Neurologische Akut- und Intensivmedizin - Manual für den klinischen Alltag

Cover

Impressum

Vorwort

Anschriften der Koautoren

Inhalt

Teil A – Allgemeine Grundlagen

A-1 Organisation und rechtliche Aspekte

A-1.1 Tagesablauf

A-1.2 Patiententransport

A-1.3 Spezielle Probleme der MRT-Diagnostik beim Intensivpatienten

A-1.4 Crew-ResourceManagement (CRM) – Patientensicherheit

A-1.4.1 Was ist CRM?

A-1.4.2 Einflussfaktoren auf die Teamperformance

Exkurs: MPG und MPBetreibV in der Praxis

A-1.4.3 Fehlermanagement

A-1.5 Kommunikation – das schwierige Gespräch mit Angehörigen und Patienten

A-1.6 Rechtlicher Rahmen des ärztlichen Handelns

A-1.7 Der sterbende Patient – Palliativmedizin

A-1.7.1 Ethische Aspekte

A-1.7.2 Therapiebegrenzung in der Intensivmedizin

A-1.7.3 Do-not-ResuscitateAnordnung

A-1.7.4 Rechtliche Aspekte der Therapiebegrenzung

Literatur, Infos, Internetadressen

A-2 Symptome und Syndrome – Differenzialdiagnosen

A-2.1 Bewusstseinsstörungen

A-2.2 Akute Kopfschmerzen

A-2.3 Schwindel

A-2.4 Hirnstammsyndrome

A-2.5 Anfallsereignisse/ Krämpfe

A-2.6 Sehstörungen

Literatur, Infos

Teil B – Intensivmedizinische Grundlagen

B-1 Airwaymanagement, Beatmung und Analgosedierung

B-1.1 Airwaymanagement

B-1.1.1 Intubation allgemein

B-1.1.2 Crush-Intubation

B-1.1.3 Elektive Intubation

B-1.1.4 Alternative Intubationsmöglichkeiten

B-1.1.5 Umintubation

B-1.1.6 Bronchoskopie

B-1.1.7 Tracheotomie/ Trachealkanüle

B-1.2 Beatmung

B-1.2.1 Atmung, Atemund Lungenversagen

B-1.2.2 Grundlagen der Beatmung

Exkurs: PEEP

B-1.2.3 Beatmungsverfahren

B-1.2.4 Beatmungstherapie

B-1.2.5 Weaning und Extubation

B-1.2.6 Beatmungstherapie bei speziellen Krankheitsbildern

B-1.3 Analgosedierung

B-1.3.1 Analgetika und Sedativa

B-1.3.2 Muskelrelaxanzien

Literatur, Infos, Internetadressen

B-2 Ernährung, Infusionstherapie und Gefäßzugänge

B-2.1 Ernährungstherapie

B-2.1.1 Grundlagen

B-2.1.2 Indikationen und Ernährungsformen

B-2.1.3 Ermittlung des Energieund Nährstoffbedarfs

B-2.1.4 Durchführung

B-2.2 Infusionsund Volumentherapie

B-2.2.1 Grundlagen

B-2.2.2 Infusionslösungen

B-2.2.3 Indikationen und Auswahl der Infusionslösung

B-2.3 Blutkomponenten und Transfusionen

B-2.3.1 Richtlinien

B-2.3.2 Therapie bei Gerinnungsstörungen bzw. Blutungen

B-2.4 Gefäßzugänge

B-2.4.1 Maßeinheiten, Größen und Durchflussraten

B-2.4.2 Zentralvenöser Katheter

B-2.4.3 Perfusoren

Literatur, Infos, Internetadressen

B-3 Allgemeine Labordiagnostik, hämatologische Probleme, Störungen im Säure-Basen-Haushalt

