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Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie - vermeiden - erkennen - behandeln
Carl Joachim Wirth, Wolf-Eberhard Mutschler, Hans-Peter Bischoff
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2009
ISBN 9783131597816 , 628 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Vorwort
6
Anschriften
8
Inhaltsverzeichnis
12
Grundlagen
24
1 Begriffsbestimmung
26
Allgemeine Aspekte
26
Komplikation
27
Medizinischer Standard (standard care)
27
Leitlinien (evidence-based guidelines)
27
Behandlungsfehler (negligence, substandard care), schwerer (grober) Behandlungsfehler
28
Falsche Diagnose = fehlerhafte Diagnostik?
29
Indikationsfehler
30
Übernahmeverschulden
31
Organisationsverschulden
31
Gerätevorhaltung, -sicherheit, -anwendung
31
Gesundheitsschaden (harm)
32
Kausalität im Arzthaftungsrecht (causation)
32
2 Häufigkeit der Komplikationen
33
Einführung
33
Datenlage
34
Analyse der Schlichtungsverfahren
35
Resümee
38
3 Die eingetretene Komplikation
39
Systematische Einordnung der Komplikationen
39
Arzt und Patient im Zivilprozess
43
4 Risikofaktoren
50
Einleitung
50
Medizinisches Personal als Risikofaktor am Beispiel „Krankenhausinfektionen“
51
Risikofaktor Arzt
52
Risikofaktor Patient
52
Risikofaktor nichtärztliche Therapeuten
53
Perioperative Antibiotikaprophylaxe
53
Sektorübergreifende Behandlungsstandards zur Verringerung von Behandlungsrisiken
53
5 Risiko- und Fehlermanagement
55
Qualitätsmanagement und Qualitätsentwicklung
55
Human Factor in der Orthopädie und Unfallchirurgie
56
Risikomanagement in der Medizin
58
Fehler und Fehlerentstehungsmechanismen
59
Situationsgerechtes Bewusstsein
61
Kommunikation und Kooperation
64
Führung und Entscheidungsfindung
65
Komplikationsmanagement
68
Nach der Komplikation
70
6 Das Aufklärungsgespräch
73
Allgemeines zur Aufklärungsproblematik
73
Aufklärungspflichtiger
73
Grundaufklärung
74
Risikoaufklärung
74
Aufklärung über Behandlungsalternativen
76
Zeitpunkt der Aufklärung
77
Aufklärungsadressaten
77
7 Regionale und systemische Komplikationen
79
Regionale Komplikationen
79
Systemische Komplikationen
82
Diagnostik
88
8 Fehler und Komplikationen bei der klinischen Diagnostik
90
Fehler bei der Anamnese
90
Fehler und Komplikationen bei der klinischen Untersuchung
90
9 Komplikationen bei der bildgebenden Diagnostik
95
Kontrastmittel (KM)
95
Diagnostische Radiologie
97
Computertomografie (CT)
97
Kernspintomografie (MRT)
98
Sonografie
99
Interventionelle Radiologie
99
Arthrografie
100
Myelografie
101
Diskografie
102
Angiografie
102
Phlebografie
103
Lymphografie
103
Konservative Therapie
106
10 Komplikationen bei der Verbandstechnik
108
Allgemeine Aspekte
108
Wundverbände
108
Kompressionsverbände
109
Mobilisationsverbände
110
Stützverbände
111
Fixationsverbände
111
Angepasste Bandagen/Orthesen
113
Komplikationen bei der
114
11 Komplikationen bei der physikalischen und Physiotherapie
114
Krankengymnastik
114
Massage
118
Mechanotherapie
119
Kryo-, Thermo-, Hydrotherapie
120
Elektrotherapie
120
Ultraschalltherapie
123
Ergotherapie
123
Fototherapie
123
12 Komplikationen in der Manuellen Medizin
126
Komplikationen
126
Indikationsfehler
127
Kontraindikationen
128
Diagnostikfehler
128
Technikfehler
129
13 Komplikationen bei der Arzneimitteltherapie
130
Antikoagulanzien
130
Unselektive nichtsteriodale Antirheumatika (NSAR)/ selektive COX-2-Inhibitoren (COX-2-Hemmer)
133
Opioide
134
Glukokortikoide
135
Rheumatologische Disease modyfing Drugs (DMARDS)
136
Botulinumtoxin
136
Antibiotika
136
Arzneimittelinteraktionen
139
14 Gefährdungen und Komplikationen bei orthopädietechnischen Versorgungen
141
Orthesenversorgung
142
Prothesenversorgung
143
Schuhversorgung
146
15 Komplikationen bei Punktion und Injektion
149
Wirbelsäule
149
Gelenke und Weichteile
155
Operative Therapie
160
16 Anästhesiologische Komplikationen – Regionalanästhesie
162
Allgemeine Komplikationen
162
Verfahrensabhängige Komplikationen
162
17 Komplikationen bei der Behandlung des Polytraumas
167
Wann passieren welche Fehler?
