Praxishandbuch IT im Gesundheitswesen - Erfolgreich einführen, entwickeln, anwenden und betreiben

Inhalt

Vorwort

Einleitung

Teil I Entwicklung und Integration von Informationssystemen

1 Softwareentwicklung

1.1 Entwicklungsprozesse

1.1.1 Wasserfallmodell

1.1.2 Allgemeines V-Modell

1.1.3 Agile Verfahren

1.1.4 Rational Unified Process

1.1.5 Zusammenfassung

1.1.6 Praxistipp

1.2 Regulatorische Anforderungen: Normen, Gesetze

1.2.1 Das Rechtssystem

1.2.2 Medizinproduktegesetz MPG und Klassifizierung von Software

1.2.3 Normen

1.2.4 Zusammenfassung

1.3 Requirements-Engineering

1.3.1 Wie Sie Anforderungen an ein IT-System finden

1.3.2 Wie Sie ein IT-System optimal für die Nutzer gestalten

1.4 Softwarearchitektur

1.5 Entwicklungsrichtlinien

1.6 Software-Testen

1.6.1 Testen durch Entwickler

1.6.2 Testen durch Entwickler, Betreiber und Benutzer

2 Integration von IT-Systemen

2.1 Syntaktische und semantische Interoperabilität

2.2 XML

2.3 Webservices, SOAP und SOA

2.3.1 Webservices und SOAP

2.3.2 Serviceorientierte Architekturen (SOA)

2.4 Integration von zwei Systemen: Integrationsebenen

2.5 Integration von n Systemen: Integrationstopologien

2.6 Ausblick und Weiterführendes

Teil II BWL und Management

3 Grundlagen der Betriebswirtschaft

3.1 Einführung

3.2 Rechnungswesen

3.2.1 Finanzbuchhaltung (finanzielles Rechnungswesen)

3.2.2 Betriebsbuchhaltung(betriebliches Rechnungswesen, Kostenrechnung)

3.2.3 Kostenrechnungssysteme

3.3 Betriebswirtschaftliche Kennzahlen

3.3.1 Einführung

3.3.2 Dimensionen von Kennzahlen

3.3.3 Eigenschaften guter Kennzahlen

3.3.4 Ausgewählte betriebswirtschaftliche Kennzahlen

3.4 Investitionsentscheidungen

3.4.1 Vorgehen

3.4.2 Allgemeines zu quantitativen Methoden der Investitionsentscheidung

3.4.3 Beispiel

3.4.4 Statische Pay-Back-Methode

3.4.5 Dynamische Pay-Back-Methode

3.4.6 Kapitalwertmethode

3.4.7 Methode des internen Ertragssatzes

3.5 Zusammenfassung

4 Prozessmanagement

4.1 Prozesse erfolgreich führen

4.1.1 Warum Prozessmanagement?

4.1.2 Das Vorgehen im Überblick

4.1.3 Schritt 1: Von der Unternehmens- zur Prozessstrategie

4.1.4 Schritt 2: Prozessanalyse und Prozessgestaltung

4.1.5 Schritt 3: Mobilisieren und Qualifizieren

4.2 Modellierung von Geschäftsprozessen

4.2.1 Ereignisgesteuerte Prozessketten (EPK)

4.2.2 Erweiterte ereignisgesteuerte Prozessketten (eEPK)

4.2.3 Modellierung in der Praxis

Teil III Gesundheitswesen

5 Basisinformationen zum Gesundheitswesen

5.1 Einführung

5.2 Akteure im deutschen Gesundheitswesen

5.2.1 Politik und staatliche Institutionen

5.2.2 Die Selbstverwaltung im Gesundheitswesen

5.2.3 Krankenversicherung: Die gesetzlichen und privatenKrankenkassen

5.2.4 Vertragsärzte und Kassen(zahn)ärztliche Vereinigungen

5.2.5 Krankenhäuser und Krankenhausgesellschaften

5.2.6 Weitere wichtige Akteure im deutschen Gesundheitswesen

5.3 Finanzierung und Vergütung

5.3.1 Gesundheitsausgaben im internationalen Vergleich

5.3.2 Ausgaben

5.3.3 Die Finanzierung der Kostenträger

5.3.4 Die Vergütung im ambulanten Bereich

5.3.5 Die Vergütung im stationären Bereich und das DRG-System

5.4 Neue Versorgungsformen

5.4.1 Integrierte Versorgung und Desease Management Programme

5.4.2 Medizinische Versorgungszentren (MVZ)

5.5 Ausblick

6 Medizinische Dokumentation und Kommunikation

6.1 Medizinische Kommunikation

6.1.1 Interoperabilität

6.1.2 Gesetzlich vorgeschriebene Kommunikation

6.2 Medizinische Dokumentation

6.3 Medizinische Terminologien und Klassifikationen

6.3.1 Einführung

6.3.2 ICD – Internationale Klassifikation der Krankheiten

6.3.3 Alpha-ID

6.3.4 OPS – Operationen- und Prozedurenschlüssel

6.3.5 SNOMED CT

6.3.6 LOINC – Logical Observation Identifiers Names and Codes

6.3.7 ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit,Behinderung und Gesundheit

