Basale Stimulation in der Palliativpflege

Inhalt

Vorwort von Christel Bienstein zur ersten Auflage

Vorwort von Martina Kern zur ersten Auflage

1 Hospizbewegung, Palliative Care undPalliativpflege

1.1 Die Hospizidee – Eine Kultur des Lebens und Sterbens

1.2 Palliative Care – die Geschichte

1.3 Palliative Care – Begriff, Institutionen

1.3.1 Allgemeine Ambulante Palliativversorgung oder ambulanter Hospizdienst

1.3.2 Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung

1.3.3 Palliativ-Geriatrischer Dienst

1.3.4 Palliativstationen

1.3.5 Hospiz

1.4 Palliative Care – verschiedene Professionen –ein Konzept

1.4.1 Palliativmedizin

Symptomkontrolle

1.4.2 Spiritual Care

1.4.3 Soziale Arbeit

1.4.4 Psychosoziale Arbeit

1.5 Palliativpflege

1.5.1 Palliativpflege – physische Dimension und die Bedeutungvon Basaler Stimulation

1.5.2 Palliativpflege – psychosoziale und spirituelle Dimension

1.6 Erfolgskultur in Palliative Care?

2 Basale Stimulation

2.1 Entstehungsgeschichte

2.2 Das Menschenbild der Basalen Stimulation und in Palliative Care

2.3 Wahrnehmung als Begegnungsebene

2.3.1 Somatische Wahrnehmung

2.3.2 Vestibuläre Wahrnehmung

2.3.3 Vibratorische Wahrnehmung

2.3.4 Auditive Wahrnehmung

2.3.5 Visuelle Wahrnehmung

2.3.6 Taktil-haptische Wahrnehmung

2.3.7 Orale Wahrnehmung

2.3.8 Gustatorische Wahrnehmung

2.3.9 Olfaktorische Wahrnehmung

Basale Stimulation und Aromapflege

2.4 Körperwahrnehmung

2.5 Reaktionen von wahrnehmungsveränderten Menschen

2.5.1 Habituation

2.5.2 Taktile Abwehr

2.5.3 Autostimulation

2.6 Entwicklung des Konzeptes

3 Die zentralen Ziele der Basalen Stimulationin der Palliativpflege

3.1 Leben erhalten und Entwicklung erfahren

3.1.1 Entwicklung

3.1.2 Leben heißt Atmen

3.1.3 Schmerzerlebnis als existenzielle Erfahrung

3.1.4 Leben ist Bewegung

3.1.5 Leben erhalten heißt essen und trinken

3.1.6 Behandlungsentscheidung am Beispiel von Dekubitalulcera

3.2 Das eigene Leben spu?ren

3.2.1 Schmerzen erleben, um das Leben zu spu?ren

3.2.2 Leben spu?ren trotz Lähmungen

3.2.3 Spastik, Krämpfe – verkrampftes Lebensgefu?hl

3.2.4 Ödeme – ein verändertes Körpergefu?hl

3.2.5 Das eigene Leben schmecken

3.3 Sicherheit erleben und Vertrauen aufbauen

3.3.1 Sicherheit durch Prävention und Prophylaxen?

3.3.2 Vertrauen aufbauen in Verwirrtheit und delirantem Syndrom

3.3.3 Angst u?berwinden und Sicherheit erleben

3.3.4 Dysphagie

3.3.5 Sicherheit und Vertrauen in die medikamentöse Therapie

3.3.6 Palliative Sedierung – Vertrauen als Voraussetzung

3.3.7 Palliative Akutsituationen (Notfälle)

3.3.8 Pflege in der Terminalphase

Sterbebegleitung im Krankenhaus – Liverpool Care Pathway LCP

3.4 Den eigenen Rhythmus entwickeln

3.4.1 Fatigue – eine Herausforderung an den eigenen Rhythmus

3.4.2 Atemrhythmus und Dyspnoe

3.4.3 Veränderungen im Tag-Nachtrhythmus

