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Kursbuch Klinische Neurophysiologie - EMG - ENG - Evozierte Potentiale
Peter Vogel, Ilia Aroyo
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2018
ISBN 9783132411272 , 240 Seiten
4. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Geräte
Vorwort
6
1 Einige Worte zur Technik
11
Abbildung des Biosignals auf dem Monitor
11
Verstärkung des Biosignals
13
Filterung des Biosignals
15
Extraktion sehr kleiner Signale durch Averaging
17
Elektrostimulation peripherer Nerven
17
2 Elektromyografie (EMG)
19
Einleitung
19
Grundsätzliches zur Ableittechnik
19
Einstellung des EMG-Geräts
19
Technik der Nadelableitung: Ist die Untersuchung wirklich so schmerzhaft?
21
Normales EMG
23
EMG des entspannten Muskels: Einstichaktivität, physiologische Spontanaktivität
23
EMG bei leichter Innervation
25
EMG bei zunehmender Innervation
29
Pathologische EMG-Befunde
29
Diagnostische Bedeutung
29
EMG des entspannten Muskels: pathologische Spontanaktivität
29
EMG bei leichter Innervation: Veränderungen der MUPs
37
EMG bei zunehmender Innervation: Rekrutierungsstörung
41
Synopsis: Differenzierung neurogen/myogen im konventionellen EMG
41
Spezielle EMG-Techniken
43
Einzelfaser-EMG
43
Makro-EMG
47
Normalwerte der mittleren MUP-Dauer einiger wichtiger Muskeln
49
Vorschlag zur Dokumentation von EMG-Befunden
49
Vorschlag zur Dokumentation der Muskelkraft bei komplexerem Paresestatus
51
Topografie und Funktion der wichtigen EMG-Muskeln
53
Muskeln des Kopfes und Halses
53
Muskeln der oberen Extremitäten
55
Muskeln des Rumpfes
67
Muskeln der unteren Extremitäten
69
3 Elektroneurografie (ENG), Reflexuntersuchungen, Myastheniediagnostik
77
Grundsätzliches zur Impulsleitung in peripheren Nerven
77
Allgemeines zur ENG-Technik
79
Abhängigkeit der ENG-Parameter von Alter und Temperatur
85
Motorische Elektroneurografie (ENG)
85
Allgemeines zur Technik
85
Motorische Elektroneurografie einzelner Nerven
93
Sensible Elektroneurografie
101
Allgemeines zur Technik
101
Sensible Elektroneurografie einzelner Nerven
107
Elektroneurografie „gemischter Nerven“
111
Reflexuntersuchungen
113
Motorische „Reflexe“: F-Welle, A-Welle
113
Sensomotorische Reflexe
115
Sensoviszerale Reflexe
117
Endplattenuntersuchungen
119
Allgemeines zur Technik
119
Untersuchungsgang bei Verdacht auf Myasthenie
119
Myasthenes Syndrom/Lambert-Eaton-Syndrom
121
ENG-Normalwerte
123
Motorische ENG
123
Sensible ENG
125
Reflexuntersuchungen
126
Vorschlag zur Dokumentation von ENG-Befunden
127
4 Sensorisch evozierte Potenziale: Allgemeines, sensibel evozierte Potenziale (SEP)
129
Grundsätzliches zu sensorisch evozierten („afferenten“) Potenzialen
129
Allgemeines zur Ableitung von SEP, VEP und FAEP
131
Sensibel evozierte Potenziale (SEP)
133
Anatomische Grundlagen
133
Reiz- und Ableittechnik
135
Normalbefunde
141
Diagnostische Bedeutung in der Neurologie
145
SEP-Normalwerte
149
5 Visuell evozierte Potenziale (VEP)
151
Anatomische und physiologische Grundlagen
151
Technik der visuellen Stimulation
151
Technik der Ableitung
155
Normalbefunde
157
Normalwerte für VEP
157
Einfluss von Alter und anderen Variablen auf das VEP
159
Diagnostische Bedeutung in der Neurologie
161
6 Frühe akustisch evozierte Potenziale (FAEP)
163
Anatomische und physiologische Grundlagen
163
Technik der akustischen Stimulation
163
Technik der Ableitung
165
Normalbefunde
165
Diagnostische Bedeutung in der Neurologie
167
7 Motorisch evozierte Potenziale (MEP)
171
Grundlagen
171
Untersuchungstechnik
173
Auswertung und Normalwerte der MEP
177
Kontraindikationen für die MEP-Untersuchung
178
Diagnostische Bedeutung in der Neurologie
178
8 Praxis der Problemlösungen mittels EMG/ENG
179
Fazialisparese
179
Akute inkomplette Fazialisparese: peripher oder zentral?
179
Akute komplette Fazialisparese: Ätiologie, Prognose?
179
Unwillkürliche Verkrampfung der mimischen Muskeln: Hemifazialisspasmus, Blepharospasmus, Tic?
181
Akute einseitige Schultergürtelaffektion
183
Trapeziusparese
183
Einseitige Scapula alata
183
Obere Armplexusparese
185
Chronisch-progrediente Parese der Schultergürtelmuskeln beidseits
185
Akutes schmerzhaftes (Nacken-)Schulter-Arm-Syndrom
186
Zervikale Wurzelläsionen
186
Untere Armplexusparese
187
Wichtige Mononeuropathien der oberen Extremitäten
189
N. medianus: Karpaltunnelsyndrom (KTS)
189
N. medianus: N.-interosseus-anterior-Syndrom
191
N. medianus: Pronator-teres-Syndrom
191
N. ulnaris: Ulnarisrinnensyndrom (URS, Sulcus-ulnaris-Syndrom)
193
N. ulnaris: distale Kompression
197
N. radialis: Läsion am distalen Oberarm (Sulcus nervi radialis)
197
N. radialis: Supinatorlogensyndrom
197
Lumboischialgie
199
Lumbosakrale Wurzelläsionen
199
Läsionen des Plexus lumbosacralis
201
Differenzialdiagnose L3/4-Syndrom vs. Femoralisläsion vs. (diabetische) Schwerpunktneuropathie
201
Differenzialdiagnose L5-Syndrom vs. Peronäusläsion
201
Wichtige Mononeuropathien der unteren Extremitäten
203
N. peronaeus: Läsion in Höhe des Fibulaköpfchens
203
N. tibialis: Tarsaltunnelsyndrom
204
N. cutaneus femoris lateralis: Meralgia paraesthetica
204
Nerventrauma
205
Polyneuropathien
209
Vorderhornzellerkrankungen
213
Erkrankungen der motorischen Endplatte
214
Myasthenia gravis
214
Lambert-Eaton-Syndrom, Botulismus
214
Muskelerkrankungen
215
9 Videoatlas
217
EMG-Anatomie
217
Kopf-/Halsmuskeln
217
Armmuskeln
218
Rumpfmuskeln
223
Beinmuskeln
224
EMG-Befunde
227
ENG-Techniken
229
Spezial-Clips
232
Myopathologie-Atlas
234
10 Literatur
235
11 Sachverzeichnis
236
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