6.3.8 ICD-O – Internationale Klassifikation der Krankheitenfür die Onkologie

6.3.9 Arzneimittelklassifikationen (allgemeines)

6.4 Standards und Standardisierungsorganisationen

6.4.1 WHO, die Weltgesundheitsorganisation

6.4.2 HL7

6.4.3 Normungsgremien und Standardisierungsorganisationen

6.4.4 International Conference of Harmonisation (ICH)

6.4.5 Joint Initiative der Standardisierungsorganisationenim Bereich der medizinischen Informatik

6.4.6 CDISC

6.4.7 DICOM und IHE

6.4.8 Weitere Initiativen

6.5 Weitere Standards

6.5.1 Objektidentifikatoren

6.5.2 Codetabellen

6.6 Zusammenfassung

7 Controlling im Gesundheitswesen

7.1 Grundlagen

7.1.1 Einführung

7.1.2 Dimensionen des Controllings

7.1.3 Controlling und Rechnungswesen

7.2 Steuerungssysteme

7.2.1 Interne Budgetierung

7.2.2 Deckungsbeitragsrechnung und Profitcenter-Steuerung

7.3 Anforderungen des Controllings an die IT

7.4 Zusammenfassung und Ausblick

8 Integrierte Behandlungspfade

8.1 Einführung

8.1.1 Hintergrund

8.1.2 Definition

8.1.3 Bausteine der integrierten Behandlungspfade

8.1.4 Vor- und Nachteile der Integrierten Behandlungspfade

8.2 Behandlungspfade einführen

8.2.1 Auswahl der Behandlungspfade

8.2.2 Empfehlungen für die Pfadeinführung

8.2.3 IT-Unterstützung für Behandlungspfade

8.3 Zusammenfassung

9 Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen

9.1 Einführung

9.1.1 Definition

9.1.2 Qualitätskontrolle – Qualitätssicherung –Qualitätsmanagement

9.2 Gesetzlicher Rahmen

9.3 Qualitätsmanagement-Konzepte und Zertifizierung

9.4 Einführung eines Qualitätsmanagementsystems

9.5 Qualitätsmanagement und IT-Unterstützung

9.6 Zusammenfassung

Teil IV Informationssysteme im Gesundheitswesen

10 Institutionelle Informationssysteme im Gesundheitswesen

10.1 Einführung

10.2 Grundlagen

10.3 Informationssysteme im stationären Sektor

10.3.1 Krankenhausinformationssysteme

10.3.2 Reha-Informationssysteme

10.3.3 Heim- und Pflegeheiminformationssysteme

10.4 Informationssysteme im ambulanten Sektor

10.4.1 Arztpraxisinformationssysteme

10.4.2 Pflegedienstinformationssysteme

10.4.3 Informationssysteme im Rettungswesen

10.4.4 Apothekeninformationssysteme

10.5 Spezialsysteme

10.5.1 Laborinformationssysteme

10.5.2 Radiologieinformationssysteme

10.5.3 Pathologieinformationssysteme

10.6 Informationssysteme der Krankenkassen und sonstigen Selbstverwaltungsorgane

10.7 Konfiguration von Informationssystemen

10.7.1 Konfiguration der Inhalte (Parametrierung

10.7.2 Konfiguration der Benutzeroberfläche (GUI)

10.7.3 Praxistipps

10.7.4 Bewertung von Kosten, Nutzen und Risiko

11 Bildverarbeitung und -management

11.1 Bildgebende Modalitäten

11.2 Datenmengen

11.3 Medizinische Bildverarbeitung

11.4 Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem

11.5 Visualisierung medizinischer Daten

12 Gesundheitstelematik

12.1 Einleitung

12.2 Gesetzliche Grundlagen

12.3 Elektronische Gesundheitskarte eGK

12.4 Anwendungen der Klasse Telekommunikation

12.5 Anwendungen der Klasse Teledokumentation

12.5.1 Elektronische Patientenakte

12.5.2 Elektronische Gesundheitsakte

12.6 Telemedizinische Anwendungen

12.7 Monitoring-Anwendungen

13 Interoperabilität und Standards

13.1 Einführung

13.2 xDT-Kommunikationsstandard

13.3 HL7-Kommunikationsstandard Version 2

13.4 HL7 Version 3

13.5 DICOM

13.5.1 Einführung und Übersicht

