Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie - Band 1: Allgemeine Psychiatrie Band 2: Spezielle Psychiatrie

Vorwort zur 4. Aufl age

Vorwort zur 1. Aufl age

Inhaltsverzeichnis

Autorenverzeichnis

Einführung

Bedeutung psychischer Störungen und Krankheiten

Gesundheitsökonomie psychischer Störungen und Krankheiten

Stationäre Behandlung

Rehabilitation

Berentung und Arbeitsunfähigkeit

Verordnung von Psychopharmaka

Identität des Faches Psychiatrie, Rolle des Psychiaters

Stigma

Identität des Fachgebietes

Identität und Rolle des Psychiaters

Psychiatrisch-psychosomatisch-psychotherapeutische Versorgung

Wissenschaft und Forschung

Neuroscience – Grundlagenforschung: (Molekular-)Genetik und Bildgebung

Früherkennung – Frühintervention

Evidenzbasierte Psychiatrie

Weiterentwicklung der Klassifi kationssysteme: DSM-V und ICD-11

Translationale (Versorgungs-) Forschung

Finanzierungssysteme in Versorgung und Forschung

Nachwuchs in der Psychiatrie: Brain-Drain und Brain-Gain

Quo vadis, psychiatria?

Neues pauschalierendes Entgeltsystem

Zukunft der ambulanten Versorgung

Zukunft der stationären Versorgung

Teilstationäre Versorgung

Komplementäre, gemeindepsychiatrische Versorgung

Integriert-vernetzte Versorgung

Versorgungsbedürfnisse

Zukunft des Fachgebietes

Literatur

Geschichte, Ethik, Krankheitsmodelle, Häufi gkeit und Ursachen psychischer Erkrankungen

Geschichte der Psychiatrie – Ethik in der Psychiatrie

Geschichte der Psychiatrie

Antike Medizin

Mittelalter und Renaissa nce

Vom 17. Jahrhundert zur »Aufklärung« und zur französischen Schule des frühen 19. Jahrhunderts

Von der Aufklärung zur »romantischen Psychiatrie«

Von Griesinger zur »Gehirnpsychiatrie«

Degenerationslehre

Die Kliniker um die Wende vom 19. zum 20. Jahrhundert

Psychoanalyse und Behaviorismus

Psychopathologie: Karl Jaspers und die »Heidelberger Schule«

Psych osomatische Medizin

Von der Degenerationslehre zur Rassenhygiene und zur Psychiatrie im Nationalsozialismus

Die zweite Hälfte des 20. Jahrhunderts

Aktuelle Entwicklungen im 21. Jahrhundert

Zusammenfassende Schlussbetrachtung

Ethik in der Psychiatrie

Defi nitionen und geschichtliche Aspekte

Autonomie und Selbstbestimmung

Ethik und psychiatrische Forschung

Ethik und Allokationsproblematik

Ethische Aspekte der Freiheitsbeschränkung

Ethische Aspekte der Patientenverfügung

Ethik und Suizi d

Ethische Aspekte der Sterbehilfe

Überlegungen zur Palliativmedizi n

Spezielle ethische Aspekte in der forensischen Psychiatri e

Spezielle ethische Aspekte in der Suchtmedizin

Spezielle ethische Aspekte in der Gerontopsychiatrie

Ethische Aspekte in der Rehabilitation

Ethik und Lifestyle: Ethische Probleme des Neuroenhancement

Literatur1

Ätiopathogenetische Konzepte und Krankheitsmodelle

Standortbestimmung ätiopathogenetischer Konzepte

Krankheitsund Gesundheitskonzepte in der Psychiatrie

Allgemeine Charakteristik von Krankheits-/Gesundheitsmodellen

Psychische Gesundheit

Psychische Krankheit

Ätiopathogenese

Ätiologische Grundkonzepte

Pathogenetische Grundkonzepte

Integrative Modelle

Modulare Modelle

Dimensionen der Störungsdiagnostik

Verlaufsdiagnostik

Psychopathologische Funktionsdiagnostik

Soziale Funktionsdiagnostik

Biologische Funktionsdiagnostik

Forschungskonsequenzen

Terminologischer Exkurs

Forschungsstrategien

Praktische Implikationen psychiatrischer Konzeptbildungen

Ausblick

Literatur

Psychiatrische Epidemiologie

Einleitung

Historische Aspekte

Anfänge der psychiatrischen Epidemiologie

Einsatzgebiete und Betrachtungsebenen der psychiatrischen Epidemiologie

Deskriptive Epidemiologie

Analytische Epidemiologie

Experimentelle Epidemiologie

Methodik der Epidemiologie

Stichproben und Grundgesamtheit

Konzepte und Indizes

Instrumente

Falldefi nition und Diagnose

Ergebnisse von Feldstudien

Frühe Feldstudien

Große psychiatrisch-epidemiologische Studien der 3. Generation

Gegenwärtige Entwicklungen in der psychiatrischen Epidemiologie

Fragen und Probleme in der psychiatrischen Epidemiologie der Gegenwart

Einige spezielle Erkrankungen und Risikofaktoren

Schizophrenie

Depressive Erkrankungen

Demenzielle Erkrankungen

Angstund Zwangsstörungen

Substanzmissbrauch/-abhängigkeit

Persönlichkeitsstörungen

Psychosomatische Erkrankungen

Stadt-Land-Unterschiede

Literatur

Genetik bei psychischen Erkrankungen

Konzepte genetischer Forschung in der Psychiatrie

Phänotypen

Monogene vs. multifaktoriell polygen bedingte Erkrankungen

Gene

Intermediäre Phänotypen bzw. Endophänotypen

Methoden genetischer Forschung

Nachweis genetischer Beeinfl ussung

Lokalisierung und Identifi zierung von Krankheitsgenen

Nichtgenetische Umgebungsfaktoren

Gen-Umgebungs-Interaktion und genetisch vermittelte Vulnerabilität

Epigenetik

Genetik spezifi scher psychischer Störungen

Untersuchungen bei Schizophrenie

Untersuchungen bei aff ektiven Störungen

Untersuchungen bei Angsterkrankungen

Untersuchungen bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit

Untersuchungen zu Demenzen

Genetische Untersuchungen zu Persönlichkeitsstörungen

Diagnostische Spezifi tät und Unspezifi tät genetischer Einfl ussfaktoren

Individualisierte Medizin: Pharmakogenetik/-genomik

Zusammenfassung

Literatur

Funktionell-neuroanatomische und neuropathologische Grundlagen psychischer Erkrankungen

Funktionell-neuroanatomische Grundlagen psychischer Störungen

Grundlagen der zerebralen Informationsverarbeitung und Bedeutung des limbischen Systems

Analogien zwischen funktioneller Neuroanatomie und Tiefenpsychologie

Kortikale Kontrolle von Emotionen

Plastizität von Hirnstruktur und Hirnfunktion

Organische Psychosyndrome

Psychosen bei Hirnläsionen

Alkoholbedingte Hirnschäden

Problematik der neuropathologischen Erforschung psychischer Krankheiten

Neuropathologische Befunde bei psychiatrischen Erkrankungen

Historische Aspekte der neuropathologischen Psychoseforschung

Schizophrenien

Entwicklung der hirnpathologischen Schizophrenieforschung

Befunde der neueren Schizophrenieforschung

Ätiopathogenetische Aspekte

Interpretation der hirnstrukturellen Befunde bei Schizophrenen

Histopathologische Untersuchungen bei aff ektiven Störungen

Aff ektive Symptome und neurobiologische Systeme

Störung des Furcht-und Belohnungsgedächtnisses

Präfrontalkortex – histologische, zytoarchitektonische und molekulare Befunde

Amygdala, ventrales Striatum und Belohnungssystem

Hypothalamus und die pathologische Stressachse

Hirnstammveränderungen und Suizidalität

Basalganglien und Alterseff ekte

Zusammenfassung und Ausblick

Literatur

Ätiopathogenetische Beiträge der Bildgebungsforschung

Strukturelle Bildgebung

Strukturbildgebung in der Psychiatrie: Von der Pneumenzephalografi e zur hochaufl ösenden Magnetresonanztomografi e

Bedeutung struktureller Veränderungen bei psychischen Erkrankungen

Ausblick

Magnetresonanzenzephalografi e und funktionelle Magnetresonanztomografi e

Einführung

Magnetenzephalografi e

Funktionelle Magnetresonanztomografi e (fMRT)

Positronenemissionstomografi e und Single-Photon-EmissionsComputertomografi e

Einführung

Untersuchungsparadigmen

Studien spezifi scher psychischer Störungen

Ausblick

Literatur

Störungen der Neurotransmission und Signaltransduktion als Grundlage psychischer Erkrankungen

