Potenzial und Praxis des Persönlichen Budgets - Eine Typologie von BudgetnutzerInnen in Deutschland

Inhaltsverzeichnis

Vorwort und Danksagung

1 Einleitung

1.1 Ausgangssituation

1.2 Zielsetzung und Fragestellung

1.3 Aufbau der Arbeit

2 Kernidee und Hintergrund der Einführung Persönlicher Budgets

2.1 Zum Begriff „Persönliches Budget“ – Definition und Grundidee

2.2 Rahmenbedingungen der Einführung Persönlicher Budgets – Rechtsgrundlagen und budgetfähige Leistungen

2.2.1 Rechtsgrundlagen

2.2.2 Leistungsträger und budgetgeeignete Leistungen

2.3 Das Persönliche Budget im Kontext des Paradigmenwechsels in der Behindertenhilfe – Eckpfeiler eines Wandels im Umgang mit Be

2.3.1 Die normativ-ethische Ebene: Selbstbestimmung und Eigenverantwortung als zwei Seiten derselben Medaille – Persönliche Budg

2.3.2 Die professionstheoretisch-fachliche Ebene: Vom medizinisch geprägten Behinderungsbegriff zum bio-psycho-sozialen Modell –

2.3.3 Die sozialpolitische Ebene: Auflösung des leistungsrechtlichen Dreiecks und Stärkung der Rolle des Hilfeempfängers – Sozia

2.4 Zusammenfassung

3 Das Persönliche Budget im Spannungsfeld zwischen Potenzial und Praxis – Erwartungen an die Einführung Persönlicher Budgets

3.1 Erwartungen auf normativ-ethischer Ebene: Selbstbestimmung, selbstständige Lebensführung und Regiekompetenz

3.1.1 Selbstbestimmung statt Fremdbestimmung – durch Persönliche Budgets vom Objekt der Fürsorge zum handelnden Subjekt

3.1.2 Selbstständigkeit statt Abhängigkeit – das Persönliche Budget zur Realisierung einer selbstständigen Lebensführung

3.1.3 Assistenz statt Betreuung – veränderte (Macht-) Verhältnisse und Stärkung der Regiekompetenz durch das Persönliche Budget

3.2 Erwartungen auf professionstheoretisch-fachlicher Ebene: Normalisierung und Inklusion statt Separation und Exklusion – Persö

3.2.1 Normalisierung statt Separation – das Persönliche Budget als Instrument der Deinstitutionalisierung

3.2.2 Inklusion statt Exklusion – das persönliche Budget zur Verbesserung von Teilhabechancen

3.3 Erwartungen auf sozialpolitischer Ebene: Vorrang ambulanter Angebote, Veränderung der Angebotsstrukturen und Einflussnahme d

3.3.1 Ambulant vor stationär – das persönliche Budget als Alternative zur stationären Versorgung

3.3.2 Kunde statt (abhängiger) Hilfeempfänger – Verbesserung der Qualität und passgenaue Angebote durch stärkere Einflussnahme

3.4 Zusammenfassung

4 Umsetzung von Persönlichen Budgets in Europa und der Bundesrepublik Deutschland

4.1 Erfahrungen mit Direktzahlungen an Menschen mit Behinderung im europäischen Raum

4.1.1 Personengebundene Budgets in den Niederlanden (Persoonsgebonden budget) Zeitpunkt und Hintergrund der Einführung, Ziele un

4.1.2 Direct Payments in Großbritannien Zeitpunkt und Hintergrund der Einführung, Ziele und Anspruchsvoraussetzungen

4.1.3 Persönliche Assistenz in Schweden Zeitpunkt und Hintergrund der Einführung, Ziele und Anspruchsvoraussetzungen

4.2 Modellprojekte zur Erprobung und Einführung Persönlicher Budgets in der Bundesrepublik Deutschland

4.2.1 „Hilfe nach Maß“ (Rheinland-Pfalz 1998 – 2000) Zeitpunkt und Hintergrund der Einführung, Ziele und Anspruchsvoraussetzunge