13.5.2 Patient – Studie – Serie – Bild

13.5.3 DICOM-Objekte und das DICOM-Datenformat

13.5.4 DICOM-Dienste

13.5.5 Zusammenfassung

14 Wissensbasierte Systeme

14.1 Einführung

14.2 Wissensrepräsentation

14.2.1 Regelbasierte Systeme

14.2.2 Fuzzy-Logik

14.2.3 Ereignisgesteuerte Prozessketten

14.3 Wissensbasierte Systeme in der Praxis

15 Molekularmedizin undBioinformatik

15.1 Einführung

15.1.1 Molekulare Medizin und Bioinformatik

15.1.2 Genetische Grundlagen

15.1.3 Die „-omics“-Wissenschaften

15.2 Molekularmedizin in der Praxis

15.2.1 Technologien und Verfahren

15.2.2 Klinische Studien und Biodatenbanken

15.2.3 Klinische Anwendung

15.2.4 Ethische und rechtliche Probleme, Datenschutz

15.3 Molekularmedizin und IT

15.4 Zusammenfassung

Teil V IT- und Ausschreibungs-Recht

16 Strategische IT-Beschaffung

16.1 Einführung

16.2 Strategische Konzeption

16.2.1 Leitbild und Zieldefinition

16.2.2 Einsatzstrategie

16.2.3 Systemstrategie

16.2.4 Organisationsstrategie

16.2.5 Ressourcenstrategie

16.3 Rahmenbedingungen für die strategische ITBeschaffung

16.3.1 Schwierigkeiten bei der Beschaffung

16.3.2 Die an der Beschaffung Beteiligten

16.4 Ausschreibung von Beschaffungsvorhaben

16.4.1 Grundlagen

16.4.2 Voraussetzungen für die Ausschreibungspflicht

16.4.3 Weitere Fragestellungen

16.4.4 Zusammenfassung

16.5 Allgemeine Geschäftsbedingungen

16.5.1 Grundlagen

16.5.2 Praxistipp

16.5.3 Weitere Fragestellungen

16.5.4 Zusammenfassung

16.6 Mängel und Garantie beim Hardwarekauf

16.6.1 Grundlagen

16.6.2 Praxistipp

16.6.3 Weitere Fragestellungen

16.6.4 Zusammenfassung

17 Nutzungsrechte und Lizenzierungvon Software

17.1 Software-Lizenzierung

17.1.1 Grundlagen

17.1.2 Das sollten Sie beachten

17.1.3 Weitere Fragestellungen

17.1.4 Zusammenfassung

17.2 Das Lizenzaudit

17.2.1 Grundlagen

17.2.2 Das sollten Sie beachten

17.2.3 Zusammenfassung

17.3 Externe Software-Entwicklung

17.3.1 Grundlagen

17.3.2 Das sollten Sie beachten

17.3.3 Zusammenfassung

17.4 Software aus der Eigenentwicklung

17.4.1 Grundlagen

17.4.2 Das sollten Sie beachten

17.4.3 Zusammenfassung

18 Projektverträge

18.1 Verträge in der Vorbereitung eines IT-Projekts

18.1.1 Grundlagen: Die Vertragstypen

18.1.2 Praxistipp

18.1.3 Zusammenfassung

18.2 Verträge für schlüsselfertige IT-Systeme

18.2.1 Grundlagen

18.2.2 Praxistipp

18.2.3 Zusammenfassung

19 Outsourcing

19.1 Einkauf von Rechenzentrumsleistungen

19.1.1 Festlegung der Leistungsinhalte

19.1.2 Weitere Fragestellungen

19.1.3 Zusammenfassung

19.2 Ein MVZ an eine Krankenhaus-IT-Infrastrukturanschließen

19.2.1 Grundlagen

19.2.2 Vorgehen für den Anschluss eines MVZ

19.2.3 Zusammenfassung

19.3 Outsourcing

19.3.1 Grundlagen

19.3.2 Vorgehen für das Auslagern von IT-Leistungen

19.3.3 Weitere Fragestellungen

19.3.4 Zusammenfassung

Teil VII T-Management

20 Betrieb von IT-Systemenim Gesundheitswesen

20.1 Einleitung

20.2 Strategisches IT-Management

20.2.1 Herausforderungen für das strategische IT-Management

20.2.2 IT-Aufgaben und hierarchische Eingliederung

20.2.3 IT-Budgetplanung

20.2.4 Beschaffungskontrolle

20.2.5 Zusammenfassung

20.3 Verantwortungsbereiche der IT-Abteilung

20.3.1 Basis-IT/Rechenzentrum

20.3.2 Betreuung der Anwendungssysteme

20.3.3 Kommunikationsbereiche

20.3.4 Baubetreuung

20.3.5 Organisationszentrale (Hotline und Leitzentrale)

