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Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie - vermeiden - erkennen - behandeln

Carl Joachim Wirth, Wolf-Eberhard Mutschler, Hans-Peter Bischoff

 

Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2009

ISBN 9783131597816 , 628 Seiten

Format PDF, OL

Kopierschutz Wasserzeichen

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51,99 EUR

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Vorwort

6

Anschriften

8

Inhaltsverzeichnis

12

Grundlagen

24

1 Begriffsbestimmung

26

Allgemeine Aspekte

26

Komplikation

27

Medizinischer Standard (standard care)

27

Leitlinien (evidence-based guidelines)

27

Behandlungsfehler (negligence, substandard care), schwerer (grober) Behandlungsfehler

28

Falsche Diagnose = fehlerhafte Diagnostik?

29

Indikationsfehler

30

Übernahmeverschulden

31

Organisationsverschulden

31

Gerätevorhaltung, -sicherheit, -anwendung

31

Gesundheitsschaden (harm)

32

Kausalität im Arzthaftungsrecht (causation)

32

2 Häufigkeit der Komplikationen

33

Einführung

33

Datenlage

34

Analyse der Schlichtungsverfahren

35

Resümee

38

3 Die eingetretene Komplikation

39

Systematische Einordnung der Komplikationen

39

Arzt und Patient im Zivilprozess

43

4 Risikofaktoren

50

Einleitung

50

Medizinisches Personal als Risikofaktor am Beispiel „Krankenhausinfektionen“

51

Risikofaktor Arzt

52

Risikofaktor Patient

52

Risikofaktor nichtärztliche Therapeuten

53

Perioperative Antibiotikaprophylaxe

53

Sektorübergreifende Behandlungsstandards zur Verringerung von Behandlungsrisiken

53

5 Risiko- und Fehlermanagement

55

Qualitätsmanagement und Qualitätsentwicklung

55

Human Factor in der Orthopädie und Unfallchirurgie

56

Risikomanagement in der Medizin

58

Fehler und Fehlerentstehungsmechanismen

59

Situationsgerechtes Bewusstsein

61

Kommunikation und Kooperation

64

Führung und Entscheidungsfindung

65

Komplikationsmanagement

68

Nach der Komplikation

70

6 Das Aufklärungsgespräch

73

Allgemeines zur Aufklärungsproblematik

73

Aufklärungspflichtiger

73

Grundaufklärung

74

Risikoaufklärung

74

Aufklärung über Behandlungsalternativen

76

Zeitpunkt der Aufklärung

77

Aufklärungsadressaten

77

7 Regionale und systemische Komplikationen

79

Regionale Komplikationen

79

Systemische Komplikationen

82

Diagnostik

88

8 Fehler und Komplikationen bei der klinischen Diagnostik

90

Fehler bei der Anamnese

90

Fehler und Komplikationen bei der klinischen Untersuchung

90

9 Komplikationen bei der bildgebenden Diagnostik

95

Kontrastmittel (KM)

95

Diagnostische Radiologie

97

Computertomografie (CT)

97

Kernspintomografie (MRT)

98

Sonografie

99

Interventionelle Radiologie

99

Arthrografie

100

Myelografie

101

Diskografie

102

Angiografie

102

Phlebografie

103

Lymphografie

103

Konservative Therapie

106

10 Komplikationen bei der Verbandstechnik

108

Allgemeine Aspekte

108

Wundverbände

108

Kompressionsverbände

109

Mobilisationsverbände

110

Stützverbände

111

Fixationsverbände

111

Angepasste Bandagen/Orthesen

113

Komplikationen bei der

114

11 Komplikationen bei der physikalischen und Physiotherapie

114

Krankengymnastik

114

Massage

118

Mechanotherapie

119

Kryo-, Thermo-, Hydrotherapie

120

Elektrotherapie

120

Ultraschalltherapie

123

Ergotherapie

123

Fototherapie

123

12 Komplikationen in der Manuellen Medizin

126

Komplikationen

126

Indikationsfehler

127

Kontraindikationen

128

Diagnostikfehler

128

Technikfehler

129

13 Komplikationen bei der Arzneimitteltherapie

130

Antikoagulanzien

130

Unselektive nichtsteriodale Antirheumatika (NSAR)/ selektive COX-2-Inhibitoren (COX-2-Hemmer)

133

Opioide

134

Glukokortikoide

135

Rheumatologische Disease modyfing Drugs (DMARDS)

136

Botulinumtoxin

136

Antibiotika

136

Arzneimittelinteraktionen

139

14 Gefährdungen und Komplikationen bei orthopädietechnischen Versorgungen

141

Orthesenversorgung

142

Prothesenversorgung

143

Schuhversorgung

146

15 Komplikationen bei Punktion und Injektion

149

Wirbelsäule

149

Gelenke und Weichteile

155

Operative Therapie

160

16 Anästhesiologische Komplikationen – Regionalanästhesie

162

Allgemeine Komplikationen

162

Verfahrensabhängige Komplikationen

162

17 Komplikationen bei der Behandlung des Polytraumas

167

Wann passieren welche Fehler?

