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Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin
Rudolf Ott, Wolfgang Krug, Hans-Peter Vollmer
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2002
ISBN 9783131580214 , 744 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
Rudolf Ott, Wolfgang Krug, H. P. Vollmer: Klinik- und Praxisführer Zahnmedizin
1
Innentitel
2
Impressum
5
Vorwort
7
Inhaltsverzeichnis
9
1 Tipps für die Stations- und Praxisarbeit
24
1.1 Der neue Patient
24
1.1.1 Allgemeine Anamnese / Familienanamnese
24
1.1.2 Spezielle Anamnese
24
1.1.3 Anamnesebogen
25
1.2 Zahnärztlicher Befund
26
1.2.1 Erster Eindruck
26
1.2.2 Extraoraler Befund
26
1.2.3 Intraoraler Befund
30
1.2.4 Anamnese- und Befunderhebung beim Schmerzpatienten
32
1.3 Röntgenbefund
33
1.3.1 Zahnfilmaufnahmen
33
1.3.2 Bissflügelaufnahmen
35
1.3.3 Aufbissaufnahmen
35
1.3.4 Panoramaschichtaufnahme
35
1.3.5 Schädelaufnahmen
36
1.3.6 Sonographie
45
1.3.7 Schnittbildverfahren
45
1.3.7 Strahlenbelastung
45
1.4 Rezept
46
1.4.1 Rezeptausstellung
47
1.4.2 Betäubungsmittelrezept
47
1.5 Der Problempatient
48
1.5.1 Der internistische Problempatient
48
1.5.2 Zahnmedizinische Behandlung und Schwangerschaft
50
1.6 Medikamenten-, Drogen-, Alkoholabhängigkeit
51
1.7 Dokumentations- und Schweigepflicht
51
1.8 Was darf der/die Assistent/-in, Weiterbildung?
52
2 Zahnärztliche Arbeitstechniken
53
2.1 Ergonomie für Behandler und Assistenz
53
2.1.1 Arbeitshaltung
53
2.1.2 Greifraum und Lage der Arbeitsobjekte
54
2.1.3 Sichtverhältnisse
55
2.2 Vorbereitung von Traysystemen
55
2.3 Lokalanästhesie
56
2.4 Kofferdam
59
2.5 Bearbeitung oraler Hartgewebe
59
2.5.1 Zahnhartsubstanzen
59
2.5.2 Alveolarknochen
61
2.5.3 Konzept der ISO-Nummern für rotierende Instrumente
62
2.6 Abdrucknahme
62
2.6.1 Alginatabdrücke
62
2.6.2 Silikon- und Polyätherabdrücke
63
2.6.3 Vorgehensweise
63
2.7 Haut- und Schleimhautdesinfektion
64
2.7.1 Hautdesinfektion
64
2.7.2 Schleimhautdesinfektion
65
2.8 Injektionstechniken
65
2.8.4 Intravenöse Injektion
66
2.9 Biopsien / bakteriologische Untersuchungen
66
3 Notfälle in der zahnärztlichen Praxis
68
3.1 Einführung
68
3.2 Diagnostische Algorithmen nach Leitsymptomen
69
3.2.1 Hinweise zum Gebrauch
69
3.2.2 Leitsymptom Atemnot
71
3.2.3 Leitsymptom Bewusstseinsstörung
72
3.2.4 Leitsymptom Brustschmerz
73
3.2.5 Leitsymptom Hautreaktion
74
3.2.6 Leitsymptom Krampfanfall
75
3.2.7 Leitsymptom Lähmung
75
3.3 Therapie-Algorithmen, therapeutische Einzelmaßnahmen, Medikation
75
3.3.1 Anaphylaxie
75
3.3.2 Angina pectoris, Herzinfarkt
77
3.3.3 Asthmaanfall
78
3.3.4 Bluthochdruckkrise
78
3.3.5 Hyperventilation
79
3.3.6 Hypoglykämie
80
3.3.7 Krampfanfall – präkonvulsive Zeichen
81
3.3.8 Lokalanästhetikum – Überdosierung
82
3.3.9 Schlaganfall
83
3.3.10 Vasovagale Synkope
84
3.3.11 V.-cava-Kompressionssyndrom
85
3.4 Krankheitsbilder und ihre Symptome
86
3.4.1 Anaphylaxie
86
3.4.2 Angina pectoris/Herzinfarkt
86
3.4.3 Asthmaanfall
87