B-3.1 Allgemeine Labordiagnostik

B-3.1.1 Fehlerquellen und Einflussfaktoren

B-3.1.2 Interpretation von Laborbefunden

B-3.1.3 Übersicht alarmierende Laborwerte

B-3.1.4 Liquordiagnostik

B-3.2 Hämatologische Probleme und Gerinnungsstörungen

B-3.2.1 Grundlagen der Blutbildung

B-3.2.2 Anämie

B-3.2.3 Leukozytose

B-3.2.4 Leukopenie

B-3.2.5 Gerinnungsstörungen

B-3.3 Blutgase und SäureBasen-Haushalt

B-3.3.1 Grundlagen

B-3.3.2 Blutgasanalyse

B-3.3.3 Störungen des Säure-BasenHaushalts

Literatur, Infos, Internetadressen

B-4.1 Grundlagen

B-4 Erhöhter Hirndruck

B-4.2 Klinik

B-4.3 Diagnostik

B-4.4 Therapie

B-4.4.1 Konservative Maßnahmen

B-4.4.2 Invasive/operative Therapie

Literatur, Infos

B-5.1 Organisation und Richtlinien

B-5 Organspende und Hirntoddiagnostik

B-5.2 Intensivmedizinische Vorbereitung des Patienten

B-5.2.1 Laborund apparative Diagnostik

B-5.2.2 Organprotektive Intensivtherapie

B-5.3 Hirntodfeststellung

B-5.3.1 Voraussetzungen

B-5.3.2 Klinische Zeichen des Hirntodes

B-5.3.3 Nachweis der Irreversibilität der Ausfallssymptome

Literatur, Infos, Internetadressen

Teil C – Neurologische Erkrankungen

C-1 Zerebrale Ischämie

C-1.1 Allgemeiner Teil

C-1.2 Spezielle Behandlungsprobleme

C-1.2.1 Maligner Mediainfarkt

C-1.2.2 Gefäßdissektion

C-1.2.3 Basilaristhrombose/ Top-of-the-Basilar-Syndrom

C-1.2.4 Intrakranielle Stenose

C-1.2.5 Zerebrale Vaskulitis

Exkurs: Neuroradiologische Interventionen

Literatur, Infos, Internetadressen

C-2 Intrakranielle Blutungen

C-2.1 Intrazerebrale Blutung

C-2.2 Epidurale und subdurale Blutung

C-2.3 Subarachnoidale Blutung

Literatur, Infos, Internetadressen

C-3 Hirnvenen-/Sinusthrombose

Literatur, Infos

C-4 Myasthenia gravis

Literatur, Infos, Internetadressen

C-5 Akute Polyradikulitis (GuillainBarré-Syndrom, Miller-Fisher-Syndrom)

