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Ernährung bei Demenz
Willi Rückert et al.
Verlag Hogrefe AG, 2007
ISBN 9783456943978 , 169 Seiten
Format PDF, OL
Kopierschutz Wasserzeichen
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Vorwort der Robert Bosch Stiftung zur Reihe «Gemeinsam für ein besseres Leben mit Demenz»
6
Inhalt
8
Teil 1 Die Ernährungssituation Demenzkranker
12
1 Bedarfs- und bedürfnisgerechte Ernährung bei Demenz – Erfordernisse und Möglichkeiten
14
Die Ernährungssituation alter und demenzkranker Menschen
14
Wie sich das Essen und Trinken für Menschen mit Demenz verändert
17
Prävention durch Ernährung
17
Verbesserung der Esskultur bedeutet Verbesserung der Lebensqualität
18
Ernährung bei Demenz – Anregungen für eine qualitativ hochwertige Ernährungskultur
18
2 Soziokulturelle und psychische Aspekte der Ernährung bei Demenz
20
Zwischen Müssen und Dürfen, Können und Wollen – warum wir (nicht) essen
21
Was wir essen – Nahrungsangebot und -beschaffung
22
Gemeinschaft herstellen und Selbstbestätigung verschaffen – Gemeinsam kochen
23
Gemeinschaft herstellen und das Selbstvertrauen stärken – Gemeinsam essen
24
Essen und Trinken mit fremder Hilfe – die Begegnung zweier Menschen
24
Eine vertraute und angenehme Umgebung fördert den Appetit
25
Soziale Netzwerke zur Sicherstellung der Ernährung und des Wohlbefindens
25
3 Altersbedingte körperliche Veränderungen und ihr Einfluss auf das Essen und Trinken von Demenzkranken
26
3.1 Nachlassende Sinnesfähigkeiten und Appetitverlust
27
3.2 Altersbedingte Veränderungen des Verdauungstraktes
29
3.3 Flüssigkeitsbedarf
30
3.4 Energie- und Nährstoffbedarf
31
3.5 Veränderungen von Mund und Zähnen
34
3.6 Das Zusammenwirken von Bewegung und Ernährung bei Demenzkranken
38
4 Mangel- und Fehlernährung im Alter und bei Demenz
44
4.1 Gewichtsverlust
45
4.2 Faktoren, die eine Mangelernährung beeinflussen
46
4.3 Mögliche Folgen von Fehl- und Mangelernährung
50
5 Erfassung der Ernährungssituation – Screening und Assessment
52
5.1 Screening zur groben Erfassung der Ernährungssituation
52
5.2 Genaue Einschätzung der Ernährungssituation durch das Assessment
53
5.3 Instrumente zur Erfassung der Ernährungssituation
54
5.4 Ernährungssoftwareprogramme
56
Teil 2 Verbesserung der Ernährungssituation Demenzkranker
58
6 Verbesserung der Ernährungssituation von Demenzkranken – Empfehlungen und Informationen
60
7 Individuelle Ernährungsbedürfnisse von Demenzkranken
62
8 Verbesserung der Ernährungssituation Demenzkranker in der häuslichen Umgebung
66
8.1 Hochrisiko-Gruppe: Alleinstehende mit Demenz
66
8.2 Infrastrukturelle Maßnahmen zur Verbesserung der Ernährungssituation zu Hause lebender Demenzkranker
67
8.3 Ernährungsrichtlinien für ältere Menschen
69
8.4 Die Ernährungssituation pflegender Angehöriger
70
9 Verbesserung der Ernährungssituation Demenzkranker in der Tagespflege
72
10 Verbesserung der Ernährungssituation Demenzkranker in der stationären Altenhilfe
74
10.1 Verpflegungskonzepte – eine Möglichkeit zur bedarfsund bedürfnisgerechten Ernährung
74
10.2 Informationen und Empfehlungen für die Entwicklung eines Verpflegungskonzepts
75
1. Rahmenbedingungen
76
2. Empfehlungen für den Umgang mit verpflegungsrelevanten körperlichen Veränderungen im Alter und bei Demenz
76
3. Empfehlungen für eine ausgewogene Ernährung alter Menschen in der Gemeinschaftsverpflegung
79
4. Empfehlungen zur Sicherung des Nährstoff- und Energiebedarfs von Demenzkranken
83
5. Darreichungsformen der Speisen für Demenzkranke
86
6. Konsistenzstufen der Ernährung bei Schluckstörungen
87
7. Diätetische Einschränkungen im Alter
88
8. Haupt- und Zwischenmahlzeiten
90
9. Essenszeiten
91
10. Kontinuierliche Verfügbarkeit und Hygiene
92
11. Möglichkeiten einer bewohnerorientierten Speisenpräsentation und der Unterstützung bei der Auswahl
92
12. Bestellsysteme
94
13. Gestaltung von Essplatz und Umgebung
95
14. Unterstützung und Hilfe bei der Mahlzeiteneinnahme
99
15. Hinweise für ein geeignetes Verpflegungssystem
101
16. Empfehlungen für die Personaleinsatzplanung
103
10.3 Ernährungsteams
105
10.4 Empfehlungen für die Dokumentation durch Pflege und Hauswirtschaft
108
10.5 Empfehlungen für Verhaltensweisen in besonderen Situationen
109
10.6 Wohnumfeld- und Pflegevisite als Kontrollinstrumente
110
10.7 Assessmentinstrumente in der stationären Altenhilfe
110
11 Verbesserung der Ernährungssituation Demenzkranker im Krankenhaus
112
12 Künstliche Ernährung von Menschen mit Demenz
118
Teil 3 Konsequenzen
128
13 Wissen, Bildung und Ernährung
130
13.1 Ernährung alter Menschen –ein Randthema in der Ausbildung
130
13.2 Fort- und Weiterbildungen für Profis
132
13.3 Schulungen für pflegende Angehörige
133
13.4 Lehr- und Lernmittel
135
13.5 Aufklärungskampagnen
137
14 Forderungen und gesetzliche Regelungen für die Ernährung Hilfebedürftiger
138
14.1 Ernährungsbezogene Regelungen im Krankenversicherungsrecht (SGB V)
138
14.2 Ernährungsbezogene Regelungen im Pflegeversicherungsrecht (SGB XI)
139
14.3 Rechte hilfebedürftiger Menschen auf bedürfnisgerechte Ernährung
141
14.4 Chancen der Charta der Rechte hilfebedürftiger Menschen
144
15 Grundlagen für eine verbesserte Ernährungskultur – Empfehlungen an Entscheidungsträger aus Politik, Wissenschaft und Wirtschaft
146
15.1 Empfehlungen an Politiker in Bund, Ländern und Kommunen
147
15.2 Empfehlungen an Entscheidungsträger der Pflegeund Krankenkassen
151
15.3 Empfehlungen an Ärzte
152
15.4 Empfehlungen an Entscheidungsträger aus der Pflege
153
15.5 Empfehlungen an Leitungsverantwortliche des Bereichs Hauswirtschaft
156
Literatur
158
Autorinnen und Autoren
168
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