Einleitung

Informationsverarbeitung im Zentralnervensystem

Störungen der Informationsverarbeitung

Grundlagenforschung

Grundprinzipien der Neurotransmission

Neurotransmission

Neurotransmitter

Rezeptoren

Neurotransmitterrezeptorsysteme

Signaltransduktion

Transkriptionsko pplung

Neurotrophine, Genregulation und neuronale Aktivität

Neuronale Plastizität und psychiatrische Erkrankungen

Neuroanatomische Aspekte

Regelkreise und Gleichgewichtshypothesen

Klassische Neurotransmittermodelle neuropsychiatrischer Erkrankungen

Persönlichkeitseigenschaften

Demenz vom Alzheimer-Typ

Depressionen

Schizophrene Psychosen

Angsterkrankungen

ADHS

Probleme der Forschung

In-vivo-Untersuchungen

Post-mortem-Untersuchungen

Entwicklung neuer Modelle

Literatur

Psychoneuroendokrinologische und psychoneuroimmunologische Grundlagen psychischer Erkrankungen

Psychoneuroendokrinologische Grundlagen

Begriff sbestimmung und historische Aspekte der Psychoneuroendokrinologie

Das hypothalamisch-hypophysäradrenale(HHA-)System bei psychischen Erkrankungen

Das hypothalamisch-hypophysär-thyreoidale(HHT-)System bei psychischen Erkrankungen

Das hypothalamisch-hypophysär-somatotrope(HHS-)System bei psychischen Erkrankungen

Das hypothalamisch-hypophysär-gonadale(HHG-)System bei psychischen Erkranku ngen

Das psychopharmakologische Potenzial von neuroaktiven Steroiden

Psychoneuroimmunologische Grundlagen

Begriff sbestimmung Psychoneuroimmunologie und historische Aspekte der Psychoneuroimmunologie

Immunologische Grundlagen und das immunologische Gedächtnis

Methodische Aspekte der Psychoneuroimmunologie

Neuroendokrines System und Immunsystem

Das Zytokinsystem

Interaktion von Zytokinen und Neurotransmittern

Blut-Hirn-Schranke

Immungenetik und psychische Störungen

Zelluläres Immunsystem und psychische Störungen

Psychische Störungen bei Autoimmunerkrankungen

Erniedrigte Typ-1und erhöhte Typ-2-Immunantwort bei Schizophrenie

Depression und Immunsystem

Immunologische Eff ekte von Psychopharmaka

Die Rolle des Tryptophan-KynureninStoff wechsels bei Schizophrenie und Depression

COX2, PGE2, Entzündung und Immunungleichgewicht

Literatur

Neurophysiologische Grundlagen psychischer Erkrankungen

Elektrophysiologie und psychische Störungen

Neurophysiologische Aspekte psychischer Erkrankungen

P300 bei Patienten mit schizophrenen Störungen

P300-Reduktion und pathophysiologische Modelle der Schizophrenie

P300 als unspezifi scher Störungsmarker

Gammaoszillationen bei Patienten mit schizophrenen Störungen

EEG und aff ektive Störungen

Vigilanzstadien im Ruhe-EEG

Evozierte Potenziale und zentrales serotonerges System

LAAEP als Therapieresponseprädiktor

Epileptische neuronale Aktivität und psychische Störungen

Problematik der Erfassung epileptischer Erregungssteigerung bei psychischen Störungen

Psychische Störungen bei nichtkonvulsiven, einfachen und komplexen fokalen Anfällen

Periiktuale psychische Störungen

Literatur

Psychologische Grundlagen psychischer Erkrankungen

Einleitung

Defi nition und Abgrenzung

Biopsychosoziales Mode ll

Theoretische Grundlagen

Psychophysiologie der Stressreaktion

Grundlagen der Emotionspsychologie

Neuropsychologische Grundlagen

Modellvorstellungen der Informationsverarbeitung

Neuropsychologie psychischer Erkrankungen

Prädiktive Bedeutung neuropsychologischer Befunde

Seelische Entwicklung des Menschen und Entwicklungspsychopathologie

Das transaktionale Entwicklungsmodell

Frühe Kindheit

Bindungstheorie und ihre Bedeutun g

Kindheit und Jugend

Erwachsenenzeit und Alter

Entwicklungspsychopathologie (»developmental psychopathology«)

Psychopathologische Modelle

Verhaltensund Kognitio nsmodell

Das psychodynamisch-psychoanalytische Krankheitsmodell

Weiterentwicklung des psychodynamischen Konfl iktmodells

Ichund Objektbeziehungs-psychologie

Das humanistisch-existenzielle Modell

Sozial-interaktionelle Modell e

Literatur

Sozialpsychiatrische Aspekte psychischer Erkrankungen

Historischer Rückblick

Abgeschiedene Anstalten versus »gemeindenahe Versorgung«

Verwendung unterschiedlicher Begriff e

Arbeitsund Forschungsfelder

Art und Umfang psychischer Störungen in Europa

Forschungsparadigma S chizophrenie

Was sagt uns die Epidemiologie?

Kulturelle Einfl üsse

Sozioökonomische Einfl ussfaktoren

Einfl üsse der näheren sozialen Umwelt

Kritische Lebensereignisse

Stigma psychischer Erkrankungen

Psychisch krank – das Bild in der Öff entlichkeit

Die Einstellung professioneller Helfer

Die Sicht der Betroff enen

Aktivitäten gegen Stigmatisierung und Diskriminierung – Ausblick

Literatur

Soziologische und sozialpsychologische Aspekte psychischer Erkrankungen

Soziologische Forschung in der Psychiatrie

Schicht und psychische Erkrankung

Schichtbegriff

Empirische Ergebnisse zum Zusammenhang von Schichtzugehörigkeit und psychischen Erkrankungen

Erklärungsmodelle: Soziale Verursachung oder soziale Selektion?

Urbanität und psychische Erkrankungen

Soziogenetisches Stressmodell

Entwicklung zum soziogenetischen Modell

Lebensereignisse als soziale Stressoren

Chronische Belastungen als soziale Stressoren

Personale Ressourcen als Mediatoren

Soziale Ressourcen als Med iatoren

Geschlecht als sozialer Prädiktor psychischer Erkrankungen

Geschlechterrolle und Geschlechterrollenmodelle

Geschlechterspezifi sche Verteilungen gesundheitlicher Störungen und ihre Erklärungen

Patientenzufriedenh eit

Der zufriedene Patient

Marketingmodell von Zufriedenheit

Zufriedenheit als multidimensionales Konstrukt

Lebensqualität

Begriff sbestimmung

Objektive und subjektive Lebensqualität

Subjektive Lebensqualität psychiatrischer Patienten

Arzt-Patient-Beziehung

Strukturelle Asymmetrie

Interaktionsdefi zite

Rollenwandel: Abbau der Expertendominanz?

Literatur

Anthropologische Aspekte psychischer Erkrankungen

Philosophische Voraussetzungen der anthropologischen Psychiatrie

Phänomenologisch-anthropologische Psychiatrie

Das Verhältnis zwischen der klinischen Psychiatrie und ihrer phänomenologisch-anthropologischen Auslegung

Krankheit und Kranksein

Die Problematik der psychiatrischen Exploration

Zur Methodologie der anthropologischen Psychiatri e

Der phänomenologische Ansat z

Hermeneutische Ansätze

Die Bedeutung des Einzelfalls für Forschung und Praxis der anthropologischen Psychiatrie

Plausibilität und Stimmigkeit der Interpretation

Integration anthropologischer Ansätze am Beispiel der psychotischen Depression (Melancholie)

Melancholiekonzeption Tellenbachs

Melancholie als Verfehlen der Geschichtlichkeit des Menschen (Feldmann)

Die Relevanz der anthropologischen Ansätze für die gegenwärtige Psychiatrie

Erhellung anthropologischer Aspekte

Umfassende Grundlegung des Gesamtfaches

Literatur

Transkulturelle Aspekte psychischer Erkrankungen

Einleitung

Was ist transkulturelle Psychiatrie?

Fragestellungen und Aufgaben

Beurteilung von psychischen Störungen aus kultureller Sicht: Anamnese, Diagnostik, Tests

Kulturspezifi sche Aspekte der Anamneseerhebun g

Kulturelle Krankheitskonzepte

Migrationsspezifi sche Aspekte der Anamneseerhebung

Akkulturationsspezifi sche Aspekte bei der Anamneseerhebung

Dolmetscher und Kulturmediatoren

Krankheitsbilder

Schizophrenie

Vorübergehende akute psychotische Störungen

Angststörungen

Soziale Phobie: Taijin Kyofu

Zwangsstörung und Zwangssyndrome

Tranceund Besessenheitszustände und dissoziative Trance störung

Aff ektive Störungen

Anpassungsstörungen

Persönlichkeitsstörungen

Kulturabhängige Syndrome

Migration und psychische Gesundheit

Migrationsstatistik, Gesundheitsrisiken und Krankheitsepidemiologie bei Migranten

