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Ich hatte Brustkrebs und viele Fragen danach ...
H. Brietzke, C. Lindner
Verlag W. Zuckschwerdt Verlag, 2011
ISBN 9783863710187 , 136 Seiten
3. Auflage
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Vorwort 3. Auflage
6
Vorwort 1. Auflage
8
Inhalt
10
Einleitung
12
Entlassung aus dem Krankenhaus
14
Wie oft muss die Patientin zu Nachsorgeuntersuchungen und wann sind diese abgeschlossen?
17
Was ist ein Onkologe und was macht er im Unterschied zum Frauenarzt?
17
Es wurden Lymphknoten entfernt. Warum?
18
Wie oft sollten nach der abgeschlossenen Behandlung Laborwerte in der Nachsorge bestimmt werden?
19
Wie oft sollte ein Skelettszintigramm, eine Ober-bauchsonographie, das Röntgen der Lunge und eine Mammographie durchgeführt werden?
19
Kann eine Frau nach einer Brustkrebserkrankung noch Kinder haben und stillen?
20
Darf eine Frau nach einer Brustkrebserkrankung die Pille nehmen?
20
Wie sieht die Nachsorge aus, wenn ein Implantat eingesetzt wurde?
20
Ist das Risiko einer Wiedererkrankung höher, wenn ein Silikonimplantat eingesetzt wurde?
21
Begünstigt starkes Rauchen eine Wiedererkrankung?
21
Die operative Behandlung
22
Was ist eine Biopsie?
24
Was ist eine Feinnadelbiopsie?
24
Was ist eine Stanzbiopsie?
24
Was sind Mikroverkalkungen?
24
Was ist eine Sentinel-Biopsie?
25
Kann die Methode auch dann angewandt werden, wenn schon Lymphknoten in der Achselhöhle tastbar sind?
25
Was bedeutet alkalische Phosphatase und Gamma- GT?
26
Was bedeutet der CEA- und der CA 15-3-Wert, und wie hoch dürfen diese Werte sein?
26
Warum muss (heute noch) eine Brustamputation durchgeführt werden?
27
Wie erkennt der Operierende, dass Lymphknoten befallen sind?
27
Wodurch wird entschieden, ob Chemotherapie, Hormon- oder Strahlenbehandlung notwendig ist?
28
Ist eine erhöhte Blutsenkung ernst zu nehmen?
28
Muss auf Leberwerte geachtet werden?
28
Wie wichtig sind heute die Brustzentren?
28
Wie erfährt eine Patientin, die an Brustkrebs erkrankt ist, dass die Klinik, in der sie operiert wird, alle Qualitätskriterien erfüllt?
29
Welche Möglichkeiten zur Wiederherstellung einer amputierten Brust gibt es?
29
Der Befund
32
Erklärung eines Befundes
35
Muss nach der Primärtherapie (Operation, Chemo-therapie, evtl. Antikörpertherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie) noch eine Nachbehandlung erfolgen?
40
Was ist ein triple-negatives Mamma-Ca?
40
Wie sieht die Nachsorge aus, wenn ein Implantat eingesetzt wurde?
42
Reicht es aus, wenn nach einer Bestrahlung der operierten Brust eine Ultraschalluntersuchung gemacht wird?
42
Muss nach einer brusterhaltenden Operation immer eine Bestrahlung sein?
42
Was wird nach einer Amputation bestrahlt?
42
Sind die Vorsorge-Aktivitäten nach einer Brustkrebserkrankung dieselben wie vor dem Krebs?
43
Woher weiß ich, ob die Behandlung richtig ist?
43
Was tun bei klimakterischen Beschwerden?
43
Genetische Tumoranalyse
44
Genetische Beratung
46
Selbsthilfegruppe
48
Suche nach einem guten Arzt für die Nachsorge
51
Selbstuntersuchung und ärztliche Untersuchung
56
Sollte der Arzt regelmäßig den Umfang des Armes messen?
58
Sollte die Patientin sofort einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Arm anschwillt?
59
Wie kann der Lymphabfluss verbessert werden?
59
Gehören Tumormarker-Bestimmungen generell zur Nachsorge oder werden sie erst bei der Wiedererkrankung durchgeführt?
59
Dürfen am Arm der operierten Seite Blutdruckmessungen, Injektionen oder Blutabnahmen vorgenommen werden?
60
Zwei Jahre nach einer Strahlentherapie trat ein Lymphödem auf. Hätte die Patientin das verhindern können und wie?
60
Wenn ein Kompressionsstrumpf notwendig wird, muss dieser ständig getragen werden?
60
Kann die Ernährung dazu beitragen, ein Lymphödem zu verhindern?
61
Schadet Rauchen bei einem Lymphödem?
61
Sind Entwässerungstabletten empfehlenswert?
61
Darf die Patientin in die Sauna?
61
Muss die Lymphödem-Seite ständig vor Sonneneinstrahlung geschützt werden?
61
Zur Behandlung von chronischen Lymphödemen raten die Ärzte zu einer plastischen Operation.