167

Das Konzept der Traumaversorgung

168

Präklinische Versorgung

168

Schockraumversorgung

172

Operative Phase

178

Intensivstation

183

18 Komplikationen in der Tumorbehandlung

187

Präoperative Komplikationen

188

Intraoperative Komplikationen

191

Postoperative Komplikationen

193

Psychische Komplikationen

199

Komplikationsmanagement

199

19 Komplikationen in der Weichteilchirurgie

201

Haut

201

Muskel

205

Faszie

206

Sehnen

206

Gefäße

209

Nerven

210

20 Komplikationen bei der Behandlung von Schaftfrakturen

213

Allgemeine Aspekte

213

Lokalisationsspezifische Besonderheiten

219

21 Komplikationen bei der Behandlung von gelenknahen und Gelenkfrakturen

237

Allgemeine Aspekte

237

Lokalisationsspezifische Besonderheiten

239

22 Komplikationen bei Korrekturosteotomien

328

Obere Extremität

328

Becken

329

Untere Extremität

332

Knochenverlängerung mit/ohne Korrekturosteotomie

340

23 Komplikationen beim Knochenersatz

342

Allgemeine Aspekte

342

Verfahrensspezifische Komplikationen

344

24 Komplikationen der offenen Gelenkeingriffe

348

Offene Eingriffe an den Schultergürtelgelenken

349

Offene Eingriffe am Schultergelenk

351

Offene Eingriffe am Ellenbogengelenk

357

Offene Eingriffe am distalen Radioulnargelenk

360

Offene Eingriffe am Hüftgelenk

363

Offene Eingriffe am Kniegelenk

365

Offene Eingriffe am oberen Sprunggelenk

370

25 Komplikationen in der Arthroskopie

375

Schulterarthroskopie

375

Ellenbogenarthroskopie

378

Arthroskopie des Handgelenks

379

Hüftarthroskopie

380

Kniearthroskopie

383

Arthroskopie des oberen Sprunggelenks

388

26 Komplikationen in der Endoprothetik

389

Allgemeine Aspekte

389

Gelenkspezifische Besonderheiten

394

27 Komplikationen bei der Arthrodese

416

Schulterarthrodese

416

Ellenbogenarthrodese

419

Handgelenkarthrodese

419

Hüftarthrodese

420

Kniearthrodese

422

Obere Sprunggelenkarthrodese

423

28 Komplikationen bei der Amputation

426

Präoperative Phase

426

Intraoperative Phase

434

Postoperative Phase

437

Spätphase

438

29 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand

440

Allgemeine Aspekte

440

Verletzungen der Hand

443

Erkrankungen der Hand

451

Degenerative Veränderungen der Hand

455

30 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen

463

Halswirbelsäule

464

Thorakolumbale Wirbelsäule

471

31 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen und -schäden

481

Knöcherne Eingriffe an der dorsalen Wirbelsäule

481

Knöcherne Eingriffe an der ventralen Wirbelsäule

491

Weichteileingriffe an der Bandscheibe

494

32 Komplikationen bei der Versorgung von Fußverletzungen

496

Allgemeine Aspekte

496

Lokalisationsspezifische Besonderheiten

499

33 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen des Fußes

515

Allgemeine Aspekte

515

Operationstechnische Besonderheiten

518

34 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen im Wachstumsalter

537

Schaft- und Fugenschaftfrakturen

540

Gelenkfrakturen und -verletzungen

560

Beckenfrakturen

571

35 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen im Wachstumsalter

576

Therapievoraussetzung: Frühdiagnostik und Komplikationen

576

Therapiedurchführung: Möglichkeiten und Komplikationen

582

36 Komplikationen bei der Behandlung von muskuloskelettalen und Gelenkinfektionen

590

Allgemeine Aspekte

590

Lokalisationsspezifische Besonderheiten

593

37 Komplikationen bei der Materialentfernung

601

Diagnostische Fehler(-möglichkeiten)

602

Indikatorische Fehler(-möglichkeiten)

602

Planungsfehler(-möglichkeiten)

603

Therapiedurchführung

603

Nachbehandlung

607

Spätverlauf

607

Sachverzeichnis

610