Der Migrationsprozess

Psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung

Literatur

Methodik empirischer Forschung

Spannungsfeld zwischen Natur-und Geisteswissenschaften

Realwissenschaftliche Methoden empirischer Wissenschaften

Logische Struktur der Erklärung

Falsifi kationsprinzip

Beobachtbarkeit von Phänomenen

Realwissenschaftlich orientierte Bereiche der Psychiatrie

Hypothesenfi ndung und Hypothesenprüfung

Psychiatrische Diagnostik

Deskriptive Psychopathologie

Psychiatrische Therapieforschung

Empirische Psychiatrie am Beispiel der Therapieforschung

Evaluation psychopharmakologischer Therapieverfahren

Evaluation psychotherapeutischer Verfahren

Literatur

Klassifi kation und Diagnostik

Traditionelle Klassifi kations systeme

Die Idee der natürlichen Einteilung

Nosografi sche Anfänge

Einheitspsychotische Stadienlehre

Klinisch-nosologisches Einteilungsprogramm

Realisierungsprobleme und Programmkritik

Der bisherige Annäherungsprozess an die Idee der natürlichen Einteilung

Psychopathologische Revision des nosologischen Programms

Duales System der klinischen Psychopathologie

Triadisches System der Psychiatrie

Alternative Systematisierungsversuche

Pragmatische Diagnoseschemata

Verhältnis zur modernen Klassifi kation

Literatur

Moderne operationalisierte Klassifi kationssysteme

Einleitung

Prinzipien der operationalisierten Diagnostik

Deskriptiver diagnostischer Ansatz

Komorbiditätsprinzip

Multiaxiale Diagnostik

Diagnostischer Prozess

Ausbildung und Training

Weitere Fehlerquellen im diagnostischen Prozess

Instrumente

Ausblick

Literatur

Biografi sche und Krankheitsanamnese

Einführung

»Psychiatrisches Anamnesenmosaik«

Anamneseerhebung im Rahmen der psychiatrischen Untersuchung

Biografi sche Anamnese

Objektive und subjektive Lebensgeschichte

Reihenfolge der Themen

Herkunftsfamilie

Ausbildung und Beruf

Beziehungsanamnese

Aktuelle Lebenssituation

Angaben zur Sexualität und zu Lebenspartnerschaften

Selbstwahrnehmung im Zeitverlauf

Psychiatrische Krankheitsanamnese

Aktuelle Anamnese

Spezielle Anamnese des vorliegenden Krankheitsbildes

Allgemeine psychiatrische Anamnese

Suchtanamnese

Familienanamnese

Somatische Krankheitsanamnese

Forensische Anamnese

Fremdanamnese

Literatur

Allgemeinmedizinische und neurologische Befunderhebung

Allgemeinmedizinische Untersuchung

Neurologische Untersuchung wacher Patienten

Hirnnerven

Refl exe

Motorik

Sensibilität

Bewegungskoordination

Sprache

Untersuchung bewusstseinsgestörter Patienten

Nackensteife

Hirnstammfunktionen

Beurteilung motorischer Funktionen

Refl exstatus

Atmung

Erkennen psychogener neurologischer Ausfälle

»Red fl ags« der neurologischen Untersuchung

Bildgebende Diagnostik

Elektrophysiologische Diagnostik

Ultraschalldiagnostik

Neurovaskuläre Ultraschalldiagnostik

Hirnparenchymsonografi e

Nervensonografi e

Liquordiagnostik

Untersuchungsbogen

Literatur

Deskriptiv-psychopathologische Befunderhebung

Einführung

Theoretischer Hintergrund

Zur Defi nition von Deskription

Jede Deskription geht von einem psychopathologischen Grundverständnis aus: Drei prägnante Beispiele

Wegbereiter der aktuellen deskriptiven Psychopathologie

Karl Jaspers

Kurt Schneider

Deskriptive Erfassung des psychopathologischen Befundes

Erscheinungsbild und Art der Kontaktaufnahme

Psychomotorik

Bewusstsein und Orientierung

Aufmerksamkeit und Gedächtnis

Denken und Sprechen

Befürchtungen und Zwänge

Wahn

Sinnestäuschungen

Ich-Störungen

Aff ektivität

Antrieb, Intentionalität, Wille

Persönlichkeitsmerkmale

Weitere Symptome und Symptombereiche

Literatur

Standardisierte psychiatrische Befunddiagnostik

Einleitung

Skalierung, Scorebildung und Gütekriterien von standardisierten Untersuchungsverfahren

Standardisierte Beurteilungsverfahren zur Erfassung des psychopathologischen Befunds

Selbstund Fremdbeurteilung

Häufi g verwendete Fremdbeurteilungs skalen zur Befunderhebung

Häufi g verwendete Selbstbeurteilungsskalen zur Befunderhebung

Systematische Verhaltensbeobachtung

Literatur

Klinisch-psychologische und neuropsychologische Testdiagnostik

Allgemeiner Teil

Einleitung

Begriff sbestimmungen

Sekundäre Gütemerkmale

Konzepte

Interpretation von Abbaumaßen

Indikationen

Praxis

Funktionsbereiche und Verfahren

Globale kognitive Leistung und Intelligenz

Spezielle kognitive Fähigkeiten

Persönlichkeit

Störungsspezifi sche Diagnostik

Ausblick

Literatur

Laborchemische Diagnostik und therapeutisches Drugmonitoring

Klinische Routineuntersuchung

Laborkontrollen im Rahmen der medikamentösen Therapie

Luesscreening

HIV und Aids

Schilddrüsenuntersuchung

Liquordiagnostik

Liquorpunktion und erste Untersuchungen

Quantitative Bestimmungen

Isoelektrische Fokussierung (IEF) zum Nachweis oligoklonaler Banden

Zellpopulationen im Liquor

Biochemische Marker des Alkoholismus

Klinisch-chemische Parameter bei Alkoholismus

Carbohydrate Defi cient Transferrin (CDT)

Ethylglukuronid

Drogenscreening

Spezifi sche Marker der Alzheimer-Demenz (AD)

Apolipoprotein E (ApoE)

Therapeutisches Drugmonitoring (TDM )

Indikationen für TDM psychotroper Medikamente

TDM der Antidepressiva

TDM der Antipsychotika

Phasenprophylaktika und Antiepileptika

Andere psychotrope Medikamente

Methodische Aspekte

Empfohlene therapeutische Bereiche

Literatur

Neurophysiologische Untersuchungsmethoden

Einleitung

Methodik der EEG-und EKP-Untersuchung

Ableitung und Auswertung

EEG/EKP und kognitive Funktionen

Vigilanzstadien und Schlafpolygrafi e

Elektrogenese

Vorund Nachteile des EEG und der EKP

EEG/EKP und organische psychische Störungen

Demenzen

Organisches amnestisches Syndrom

Metabolische Enzephalopathie mit Demenz oder Delir

Delir

Nichtkonvulsiver Status epilepticus

EEG, funktionelle und strukturelle Bildgebung bei Demenz

Perspektiven

EEG/EKP bei aff ektiven, schizophrenen und Persönlichkeitsstörungen

EEG und Psychopharmakotherapie

Neuroleptika

Antidepressiva

Lithium

Carbamazepin

Benzodiazepine

Antidementiv a

Schlafpolygrafi e

Schlussbetrachtung

Literatur

Bildgebende Verfahren

Einsatzmöglichkeiten bildgebender Verfahren in der psychiatrischen Diagnostik

Einzelne Verfahren

Computertomografi e (CT)

Magnetresonanztomografi e (MRT)

Funktionelle Magnetresonanz-tomografi e (fMRT )

Magnetresonanzspektroskopie (MRS)

Positronenemissionstomografi e (PET )

Single-Photon-Emissions-computertomografi e (SPEC T)

Diagnostik bei speziellen psychischen Erkrankungen

Hirnleistungsstörungen und Demenz

Schizophrene Erkrankungen

Aff ektive Erkrankungen

Abhängigkeiten und schädlicher Gebrauch

Andere psychische Erkrankungen

Ausschlussdiagnostik

Hirntumoren

Schädel-Hirn-Trauma (SHT)

Multiple Sklerose (MS)

Literatur

Therapeutische Grundlagen

Psychopharmakotherapie: pharmakologische Grundlagen

Klassifi kationen und Terminologie

Praktische Pharmakokinetik

Resorption, Verteilung und Elimination

Hepatischer Metabolismus

Dosis, Dosierungsintervall und Eliminationshalbwertszeit

Depotarzneiformen

Pharmakokinetische Interaktionen

Pharmakokinetik im Alter

Dosis, Plasmaspiegel und Wirkung

Zentrale Neurotransmission als Angriff spunkt der Psychopharmaka

Akute pharmakologische Beeinfl ussung durch Psychopharmaka

Adaptionsphänomene und klinischer Wirkungseintritt

Pharmakologische Selektivität und funktionelle Spezifi tät

Psychopharmakologische Grundlagen der Antidepressiva

Biochemische Wirkungsmechanismen

Verhaltenspharmakologische Wirkungen der Antidepressiva

Psychopharmakologische Grundlagen von Lithium und anderen Phasenprophylaktika bzw. Mood Stabilizer

Psychopharmakologische Grundlagen der Neuroleptika

Biochemische Wirkungsmechanismen

Wirkungsmechanismus der atypischen Neuroleptika

Wirkung im Tiermodell

Psychopharmakologische Grundlagen der Tranquilizer und Hypnotika

Biochemische Wirkungsmechanismen

Wirkungen der Tranquilizer im Tiermodell

Psychopharmakologische Grundlagen der Antidementiva

Psychopharmakologische Grundlagen der Psychostimulanzien

Psychopharmakologische Grundlagen von Entzugs-und Entwöhnungsmitteln (Anti-Craving-Substanzen)