167
Das Konzept der Traumaversorgung
168
Präklinische Versorgung
168
Schockraumversorgung
172
Operative Phase
178
Intensivstation
183
18 Komplikationen in der Tumorbehandlung
187
Präoperative Komplikationen
188
Intraoperative Komplikationen
191
Postoperative Komplikationen
193
Psychische Komplikationen
199
Komplikationsmanagement
199
19 Komplikationen in der Weichteilchirurgie
201
Haut
201
Muskel
205
Faszie
206
Sehnen
206
Gefäße
209
Nerven
210
20 Komplikationen bei der Behandlung von Schaftfrakturen
213
Allgemeine Aspekte
213
Lokalisationsspezifische Besonderheiten
219
21 Komplikationen bei der Behandlung von gelenknahen und Gelenkfrakturen
237
Allgemeine Aspekte
237
Lokalisationsspezifische Besonderheiten
239
22 Komplikationen bei Korrekturosteotomien
328
Obere Extremität
328
Becken
329
Untere Extremität
332
Knochenverlängerung mit/ohne Korrekturosteotomie
340
23 Komplikationen beim Knochenersatz
342
Allgemeine Aspekte
342
Verfahrensspezifische Komplikationen
344
24 Komplikationen der offenen Gelenkeingriffe
348
Offene Eingriffe an den Schultergürtelgelenken
349
Offene Eingriffe am Schultergelenk
351
Offene Eingriffe am Ellenbogengelenk
357
Offene Eingriffe am distalen Radioulnargelenk
360
Offene Eingriffe am Hüftgelenk
363
Offene Eingriffe am Kniegelenk
365
Offene Eingriffe am oberen Sprunggelenk
370
25 Komplikationen in der Arthroskopie
375
Schulterarthroskopie
375
Ellenbogenarthroskopie
378
Arthroskopie des Handgelenks
379
Hüftarthroskopie
380
Kniearthroskopie
383
Arthroskopie des oberen Sprunggelenks
388
26 Komplikationen in der Endoprothetik
389
Allgemeine Aspekte
389
Gelenkspezifische Besonderheiten
394
27 Komplikationen bei der Arthrodese
416
Schulterarthrodese
416
Ellenbogenarthrodese
419
Handgelenkarthrodese
419
Hüftarthrodese
420
Kniearthrodese
422
Obere Sprunggelenkarthrodese
423
28 Komplikationen bei der Amputation
426
Präoperative Phase
426
Intraoperative Phase
434
Postoperative Phase
437
Spätphase
438
29 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand
440
Allgemeine Aspekte
440
Verletzungen der Hand
443
Erkrankungen der Hand
451
Degenerative Veränderungen der Hand
455
30 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen
463
Halswirbelsäule
464
Thorakolumbale Wirbelsäule
471
31 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen und -schäden
481
Knöcherne Eingriffe an der dorsalen Wirbelsäule
481
Knöcherne Eingriffe an der ventralen Wirbelsäule
491
Weichteileingriffe an der Bandscheibe
494
32 Komplikationen bei der Versorgung von Fußverletzungen
496
Allgemeine Aspekte
496
Lokalisationsspezifische Besonderheiten
499
33 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen des Fußes
515
Allgemeine Aspekte
515
Operationstechnische Besonderheiten
518
34 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen im Wachstumsalter
537
Schaft- und Fugenschaftfrakturen
540
Gelenkfrakturen und -verletzungen
560
Beckenfrakturen
571
35 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen im Wachstumsalter
576
Therapievoraussetzung: Frühdiagnostik und Komplikationen
576
Therapiedurchführung: Möglichkeiten und Komplikationen
582
36 Komplikationen bei der Behandlung von muskuloskelettalen und Gelenkinfektionen
590
Allgemeine Aspekte
590
Lokalisationsspezifische Besonderheiten
593
37 Komplikationen bei der Materialentfernung
601
Diagnostische Fehler(-möglichkeiten)
602
Indikatorische Fehler(-möglichkeiten)
602
Planungsfehler(-möglichkeiten)
603
Therapiedurchführung
603
Nachbehandlung
607
Spätverlauf
607
Sachverzeichnis
610