Gewalt und Demenz - Ursachen und Lösungsansätze für ein Tabuthema in der Pflege

Title Page

Copyright Page

Table of Contents

1. Einleitung

2. Demenz

2.1 Demenz aus medizinischer Sicht: Daten und Fakten

Epidemiologie

Klassifikation und Begriffsklarung

Die Krankheit Demenz

Demenz nach ICD-10- Code F00-F03

Definition der Demenz im DSM-IV:

Alzheimer-Demenz

Krankheitsverlauf

Somatische Storungen

Kognitive Storungen

Stimmungs- und Verhaltensstorungen

Medikamentöse Therapieansätze

2.2 Demenz aus der Sicht der Betroff enen: Das Erleben von Demenz

3. Epidemiologie der Gewalt

3.1. Daten

3.2 Klinische Warnzeichen

3.3 Konsequenzen der Gewalt an alten Menschen

4. Definitionen des Gewaltbegriff s und der Formen von Gewalt

4.1 Definition von Margret Dieck: Gewalt als systematische Handlung oder Unterlassung mit ausgeprägten negativen Folgen

4.2 Definition von Rolf Hirsch und Bodo Vollhardt in Anlehnung an Johan Galtung: Personelle, strukturelle und kulturelle Gewalt

4.3 Definition der WHO: Gewalt als Enttäuschung einer Erwartungshaltung

5. Personelle Gewalt

5.1 Misshandlung

5.1.1 Körperliche Misshandlung

5.1.2 Psychische Misshandlung und Verletzungen der Seele

5.1.3 Finanzielle Ausbeutung

5.1.4 Einschränkung des freien Willens

5.2 Vernachlässigung

5.2.1 Passive Vernachlässigung

5.2.2 AKtive Vernachlässigung

5.3 Typisierungen des Handelns nach Kitwood

5.4 Beispiele für Interaktionen

5.4.1 Der Sender des ersten Signals (AKtion) ist eine Person mit Demenz und auch der Empfänger (Reaktion) ist eine Person mit Demenz

5.4.2 Der Sender ist eine Person mit Demenz und der Empfänger ist eine Pflegeperson (diplomierte Gesundheits- und Krankenp-pflegeperson oder Pflegehelfer/in)

5.4.3 Der Sender und der Empfänger sind Pflegepersonen (diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegeperson oder Pflegehelfer/in)

5.4.4 Der Sender ist eine Pflegeperson (diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegeperson oder Pflegehelfer/in) und der Empfänger ist eine Person mit Demenz

6. Strukturelle Gewalt

6.1 Kennzeichen struktureller Gewalt

6.2 Strukturelle Gewalt in der Institution

6.3 Ein Beispiel 18

7. Lösungsansätze gegen personelle und strukturelle Gewalt in der Institution –Geriatrische Gesundheitsförderung 23

7.1 Begriffsbestimmungen

7.1.1 Gesundheit

7.1.2 Gesundheitsforderung

7.2 Konsequenzen einer effi zienten geriatrischen Gesundheitsförderung für die Personen mit Demenz

7.3 Konsequenzen einer effi zienten geriatrischen Gesundheitsförderung für das Personal

7.3.1 Änderung des P egeverständnisses

7.3.2 Änderung des Arbeitsverständnisses

7.4 Konsequenzen einer effi zienten geriatrischen Gesundheitsförderung für die Organisation

7.5 Effi ziente Gesundheitsförderung in einer geriatrischen Organisation

7.5.1 Maßnahmen/Änderungen

7.5.2 Implementierung

7.5.3 Hindernisse bei der Implementierung

7.5.4 Evaluation der Implementierung

8. Ein Beispiel für Good Practice 32

Hierarchie und Führungsstil

Essenszeiten, eitpläne, Arbeitsablauforganisation und Schlaf- und Weckzeiten

Frühstückszeiten des Personals

Hausordnung

Einbindung der Angehörigen

Privatsphäre und ebensräume

Diagnostik

Arbeitsbedingungen und Personalschlüssel

Schulungen

Kontrollinstanzen

Aspekt der elektronischen Überwachung

9. Kulturelle Gewalt

9.1 Stereotype und Vorurteile

Funktionen von Stereotypen aus kognitionspsychologischer Perspektive

Funktionen aus sozialpsychologischer Perspektive

Funktionen aus motivationspsychologischer Perspektive

Funktionen aus konflikttheoretischer Perspektive

9.2 Stereotype und Vorurteile in Bezug auf das Alter – Altersbilder

9.3 Altersbilder als Quelle der Gewalt

9.4 Vorurteile in Bezug auf Menschen mit Demenz und deren Konsequenzen

1. Vorurteil: Menschen mit Demenz sind arbeitsunfähig

2. Vorurteil: Menschen mit Demenz sind wie kleine Kinder

3. Vorurteil: Menschen mit Demenz „begreifen nichts mehr“41

4. Vorurteil: Demenz verändert die Person völlig/löscht die Person aus

5. Vorurteil: Ein eben mit Demenz ist kein eben mehr, sondern ein tägliches Sterben

9.5 Maßnahmen, mit denen Stereotypen und Vorurteilen gegenüber Menschen mit Demenz entgegengewirkt werden kann

1. Ein Ende der Stigmatisierung

2. Mitmenschlichkeit

3. Teilhabe

10. Literaturverzeichnis