Weiterführende Lehrbücher und Nachschlagewerke

Literatur

Psychopharmakotherapie – Klinisch-empirische Grundlagen

Einleitung

Phasenmodell der klinischen Prüfung

Versuchsanordnungen

Einfl ussgrößen

Problematik und Notwendigkeit plazebokontrollierter Studien

Statistische Auswertung

Wirksamkeit und Verträglichkeit von Antidepressiva

Studien zur Akutbehandlung mit Antidepressiva

Studien zur AntidepressivaLangzeitbehandlung unipolar depressiver Patienten

Weitere Indikationsgebiete der Antidepressiva

Studien zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Phasenprophylaktika (Mood Stabilizer)

Lithium

Antiepileptika

Tranquilizer und Hypnotika

Benzodiazepintranquilizer

Benzodiazepinhypnotika

Neuere Tranquilizer und Hypnotika

Anti-Craving-Substanzen

Studien zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Neuroleptika

Studien zur Wirksamkeit der Antipsychotika der 1. Generation

Studien zur rezidivprophylaktischen Wirksamkeit von Neuroleptika

Studien zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Antidementiva

Wirksamkeit von Azetylcholinesterasehemmern

Verträglichkeit von Azetylcholinesterasehemmern

Literatur

Sonstige biologische Therapieverfahren – Theoretische und empirische Grundlagen sowie klinische Anwendungsprinzipien

Elektrokonvulsionstherapie

Wirkmechanismus

Praktische Durchführung

Indikation, Prädiktion

Absolute und relative Kontraindikationen

Risiken und unerwünschte Wirkungen einer Elektrokonvulsionstherapie

Elektrokonvulsionstherapie und Psychopharmaka

Schlafentzugstherapie

Wirkmechanismus

Praktische Durchführung

Indikation, Prädiktion

Nebenwirkungen, Risikopopulation

Schlafentzug und Psychopharmaka

Lichttherapie

Wirkmechanismus

Praktische Durchführung

Indikation, Prädiktion

Nebenwirkungen

Lichttherapie und Psychopharmaka

Neue Hirnstimulationsverfahren

Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Magnetkonvulsionstherapie (MKT)

Transkranielle Gleichstromstimulation

Vagusnervstimulation

Tiefe Hirnstimulation

Literatur

Supportive Psychotherapie und ärztliche Gesprächsführung

Einleitung

Begriff sbestimmung

Historische Fundamente

Therapeutische Grundeinstellung

Psychotherapeutische Basisaspekte des ärztlichen Gesprächs

Voraussetzungen und Arten von Gesprächen

Bestandteile des ärztlichen Gespräches

Prinzipien supportiver Psychotherapie

Indikationsfragen

Einschätzung von Patientenvariablen

Indikationsspektrum

Kontraindikatio nen

Verfahrensweisen

Literatur

Psychodynamische Psychotherapie – Grundlagen und klinische Anwendungen

Einführung

Begriff sbestimmung: Was ist psychodynamische Psychotherapie?

Zur Geschichte der Psychoanalyse

Das psychoanalytische (psycho-dynamische) Krankheitskonzept für neurotische Störungen

Neurotische Persönlichkeit

Versagen der Abwehr

Weitere psychogene Störungen

Die psychoanalytische Methode als Basis der psychodynamischen Psychotherapie

Methodischer Rahmen

Beziehung und Übertragung

Ermöglichen, Deuten und Durcharbeiten

Psychoanalytische Behandlungsstrategien für neurotische Störungen

Psychodynamische Psychotherapieverfahren

Indikation und Diff erenzialindikation

Analytische Psychotherapie

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Klinische Anwendungen

Psychodynamische Psychotherapie bei neurotischen Störungen

Psychodynamischer Ansatz für das Verständnis und die Behandlung von Psychosen

Psychodynamisch orientierte stationäre Psychotherapie

Evidenzbasierung psychodynamischer Psychotherapie

Entwicklung und Diskussion der Evidenzkriterien in der Psychotherapieforschung

Naturalistische Studien psychodynamischer Langzeitbehandlungen

Literatur

Verhaltenstherapie: theoretische und empirische Grundlagen sowie klinische Anwendungsprinzipien

Theoretische und empirische Grundlagen

Historische Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie

Lerntheoretische Grundlagen

Verhaltenstherapeutische Methodik

Diagnostik

Allgemeine therapeutische Prinzipien

Verhaltenstherapie in der Krankenversorgung

Anwendungsspektrum der Verhaltenstherapie

Verhaltenstherapie in der ambulanten Versorgung

Stationäre Behandlung

Wissenschaftliche Evidenz der Verhaltenstherapie

Kognitive Verhaltenstherapie bei ausgewählten Erkrankungen

Depressive Störungen

Bipolare aff ektive Störung

Generalisierte Angsterkrankung

Agoraphobie und Panikerkrankungen

Persönlichkeitsstörungen

Schizophrene Erkrankungen

Alkoholabhängigkeit

Therapeutischer Prozess bei Alkoholabhängigkeit

Therapeutische Wirksamkeitsbelege

Literatur

Integrative Psychotherapie

Einführung – Was ist Psychotherapie?

Die interpersonelle Psychotherapie als störungsorientierter Ansatz

Kurze Charakterisierung der interpersonellen Psychotherapie

Theoretischer Hintergrund

Empirischer Hintergrund

Durchführung

Techniken und Therapeutenrolle

Indikation und Kontraindikation

Andere Anwendungsbereiche für IPT

Wirksamkeit und Wirkweise der IPT

Störungsspezifi sche Psychotherapie der BorderlinePersönlichkeitsstörung

Einleitung

Überblick Behandlungsverfahren und Evidenzbeurteilung

Langzeitverfahren

Kurzzeitinterventionen

Schlussfolgerungen

Integrative Psychotherapie von Zwangsstörungen

Einleitung

Wissenschaftliche Datenlage zur Psychotherapie bei Zwangsstörungen

Praktisches Vorgehen in der Psychotherapie der Zwangsstörungen

Integrative Therapie

Literatur

Entspannungsverfahren

Allgemeine Einführung

Historischer Überblick über die Entwicklung der Entspannungsverfahren

Psychophysiologische Grundlagen der Entspannungsverfahren

Psychologische Eff ekte von Entspannung

Allgemeines zu Indikationen und Kontraindikationen der Entspannungsverfahren

Entspannungsverfahren im Rahmen der Psychotherapie und Psychiatrie

Hypnose

Defi nition

Phänomene der Hypnose

Durchführung der Hypnose

Varianten der Hypnose

Indikationen und Kontraindikationen der Hypnose

Hypnose und Psychotherapie

Forschungsergebnisse zur Eff ektivität

Autogenes Training

Defi nition

Durchführung des autogenen Trainings

Indikationen und Kontraindikationen des autogenen Trainings

Forschungsergebnisse zur Eff ektivität

Progressive Muskelrelaxation

Defi nition

Theorie der progressiven Muskelrelaxation

Durchführung der progressiven Muskelrelaxation

Varianten der progressiven Muskelrelaxation

Indikationen und Kontraindikationen der progressiven Muskelrelaxation

Forschungsergebnisse zur Eff ektivität

Biofeedback oder »angewandte Psychophysiologie«

Argumente für das Verfahren

Kritikpunkte

Defi nition

Theoretische Grundlagen des Biofeedback

Durchführung des Biofeedback

Methoden des Biofeedback

Indikationen und Kontraindikationen des Biofeedback

Forschungsergebnisse zur Eff ektivität

Sonstige Entspannungsverfahren

Meditation

Konzentrative Bewegungstherapie

Imaginative Verfahren

Funktionelle Entspannung

Forschungsergebnisse zur Eff ektivität

Leitlinien/EbM-Box

Literatur

Systemische Psychotherapie – Theoretische Grundlagen und klinische Anwendungsprinzipien

Historische Perspektive

Theoretische Grundlagen der systemischen Therapie

Kybernetik I. Ordnung

Kybernetik II. Ordnung

Vom Systemproblem zum Problemsystem

Phänomenbereiche von Körper, Psyche und Kommunikation

Problem des Verstehens

Kommunikationssysteme

Theorie der systemischen Therapiemethodik

Störungsmodell

Systemische Psychotherapie als Koautorenschaft

Systemische Psychotherapie als Übergangsritual

Klinische Anwendungsprinzipien

Räumliches Setting systemischer Psychotherapie

Zeitliches Setting systemischer Psychotherapie

Zirkuläre Befragung

Lösungsorientierte Befragung

Neutralität erzeugende Befragung

Auftragsklärung

Schlussintervention

Anwendungsbereiche systemischer Psychotherapie

Evaluation systemischer Psychotherapie

Literatur

Humanistische Psychotherapieverfahren

Humanistische Psychotherapie

Wissenschaftlicher und gesellschaftspolitischer Hintergrund der humanistischen Psychologie

Grundlegende Postulate der humanistischen Psychologie

Humanistische Implikationen für die psychiatrische und psychotherapeutische Praxis

Humanistische Therapieverfahren

Psychodrama

Logotherapie

Gestalttherapie

Gesprächspsychotherapie

Anwendung humanistischer Verfahren

Diagnose und Indikation

Angststörungen – ein Vergleich von Gestalttherapie und personzentrierter Psychotherapie