Den Tag beginnen

Im eigenen Rhythmus zur Ruhe kommen

3.4.4 Gastrointestinale Probleme

Hungergefu?hl und Appetit

Übelkeit und Erbrechen

Völlegefu?hl und Obstipation

3.4.5 Gewohnheiten, Symbole und Rituale

Rituale im Hospiz

3.5 Das Leben selbst gestalten

3.5.1 Sich einrichten in der letzten Lebensphase

3.5.2 Zukunftsplanung gestalten

3.5.3 Leben und Sterben spirituell gestalten

3.5.4 Leben und Trauer selbst gestalten

Die zentralen Ziele im Trauerprozess

3.6 Die Außenwelt erfahren

3.6.1 Wahrnehmungsstörungen

Sehen – Erkennen der Umwelt

Schluckstörungen

Apraxie

3.6.2 Den Radius vergrößern

Sturzgefahr reduzieren

3.7 Beziehung aufnehmen und Begegnung gestalten

3.7.1 Verändertes Körperbild verändert die Begegnung

Exulzerierende Wunden

Ödeme

3.7.2 Begegnung trotz Kommunikationsproblemen undWahrnehmungsstörungen

3.7.3 Kommunikation und Interaktion auf nicht verbaler Ebene

3.7.4 Integration von Zugehörigen in der Pflege

3.7.5 Sexualität und Zärtlichkeit

3.7.6 Hospizliche Gastfreundschaft

3.8 Sinn und Bedeutung geben und erfahren

3.8.1 Bewusstseinsstörungen

3.8.2 Aphasie – Sicherheit und Vertrauen jenseits der Worte

3.8.3 Sinnfragen und Schmerzverarbeitung auf spiritueller Ebene –Lebensqualität selbst (neu) definieren

3.8.4 Mundpflege – sinnvoll erleben

3.9 Selbstbestimmung und Verantwortung leben

3.9.1 Die autonome Willensbekundung und dieEntscheidungsfähigkeit

3.9.2 Selbstbestimmung kontra Vernunft? Ernährung und Flu?ssigkeittrotz Schluckproblemen

3.9.3 Nahrungskarenz am Lebensende

3.9.4 Selbstverantwortung – Symptomkontrolle undMedikamenteneinnahme

3.9.5 Selbstbestimmung und Selbstverantwortung fu?r Pflegende?

4 Was mu?ssen wir u?ber den Menschen wissen?

4.1 Biografische Anamnese, Sensobiografie(Sinnesbiografie), Pflegeanamnese

4.1.1 Biografische Anamnese

4.1.2 Sensobiografie

4.1.3 Pflegeanamnese

4.2 Genogramm

4.3 Beziehungsbild

4.4 Begegnung und Kennenlernen in der Palliativpflege

5 Pflegegrundlagen der Basalen Stimulationin der Pflege

5.1 Beru?hrung

5.1.1 Begru?ßung

5.1.2 Kontinuität und Beru?hrungsqualität

5.2 Ausstreichungen

5.3 Modellieren

5.4 Körperpflege – Ganzkörperwaschung

5.4.1 Beruhigende GKW

Beruhigende Teilwaschung

5.4.2 Belebende GKW

5.4.3 Neurophysiologische Waschung

5.4.4 Lemniskatenwaschung

5.4.5 Spastiklösende GKW – Diametrale GKW

5.4.6 Symmetrische GKW

5.5 ASE – Atemstimulierende Einreibung

5.6 Körperorientierung – den Körper in Bewegungund in Ruhe erleben

5.6.1 Wiegen der Extremitäten – Schwere und Leichtigkeit erleben

5.6.2 Bewegungsanbahnung – kleine Bewegungen alsvestibuläres Angebot

5.6.3 Angelehntes Wiegen

5.6.4 Körperorientierende Lagerung

5.7 Kopf halten und bewegen oder wiegen

5.8 Vibratorische Angebote

6 Zusammenfassung und Überblick – Angebote der Basalen Stimulation

Literatur

Sachregister