4.2.2 Persönliche Budgets für Menschen mit Behinderung (Baden-Württemberg 2002-2005) Zeitpunkt und Hintergrund der Einführung, Z

4.2.3 Persönliche Budgets im stationärem Kontext – das Projekt PerLe – Personenbezogene Unterstützung und Lebensqualität (Nordrh

4.2.4 Modellvorhaben zur Einführung Persönlicher Budgets für Menschen mit Behinderung in Niedersachsen (2004-2005) Zeitpunkt und

4.2.5 Persönliche Budgets in Hamburg (2003-2005)

4.2.6 Das bundesweite Modellvorhaben „Erprobung Trägerübergreifender Persönlicher Budgets“ (2004-2007) Zeitpunkt und Hintergrund

4.3 Zusammenfassung – Persönliche Budgets in der Bundesrepublik Deutschland und anderen europäischen Ländern

5 Die Bedeutung Persönlicher Budgets im Lebenskontext der Budgetnutzer/innen – was weiß man über die individuellen Hintergründe

5.1 Hintergründe der Budgetbeantragung und Budgetverwendung

5.1.1 Motive der Budgetbeantragung und Budgetverwendung im rheinland-pfälzischen Modellvorhaben

5.1.2 Motive der Budgetbeantragung und Budgetverwendung im baden-württembergischen Modellprojekt

5.1.3 Motive der Budgetbeantragung und Budgetverwendung im niedersächsischen Modellvorhaben

5.2 Typologien der Budgetnutzung

5.2.1 Nutzungsverhalten von Direktzahlungen am Beispiel von Menschen mit Pflegebudgets in Großbritannien

5.2.2 Lebensweltlich-biografisch orientierte Zugänge zur Budgetnutzung am Beispiel der baden-württembergischen Budgetnehmer/inne

5.3 Zusammenfassung – welche Schlüsse können aus den Modellprojekten für eine empirische Betrachtung der Budgetverwendung gezoge

6 Methodik, Datenbasis und Vorgehensweise der empirischen Analyse

6.1 Die Funktion von Typologien in der empirischen Sozialforschung

6.1.1 Der Begriff des Typus in den Sozialwissenschaften

6.1.2 Grundidee und Vorgehensweise einer Typenkonstruktion

6.1.3 Quantitative Typenbildung: Die Clusteranalyse

6.2 Empirische Daten der wissenschaftlichen Begleitforschung: Die Befragungen im Rahmen der Modellprojekte zur Erprobung „Träger

6.2.1 Die Budgetnehmerbefragung – Vorgehensweise, inhaltliche Schwerpunkte und Datenbasis der Erstbefragungen

6.2.2 Die Wiederholungsbefragung

6.3 Vorgehensweise und Auswertungsschritte – Verschränkung qualitativer und quantitativer Analysen

6.3.1 Die qualitative Analyse

6.3.2 Quantifizierung der qualitativ gewonnenen Kategorien

6.3.3 Die quantitative Analyse

7 Typologie der Budgetnutzung – Ergebnisse der empirischen Analyse

7.1 Hintergründe und Motive der Budgetbeantragung

7.1.1 Qualitative Analyse der Hintergründe der Budgetbeantragung – Ergebnisse der Kategorienbildung

7.1.2 Quantitative Analyse der Hintergründe der Budgetbeantragung – Ergebnisse der statistischen Auswertungen

Cluster 4 – Pragmatische Nutzung des Persönlichen Budgets (n=19)

Cluster 1 – Selbstständige Lebensführung in sicherem Rahmen (n=72)

Cluster 2 – Individuelle Gestaltung von Teilhabe und Aktivität (n=47)

Cluster 3 – Emanzipation durch erweiterte Spielräume (n=46)