Gestalttherapie bei somatischen Krankheitsbildern

Personzentrierte Gesprächspsychotherapie in der Psychiatrie

Literatur

Psychoedukation und Angehörigenarbeit

Psychoedukation

Theoretische Grundlagen

Anwendungsmöglichkeiten von Psychoedukation

Angehörigenarbeit

Begriff sbestimmung und Typologie

Subtyp der Angehörigenarbeit: therapeutische Angehörigengruppen

Anwendungsmöglichkeiten therapeutischer Angehörigenarbeit

Literatur

Psychosoziale Therapien

Defi nitionen und Abgrenzung

Abgrenzung Rehabilitation und Sozialpsychiatrie

Zielgruppen psychosozialer Therapien

Ziele psychosozialer Therapie n

Charakteristika und Prinzipien

Wirkfaktoren

Unterstützung und soziale Netzwerke

Vulnerabilitäts-Stress-Coping-Mode ll

Größtmögliche Normalität und Einbezug von Betroff enen

Psychosoziale Interventionen – Module

Interventionen zur Integration ins Arbeitsleben

Case-Management und benachbarte Ansätze

Milieutherapie

Literatur

Ergotherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie, Körper-und Sporttherapie

Ergotherapie

Einleitung

Geschichte der Ergotherapie

Zur Terminologie

Defi nition

Aktueller Status der Ergotherapie

Moderne Weiterentwicklungen der psychiatrischen Ergotherapie

Patientenorientierung

Ergotherapie aus Sicht der Patienten

Ergotherapie aus Sicht medizinischer Experten

Kunsttherapie

Einleitung

Grundlagen der Kuns ttherapie

Musiktherapie

Einleitung

Defi nition

Geschichte

Grundlagen

Methoden

Indikationen und Ziele

Sportund Bewegungstherapie

Einleitung

Defi nition

Empirische Belege für die Wirksamkeit

Mögliche Wirkmechanismen von regelmäßigen körperlichem Training

Grundvoraussetzungen für den erfolgreichen Einsatz sporttherapeutischer Angebote

Literatur

Komplementär-alternativmedizinische Therapieverfahren

Alternative Behandlungsverfahren in der Psychiatrie – Übersicht

Komplexe Systeme

Phytotherapie

Sonstige Verfahren

Psychotherapeutische Verfahren

Homöopathie

Homöopathisches Prinzip

Homöopathie und Psychiatrie

Homöopathie und Psychotherapie

Möglichkeiten der homöopathischen Heilmethode

Akupunktur in Psychosomatik und Psychiatrie

Geschichte der Akupunktur

Wirkmechanismen

Psychosomatik

Psychiatrie

Weitere Formen der Akupunktur

Studienlage

Traditionelle chinesische Medizin (TCM)

Historische Betrachtung

Erstellung einer TCM-ManifestationsmusterDiagnose

TCM-Muster-Diagnostik in Psychiatrie und Psychosomatik

Therapieplanung in der TCM

Traditionelle chinesische Arzneitherapie

Indikationen der chinesischen Arzneitherapie in Psychiatrie und Psychosomatik mit Angaben zur Studienlage

Ayurveda

Einleitung

Schulen der Ayurveda-Medizin

Vedische Wissenschaft

Defi nitionen einiger Begriff e

Diagnostik

Therapieansätze des Ayurveda

Literatur

Psychiatrische Rehabilitation

Defi nition

Theoretische Grundlagen und Konzepte der Rehabilitation

Bewältigungsorientierter Ansatz

Wirksamkeit und Prognose

Wirtschaftliche Erwägungen

Methoden und Vorgehensweisen

Voraussetzungen

Diagnostik

Handlungsorientierte Therapie

Psychotherapie

Hilfen zur Integration

Beratung und Koordination

Störungsspezifi sche Aspekte

Suchtkrankheiten

Gerontopsychiatrie

Intelligenzminderung

Sonstige Krankheitsbilder

Evidenz

Organisation und Finanzierung

Zeitliche Phasen der Rehabilitation

Rechtsgrundlagen und Finanzierung

Ausblick

Literatur

Untitled

Versorgungsstrukturen in der Psychiatrie

Geschichte

Geschichtliche Einordnung

Verschlechterung um die Jahrhundertwende

Nachkriegsentwicklung

Leitideen und Versorgungssystem

Grundsätze der psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung

Gesundheitsökonomische Bedeutung

Kosten, Verteilungsfairness und Effi zienz

Stationäre Versorgung

Planung und Angebote

Entwicklungstendenzen zwischen 1991 und 2008

Besondere Patientengruppen: Wohnungslose psychisch Kranke

Ambulante Versorgung und Gemeindepsychiatrie

Versorgungskomponenten

Home Treatment

Psychiatrische Institutsambulanzen

Assertive Community Treatment

Zwischenbilanz

Konsiliarund Liaisonpsychiatrie

Aufgaben der Konsiliarpsychiatrie

Was bedeutet psychische Komorbidität für die Patienten?

Tageskliniken

Komplementäre Dienste

Vorbemerkung

Sozialpsychiatrische Dienste

Krisendienste

Psychosoziale Kontakt-und Beratungsstellen

Tagesstätten

Betreute Wohnformen

Beschützte Arbeitsmöglichkeiten

Künftige Entwicklungstendenzen

Integrierte Versorgung

Modellprojekt: Regionales Psychiatrie-Budget Itzehoe

Hemmnisse integrierter Versorgungskonzepte

Forensisch-psychiatrische Versorgungsstrukturen

Literatur

Evidenzbasierung und leitliniengestützte Therapie in der Psychiatrie

Kernelemente und Grundprobleme der evidenzbasierten Medizin in der Psychiatrie

Festlegen und Vermitteln des Standards

Qualitätssicherung

Organisatorisch-technische Faktoren

Rückwärtsgerichtete Sichtweise problematisch

Grundsätzliches zu Evidenzfi ndung, Evidenzkriterien und Evidenzgraduierung

Übersicht zu einigen relevanten Fachbegriff en

Therapieempfehlungen/Leitlinien

Unterschiede in den Evidenzkriterien und der -graduierung

Metaanalyseresultate versus Resultate aus Einzelstudien zur Defi nition des höchsten Evidenzgrades

Plazebokontrollierte Studien versus Standardmedikament-kontrollierte Studien als Voraussetzung für den höchsten Evidenzgrad

Unterschiede der Evidenzgraduierung in der Psychopharmakotherapie und der Psychotherapie

Kann die Komplexität klinischer Entscheidungsprozesse evidenzbasiert werden?

Wirksamkeits-/Verträglichkeits-aspekte beim Vergleich verschiedener Medikamente

Schwierigkeit der vergleichenden Nutzen-Risiko-Abwägung

Evidenzbasierung für Therapiealgorithmen

Evidenzfi ndung in einer durch medizinische, gesundheitsökonomische und individualisierende Entscheidungsprozesse defi nierten k

Schlussfolgerungen

Literatur

Qualitäts management

Einleitung

Gesetzliche Grundlagen

Begriff e und Defi nitionen

Grundsätze des prozessorientierten Qualitätsmanagements

Qualitätsmanagementmethoden

Aufbauorganisation und Dokumentation des Qualitätsmanagements

Qualitätsmanagementsysteme

Umsetzungsbeispiele

Qualitätsplanung

Qualitätslenkung

Qualitätssicherung

Qualitätsverbesserung

Evidenzbasierte Medizin, Leitlinien, Algorithmen

Evidenz-basierte Medizin (EbM)

Leitlinien

Algorithmen

Zertifi zierung

Literatur

Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen

Grundlegendes zur Systematik organischer/symptomatischer psychischer Störungen

Grundformen organischer Psychosyndrome

Organische Psychosyndrome ersten Ranges

Organische Psychosyndrome zweiten Ranges

Epidemiologie

Allgemeine Ätiopathogenese

Allgemeines Assessment organischer Störungen

Neuropsychologische Untersuchungsverfahren

Weitere klinische Untersuchungsverfahren

Hirnorganische Störungen in den internationalen Diagnosesystemen

Literatur

Delir

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Risikofaktoren

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Syndromund Diff erenzialdiagnose

Therapie

Prävention und nichtpharmakologische Therapieoptionen beim Delir

Pharmakotherapie

Literatur

Demenz

Einteilung der Demenzen

Epidemiologie

Klinik der Demenzen

Diagnose der Demenz nach den operationalisierten Kriterien der ICD-10 und DSM-IV

Diff erenzialdiagnostik der Demenz auf syndromaler Eben e

Psychometrie

Darstellung klinisch bedeutsamer Demenzerkrankungen

Sekundäre und potenziell reversible Demenzen

Alzheimer-Demenz (AD)

Andere neurodegenerative Demenzformen

Vaskuläre Demenz

Neurochemische Marker in der Früh-und Diff erenzialdiagnose der AD

Liquorproteine als Biomarker der AD

Entwicklung von Positivkriterien der Alzheimer-Demenz mithilfe der bildgebenden Diagnostik