3.4.4 Bluthochdruck/Hypertensiver Notfall
87
3.4.5 Hyperventilation
87
3.4.6 Hypoglykämie
88
3.4.7 Krampfanfall
88
3.4.8 Lokalanästhetikum – Überdosierung
89
3.4.9 Schlaganfall
89
3.4.10 Vasovagale Synkope
89
3.4.11 V.-cava-Kompressionssyndrom
90
3.5 Checkliste Notfall – Vitalfunktionen
90
3.6 Organisationsschema „Notfall-Zahnarztpraxis“
91
3.7 Alarmierungsschema „Notarzt“
93
3.8 Basismaßnahmen zur Wiederbelebung
93
3.8.1 Beatmung
93
3.8.2 Kardiopulmonale Reanimation
95
4 Prävention und Prophylaxe
97
4.1 Karies und Parodontopathien
97
4.1.1 Ätiologie der Karies
97
4.1.2 Ätiologie der Gingivitis
98
4.2 Diagnostik zur Ermittlung des Karies- bzw. PA-Risikos
99
4.2.1 Speicheltest
99
4.2.2 Mikrobiologische Tests zur Ermittlung des PA-Risikos
101
4.2.3 Zahnärztliche Indizes
101
4.3 Prophylaxemaßnahmen
106
4.3.1 Individual- und Gruppenprophylaxe
106
4.3.2 Mundhygieneinstruktion
107
4.3.3 Ernährungsberatung
112
4.3.4 Fluoridierung
117
4.3.5 Chlorhexidin
119
4.3.6 Fissurenversiegelung
120
4.3.7 Professionelle Zahnreinigung
122
4.4 Organisation der Prophylaxe in der Praxis
123
4.4.1 Interne Organisation
124
4.4.2 Darstellung des Prophylaxekonzepts gegenüber dem Patienten
124
4.4.3 Durchführung eines Prophylaxeprogramms
124
4.5 Präventive Therapie in Abhängigkeit vom Kariesrisiko
125
4.5.1 Diagnose: kein Kariesrisiko
125
4.5.2 Diagnose: geringes Kariesrisiko
125
4.5.3 Diagnose: mittleres Kariesrisiko
126
4.5.4 Diagnose: hohes Kariesrisiko
126
5 Konservierende Zahnheilkunde Füllungstherapie
128
5.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose
128
5.1.1 Veränderungen der Zahnform
128
5.1.2 Farbveränderungen der Zahnhartsubstanzen
129
5.1.3 Konsistenzveränderungen der Zahnhartsubstanzen
130
5.1.4 Klinische Reaktionen des Pulpa-Dentin-Systems
130
5.2 Diagnostik
132
5.2.1 Klinische Untersuchung
137
5.2.2 Röntgenographische Untersuchung
138
5.2.3 Weitere Untersuchungsmethoden
139
5.3 Therapie der Zahnhartsubstanz-Defekte
139
5.3.1 Grundsätzliches zur konservierenden Therapie
139
5.3.2 Prinzipien der Kavitätenpräparation
140
5.3.3 Füllungsmaterialien
144
5.3.4 Füllungstherapie mittels plastischer Füllungsmaterialien
147
5.3.5 Füllungstherapie mittels starrer Restaurationen
175
6 Endodontie
188
6.1 Pathologie endodontischer Erkrankungen
189
6.1.1 Ursachen für entzündliche Veränderungen der Pulpa
189
6.1.2 Verlauf entzündlicher Pulpaerkrankungen
189
6.2 Differenzialdiagnostik und Leitsymptome endodontischer Erkrankungen
190
6.3 Endodontische Diagnostik
192
6.3.1 Übersicht zur Befundaufnahme
195
6.4 Indikation und Kontraindikation zurWurzelkanalbehandlung
195
6.5 Asepsiskonzept
196
6.6 Diagnosen und Therapie
196
6.7 Anatomie derWurzelkanäle
197
6.8 Indirekte Überkappung
212
6.9 Direkte Überkappung
212
6.10 Wurzelkanalbehandlung
213
6.10.1 Patientenaufklärung
213
6.10.2 Anästhesie
213
6.10.3 Kofferdam
213
6.10.4 Zugangskavität
213
6.10.5 Fehler bei der Präparation der Zugangskavität
214
6.11 Vitalamputation
214
6.12 Mortalamputation
215
