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Schmerzkompendium - Schmerzen verstehen und behandeln
Guido Gallacchi, Beatrice Pilger
Verlag Georg Thieme Verlag KG, 2005
ISBN 9783131559425 , 320 Seiten
2. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Guido Gallacchi, Beatrice Pilger: Schmerzkompendium
1
Innentitel
2
Impressum
5
Vorwort
6
Nachruf auf Dr. med. René Bader
8
Anschriften
9
Inhaltsverzeichnis
10
Der Schmerz
18
Definitionen
19
1 Die Geschichte des Schmerzes und seiner Behandlung
27
Schmerzverständnis im Wandel der Zeiten
27
Prähistorisches Zeitalter
27
Primitive Kulturen (Naturvölker)
27
Altertum
29
Frühe Hochkulturen (Ägypter)
29
Antike (Griechen und Römer)
31
Mittelalter
32
Neuzeit
34
17. und 18. Jahrhundert
34
19. Jahrhundert
36
20. Jahrhundert
39
21. Jahrhundert
42
2 Physiologie/Pathophysiologie des Schmerzes
43
Das schmerzverarbeitende System
43
Schmerzauslösung und -weiterleitung
43
Schmerzmodulation und -wahrnehmung
44
Sympathisches Nervensystem und Schmerz
46
Hypothese für die Symptomatologie bei CRPS
50
Beteiligung des Sympathikus an der Entstehung von Schmerzen ( SMP)
52
Zentrale Schmerzen
53
Funktionskette
55
Transduktion
55
Transmission
57
Modulation
60
Perzeption
67
Nozizeptoren/Neuropeptide
67
Spinale Verarbeitung (Verstärkung/Unterdrückung) des primär nozizeptiven Inputs
70
Nervenfasertypen/„ Wind-up-Phänomen“
71
„Gate-Control- Theorie“
73
Schmerzkomponenten
74
Modifizierende Faktoren
76
3 Pathogenese der Chronifizierung
79
Schmerzmodell
79
Übergang vom akuten zum chronischen Schmerz
80
Pathophysiologische Veränderungen des peripheren nozizeptiven Systems
83
Pathophysiologische Veränderungen des zentralen nozizeptiven Systems
86
4 Pathogenetische Schmerzeinteilung
89
Mögliche Kriterien der Schmerzeinteilung
89
Nozizeptiver Schmerz
90
Neuropathischer Schmerz
93
Übersicht: nozizeptiver versus neuropathischer Schmerz
94
Schmerzen mit gemischter oder unspezifischer Ätiologie
96
Somatoforme Schmerzstörungen
96
Psychogene Schmerzen im engeren Sinne (nach DSM IV)
97
5 Psychologie des Schmerzes
99
Schmerzwahrnehmung
99
Grundlagen
99
Schmerzwahrnehmung und Schmerzäußerung
100
Modalitätsebenen des Schmerzes
101
Schmerzverarbeitung
104
Diagnostisch-therapeutische Schlussfolgerungen
107
6 Algesimetrie
110
Aspekte der Algesimetrie
110
Experimentelle Algesimetrie
111
Subjektive Algesimetrie
113
Reizabhängige Verfahren
114
Antwortabhängige Verfahren
115
Objektive Algesimetrie
118
Schlussbemerkung
120
7 Schmerzdokumentation
121
Methodik
121
Statusdokumentation
122
Verlaufsdokumentation
125
Schlussbemerkung
130
8 Pharmakologie
131
Nichtopioide Analgetika
131
Allgemeine Eigenschaften der nichtopioiden Analgetika
132
Saure Analgetika (nichtsteroidale Antirheumatika: NSAR)
134
Nichtsaure Analgetika
148
Kombinationen von Analgetika
151
Koanalgetika
151
Kotherapeutika
163
Lokalanästhetika
167
Opioide Analgetika
172
Opioidrezeptoren, analgetische Potenz, intrinsische Aktivität, Agonisten und Antagonisten
172
Allgemeine Eigenschaften der Opioidanalgetika
175
Einteilung und Anwendung der Opioide
179
9 Grundsätze der Schmerztherapie
187
Überblick
187
Die Grundsätze im Einzelnen
187
10 Therapeutische Methoden
193
Medikamentöse Schmerztherapie
193
Auswahl der geeigneten Schmerzmedikation
193
Therapiekonzepte bei akuten und chronischen Schmerzen
194
Applikationsformen
195
Das WHO-Stufenschema
197
Therapieschemata bei chronischen Schmerzen
198
Interventionelle Schmerzdiagnostik und -therapie
204
Einführung
204
Das Setting der Intervention
205
Diagnostische und therapeutische Interventionen
211
Stufenkonzept undWeichenstellung
223
Algorithmen für Interventionelle Schmerzdiagnostik und - therapie
226
Zusammenfassung
227
Psychologische Verfahren in der Schmerztherapie
229
Generelle Bemerkungen
229
Therapieformen
229
Stellenwert der Psychotherapie in der Schmerzbehandlung
232
Physikalische Therapie und Physiotherapie
234
Überblick
234
Krankengymnastik
234
Massage
239
Manuelle Medizin und Chirotherapie
241
Wärme- und Kältetherapie
244
„Stretch-and-spray“- Therapie
251
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
252
Schlussbemerkung
255
Komplementär-medizinische Behandlungsverfahren
255
Gemeinsamkeiten
255
Neuraltherapie
256
Homöopathie
257
Phytotherapie
260
Akupunktur
272
Anhang I „Analgetika-Guide“
274
Einführung
274
Einteilung der Analgetika (WHO-Schema)
274
Allgemeines zur symptomatischen Schmerztherapie
275
Chronische Schmerzen
275
Leichte bis mittelschwere Schmerzen
276
Mittelschwere bis schwere Schmerzen
276
Anhang II „Koanalgetika/Kotherapeutika“
290
Einführung
290
Adjuvante Analgetika
301
Sachverzeichnis
303
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