Literatur

Sonstige organische/symptomatische Psychosyndrome ohne Bewusstseinsstörungen

Organische Amnesien

Symptomatik

Auftreten

Transitorische Amnesien

Permanente Amnesien

Therapie

Sonstige organische/symptomatische psychische Störungen

Leichte kognitive Störung

Organische Halluzinosen

Organische katatone Störung

Organische wahnhafte Störung

Organische aff ektive Störung

Organische Angststörung

Organische dissoziative Störung

Organische asthenische Störung

Organische Persönlichkeitsstörung

Literatur

Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

Störungen durch Alkohol

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Umweltfaktoren und soziale Einfl üsse

Genetische Befunde

Neurobiologische Aspekte

Ätiopathogenese des Alkoholentzugssyndroms

Symptomatologie

Intoxikationsund Entzugssymptome

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit

Delirium tremens

Epileptische Anfälle bei Alkoholikern

Hirnorganische Störungen

Psychotische Störungen durch Alkohol (Alkoholhalluzinose)

Verlauf, Prognose, Komorbidität

Komorbidität psychiatrischer Störungen mit Alkoholismus

Therapie

Therapie des riskanten Konsums

Therapie der Alkoholabhängigkeit

Entzugsbehandlung

Rehabilitation (Rückfallprophylaxe)

Bausteine abstinenzerhaltender Rehabilitationsmaßnahmen

Pharmakologische Interventionen zur Aufrechterhaltung der Abstinenz

Langfristige Abstinenz

Alkoholassoziierte Erkrankungen

Wernicke-Korsakow-Syndrom

Alkoholische Kleinhirnatrophie

Corpus-callosum-Atrophie (Marchiafava-Bignami-Syndrom)

Alkoholische Myelopathie

Tabak-Alkohol-Amblyopathie

Zentrale pontine Myelinolyse

Hepatische Enzephalopathien

Alkoholinduzierte Polyneuropathie

Alkoholische Myopathien

Literatur

Drogen-und Medikamentenabhängigkeit

Einleitung

Allgemeine Grundlagen

Defi nition und Kriterien

Epidemiologie der Drogenabhängigkeit

Ätiopathogenese

Symptomatik

Verlauf und Prognose

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie – Allgemeine Aspekte der Psychotherapie

Substanzspezifi sche Informationen

Cannabinoide

Opioide

Kokain

Weitere Psychostimulanzien

Halluzinogene und psychodelische Drogen

Inhalanzien und Lösungsmittel

Missbrauch und Abhängigkeit von Sedativa und Hypnotika

Literatur

Tabakabhängigkeit

Einführung

Epidemiologie des Rauchens

Ätiopathogenese

Psychologische Bedingungen der Tabakabhängigkeit

Neurobiologische Bedingungen der Tabakabhängigkeit

Verlauf, Morbidität und Komorbidität

Folgeerkrankungen des Rauchen s

Psychiatrische Komorbidität

Diagnostik des Rauchens und der Nikotinabhängigkeit

Entzugssyndrom bei Tabakabhängigkei t

Diagnostische Instrumente

Therapie

Präventionsstrategien

Kurzinterventionen

Verhaltenstherapeutische Gruppentherapien

Medikamentöse Unterstützungen der Behandlung

Literatur

Schizophrene Psychosen, schizophrenieähnliche Störungen und nichtorganische Wahnerkrankungen

Schizophrene Psychosen

Einleitung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Genetische Faktoren

Neuropathologische Veränderungen

Biochemische Befunde

Neurophysiologische und neuropsychologische Befunde

Sonstige biologische Befunde

Psychosoziale Faktoren

Symptomatologie

Einteilungsversuche schizophrener Symptomatik

Beschreibung einzelner Symptome

Spezielle Syndrome schizophrener Erkrankungen

Verlauf und Prognose

Allgemeines

Erkrankungsbeginn

Die weiteren Erkrankungsepisoden

Langfristiger Krankheitsausgang

Prädiktoren für den Verlauf und Ausgang schizophrener Psychosen

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Allgemeines

Klassifi kation schizophrener und verwandter Psychosen

Diagnostische Kriterien für schizophrene Psychosen

Diagnostische Kriterien für Unterformen schizophrener Psychosen

Diff erenzialdiagnose

Psychopharmakotherapie

Pharmakologische Struktur und Klassifi kation der Neuroleptika

Wirkmechanismen der Neuroleptika

Therapeutische Eff ekte

Klinisches Wirkprofi l und Nebenwirkungsprofi l der Neuroleptika

Medikamentöse Behandlung der akuten schizophrenen Psychose

Medikamentöse Behandlung von Negativsymptomatik, kognitiven Störungen und depressiver Symptomatik

Medikamentöse Rezidivprophylaxe und Langzeitbehandlung schizophrener Psychosen

Unerwünschte Begleitwirkungen der Neuroleptika

Interaktionen und Kontraindikationen

Psychosoziale Therapie

Soziotherapeutische Behandlung

Allgemeines zu speziellen psychotherapeutischen Verfahren

Psychoanalytische Ansätze

Verhaltenstherapeutische Ansätze

Literatur

Akute psychotische Störungen, schizoaff ektive Störungen, wahnhafte Störungen

Klassifi kation und Epidemiologie

Nosologisches Ärgernis und klinische Realität

Klinische Häufi gkeit statt Epidemiologie

Schizoaff ektive Psychosen

Vorbemerkungen

Defi nition und Klassifi kation

Epidemiologie und soziodemografi sche Parameter

Prognose schizoaff ektiver Erkrankungen

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie und Prophylaxe

Akute vorübergehende psychotische Störungen

Historisches und Begriffl iches

Diagnostische Kriterien für AVP nach ICD-10

»Brief Psychoses« im DSM-IV

Häufi gkeit und soziodemografi sche Parameter

Auslösende Faktoren

Prognose

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Anhaltende wahnhafte Störungen

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Verlauf und Ausgang

Therapie und Prophylaxe

Spezielle klinisch relevante Wahnsyndrome

Literatur

Aff ektive Störungen

Aff ektive Störungen: Einleitung und Übersicht

Historische Entwicklung

Antike

Mittelalter

Neuzeit

Begriff sbestimmung

Defi nitionen

Einteilung und Klassifi kation

Medizinische und ökonomische Bedeutung

Literatur

Depressive Störungen

Defi nition und Epidemiologie

Ätiopathogenese

Neurobiologische Faktoren

Psychologische Faktoren

Integrative neurobio-psycho-soziale Modelle

Symptomatologie

Depressive Episode (Major Depression)

Andere Depressionsformen

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Diagnostik und Klassifi kation

Diagnosekriterien

Psychiatrische Diff erenzialdiagnosen

Verlauf, Prognose und Komorbidität

Therapie

Grundlagen

Psychopharmakotherapie

Andere biologische Therapien

Störungsspezifi sche Psychotherapie

Pharmakotherapie vs. Psychotherapie

Weitere therapeutische Maßnahmen, Begleittherapien

Subgruppen, spezielle Behandlungssituationen

Leitlinien

Literatur

Bipolare aff ektive Störungen

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Manische Episode

Bipolare aff ektive Störung

Zyklothymia

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Verlauf, Prognose und Komorbidität

Verlauf

Prognose

Komorbidität

Therapie

Stadien und Substanzgruppen

Akute Manie

Bipolare Depression

Rezidivprophylaxe

Leitlinien und evidenzbasierte Medizin

Literatur

Neurotische, Belastungs-und somatoforme Störungen

Angststörungen

Einleitung

Defi nition

Epidemiologie

Diagnostische Unschärfen

Prävalenz

Ersterkrankungsalter

Geschlechterdiff erenz

Soziodemografi sche Risikofaktoren

Ätiopathogenese

Psychologische Modelle

Genetische Modelle

Neurobiologische Modelle – Grundlagen

Neurobiologische Befunde bei speziellen Angststörungen

Symptomatologie

Panikstörung

Agoraphobie

Generalisierte Angststörung

Soziale Phobie

Spezifi sche Phobien

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Panikstörung und Agoraphobie

Generalisierte Angststörung

Soziale Phobie

Spezifi sche Phobien

Angstskalen

Diff erenzialdiagnose

Therapie

Pharmakotherapie

Psychotherapie

Kombinationsbehandlung

Literatur

Zwangsstörung

Defi nition

Formale Einteilung

Epidemiologie

Geschlechtsdiff erenzielle und soziale Faktoren

Psychiatrische Komorbidität und Zwangsspektrum

Zwangsstörung und Persönlichkeitsstörungen

Ätiopathogenese

Psychoanalytisches Modell

Psychologisches Modell

Lerntheoretisches Modell

Neuroanatomisches Modell

Neuropsychologisches Modell

Neurochemisches Modell

Genetisches Modell

Symptomatologie

Zwangsvorstellungen

Zwangshandlungen

Inhalt der Zwangsphänomene

Zwangsvorstellungen und/oder Zwangshandlungen

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Zwangsvorstellungen und/oder Zwangshandlungen