6.13 Devitalisation
215
6.14 Mortalexstirpation
215
6.15 Vitalexstirpation
215
6.16 Behandlung der nekrotischen Pulpa (Gangränbehandlung)
216
6.17 Längenbestimmung
216
6.17.1 Anatomie der Apikalregion
216
6.17.2 Ziel der Längenbestimmung
216
6.17.3 Röntgenologische Längenbestimmung
216
6.17.4 Elektrische Längenbestimmung (Endometrie)
217
6.18 Wurzelkanalaufbereitung
217
6.18.1 Ziele und Prinzipien
217
6.18.2 Instrumentarium
218
6.18.3 Aufbereitungstechniken
219
6.18.4 Grundsätze
221
6.18.5 Fehler
222
6.19 Wurzelkanalspülung
222
6.19.1 Ziele
222
6.19.2 Technik
223
6.19.3 Spüllösungen
223
6.20 Medikamentöse Einlagen
223
6.20.1 Aufgaben
223
6.20.2 Präparate
223
6.21 Wurzelkanalfüllung
224
6.21.1 Ziele und Prinzipien
224
6.21.2 Füllmaterialien
224
6.21.3 Sealer (Füllpaste)
225
6.21.4 Fülltechniken
225
6.21.5 Fehler bei derWurzelkanalfüllung
227
6.22 Koronale Restauration
227
6.23 Bleichen
227
6.24 Erfolg und Misserfolg
228
6.25 Indikation zur Revision einer Wurzelkanalbehandlung
228
6.26 Indikationen für apikalchirurgische Eingriffe
228
6.27 Endodontie im Milchgebiss
229
6.27.1 Indirekte Überkappung
229
6.27.2 Direkte Überkappung
229
6.27.3 Kalziumhydroxid-Pulpotomie
229
6.27.4 Formokresol-Pulpotomie
230
6.27.5 Pulpektomie
231
6.27.6 Offenlassen, Aufschleifen, Pulpapolyp
231
7 Parodontologie
232
7.1 Anatomie und Histologie des Parodontiums
232
7.1.1 Gingiva
232
7.1.2 Desmodont (Wurzelhaut)
233
7.1.3 Wurzelzement
233
7.1.4 Alveolarknochen
233
7.2 Ätiologie der entzündlichen Parodontalerkrankungen
234
7.2.1 Ätiologie der Gingivitis
234
7.2.2 Ätiologie der marginalen Parodontitis
234
7.3 Systematische Parodontaltherapie
237
7.3.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose
239
7.3.2 Diagnostik
243
7.3.3 Klassifikation der marginalen Parodontopathien
250
7.3.4 Hygienephase
252
7.3.5 Korrektive Phase
255
7.3.6 Erhaltungsphase (Recall)
278
8 Mundschleimhaut-Erkrankungen
280
8.1 Leitsymptome und ihre Differenzialdiagnose
280
8.1.1 Helle Schleimhautveränderungen
280
8.1.2 Dunkle Schleimhautveränderungen
281
8.1.3 Schleimhautdefekte
283
8.1.4 Substanzzunahme der Schleimhaut
288
8.2 Diagnostik
293
8.2.1 Spezielle Anamnese
293
8.2.2 Klinischer Befund und Effloreszenzen
295
8.2.3 Röntgenuntersuchung bzw. bildgebende Verfahren
298
8.2.4 Weitergehende Untersuchungen
298
8.3 Helle Schleimhautveränderungen
300
8.3.1 Leukoplakien
300
8.3.2 Lichen planus mucosae
301
8.3.3 Kandidose
302
8.3.4 Weißer Schleimhautnävus
303
8.3.5 Ektopische Talgdrüsen
303
8.3.6 Graue, glatte Zunge
303
8.4 Dunkle Schleimhautveränderungen
305
8.4.1 Rötliche Schleimhautveränderungen
305
8.4.2 Bläuliche Veränderungen
311
8.4.3 Braune, schwarze Pigmentierungen
313
8.5 Defekte der Schleimhaut
316
8.5.1 Aphthenartige Defekte
316
8.5.2 Bullös-erosive Veränderungen: Bläschen
317
8.5.3 Bullös-erosive Veränderungen: Blasen
320
8.5.4 Ulzera
324
8.5.5 Sonstige Defekte
326
8.5.6 Fehlbildungen/Genodermatosen
329
8.6 Substanzzunahme der Schleimhaut
330