20.4 Interne Gliederung von IT-Abteilungen

20.5 Technische Aspekte beim Betrieb einesRechenzentrums

20.5.1 Virtualisierung

20.5.2 Terminal-Server

20.5.3 SAN

20.5.4 LDAP-Verzeichnis

20.6 Abschätzungen zur zukünftigen Struktur der IT

20.6.1 Systeme und Aufgaben

20.6.2 Ausgliederungen (Outsourcing)

21 IT-Controlling und IT-Kennzahlen

21.1 Balanced Scorecard

21.2 Stufengerechte Darstellung

21.3 KPI der Kundenperspektive

21.4 KPI der Finanzperspektive

21.5 KPI der Prozessperspektive

21.6 KPI der Potentialperspektive

21.7 KPI der Projektperspektive

21.8 Dashboards

22 IT-Service-Management

22.1 Bedeutung des IT-Service-Managements

22.2 Der Standard: ITIL®

22.3 Das Vorgehensmodell zur Einführung von ITIL

22.4 Erfolgsfaktoren bei der ITIL-Einführung

22.5 Zusammenfassung

23 Projektmanagement

23.1 Einführung

23.2 Projekte initiieren

23.2.1 Der Antrag

23.2.2 Der Auftrag: die AZATBORU-Formel

23.3 Phasenmodelle

23.4 Der rote Faden

23.5 Projektplanung

23.5.1 Der Projektstrukturplan PSP

23.5.2 Der Projektablaufplan

23.5.3 Die Projektorganisation

23.5.4 Das Budget

23.5.5 Der Projektressourcenplan

23.5.6 Der Terminplan

23.5.7 Den Plan überprüfen

23.5.8 Der Projektführungs- und Kontrollplan

23.5.9 Den Gesamtplan prüfen

23.6 Projekte überwachen und kontrollieren

24 IT und Medizinproduktegesetz

24.1 Einführung

24.2 Verantwortung des Betreibers

24.3 Zusammenfasung und Ausblick

25 Informationssicherheit

25.1 Aspekte von Datenschutz und Datensicherheit

25.2 Datenschutz

25.3 Datensicherheit und Kryptografie

25.3.1 Einführung und Begriffe

25.3.2 Verschlüsselungsverfahren

25.3.3 Verschlüsselung und Signatur

25.3.4 Praxistipps Kryptographie

25.3.5 Zusammenfassung

25.4 IT-Sicherheit

25.4.1 Einführung

25.4.2 Der IT-Sicherheitsbeauftragte

25.4.3 Technische Aspekte der IT-Sicherheit

25.4.4 Organisatorische und technische Schutzmaßnahmen

25.4.5 Vernetzte Medizintechnik

25.4.6 Zusammenfassung

Teil VII Kommunizieren und Führen

26 Kommunikation

26.1 Grundlagen der Kommunikation

26.1.1 Bedeutung des sozialen Kontexts für die Kommunikation

26.1.2 Der Beitrag sozialkompetenter Kommunikationzur Unternehmensentwicklung

26.1.3 Prinzipien und Methoden der Kommunikation

26.1.4 Gesprächsführung

26.2 Präsentation(stechnik)

26.2.1 Das goldene Dreieck einer erfolgreichen Präsentation

26.2.2 Die Rolle des Präsentators

26.2.3 Sich ins rechte Licht rücken

26.2.4 Das Thema verkaufen, strukturieren und visualisieren

26.3 Kontaktsituationen planen, führen und nachbereiten

26.3.1 Einführung

26.3.2 Der Leitfaden

26.3.3 Schritt 1: Prozess- und zielorientierte Grobplanung

26.3.4 Schritt 2: Die Kommunikationssituation im Detail planen

26.3.5 Schritt 3: Führen der Kontaktsituation

26.3.6 Schritt 4: Nachbereitung

27 Führung

27.1 Herausforderungen

27.2 Erfolgreich führen

27.2.1 Menschen mögen

27.2.2 Verantwortung übernehmen

27.2.3 Ziele vereinbaren und kommunizieren

27.2.4 Mitarbeiter fördern

27.2.5 Demotivation vermeiden

27.3 Abgrenzung von Führung und Management

27.4 Konkrete Führungsprobleme lösen

28 Personalmanagement

28.1 Einführung: Mitarbeiter auswählen und einsetzen

28.2 Personalplanung

28.3 Personalbeschaffung

28.4 Einarbeitung und Weiterentwicklung des Mitarbeiters

28.5 Wie gehe ich mit Problemen um?

28.6 Zusammenfassung

Die Autoren

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