7.1.3 Gegenüberstellung der gefundenen Typen mit ausgewählten personenbezogenen Merkmalen

7.2 Budgetverwendung

7.2.1 Ergebnisse der Kategorienbildung – Art und Inhalt der finanzierten Leistungen

7.2.2 Quantitative Analyse der Budgetverwendung – Ergebnisse der statistischen Auswertungen

Cluster 1 – Selbstständige Lebensführung in sicherem Rahmen

Cluster 2 – Individuelle Gestaltung von Teilhabe und Aktivität

Cluster 3 – Emanzipation und erweiterte Spielräume

Cluster 4 – Pragmatische Nutzung des Persönlichen Budgets

7.2.3 Organisation der Unterstützung und Entscheidung über die Budgetverwendung – Unterschiede zwischen den verschiedenen Typen

7.2.4 Rekrutierung von Dienstleistern

7.3 Erfahrungen mit dem Persönlichen Budget – Ergebnisse der Wiederholungsbefragung im Spiegel der gefundenen Typen

7.3.1 Erfüllte Erwartungen an das Persönliche Budget

8 Zusammenfassende Betrachtung der Typologie – Das Persönliche Budget im Lebenskontext der befragten Budgetnutzer/innen

8.1 Typus 1 – Selbstständige Lebensführung in sicherem Rahmen

8.2 Typus 2 – Individuelle Gestaltung von Teilhabe und Aktivität

8.3 Typus 3 – Emanzipation durch erweiterte Spielräume

8.4 Typus 4 – Pragmatische Nutzung des Persönlichen Budgets

9 Potenzial und Praxis des Persönlichen Budgets – Schlussfolgerungen, Thesen, Ausblick

9.1 Schlussfolgerungen für die theoretische Auseinandersetzung mit dem Persönlichen Budget – Überlegungen zu Anspruch und Wirkli

9.1.1 Überlegungen auf normativ-ethischer Ebene – Selbstbestimmung und selbstständige Lebensführung „Große“ und „kleine“ Selbstb

9.1.2 Überlegungen auf professionstheoretisch-fachlicher Ebene – Normalisierung, Deinstitutionalisierung und Teilhabe Deinstitut

9.1.3 Überlegungen auf sozialpolitischer Ebene – Ambulantisierung und Kundenbewusstsein Ambulantisierungspotenziale zum Erhalt s

9.2 Schlussfolgerungen für eine wirkungsorientierte Betrachtung des Persönlichen Budgets – Überlegungen zu einem Perspektivenwec

9.2.1 Überlegungen zu einer inhaltlichen Neuausrichtung – Ein Plädoyer für eine differenziertere Bewertung von Wirkungen

9.2.2 Überlegungen zu einer methodischen Neuausrichtung – Ein Plädoyer für qualitative Evaluation und den Einbezug einer fallrek

9.2.3 Überlegungen zu einer Neuorientierung in der Qualitätssicherung – Ein Plädoyer für Nutzerorientierung und Ausrichtung an d

9.3 Schlussfolgerungen für die Praxis der Budgetnutzung – Überlegungen zur Gestaltung und Bewilligung Persönlicher Budgets

9.3.1 Planungssicherheit und Stabilität gewährleisten – Vermeidung von rigiden Budgetanpassungen

9.3.2 Beratung und Unterstützung in die Budgetgestaltung einbeziehen – Budgetassistenz als elementarer Bestandteil des Persönlic

9.3.3 Individuelle Wege unterstützen – eigene Ideen zulassen und Zweckbindungen umgehen

9.3.4 Selbstbestimmung und Unabhängigkeit fördern – Mehrbedarf und Lernfelder zulassen

9.3.5 Pragmatismus erkennen und akzeptieren – Sachleistungen flexibilisieren, Wunsch und Wahlrecht ernst nehmen

9.4 Zusammenfassung

10 Abschließende Bemerkungen

Literaturverzeichnis

Tabellenund Abbildungsverzeichnis