8.6.1 Nichtulzerierte, prall elastische Substanzzunahme
330
8.6.2 Weiche Tumoren
334
8.6.3 Harte Tumoren
338
8.6.4 Ulzerierte Tumoren
339
8.6.5 Gefäßbedingte Läsionen
341
9 Zahnärztliche Chirurgie
344
9.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnose
344
9.1.1 Schwellung
344
9.1.2 Schmerz
344
9.1.3 Kieferklemme
345
9.1.4 Zahnhartsubstanzdefekte
346
9.1.5 Mundschleimhautläsionen, Neoplasien, Präkanzerosen
346
9.1.6 Hyp- und Parästhesien
348
9.2 Diagnostik
348
9.2.1 Klinische Untersuchung
348
9.2.2 Ultraschall
349
9.2.3 Röntgenuntersuchung
349
9.3 Präoperative Phase
349
9.3.1 Anamnese
349
9.3.2 Routineuntersuchung
350
9.3.3 Definitive Planung des Eingriffs
350
9.3.4 Aufklärung des Patienten
351
9.3.5 Präoperative Medikamentengabe
351
9.4 Operative Phase
355
9.4.1 Vorbereitung im OP / Behandlungszimmer /Instrumente
355
9.4.2 Lokalanästhesie
355
9.4.3 Grundzüge der OP-Technik
360
9.5 Zahnextraktion
361
9.5.1 Spezielles Instrumentarium (Zangen / Hebel)
361
9.5.2 Indikation / Kontraindikation
362
9.5.3 Extraktionstechniken – besondere Tricks, Erfahrungen
363
9.5.4 Komplikationen
365
9.6 Operative Zahnentfernung
367
9.6.1 Spezielles Instrumentarium
367
9.6.2 Indikation
367
9.6.3 Technik
367
9.6.4 Komplikationen
369
9.7 Chirurgische Zahnerhaltung
369
9.7.1 Wurzelspitzenresektion
369
9.7.2 Hemisektion undWurzelamputation
371
9.7.3 Transdentale Fixation
372
9.8 Operative Behandlung von Zysten
373
9.8.1 Zystostomie
373
9.8.2 Zystektomie
374
9.9 Behandlung von Entzündungsprozessen und odontogenen Affektionen der Kieferhöhle
374
9.9.1 Diagnostik
375
9.9.2 Konservative Therapie
375
9.9.3 Chirurgische Therapie
376
9.10 Präprothetische Chirurgie
377
9.10.1 Vorgehen bei Extraktionen
377
9.10.2 Schleimhautbänder
377
9.10.3 Schlotterkämme, Fibrome, Exostosen
378
9.10.4 Alveolarkammerhöhung
379
9.11 Kieferorthopädische Chirurgie
381
9.11.1 Diastemabehandlung
381
9.11.2 Freilegung verlagerter Zähne
382
9.12 Transplantation von Zähnen
383
9.12.1 Indikation und Technik
383
9.12.2 Prognose und weitere Therapie
385
9.13 Speicheldrüsenerkrankungen
385
9.13.1 Therapieverfahren
387
9.14 Neoplasien
388
9.14.1 Diagnostik
388
9.14.2 Therapiestrategien
388
9.15 Postoperative Phase
389
9.15.1 Antiphlogistische Maßnahmen
389
9.15.2 Analgetische Maßnahmen
390
9.15.3 Prophylaxe und Therapie postoperativer Infektionen
390
9.15.4 Allgemeine Nachsorge
390
9.15.5 Lokale Nachsorge
390
10 Traumatologie
391
10.1 Grundlagen – Allgemeines
391
10.1.1 MechanischeWunden
391
10.1.2 Frakturenlehre
391
10.1.3 Leitsymptome
392
10.1.4 Diagnostik
393
10.1.5 Knochenheilung
394
10.1.6 Therapieprinzipien
395
10.2 Systematik der Gesichtsschädelfrakturen
402
10.2.1 Dentoalveoläre Traumen
402
10.2.2 Unterkieferfrakturen
413
10.2.3 Mittelgesichtsfrakturen
421
11 Zahnärztliche Implantologie
433
11.1 Indikation zur implantatprothetischen Versorgung
433
11.1.1 Indikationen
433
11.1.2 Indikationsklassen
434
11.1.3 Kontraindikationen
435
11.2 Implantatarten
436
11.3 Gewebereaktionen und Einheilung