Literatur, Infos

C-6 Critical-Illness-Polyneuropathie bzw. -Myopathie

Literatur, Infos

C-7 Infektionen des ZNS

C-7.1 Meningitis und Enzephalitis

C-7.2 Hirnabszess, Herdenzephalitis und intrakranielles Empyem

Literatur, Infos, Internetadressen

C-8 Krampfanfälle

C-8.1 Epilepsie

C-8.2 Status epilepticus

Literatur, Infos, Internetadressen

C-9 Bewegungsstörungen

C-9.1 Hypokinetische Bewegungsstörungen

C-9.2 Hyperkinetische Bewegungsstörungen

Literatur, Infos

C-10 Schädel-Hirn-Trauma

Literatur, Infos

C-11 Spinale Notfälle

C-11.1 Nichttraumatische spinale Schädigungen

C-11.2 Traumatische spinale Schädigung

Literatur, Infos, Internetadressen

Teil D – Komplikationen

D-1 Infektionen auf der Intensivstation

D-1.1 Allgemeiner Teil

D-1.1.1 Epidemiologie

D-1.1.2 Fieber auf der Intensivstation

D-1.1.3 Allgemeine Diagnoseund Therapieprinzipien

D-1.1.4 Antibiotika – Überlegungen und Empfehlungen

D-1.2 Spezieller Teil

D-1.2.1 Katheterassoziierte Infektionen

D-1.2.2 Pneumonie

D-1.2.3 Nosokomiale Harnwegsinfektionen

D-1.2.4 Pilzinfektionen

D-1.2.5 Sepsis

Literatur, Infos, Internetadressen

D-2 Vergiftungen und Alkoholmissbrauch

D-2.1 Intoxikationen und Medikamentenüberdosierungen

D-2.2 Alkoholmissbrauch

D-2.2.1 Alkoholintoxikation

D-2.2.2 Alkoholentzugssyndrom

Literatur, Infos, Internetadressen

D-3 Psychiatrische Probleme

D-3.1 Akute psychiatrische Probleme

D-3.2 Psychiatrische Symptome/Krankheitsbilder

D-3.2.1 Malignes neuroleptisches Syndrom

D-3.2.2 Erregungszustände und Aggressivität

D-3.2.3 Angst-Symptomatik

D-3.2.4 Delir und akute Verwirrtheit

D-3.2.5 Akute Suizidalität

D-3.2.6 Stuporöse Zustände

D-3.2.7 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen)

Literatur, Infos, Internetadressen

D-4 Kreislaufversagen und Reanimation

D-4.1 Kreislaufversagen und Schock

D-4.2 Reanimation

D-4.3 Postreanimationsphase – Post-Cardiac-Arrest-Syndrom

Literatur, Infos, Internetadressen

D-5 Kardiale und kardiovaskuläre Probleme

D-5.1 Techniken und Methoden des kardiovaskulären Monitorings

D-5.1.1 EKG-Diagnostik

D-5.1.2 Arterielle Zugänge und Druckmessung

D-5.1.3 Echokardiographie

D-5.1.4 ZVD-Messung

D-5.1.5 PiCCO®-System

D-5.2 Herzrhythmusstörungen

D-5.2.1 Bradykardie

D-5.2.2 Tachykardie

D-5.2.3 Vorhofflimmern

D-5.3 Blutdruckmanagement

D-5.3.1 Arterielle Hypertonie

D-5.3.2 Arterielle Hypotonie

D-5.4 Akutes Koronarsyndrom

D-5.5 Herzinsuffizienz

D-5.6 Infektiöse Endokarditis

Literatur, Infos, Internetadressen

D-6 Pulmonale Probleme

D-6.1 Thoraxschmerzen und Dyspnoe

D-6.2 Akutes Lungenversagen

D-6.3 Lungenembolie

D-6.4 Asthma bronchiale und COPD

D-6.5 Pneumothorax

Literatur, Infos, Internetadressen

D-7 Endokrine Störungen, metabolisch bedingte Enzephalopathien und Elektrolytstörungen

D-7.1 Bewusstseinsstörungen und metabolische Enzephalopathie

D-7.2 Störungen des Glucosestoffwechsels

D-7.2.1 Diabetes mellitus – Hyperglykämie

D-7.2.2 Hypoglykämie

D-7.3 Störungen der Schilddrüsenfunktion

D-7.3.1 Hyperthyreose

D-7.3.2 Hypothyreose

D-7.4 Störungen der Hypophysen und Nebennierenrindenfunktion

D-7.4.1 Hypophyseninsuffizienz

D-7.4.2 Nebennierenrindeninsuffizienz

D-7.5 Elektrolytstörungen

D-7.5.1 Störungen des Natriumhaushalts

D-7.5.2 Störungen des Kaliumhaushalts

D-7.5.3 Störungen des Calciumhaushalts

Literatur, Infos, Internetadressen

D-8 Akute Nierenschädigung

Literatur, Infos, Internetadressen

D-9 Gastrointestinale/abdominelle Probleme

D-9.1 Akutes Abdomen

D-9.2 Gastrointestinale Motilitätsstörungen und Obstipation

D-9.3 Durchfall

D-9.4 Gastrointestinale Blutungen

D-9.5 Leberversagen und hepatische Enzephalopathie

Literatur, Infos

Abkürzungen

Sachverzeichnis

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

O

P

Q

R

S

T

U

V

W

Z