62
Schadet Sport?
62
Welche Altersgruppe der Frauen wird zu einem Mammographie- Screening aufgerufen?
62
Könnte einer Frau durch dieses Mammographie- Screening mehr Sicherheit gegeben werden?
63
Behandlung durch Chemotherapie
65
Welche Behandlungsziele hat eine Chemotherapie?
66
Was ist eine adjuvante Chemotherapie?
66
Was ist eine CMF-Therapie? Wann wird sie angewendet?
66
Neuerdings werden Chemotherapien auch vor geplanten Operationen durchgeführt; was möchte man damit erreichen?
67
Was ist eine Kombinationstherapie?
68
Welche Chemotherapien werden am häufigsten angewandt?
68
Was kann man machen, wenn die Patientin die Substanzen der Chemotherapie nicht verträgt?
68
Kann die Chemotherapie für eine gewisse Zeit unterbrochen werden?
68
Gibt es noch das sogenannte Sandwichverfahren – Chemotherapie, Bestrahlung, Chemotherapie?
69
Worauf können Misserfolge in der Chemotherapie beruhen?
69
Was ist eine Hochdosis-Chemotherapie? Schädigt sie das Herz oder andere Organe?
70
Vor 1 1/2 Jahren habe ich eine Chemotherapie bekommen; meine Fingerspitzen und - kuppen sind noch gefühllos. Wird das so bleiben?
70
Gibt es Fortschritte in der Chemotherapie? Wo kann man das nachlesen und wer sagt mir das?
70
Wie stellt eine Patientin fest, ob die Chemotherapie bei ihr angeschlagen hat?
71
Woran liegt es, dass Zähne und Zahnbett in Mitleidenschaft gezogen werden?
71
Behandlung mit Antikörpern
72
Wann wird diese Therapie bei Brustkrebspatientinnen eingesetzt? Welche Patientinnengruppe wird angesprochen?
73
Was ist Avastin? Welchen Patientinnen wird dieses Medikament empfohlen?
73
Was sind die Nebenwirkungen von Avastin?
74
Behandlung durch Strahlentherapie
75
Nach der Bestrahlung verändert sich die Hautfarbe. Bleibt dies immer so?
76
Kann der Bereich, der bereits bestrahlt wurde, noch einmal bestrahlt werden?
76
Was ist eine adjuvante Bestrahlung?
77
Kann auch noch ein Jahr nach einer Brustamputation und Bestrahlung ein Brustaufbau erfolgen?
77
Nach der Bestrahlung hat sich an der Brustwand wie-der ein Knoten gebildet. Woran kann dies liegen?
77
Wie oft muss ich in der Nachsorge nach einer Bestrahlung der Brust zur Mammographie?
78
Können auch nach Jahren noch Nebenwirkungen der Bestrahlung auftreten?
78
Schadet Sonneneinstrahlung der bestrahlten Brust?
78
Wenn während der Bestrahlung sehr starke Haut-rötungen und Bläschen auftreten, sollte dann die Bestrahlung unterbrochen werden?
78
Welche Schmerzmittel sind empfehlenswert?
79
Schadet die Bestrahlung anderen Körperorganen?
79
Wird ein Tumor in der Brust vor der Operation bestrahlt?
79
Wer bestrahlt? Der Strahlentherapeut oder der Radiologe?
79
Gibt es neben der Bestrahlung Medikamente, die das Skelett wieder stabilisieren?
80
Wenn aufgrund der Bestrahlung des Skeletts Schwäche, Benommenheit oder Übelkeit auftreten, sollte die Bestrahlung dann abgebrochen werden?
80
Was ist eine Boost-Bestrahlung und wann wird sie eingesetzt?
80
Was ist eine intraoperative Bestrahlung und wann wird sie eingesetzt?
82
Behandlung mit Hormonen
83
Warum wird eine Hormontherapie begonnen?
84
Ist eine Hormonbehandlung auch dann wirksam, wenn sich die Patientin in den Wechseljahren befindet?
85
Worauf ist bei einer Hormontherapie zu achten, wenn starke Wechseljahresbeschwerden bestehen?
85
Was bedeutet rezeptorpositiv bzw. rezeptornegativ?
85
Kann bei einer Hormonbehandlung der Tumor wieder auftreten?
85
Kann Hormonersatz das Brustkrebsrisiko erhöhen?
86
Was ist eine antihormonelle Therapie?
86
Was sind Aromatasehemmer?
87
Was sind Gestagene?
87
Warum darf Tamoxifen nicht länger als fünf Jahre eingenommen werden?
87
Gibt es – z. B. bei Nichtverträglichkeit – ein Ersatzmedikament dafür?
88
Muss die Patientin mit einer Wiedererkrankung rechnen, wenn sie Tamoxifen absetzt?
88
Gibt es bei längerer Einnahme von Hormonen das Risiko einer Thrombose oder Venenveränderung?
88
Was ist eine GnRH-Analoga-Behandlung?
89
Spielt das Alter bei einer Hormontherapie eine Rolle?