437
11.4 Konstruktionsprinzipien enossaler Implantate
438
11.4.1 Implantatoberfläche – Makrostruktur
438
11.4.2 Implantatoberfläche – Mikrostruktur
439
11.5 Planung
440
11.5.1 Festlegung der Implantatlänge
440
11.5.2 Festlegung des Implantatdurchmessers
442
11.5.3 Implantatanzahl und -position
443
11.5.4 Weitere diagnostische Hilfsmittel
444
11.5.5 Besondere computergestützte diagnostische Verfahren
445
11.5.6 Knochenqualität
446
11.5.7 Herstellung einer Bohrschablone
447
11.6 Chirurgie
447
11.6.1 Implantationszeitpunkt
447
11.6.2 Chirurgie der Blattimplantate
449
11.6.3 Chirurgie rotationssymmetrischer Implantate
449
11.6.4 Erweiternde chirurgische Maßnahmen
452
11.7 Prothetik
455
11.7.1 Grundprinzip der prothetischenKonstruktionselemente
455
11.7.2 Implantatprothetische Versorgungen
456
11.8 Komplikationen-Checkliste
459
11.8.1 Komplikationen intra operationem
459
11.8.2 Komplikationen post operationem
464
11.8.3 Spätkomplikationen
466
11.9 Nachsorge, Recall und Erfolg
467
12 Zahnärztliche Prothetik
469
12.1 Indikationen zur prothetischen Versorgung
469
12.1.1 Ursachen des Zahnverlusts
469
12.1.2 Zahnhartsubstanzverlust
469
12.1.3 Myoarthropathien
470
12.2 Befunderhebung in der zahnärztlichen Prothetik
470
12.2.1 Methodik der Befunderhebung
471
12.2.2 Röntgenbefund
473
12.2.3 Palpationsbefunde
473
12.2.4 Bewegungsbefunde der Mandibula
474
12.3 Prothetische Diagnose
474
12.3.1 Allgemeine prothetische Einteilung des Lückengebisses
475
12.3.2 Diagnose nach möglicher Gewebereaktion
476
12.4 Parameter zur Planung von Zahnersatz
477
12.5 Festsitzender Zahnersatz
479
12.5.1 Grundsätzliche Überlegungen
479
12.5.2 Therapiemittel
480
12.5.3 Präparationsformen
480
12.6 Kombiniert festsitzend-abnehmbarer Zahnersatz
480
12.6.1 Grundsätzliche Überlegungen
480
12.6.2 Lagerungsarten
481
12.6.3 Therapiemittel, Konstruktionselemente
482
12.6.4 Allgemeine Planungsrichtlinien
485
12.7 Planungsbeispiele
486
12.7.1 Beispiel 1
487
12.7.2 Beispiel 2
490
12.7.3 Beispiel 3
493
12.7.4 Beispiel 4
496
12.7.5 Beispiel 5
499
12.7.6 Beispiel 6
501
12.7.7 Beispiel 7
504
12.7.8 Beispiel 8
506
12.7.9 Beispiel 9
508
12.7.10 Beispiel 10
509
12.7.11 Beispiel 11
512
12.7.12 Beispiel 12
515
12.8 Der Zahnlose und seine Versorgung
517
12.8.1 Zunächst unbekannte Parameter beim Zahnlosen
517
12.8.2 Parameter zur Herstellung von totalem Zahnersatz
517
12.8.3 Halt der Totalprothese
518
12.8.4 Zuordnung beim Zahnlosen
519
12.8.5 Rekonstruktion der Zahnreihen
520
12.8.6 Funktionsrandgestaltung
523
12.8.7 Eingliederung und Nachsorge
523
13 Funktionsstörungen des stomatognathen Systems
524
13.1 Grundlagen der klinischen Funktionsanalyse
524
13.2 Klinische Diagnostik einer spezifischen Diagnose
526
13.2.1 Schmerzprotokoll
526
13.2.2 Knackprotokoll
527
13.2.3 Bewegungseinschränkungsprotokoll
529
13.2.4 Routineprotokoll
530
13.3 Klinische Diagnostik von Restriktionen
530
13.4 Klinische Diagnostik von Einflüssen
531
13.5 Bildgebende Diagnostik
531
