Metakognitive Therapie

Inhaltsverzeichnis

1 Beschreibung des metakognitiven Behandlungsansatzes

1.1 Ziele und Fokus der metakognitiven Therapie

1.2 Begriffliche und konzeptuelle Vorläufer metakognitiver Störungsmodelle und Behandlungsansätze

1.3 Kernmerkmale des metakognitiven Ansatzes

2 Das metakognitive Störungsmodell

2.1 Übergeordnetes Störungsmodell

2.1.1 Metakognitives Wissen

2.1.2 Metakognitive Regulation/Strategien

2.2 Das kognitive Aufmerksamkeitssyndrom als Kernannahme des metakognitiven Störungsmodells

2.3 Ein kognitionspsychologisches Modell psychischer Störungen: das S-REF-Modell

2.4 Formen repetitiver negativer Denkprozesse

2.4.1 Sorgen

2.4.2 Grübeln

2.4.3 Zwangsgedanken

2.5 Entwicklung und Erwerb von Metakognitionen

2.6 Exemplarische Ableitung störungsspezifischer Modellbeschreibungen

2.6.1 Generalisierte Angststörung

2.6.2 Depression

2.6.3 Zwangsstörung

3 Diagnostik dysfunktionaler metakognitiver Bewertungen und Regulationsstrategien

3.1 Die Fallkonzeption als diagnostisches Vorgehen zum Erfassen metakognitiver Annahmen

3.1.1 Die Fallkonzeption bei der Depression

3.1.2 Die Fallkonzeption bei der Generalisierten Angststörung

3.1.3 Die Fallkonzeption bei der Zwangsstörung

3.2 Erfassung von metakognitiven Überzeugungen durch Fragebögen

4 Behandlung

4.1 Darstellung der zentralen Therapieelemente

4.1.1 Erstellung eines individuellen Fallkonzeptes und Vertrautmachen mit dem Modell

4.1.2 Aufmerksamkeitstraining (Attention Training Technique, ATT)

4.1.3 Losgelöste Achtsamkeit (Detached Mindfulness)

4.1.4 Disputation metakognitiver Überzeugungen

4.1.5 Verhaltensexperimente

4.1.6 Refokussierung der situativen Aufmerksamkeit

4.2 Störungstypische Besonderheiten

4.2.1 Depression

4.2.2 Generalisierte Angststörung

4.2.3 Zwangsstörung

4.2.4 Alterstypische Besonderheiten

5 Effektivität und Prognose

5.1 Wirksamkeit der Aufmerksamkeitstrainingstechnik (ATT)

5.1.1 Aufmerksamkeitstraining als alleiniger Therapieansatz

5.1.2 Aufmerksamkeitstraining als Ergänzung anderer Therapieansätze

5.2 Wirksamkeit der metakognitiven Therapie bei verschiedenen Störungsbildern

5.2.1 Störungsübergeifende Wirksamkeit von MKT

5.2.2 Unipolare Depression

5.2.3 Generalisierte Angststörung

5.2.4 Zwangsstörung und Zwangsspektrumsstörungen

5.2.5 Soziale Phobie

5.2.6 Posttraumatische Belastungsstörung

5.2.7 Potenzielle Wirksamkeit bei weiteren Störungsbildern: Schizophrenie

5.3 Wirkungsmechanismen

5.3.1 Flexibilisierung der Aufmerksamkeitskontrolle

5.3.2 Reduktion von metakognitiven Annahmen über die Wichtigkeit von Gedanken und ihrer Kontrolle

6 Probleme bei der Durchführung

6.1 Motivation zur Anwendung der Verhaltensexperimente

6.2 Kombination von MKT und KVT

7 Fallbeispiele

7.1 Depression

7.2 Generalisierte Angststörung

7.3 Zwangsstörung

8 Weiterführende Literatur

9 Literatur

10 Kompetenzziele und Prüfungsfragen

11 Anhang

Karten