Test der Plantarflexoren

Möglichkeiten der instrumentierten Untersuchung

Dokumentation und O.G.I.G.-Ganganalyseformular

Anwendungshilfen

4 Instrumentierte Ganganalyse

Verbreitete Messmethoden

Dreidimensionale Bewegungsanalyse

Bodenreaktionskraftmessplatten

Dynamische Elektromyografie (EMG)

Weitere Messmethoden

Footswitch-Systeme

Offene Spirometrie

5 Pathologischer Gang – Abweichungen, Ursachen und Auswirkungen

Zwölf Abweichungen am Sprunggelenk

Hauptproblem exzessive Plantarflexion des Sprunggelenks sowie Low heel, Forefoot contact, Foot-flat contact und Foot slap

Hauptproblem exzessive Dorsalextension des Sprunggelenks

Hauptproblem exzessive Supination (Varus)

Hauptproblem: Heel-off, Premature heel-off

Hauptproblem No heel-off

Hauptproblem: Toe drag (Zehenschleifen)

Hauptproblem Contralateral vaulting

Drei Abweichungen an den Zehen

Hauptproblem Up

Hauptproblem inadäquate Extension der Zehen

Hauptproblem: Clawed/Hammered, Krallen-/Hammerzehen

Sieben Abweichungen am Kniegelenk

Hauptproblem Limited flexion

Hauptproblem exzessive Kniegelenkflexion

Hauptproblem Wobbles

Hauptproblem: Hyperextends und Extension thrust

Hauptproblem Valgus/Varus am Kniegelenk

Hauptproblem exzessive kontralaterale Flexion

Sieben Abweichungen am Hüftgelenk

Hauptproblem Limited flexion

Hauptproblem Excess flexion

Hauptproblem Past retract

Hauptproblem Internal rotation

Hauptproblem: External rotation

Hauptproblem Adduktion

Hauptproblem exzessive Abduktion

Neun Abweichungen am Becken

Hauptproblem Hikes

Hauptproblem Posterior tilt

Hauptproblem Anterior tilt

Hauptproblem Lacks forward rotation

Hauptproblem Lacks backward rotation

Hauptproblem Excess forward rotation

Hauptproblem Excess backward rotation

Hauptproblem Ipsilateral drop

Hauptproblem Contralateral drop

Fünf Abweichungen am Rumpf

Hauptproblem Forward lean

Hauptproblem Backward lean

Hauptproblem Lateral lean

Hauptproblem Rotates forward

Hauptproblem Rotates back

6 Sinn und Seele – Sozialmedizinische Gedanken bei der Behandlung

Modell eines Behandlungskonzepts

Unterschied (pathogenetischer und salutogenetischer Ansatz)

Praxis

Fazit

7 Psychologische Einflüsse auf das Gehen

Frau/Herr »Kleinschritt«

Frau/Herr »Großschritt«

Frau/Herr »Beschwingt«

Frau/Herr »Bewegung aus dem Unterarm«

Frau/Herr »Genussgang«

Frau/Herr »Frontalhandrücken«

Frau/Herr »Schiene«

Frau/Herr »Nackenbeweglich«

8 Schlussbetrachtung

9 Glossar

Literatur

Sachverzeichnis