13.6 Instrumentelle Diagnostik
531
13.6.1 Instrumentelle Okklusionsanalyse
532
13.6.2 Instrumentelle Bewegungsanalyse
532
13.7 Therapie von Funktionsstörungen
532
13.7.1 Grundprinzipien
532
13.7.2 Okklusionsschienen
533
13.7.3 Initiale zahnärztliche Therapiekonzepte
533
14 Kieferorthopädie
535
14.1 Leitsymptome der dysgnathen Gebissentwicklung
535
14.1.1 Endogene/exogene Faktoren
535
14.1.2 Durchbruchstörungen
536
14.1.3 Habits
537
14.1.4 Mundatmung
539
14.1.5 Frühzeitiger Zahnverlust
539
14.2 Diagnostik
540
14.2.1 Klinischer Befund
540
14.2.2 Modellanalyse
543
14.2.3 Röntgenbefund
551
14.3 Behandlungszeitpunkt
561
14.3.1 Behandlungsbeginn
561
14.3.2 Retentionszeit
562
14.3.3 Rezidiv
563
14.4 Therapie
565
14.4.1 Offener Biss
565
14.4.2 Deckbiss
566
14.4.3 Kompressionsanomalien
567
14.4.4 Extraktionstherapie
568
14.4.5 Myofunktionelle Therapie
570
14.5 Kieferorthopädische Geräte
571
14.5.1 Abnehmbare Geräte
571
14.5.2 Festsitzende Geräte / Multibandtechnik
579
14.5.3 Extraorale/intraorale Hilfsmittel
581
15 Alterszahnheilkunde
586
15.1 Spezielle Symptome und ihre Differenzialdiagnosen
586
15.1.1 Mundschleimhaut-Veränderungen
586
15.1.2 Mundtrockenheit (Xerostomie) und Geschmacksstörungen
587
15.1.3 Veränderungen an oralen Hartgeweben
588
15.1.4 Veränderungen am Parodont
588
15.1.5 Veränderungen an Kiefergelenk und gesamtem stomatognathen System
589
15.2 Spezielle Diagnostik
589
15.2.1 Anamnese
589
15.2.2 Klinischer Befund
589
15.2.3 Röntgenologischer Befund
590
15.3 Spezielle Therapie
591
15.3.1 Therapieplan – Abgleich zahnärztliche Belange /Hausarzt / Patient
591
15.3.2 Spezielle Prophylaxe
592
15.3.3 Konservierende Behandlung
593
15.3.4 Chirurgische Behandlung
594
15.3.5 Prothetische Behandlung
595
16 Pharmakotherapie in der Zahnheilkunde
601
16.1 Antibiotika
601
16.1.1 Allgemeine Hinweise zur Verordnung
601
16.1.2 Arzneistoffe
602
16.1.3 Penicilline
602
16.1.4 Lincosamide
603
16.1.5 5-Nitroimidazole
604
16.1.6 Tetracycline
605
16.1.7 Gyrasehemmstoffe
606
16.1.8 Makrolidantibiotika
607
16.1.9 Lokale Antibiose
608
16.1.10 Prophylaktische Antibiotikatherapie
609
16.1.11 Endokarditisprophylaxe
610
16.1.12 Perioperative Infektionsprophylaxe bei schwer immunsupprimierten Patienten
610
16.1.13 Chemoprophylaxe nach beruflicher Virusexposition
611
16.2 Anxiolytisch-sedative Prämedikation
612
16.2.1 1,4-Benzodiazepin-Derivate
612
16.2.2 Niedrig potente Neuroleptika aus der Gruppe der Phenothiazine
614
16.3 Analgetika
615
16.3.1 Arzneistoffauswahl
615
16.3.2 Arzneistoffe
615
17 Zahnärztliche Assistenz
618
17.1 Grundlagen der relativen Trockenlegung
618
17.1.1 Indikationen und Kontraindikationen
618
17.1.2 Materialien und deren Anwendung
618
17.1.3 Praktische Durchführung der relativen Trockenlegung
619
17.2 Grundlagen der absoluten Trockenlegung
620
17.2.1 Indikationen und Kontraindikationen der Kofferdamtechnik
620
17.2.2 Materialien und deren Anwendung
621
17.2.3 Praktische Durchführung
626
17.3 Ergonomische Behandlungssystematik