89
Was ist eine endokrine Therapie?
90
Wo liegt der Unterschied zwischen einer Hormontherapie und einer Chemotherapie?
90
Kann eine Hormontherapie eine Chemotherapie ersetzen?
90
Leidet das Sexualleben unter einer Hormontherapie?
90
Welche Möglichkeiten bietet die Hormontherapie bei einer Wiedererkrankung?
91
Wann setzt man das Medikament Zoladex® ein?
91
Welche Therapie wird angewendet, wenn die Hormontherapie nicht greift und die Erkrankung fortschreitet?
91
Ist Fulvestrant (Antihormonspritze) ein neues wirkungsvolles Mittel, das den Patientinnen empfohlen werden kann?
92
Welche Nebenwirkungen hat Fulvestrant?
93
Was versteht man unter einer Kryokonservierung von Eizellen?
93
Behandlung mit Bisphosphonaten
95
Welche Nebenwirkungen haben Bisphosphonate?
96
Für sich selbst sorgen
97
Fatigue – die chronische Erschöpfung bei Krebs
101
Angst vor dem Rückfall
103
Wie können Krebsschmerzen gelindert werden?
106
Muss bei einem Lokalrezidiv nach brusterhaltender Operation die Brust entfernt werden?
106
Kann man nach der Operation und nach der Bestrahlung noch einen Brustaufbau machen lassen?
106
Warum kam es zu einem Rückfall, obwohl die Brust bestrahlt wurde?
107
Spricht man auch von „Mikrometastasen“, wenn ein Rezidiv gemeint ist?
107
Muss man mit einer weiteren Erkrankung an anderen Organen rechnen?
107
Gibt es auch Rezidive, deren Prognose trotz Einmaligkeit deutlich schlechter ist und die wiederkommen?
107
Ernährung in der Nachsorge
108
Ist bei einer ausgewogenen Ernährung die zusätzliche Einnahme von Mineralstoffen, Vitaminen und Spuren-elementen in Form von Tabletten notwendig?
109
Spielt z. B. Selen wirklich eine große Rolle in der Brustkrebsbehandlung? Wenn ja, wie viel Selen sollte eingenommen werden?
109
Ernährungswissenschaftler empfehlen pro Tag fünf Portionen Gemüse und Obst. Heißt das, auf Brot, Käse und Wurst soll verzichtet werden?
109
Was sind Antioxidantien, und welche Rolle spielen sie in der Krebsnachsorge?
110
Teilnahme an Studien
111
Welcher Arzt schlägt diese Studie vor und bespricht zusammenhängende Fragen mit mir?
112
Welche Personengruppen werden für Studien vorgeschlagen?
112
Wann sind Studien sinnvoll?
112
Ist denn gesagt, wenn ich an einer Studie teilnehme, dass ich nicht wieder an Krebs erkranke?
112
Wer profitiert von den Studien?
113
Wer entscheidet denn überhaupt, dass ich an Studien teilnehmen kann?
113
Darf man andere Medikamente neben der Studienmedikation einnehmen?
113
Wie lange muss eine Studie laufen?
113
Kann man Studien auch abbrechen?
113
Wenn ja, bleiben Folgeschäden zurück und welche?
114
Kann der Arzt eine Studie manipulieren, um einen Erfolg für sich zu bekommen?
114
Setzen sich immer mehrere Ärzte zusammen, um über eine Studie für den Patienten zu entscheiden?
114
Sind Studien immer aussagefähig?
114
Und wer bezahlt die Kosten für eine Studie?
114
Muss ein Arzt eine Studie veröffentlichen?
115
Wie soll und muss eine Aufklärung aussehen, wenn die Patientin daran teilnimmt?
115
Welche Rechte und Pflichten hat die Patientin bei einer Studie?
115
Bekomme ich auch auf jeden Fall die mit mir besprochene Therapie?
115
Gibt es in einer Studie in der Krebsbehandlung eine Leer- Kapsel/ Tablette = „ Placebo“- Therapie?
116
Welche Nebenwirkungen treten in einer Studie auf?
116
Ist die Patientin haftpflichtversichert?
116
Muss ich bei einer Studie stationär im Krankenhaus aufgenommen werden?
116
Unkonventionelle Methoden in der Krebsnachsorge
117
Wie erkenne ich rechtzeitig, dass mein Immunsystem schwach ist?
118
„Bittere Pillen“ – Medikamente in der Nachsorge
119
Umgang mit „ Heilsbotschaften“
122
Wie ist es mit dem Wahrheitsgehalt der Meldungen über Ultraschallbehandlung oder Impfungen?
123
Wann wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt und was ist das Besondere daran?
123
Welche Möglichkeiten bietet das neue Gerät PET-CT in der Nachsorge?
124
Was ist eine Hyperthermie?
124
Online am Krankenbett und in der ärztlichen Praxis
125
Patientenrechte ansprechen
128
Ich hatte Brustkrebs ... und habe dennoch die Lebens-freude nicht verloren
130
Nützliche Adressen
132
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