Zwangsstörungen mit schwacher oder fehlender Einsichtsfähigkeit

Zwang und Schizophrenie

Zwang und Depression

Zwang und neurologische Erkrankungen/pharmakologische Einwirkungen

Therapie

Psychopharmakologische Ansätze

Psychotherapeutische Ansätze

Ansätze einer Kombinationstherapie

Elektrokrampftherapie und repetitive transkranielle Magnetstimulation

Neurochirurgische Therapieansätze

Literatur

Anpassungsstörung, akute und posttraumatische Belastungsstörung

Einführung

Begriff sbestimmung

Historische Entwicklung und gesellschaftspolitische Implikationen

Epidemiologie

Häufi gkeit von Anpassungsstörungen

Häufi gkeit traumatischer Erlebnisse

Häufi gkeit von akuten Belastungsstörungen

Häufi gkeit von posttraumatischen Belastungsstörungen

Traumatypus und PTBS-Risiko

Geschlechtsdiff erenzielle Vulnerabilität für PTBS

Risikosowie protektive Faktoren und PTBS

PTBS und psychische Komorbidität

PTBS und Störungen nach Extrem-traumatisierung/ komplexe PTBS

Ätiopathogenese

Anpassungsstörung und komplizierte Trauer

Akute und posttraumatische Belastungsstörung

Symptomatologie

Anpassungsstörung und komplizierte Trauer

Akute und posttraumatische Belastungsstörung

Verlauf und Prognose

Anpassungsstörung und komplizierte Trauer

Akute und posttraumatische Belastungsstörung

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

DSM-IV-TR vs. ICD-10

Diff erenzialdiagnostische Aspekte

Skalen, strukturierte Interviews

Therapie

Anpassungsstörung und komplizierte Trauer

Frühe posttraumatische Krise, akute und posttraumatische Belastungsstörung

Posttraumatische Belastungsstörung

Psychotherapie

Pharmakotherapie

Literatur

Dissoziative Störungen

Einleitung

Historische Entwicklung

Konzept der Dissoziation

Klassifi kation von dissoziativen Symptomen

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Spezielle dissoziative Störungen

Dissoziative Amnesie

Dissoziative Fugue

Depersonalisation/Derealisation

Dissoziative Identitätsstörung

Andere dissoziative Störungen

Therapie der dissoziativen Störungen

Dissoziative Amnesie und dissoziative Fugue

Depersonalisation und Derealisation

Dissoziative Identitätsstörung

Forensische Aspekte

Dissoziation und Gewaltverbrechen

Frühkindliche Traumatisierung

Literatur

Somatoforme Störungen

Einleitung

Konzept der Somatisierung

Somatisierung, psychische Störung und ärztliche Inanspruchnahme

Klassifi kation von Somatisierungssymptomen

Kritik an der Konzeptualisierung und Klassifi kation somatoformer Störungen

Ätiopathogenese

Allgemeine diagnostische und Verlaufsaspekte bei somatoformen Störungen

Allgemeine Behandlungsaspekte bei somatoformen Störungen

Ausblick

Konversionsstörung

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Somatisierungsstörung

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Therapie

Somatoforme autonome Funktionsstörung

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Schmerzstörung

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Neurasthenie und chronisches Müdigkeitssyndrom

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Hypochondrie

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Therapie

Körperdysmorphe Störung

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Literatur

Verhaltensauff älligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren, Persönlichkeits-und Verhaltensstörungen

Essstörungen

Begriff sbestimmung

Epidemiologie

Ätiopathogenese anorektischer und bulimischer Störungen

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Literatur

Schlafstörungen

Einleitung

Der normale Schlaf

Zwei-Prozess-Modell

Genetische Determination und weitere Aspekte zum Schlaf

Allgemeine Diagnostik von Schlafstörungen

Apparative diagnostische Verfahren

Klassifi kation von Schlafstörungen

Insomnien

Spezielle Diagnostik von Insomnien

Insomnie im Rahmen einer psychiatrischen Störung

Primäre Insomnie (nichtorganische Insomnie)

Anpassungsbedingte oder akute Insomnie

Insomnie im Rahmen inadäquater Schlafhygiene

Insomnie und Hypersomnie im Rahmen von Medikamenten-oder Substanzmittelgebrauch bzw. -missbrauch

Insomnie und Hypersomnie im Rahmen einer organischen Erkrankung

Schlafbezogene Atmungsstörungen

Symptomatik und Epidemiologie

Ätiopathogenese

Diagnose und Therapie

Hypersomnien zentralen Ursprungs

Narkolepsie

Periodische Hypersomnien (Kleine-Levin-Syndrom)

Idiopathische Hypersomnie

Verhaltensabhängiges Schlafmangelsyndrom

Weitere Hypersomnien

Zirkadiane Rhythmusstörungen

Diagnostik

Therapie

Jetlag und Schichtarbeit

Parasomnien

Arousalstörungen (aus dem Non-REM-Schlaf)

REM-Schlaf-gebundene Parasomnien

Schlafbezogene Bewegungsstörungen

Restless-Legs-Syndrom

Periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen (PLMD)

Nächtliches Zähneknirschen und weitere Störungen

Isolierte Symptome, Normvarianten

Andere Schlafstörungen

Literatur

Sexualstörungen

Begriff der Sexualstörung im Wandel der Zeit

Klassifi kation von Sexualstörungen

Konzepte von Sexualstörungen

Gemeinsame Charakteristika aller Sexualstörungen

Historische Aspekte der Therapie von Sexualstörungen

Ausblick

Sexuelle Funktionsstörungen

Begriff sbestimmung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie, Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Therapie

Störungen der Geschlechtsidentität

Begriff sbestimmung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Therapie

Störungen der Sexualpräferenz, Paraphilien

Begriff sbestimmung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Therapie

Literatur

Impuls kontroll störungen

Einleitung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Schlussfolgerungen

Literatur

Persönlich keits störungen

Defi nition/Einleitung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Komorbidität

Klinik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Literatur

Artifi zielle Störungen, Simulation und Körperintegritätsidentitätsstörung

Einführung

Begriff sbestimmung

Historische Entwicklung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Psychodynamische Aspekte

Neurobiologische Faktoren

Symptomatologie

Körperliche Erscheinungsbilder

Artifi zielle Störung mit primär psychologischen Symptomen

Assoziierte Störungen

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Wegweisende Verdachtsmomente

Verlauf und Prognose

Iatrogene Schädigung und Sekundärfolgen

Therapie

Problematik der Arzt-PatientInteraktionsdynamik

Therapeutische Ansätze

Juristische Aspekte bei artifi ziellen Störungen

Simulation

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Verlauf und Prognose

Therapie

Körperintegritätsidentitätsstörung (Body Integrity Identity Disorder, BIID)

Epidemiologie

Symptomatik, Ätiopathogenese, Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie und ärztlich-ethische Implikationen

Literatur

Intelligenzminderungen

Intelligenzminderung bei Kindern und Jugendlichen

Defi nition und Klassifi kation

Klassifi kation nach dem Intelligenzquotienten

Klassifi kation nach der Förderungsmöglichkeit

Klassifi kation nach der Ätiologie

Epidemiologie

Ätiologie

Chromosomal verursachte Intelligenzminderungen

Metabolisch-genetisch und endokrin bedingte Intelligenzminderungen

Prognose und Verlauf

Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik

Diff erenzialdiagnostik

Therapie, Rehabilitation und Prävention

Therapeutische Ansätze

Rehabilitation

Prävention

Literatur

Intelligenzminderungen im Erwachsenenalter

Einleitung

Ausgangslage im Erwachsenenalter

Gesetzliche Grundlagen

Klinisches Erscheinungsbild

Epidemiologie

Häufi gkeit von psychischen Störungen und Verhaltensproblemen

Klassifi kation der Intelligenzminderung

Mit Intelligenzminderung assoziierte Syndrome und psychische Störungen – Auswahl

Trisomie 21 (Down-Syndrom)

Rett-Syndrom

Fragiles X-Sndrom

Angelmann-Syndrom

Prader-Willi-Syndrom (PWS)

Fetales Alkohol-Syndrom (FAS)

Autismus-Spektrum-Störungen

Spezifi sche Aspekte im Sozialverhalten

Sexualität

Konsum legaler und illegaler Drogen

Diagnostik

Anamnese

Medizinische und psychologische Diagnostik

Therapie

Auswahl des Interventionssettings

Psychotherapeutische Interventionen

Pharmakologische Behandlung

Rehabilitation

Behandlungsgrundsätze für Menschen mit Intelligenzminderung

Literatur

Entwicklungsstörungen

Umschriebene Entwicklungs störungen

Einleitung

Defi nition bzw. Begriff sbildung

Klassifi kation

Ätiopathogenetische Aspekte

Therapieziele

Umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und der Sprache

Defi nition

Klassifi kation und Subtypen

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Umschriebene Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen

Defi nition und Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik

Therapie

Literatur

Tief greifende Entwicklungs störungen

Einleitung

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Ätiologie

Pathogenese

Symptomatologie

Frühkindlicher Autismu s

Asperger-Syndrom

Rett-Syndrom

Andere desintegrative Störungen des Kindesalters

Hyperaktive Störung mit Intelligenzminderung und Bewegungsstereotypien

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Diagnose

Diff erenzialdiagnose

Verlauf, Prognose und Komorbidität

Verlauf und Prognose

Begleitstörungen/Komorbidität

Therapie

Ziele

Voraussetzungen

Behandlungsrichtlinien

Weitere Maßnahmen

Literatur

Verhaltensund emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

Aufmerksamkeitsdefi zit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Einleitung