629
17.3.1 Der zahnärztliche Behandlungsplatz
629
17.3.2 Patientenlagerung
630
17.3.3 Arbeitshaltung
632
17.3.4 Arbeiten im Mund – Grundregeln
633
17.3.5 Systematik der Absaug- und Haltetechnik
635
17.3.6 Systematik des Instrumentierens
636
18 Praxisorganisation
637
18.1 Grundlagen
637
18.1.1 Definition
637
18.1.2 Aufbauorganisation
638
18.1.3 Ablauforganisation
641
18.2 Grundinstrumentarium
645
18.3 Hygienegerechtes Arbeiten
647
18.3.1 Bedeutung von Körper- und Arbeitshygiene
647
18.3.2 Hygienekette
647
18.3.3 Rechtliche Grundlagen und Hygieneplan
647
18.4 Desinfektion und Sterilisation
649
18.4.1 Möglichkeiten der Desinfektion
649
18.4.2 Anforderungen an Desinfektionsmittel
650
18.4.3 Allgemeine Händedesinfektion
650
18.4.4 Händedesinfektion vor chirurgischen Eingriffen
650
18.4.5 Praktische Hinweise zur Vermeidung von Fehlern bei Desinfektion und Sterilisation
651
18.5 Entsorgung und Umweltschutz
652
18.5.1 Behandlung von Abfällen
652
18.5.2 Umweltschutz bei Verwendung von Büromaterialien
654
18.6 Medizingeräteverordnung (MedGV)
654
18.6.1 Geltungsbereich und Gefahrengruppen
654
18.6.2 Verantwortlichkeiten nach der MedGV
655
18.7 Abrechnung
655
18.7.1 Bedeutung der Abrechnung für die Zahnarztpraxis
655
18.7.2 Kassenliquidation
656
18.7.3 Privatliquidation
657
18.8 Organisation der Informations-und Kommunikationstechnologie
658
18.8.1 Nutzen und Einsatzmöglichkeiten
658
18.8.2 Hardwareelemente
659
18.8.3 Softwareelemente
662
18.8.4 Praxisnetzwerke
664
18.8.5 Zahnarztrechner
667
18.8.6 Internet
669
18.8.7 Electronic Mail
672
18.8.8 Telemedizin und elektronischer Austausch zahnärztlicher Daten
673
18.8.9 Auswahl von IuK-Systemen
674
18.8.10 Einführung von IuK-Systemen
678
19 Personalfragen
681
19.1 Formalitäten bei der Personaleinstellung
681
19.1.1 Die Auszubildende
681
19.1.2 Die Zahnarzthelferin (Zahnmedizinische Assistentin)
683
19.1.3 Die Zahnmedizinische Fachhelferin/ Zahnmedizinische Verwaltungshelferin
684
19.1.4 Assistentenanstellung
685
19.1.5 Geringfügig Beschäftigte (Reinigungspersonal u. a.)
685
19.1.6 Fortbildung
686
19.2 Entlassung und Kündigung
687
19.2.1 Allgemeines
687
19.2.2 Kündigungsarten
687
19.2.3 Kündigungsschutz
688
19.2.4 Abwicklung der Kündigung
688
19.3 Zeugniserstellung
690
19.3.1 Art und Inhalt von Zeugnissen
690
19.3.2 Zeugnisformulierungen und ihre Bedeutung
690
19.4 Krankheit und Urlaub
691
19.4.1 Krankheitsfall
691
19.4.2 Urlaub
691
19.5 Mitarbeitergespräch
692
19.5.1 Ziele
692
19.5.2 Zeitlicher Rahmen
692
19.5.3 Ablauf
692
19.5.4 Aufzeichnungen
692
19.6 Gestaltung der Personalakte
693
20 Laboratoriumsdiagnostik und Referenzliste für gebräuchliche Laborwerte
694
20.1 Vorbemerkungen
694
20.2 Allgemeiner Teil
694
20.2.1 Blutentnahme
695
20.2.2 Urin
695
20.2.3 Liquor
695
20.2.4 Blutgase
696
20.2.5 Referenzbereiche
696
20.3 Beispiele für den Einsatz von laborchemischen Parametern
704
20.3.1 Kontrolle eines Diabetes mellitus
707
20.3.2 Blutgerinnungsstörungen
708
Sachverzeichnis
709