Defi nition und Klassifi kation

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik

Komorbidität

Diff erenzialdiagnosen

Therapie

Störungen des Sozialverhaltens

Defi nition

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Emotionale Störungen des Kindesalters

Einleitung

Emotionale Störung mit Trennungsangst

Phobische Störungen des Kindesalters

Störungen mit sozialer Überempfi ndlichkeit

Emotionale Störungen mit Geschwisterrivalität

Störungen sozialer Funktionen

Elektiver Mutism us

Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters

Ticstörungen

Defi nition und Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatologie

Verlauf und Prognose

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Andere Verhaltens-oder emotionale Störungen

Enuresis

Enkopresis

Literatur

Aufmerksamkeitsdefi zit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Genetik

Bildgebung

Neuropsychologie

Symptomatik

Diagnostische Klassifi kationssysteme

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Symptomskalen

Neuropsychologische Untersuchungen

Verlauf, Prognose und Komorbidität

Psychiatrische Komorbidität

Therapie

Pharmakotherapie

Psychotherapie – Allgemeine Konzepte

Spezifi sche Gruppentherapieprogramme

Einzelpsychotherapie

Literatur

Klinische Psychosomatik, Konsiliarund Liaisonpsychiatrie

Psychosomatische Medizin – Einleitung und Übersicht

Einleitung

Historie der psychosomatischen Medizin

Iwan Petrowitsch Pawlow und das Konditionierungsmodell der Psychosomatik – auf dem Weg zur modernen Verhaltensmedizin

Adolf Meyer und das psychobiologische Modell der Psychosomatik – auf dem Weg zu einem biopsychosozialen Krankheitsmodell

Sigmund Freud und das Konversions-modell der Psychosomatik – auf dem Weg zu einer psychoanalytischen Psychosomatik

Defi nition der psychosomatischen Medizin

Extension der psychosomatischen Medizin

Organisation der psychosomatischen Medizin

Übersicht über Themen der psychosomatischen Medizin im vorliegenden Buch

Literatur

Konsiliarund Liaisonpsychiatrie

Grundlagen

Defi nition und historische Entwicklung

Grundmodelle der Konsiliar-und Liaisonpsychiatrie

Epidemiologie psychischer Morbidität im Allgemeinkrankenhaus

Prävalenz psychischer Störungen im Allgemeinkrankenhaus

Häufi ge konsiliarpsychiatrische Überweisungsmuster

Relevanz einer psychischen (Ko-)Morbidität im Allgemeinkrankenhaus

Prospektive Erfassung des C-/L-psychiatrischen Versorgungsbedarfs nach Akuität und Komplexität

Diagnostik

Therapeutische Ansätze

Psychopharmakotherapie

Psychotherapie

Andere C-/L-psychiatrische Tätigkeitsfelder

C-/L-psychiatrische Tätigkeit im Zeitalter beschränkter Ressourcen im Gesundheitssystem

Literatur

Psychische Störungen bei somatischen Krankheiten

Einleitung

Klinische Semiologie depressiver Symptome bei körperlichen Krankheiten

Klassifi kation depressiver und Angststörungen bei somatischen Krankheiten

Klinische Bedeutung

Epidemiologie

Major Depression und körperliche Krankheit in der Allgemeinbevölkerung

Depressive Störungen bei stationären Patienten

Angststörungen und körperliche Krankheit in der Allgemeinbevölkerung

Angststörungen in ambulanter und stationärer Behandlung

Ätiopathogenese

Psychologische Bedingungsfaktoren

Biologische Bedingungsfaktoren

Soziale Bedingungsfaktoren

Symptomatologie

Depressive Störungen

Angststörungen

Verlauf und Prognose

Depressivität

Angststörung

Gesamtmorbidität und Mortalität im Verlauf

Diagnostik und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Psychologische Ansätze

Biologische Ansätze

Depressive und Angststörungen bei defi nierten somatischen Erkrankungen

Kardiovaskuläre Krankheiten

Diabetes mellitus

Zerebrovaskuläre Krankheiten

Morbus Parkinson

Atemwegsund Lungenerkrankungen

Gastrointestinale Erkrankungen

Hepatische Erkrankungen

Renale Erkrankungen

Krebserkrankungen

Literatur

Sonstige psychiatrische Aspekte

Frauenspezifi sche psychische Störungen in der Psychiatrie

Einleitung

Zyklusabhängige Störungen

Auswirkungen des Menstruationszyklus auf psychische Störungen

Prämenstruelles Syndrom

Prämenstruelle dysphorische Störung

Perimenopausale psychische Störungen

Epidemiologie

Ätiopathogenese

Symptomatik

Verlauf und Prognose

Diagnose und Diff erenzialdiagnose

Therapie

Psychische Störungen in der Schwangerschaft

Postpartale psychische Störungen

»Baby blues« (Heultage)

Postpartale Depres sionen

Postpartale Angst-und Zwangsstörungen

Postpartale Belastungsstörungen

Postpartale Psychosen

Literatur

Psychopharmakotherapie und psychiatrische Begleitung in Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft/Entbindung und psychische Erkrankung

Geplante Schwangerschaft bei vorbestehender psychischer Erkrankung

Probleme bei ungeplanter Schwangerschaft und psychischer Erkrankung

Arzneimitteltherapie des Vaters

Auswirkungen der Erkrankung der Mutter auf die Entwicklung des Kindes

Bewertung der Teratogenität/ Fetotoxizität von Psychopharma ka

Die vulnerablen Phasen in der Schwangerschaft

Arzneimittelstoff wechsel in der Schwangerschaft

Langzeitauswirkungen von Psychopharmaka

Pränataldiagnostik/Indikation zum Schwangerschaftsabbruch

Spezielle Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit

Phasenprophylaktika

Antidepressiva

Antipsychotika

Bewertung für die Stillzeit

Betreuung rund um die Geburt

Geburtsvorbereitung – Peripartales Management

Zeit nach der Entbindung

Die Meldung von Schwangerschaften

Zusammenfassung

Literatur

Psychische Störungen im höheren Lebensalter

Einführung

Bevölkerungsstatistik

Prävalenz psychischer Störungen im Alter

Aktuelle Versorgungsfragen

Aff ektive Störungen

Depressive Störungen

Manien

Schizophrene und wahnhafte Störungen

Störungen mit Beginn im höheren Lebensalter

Chronische schizophrene Störungen

Gesonderte Störungsformen

Therapie von schizophrenen und wahnhaften Störungen

Neurotische Störungen, Belastungsreaktionen und somatoforme Störungen

Angststörungen

Belastungsreaktionen und Anpassungsstörungen

Somatoforme Störungen

Suchterkrankungen

Alkohol

Tranquilizer und Hypnotika

Nikotinbzw. Tabakabhängigkeit

Opiatanalgetika, illegale Drogen

Sterben, Palliativmedizin, ethische Aspekte

Literatur

Suizidalität

Defi nition von Suizidalität

Epidemiologie

Epidemiologie von Suiziden

Risikofaktoren

Ätiopathogenese

Soziale Erklärungsmodelle

Biologische Erklärungsmodelle

Psychologische Erklärungsmodelle

Erkennen von Suizidalität

Stadien von Suizidalität

Diagnosen

Verläufe und Prädiktoren

Unterschiede und Gemeinsamkeiten von Personen mit Suiziden und Suizidversuchen

Erkennen von akuter Suizidalität

Therapie

Krisenintervention

Pharmakotherapeutische Behandlung

Psychotherapeutische Behandlung

Der Krankenhaussuizid

Evaluation psychotherapeutischer und pharmakotherapeutischer suizidprophylaktischer Maßnahmen

Gemeindebasierte Mehrebeneninterventionen

Sterbehilfe

Fallkonstruktionen für Sterbehilfe

Regelung in den Niederlanden

Regelung in Deutschland

Literatur

Aggression, Gewalt, Amok, Stalking

Einleitung

Typologie der Gewal t

Psychologische Theorien von Gewalt

Phylogenese aggressiven Verhal tens

Genetik aggressiven Verhal tens

Evolution und Bauplan des menschlichen Gehirns – hirnbiologische Grundlagen aggressiven Verhal tens

Biochemische und hormonelle Ursachen

Gewalttaten infolge psychischer Störungen

Schizophrenie

Aufmerksamkeitsdefi zit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)

Dissoziale und antisoziale Persönlichkeitsstörung

Intermittierende explosible Störun g

Bildgebungsbefunde bei der »Psychopathy«

Hirnstrukturelle Unterschiede

Funktionelle Bildgebungsstudien

Aggressives Verhalten bei hirnorganischen Psychosyndromen

Amok

Stalking

Behandlung von Aggression und Gewalttätigkeit

Problematik der Aggressionsbehandlung

Akute Notfallsituation

Medikamentöse Langzeitbehandlung bei Aggression und Gewalttätigkeit

Schlussbemerkung

Literatur

Notfallpsychiatrie

Einleitung